联合用药在脑卒中后癫痫患者临床治疗中的应用

目的研究观察丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的临床效果。方法回顾性分析本院从2018年8月—2019年8月期间收治的脑卒中后癫痫患者共100例,以此作为研究对象,随机分为参照组和观察组,每组各50例,参照组患者单独使用丙戊酸钠治疗,观察组患者实施丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率94%(47/50)明显高于参照组64%(32/50),差异具有统计学意义(χ^2=4.060,P<0.05);观察组患者的各炎性因子水平明显低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗不仅可以有效控制癫痫发展,还能减少不良反应发生,减轻炎性反应,提高患者的安全,临床效果明显。     

丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的临床观察

目的:探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的临床效果。方法:选取2019年1月至2021年2月期间我院神经内科收治的76例脑卒中后并发癫痫患者,采用随机数表法分组,以丙戊酸钠单用治疗(对照组,n=38)与加用左乙拉西坦治疗(观察组,n=38)总有效率及预后展开对比。结果:观察组总有效率经评定为97.37%,高于对照组78.95%,差异显著(P<0.05)。两组在治疗前,炎症因子IL-2、IL-6水平及神经递质NSE水平经测验无差异(P>0.05)。治疗后,各指标测验值均有降低,且观察组降低更为显著(P<0.05)。两组治疗前,癫痫发作次数及单次发作症状持续时间经观测无差异(P>0.05),治疗后,各观测值均有降低,且观察组下降更为明显(P<0.05)。两组治疗前,生活质量测验分值无差异(P>0.05),治疗后均有升高,且观察组更为显著(P<0.05)。两组不良反应率经观测差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑卒中后并发癫痫的患者在应用丙戊酸钠基础上,加用左乙拉西坦,可提高治疗效果,降低炎性反应程度,改善神经递质水平,控制癫痫症状...     

不同抗癫痫药物对患儿血清尿酸的影响

目的为了解不同抗癫痫药物治疗癫痫患儿对其血清尿酸水平的影响。方法前瞻性对178例癫痫患儿采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法检测了其服药前后血清尿酸水平,并与正常对照组对照。结果在平均服药(2.71±2.23)年后,丙戊酸钠组、左乙拉西坦组、丙戊酸钠联合左乙拉西坦组、丙戊酸钠联合奥卡西平组、丙戊酸钠联合拉莫三嗪组及多药组(丙戊酸钠、奥卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪、妥泰)血清尿酸水平较服药前增高,差异有统计学意义(t值分别为5.45、4.93、3.43、2.44、4.47、3.77,均P<0.05),而奥卡西平联合左乙拉西坦组服药前后差异无统计学意义(t=1.53,P>0.05)。其中丙戊酸钠组、左乙拉西坦组、丙戊酸钠联合奥卡西平组,多药组血清尿酸水平高于正常对照组,差异有统计学意义(t值分别为3.50、2.94、3.21、2.59,均P<0.05)。结论不同抗癫痫药物对血清尿酸水平影响不同,提示临床医生注意定期监测服用抗癫痫药物患儿血清尿酸水平变化以便早期发现肾功能损伤。     

丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗对癫痫患儿认知功能的影响

目的 分析丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗对癫痫患儿认知功能的影响.方法 选择2018年1月至2020年12月我院收治的癫痫患儿45例,随机分为观察组(23例)和对照组(22例).对照组单纯采用丙戊酸钠治疗,观察组此基础上采用左乙拉西坦治疗,对比两组的治疗效果、认知功能及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组...     

观察丙戊酸钠联合左乙拉西坦在小儿癫痫中的治疗效果

目的 研讨小儿癫痫使用丙戊酸钠+左乙拉西坦治疗的效果。方法 选取2010年1月-2021年12月本院收治的小儿癫痫患者93例,随机分成对照组（n=47）和观察组（n=46）。对照组使用丙戊酸钠治疗,观察组在对照组的基础上联合左乙拉西坦治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组;观察组药物起效、病情控制、苏醒等时间短于对照组;观察组的GFAP、S100-β蛋白、GABA与STESS分数均低于对照组;观察组的FIQ、VIQ、PIQ高于对照组（P<0.05）。结论 联合丙戊酸钠与左乙拉西坦,小儿癫痫患者的治疗效果将显著提升,药效更好,对血清指标与患儿认知功能也有明显改善效果,疗效可观。     

丙戊酸联合拉莫三嗪治疗特发性全面性癫痫的效果及安全性

目的观察丙戊酸联合拉莫三嗪治疗特发性全面性癫痫的效果及安全性。方法选取2015年6月—2016年6月收治的特发性全面性癫痫患者92例,随机分为观察组与对照组各46例。对照组给予丙戊酸500~1 000 mg/次口服,1次/d。观察组在此基础上加拉莫三嗪口服,起始剂量12.5 mg/次,1次/d;2周内逐渐增加剂量,每日保持在25~50 mg/次,最终剂量100~150 mg/次。两组疗程均为3个月。分别于治疗前及治疗3、6个月观察患者癫痫发作频次、累及导联数与痫样放电;比较两组不良反应情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。结果治疗3个月后观察组癫痫发作频次[(21.29±2.44)次/3个月]少于对照组[(25.47±3.75)次/3个月],累及导联数与痫样放电[(3.40±1.09)/180 s、(6.90±3.82)t/180 s]低于对照组[(5.70±2.23)/180 s、(11.63±4.71)t/180 s],比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组不良反应发生率(39.13%)低于对照组(4.34%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论丙戊酸复合拉莫三嗪治疗特发性全面性癫痫患者可减少癫痫的发作次数与不良反应,并降低累及导联数与痫样放电。     

左乙拉西坦对青少年肌阵挛癫痫的临床疗效及对间期脑电图痫样放电的影响

目的 探讨左乙拉西坦单药治疗青少年肌阵挛癫（疴）的临床疗效及对间期脑电图（疴）样放电的影响.方法 将98例青少年肌阵挛癫（疴）患者按计算机生成的随机号码进行分组（治疗组、对照组）,每组49例.对照组给予丙戊酸钠治疗,治疗组应用左乙拉西坦治疗,共12个月,观察两组的临床疗效及对间期脑电图（疴）样放电的控制情况.结果 临床疗效方面：对照组治疗后完全控制20例,显效7例,有效17例,无效5例,总有效率89.80％;治疗组治疗后完全控制18例,显效11例,有效14例,无效6例,总有效率87.76％;两组治疗总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.脑电图（疴）样放电控制方面：对照组治疗后完全控制7例,显效18例,有效11例,无效13例,总有效率73.47％;治疗组治疗后完全控制9例,显效21例,有效15例,无效4例,总有效率91.84％;两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 左乙拉西坦单药治疗青少年肌阵挛癫（痢）安全有效,在临床疗效方面与丙戊酸钠水平一致,在间期脑电图（疴）放电控制方面优于丙戊酸钠,值得临床推广应用.     

奥卡西平联合左乙拉西坦治疗卒中后癫痫的效果研究

目的 探讨奥卡西平联合左乙拉西坦治疗卒中后癫痫的长程脑电图特征。方法 收集2019年1月—2020年1月于齐齐哈尔医学院附属第二医院神经内科诊疗的卒中2周后且至少有2次间隔≥24 h的癫痫发作的患者60例。按照随机数字表法分为对照组（n=31）和联合组（n=29）。其中对照组给予奥卡西平治疗,联合组给予奥卡西平联合左乙拉西坦治疗,治疗后分析联合用药对卒中后癫痫脑电图、癫痫的影响。结果 治疗8个月后,两组患者的癫痫年发作次数和持续时间比较,联合组患者的癫痫年发作次数更短（P <0.05）。相较于对照组,联合组患者的癫痫发作持续时间显著缩短（P <0.05）;两组痫样放电均显著降低,并且联合组显著低于对照组（P <0.05）;两组累及导联数明显减少,联合组评分更高（P <0.05）。治疗总有效率比较,联合组（93.10%）高于对照组（67.74%）(P <0.05)。认知功能评分与治疗前比较,两组患者治疗后均显著提升,以联合组评分为著;联合组不良反应发生率（13.79%）高于对照组（9.68%）,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 奥卡西平联合左乙...     

左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效和安全性分析

目的观察分析左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效和安全性。方法选取我院2014年1月至2016年1月收治的癫痫患儿200例,随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组给予左乙拉西坦治疗。观察两组患儿的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患儿的临床治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的77.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用左乙拉西坦治疗小儿癫痫,有利于缓解患儿的临床症状,提高治疗总有效率,不良反应发生率低,安全可靠。     

拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平对部分性癫痫患者脑电图的影响

目的比较拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平对部分性癫痫患者脑电图的影响。方法将128例部分性癫痫患者分为三组,分别采用拉莫三嗪（43例）、左乙拉西坦（42例）、奥卡西平（43例）治疗,比较分析治疗前后三组患者的脑电图情况。结果治疗后三组患者α波减少〉0.5 Hz、θ波增多、δ波增多发生率间差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗前后三组患者常规描记脑电图痫样波放电率间差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗后三组患者脑电图痫样波放电率间差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论拉莫三嗪治疗部分性癫痫患者对脑电图背景活动影响最明显,奥卡西平治疗部分性癫痫患者对脑电图痫样波放电的抑制作用更佳,临床上应根据患者情况选择最适合的治疗药物。     

左乙拉西坦治疗儿童难治性癫痫的疗效与用药安全性分析

目的 评估儿童难治性癫痫应用左乙拉西坦治疗取得的效果。方法 选取医院2019年1月—2022年1月60例难治性癫痫患儿,使用随机数字表法分为两组,每组各30例,对照组采用丙戊酸钠片治疗,观察组采用左乙拉西坦治疗,将两组难治性癫痫患儿的治疗效果进行比较。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,观察组的神经元特异性烯醇酶与不良反应总发生率低于对照组,观察组生活质量量表评分高于对照组（P<0.05）。结论 儿童难治性癫痫应用左乙拉西坦治疗效果显著,值得予以推广。     

卡马西平、左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的良性癫痫患儿认知功能的影响

目的:比较卡马西平、左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的良性癫痫患儿认知功能的影响。方法:选择诊断明确的伴中央-颞区棘波的良性癫痫患儿80例随机分为卡马西平和左乙拉西坦组,均治疗6个月。比较两组患儿治疗前后脑电图、P3潜伏期及认知功能的变化。结果:左乙拉西坦治疗组治疗后临床下痫样放电较卡马西平组减少,P3潜伏期缩短(均P<0.05)。治疗前后两组总智商(FIQ)差异无统计学意义(P>0.05)。左乙拉西坦治疗组儿童语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)较卡马西平组提高(P<0.05)。结论:左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的小儿良性癫痫患儿的认知功能有改善作用。     

左乙拉西坦对小儿癫痫治疗效果及对骨代谢的影响

目的评价左乙拉西坦对小儿癫痫治疗效果及对骨代谢的影响。方法选取2015年7月—2017年7月本院收治的80例小儿癫痫患儿,以随机数字表法分成观察组与对照组,各40例。对照组用丙戊酸钠治疗;观察组用左乙拉西坦治疗。观察两组患儿临床疗效、不良反应及骨代谢情况。结果两组患儿治疗后总有效率对比差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗前、后骨代谢指标对比差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后骨代谢指标与治疗前对比有统计学意义(P0.05);观察组患儿血钙离子和血磷离子明显高于对照组;碱性磷酸酶和甲状旁腺激素明显低于对照组。观察组患儿治疗后胃肠不适、头晕、血白细胞总数减少及转氨酶升高发生率均明显低于对照组。结论左乙拉西坦对小儿癫痫临床效果显著,对骨代谢影响较低,值得临床推广。     

醒脑静联合卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫疗效观察

目的研究分析醒脑静联合卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的临床效果及应用价值。方法选取2011年10月—2013年10月在我院确诊收治的120例脑卒中后继发性癫痫患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组患者给予抗癫痫药物卡马西平治疗,而观察组在对照组基础上给予醒脑静进行注射治疗。观察两组患者临床疗效、癫样放电以及累及导联数、不良反应等情况,并作对比分析。结果观察组患者的临床治疗有效率为91.7%,明显高于对照组的68.3%,两组对比差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义;观察组的癫样放电和累及导联数明显低于对照组,两组对比差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义;且观察组的不良反应发生率明显低于对照组,两组对比差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论采用醒脑静联合卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫较高的临床应用价值,疗效确切,用药安全可靠,值得临床大力推广。     

丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪片治疗癫痫的疗效

目的观察癫痫应用丙戊酸钠缓释片与拉莫三嗪片联合治疗的效果。方法选择2017年4月-2018年6月高唐县人民医院收治的122例癫痫患者,随机分为观察组与对照组各61例,观察组采用丙戊酸钠缓释片联合拉莫三嗪片治疗,对照组采用丙戊酸钠缓释片治疗,观察两组临床疗效。结果治疗前,两组MMSE评分,Hcy、IL-6、hs-CRP水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组治疗总有效率、MMSE评分高于对照组,Hcy、IL-6、hs-CRP水平,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论癫痫治疗中,丙戊酸钠缓释片与拉莫三嗪片联用可提高治疗效果,有效控制患者病情,改善其预后情况。     

左乙拉西坦联合托吡酯治疗儿童难治性癫痫综合征的临床效果

目的观察左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)联合托吡酯治疗儿童难治性癫痫综合征(Lennox-Gastaut,LGS)的临床效果。方法将诊断为LGS的患儿分为左乙拉西坦联合托吡酯治疗组和左乙拉西坦对照组,每组各20例。治疗组患儿给予左乙拉西坦联合托吡酯干预,对照组患儿给予左乙拉西坦单药干预,治疗8周后比较治疗组与对照组的临床疗效。比较LEV联合治疗组前后患儿头颅磁共振波谱、脑电图棘慢波指数的变化,同时采用中国修订版韦氏儿童智力量表(WISC-R)作为评定工具,对LEV联合治疗组治疗前后对儿童进行智力测试及评定。结果左乙拉西坦联合托吡酯治疗组临床有效率为90%,左乙拉西坦对照组临床有效率为60%,两组病例统计学比较有显著性差异(P0.01)。治疗组患儿头颅磁共振波谱NAA(N-乙酰天门冬氨酸)峰值升高,脑电图棘慢波指数较治疗前明显减少,患儿认知功能明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。结论LEV联合托吡酯治疗LGS综合征疗效好,值得临床广泛运用。     

左乙拉西坦联合托吡酯治疗儿童难治性癫痫综合征临床效果

目的 观察左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)联合托吡酯治疗儿童难治性癫痫综合征Lennox-Gastaut(LGS)的临床效果。方法 将诊断为LGS的患儿分为左乙拉西坦治疗联合托吡酯治疗组和左乙拉西坦对照组,每组各20例。治疗组患儿给予左乙拉西坦联合托吡酯干预,对照组患儿给予左乙拉西坦单药干预,治疗8周后比较治疗组与对照组的临床疗效。比较LEV联合治疗组前后患儿头颅磁共振波谱、脑电图棘慢波指数的变化,同时采用中国修订版韦氏儿童智力量表(WISC-R)作为评定工具,对LEV联合治疗组前后儿童进行智力测试及评定。结果 左乙拉西坦联合托吡酯治疗组临床有效率为90%,左乙拉西坦对照组临床有效率为60%,两组病例统计学比较有显著性差异(P＜0.01)。治疗组患儿头颅磁共振波谱NAA(N-乙酰天门冬氨酸)峰值升高,脑电图棘慢波指数较治疗前明显减少,患儿认知功能明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 LEV联合托吡酯治疗Lennox-Gastaut综合征疗效好,值得临床广泛运用。     

奥卡西平联合左乙拉西坦治疗对癫痫患儿认知功能及神经功能的影响

目的探讨奥卡西平联合左乙拉西坦治疗对癫痫患儿认知功能及神经功能的影响。方法60例癫痫患儿随机分为对照组和观察组两组,各30例。对照组给予奥卡西平治疗,观察组给予奥卡西平联合左乙拉西坦治疗。比较两组患儿治疗前后的认知功能及神经功能,以及治疗期间的不良反应。结果治疗后,观察组患儿的FIQ、VIQ及PIQ评分均较对照组高,GFAP、神经特异性烯醇酶、S-100β水平及不良反应发生率均较对照组低(P均<0.05)。结论奥卡西平联合左乙拉西坦治疗可有效提高癫痫患儿的认知功能,改善其神经功能,且不良反应发生率低。     

左乙拉西坦对部分性癫痫患者认知功能及情绪影响的研究

目的 探讨左乙拉西坦对部分性癫痫患者认知功能及情绪的影响.方法 将62例部分性癫痫患者按随机数字表法分为卡马西平组（30例）和左乙拉西坦组（32例）,卡马西平组给予卡马西平治疗,左乙拉西坦组给予左乙拉西坦治疗,两组于治疗前及治疗第4,8,12,16周采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估.结果 两组治疗前和治疗第4周MoCA评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;左乙拉西坦组治疗第8,12,16周MoCA评分优于卡马西平组[（22.6±2.1）分比（20.8±2.6）分、（23.5±2.7）分比（21.3±2.8）分、（24.6±4.7）分比（21.2±3.0）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗前后SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在部分性癫痫患者的药物治疗过程中,左乙拉西坦对患者认知功能的改善优于卡马西平,但对情绪的改善不明显.     

丙戊酸、奥卡西平、左乙拉西坦单药治疗对学龄期癫痫患儿的疗效及骨代谢水平影响

目的 研究探讨单药应用丙戊酸、奥卡西平和左乙拉西坦三种抗癫痫药物对学龄期癫痫患儿临床疗效和骨代谢水平的影响。方法 选取2015年6月-2018年6月保定市儿童医院收治的学龄期癫痫患儿150例,采用随机数表法分为3组,每组各50例,A组给予奥卡西平,B组给予左乙拉西坦,C组给予丙戊酸,均进行单药治疗,治疗6个月后,评价并比较三组疗效及治疗前后骨代谢指标水平变化情况。结果 治疗后与治疗前比较,A组血清Ca与25-(OH)D水平下降、ALP水平升高、差异有统计学意义(t=21.125、4.037、4.976,P＜0.001);B组仅ALP水平显著升高(t=2.321,P＜0.05);C组血清Ca、25-(OH)D与BMD水平显著下降、ALP与BAP水平显著升高(t=31.596、5.991、3.591、3.239、4.643,P＜0.001)。三组间治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于癫痫患儿,左乙拉西坦在疗效上优于丙戊酸,在不良反应上优于奥卡西平,且对学龄期患儿的骨代谢指标影响也为最小,安全有效,值得应用。