肾小球肾炎中医四诊合参诊断信息的数字化研究

目的:探索肾小球肾炎数字化、量化的中医四诊合参诊断信息,为促进肾小球肾炎诊疗技术的发展提供启示。方法:根据纳入标准随机选取30例肾小球肾炎患者作为实验组、30例正常人作为健康对照组,使用四诊合参辅助诊疗仪采集四诊信息,并对采集到的四诊信息进行统计分析。结果:实验组脉搏波传导速度、弦紧度较对照组升高,实验组舌质红、绛,舌苔黄的比例高,实验组水型体质比例高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肾小球肾炎患者脉诊参数差异结果符合中医经典脉学理论,脉搏波传导速度差异结果符合现代医学研究。通过四诊合参辅助诊疗仪数字化、量化的动态监测,有利于中西医结合诊疗以控制其血管并发症和预防血管恶性事件发生。     

121例肺结节患者的语音共振峰初探＊

目的 运用现代声诊技术分析肺结节患者的声诊特征，以期为肺结节患者诊断提供一定的声诊客观依据。方法 应用SmartTCM-1型中医生命信息分析系统的声诊模块，采集肺结节组患者及正常组的语音信号，通过Praat 6.0.34语音分析软件，提取语音共振峰频率参数，分析肺结节患者及其不同中医证型的声诊特征。结果 肺结节组与正常组语音信号中元音[e]的第一共振峰有明显差异（P < 0.05）；肺结节患者实证与虚实夹杂证患者语音信号中元音[e]的第三共振峰有明显差异（P < 0.05）；肺结节患者实证与虚证患者语音信号中元音[e]的第四共振峰有明显差异（P < 0.05）。结论 肺结节患者及其不同中医证型的语音共振峰频率参数存在差异，提示语音共振峰能为肺结节的诊断提供一定的客观依据。     

2型糖尿病及其合并高血压高血脂患者四诊客观参数分析＊

目的 分析2型糖尿病及其合并高血压高血脂患者四诊特征参数，为该病证临床诊断提供四诊客观化指标。方法 使用中医生命信息分析系统（Smart TCM-I型）采集370例2型糖尿病患者的舌象、面象、声音及脉象信息，提取并分析该病四诊特征参数。结果 2型糖尿病及其合并高血压高血脂患者在整体舌色、面色参数RGB，声诊共振峰参数F3以及脉图时域参数h₃、h₅、h₅/h₁有显著性差异（P<0.05）。结论 高血压和高血脂将加重糖尿病的血瘀、虚损以及血管硬化，三高者病变程度最重。2型糖尿病及其合并高血压高血脂患者四诊客观参数具有显著差异性，为该病的中医诊断及疗效评价提供一定的客观依据。     

“津沽脏腑推拿”层按法不同按压层次及时间对足背动脉血流速度影响的动态观察

[目的] 观察健康受试者在"津沽脏腑推拿"层按法不同按压层次、不同按压时间条件下足背动脉血流速度的动态变化，探讨层按法不同按压层次的量效标准，使"津沽脏腑推拿"的手法操作更加规范化，为基础研究与临床考核提供科学依据，以利于流派手法的传承发展。[方法] 选取19~35岁健康受试者40例，分为A、B两组，每组各20例，男女比例为1：1。A组按压至第3层，B组按压至第5层。借助多普勒血流探测仪分别检测两组按压0、1、3 min时足背动脉血流速度的峰值。[结果] 与按压受试者腹部前左足背动脉血流速度比较，按压第3层1 min时受试者左足背动脉血流速度增快，按压第3层3 min时血流速度减慢，差异具有统计学意义（P<0.01）；按压第5层1 min时血流速度增快，按压第5层3 min时血流速度减慢，差异具有统计学意义（P<0.01）；A、B两组按压受试者腹部前左足背动脉血流速度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与按压第3层1 min时受试者左足背动脉血流速度比较，按压第5层1 min时血流速度增快，差异具有统计学意义（P<0.01）；与按压第3层3 min时血流速度比较，按压第5层3 min时血流速度减慢，差异具有统计学意义（P<0.01）。[结论] "津沽脏腑推拿"层按法不同按压层次及按压时间能够影响人体下肢动脉血流速度，初步阐明其可以通过调节按压层次及时间调动人体周身气血运行，达到补泻效果，从而起到防病治病的作用。     

参附注射液治疗射血分数降低的心力衰竭证据概述

目的 系统评价参附注射液治疗射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）的临床有效性和安全性，评价证据等级，为临床合理用药提供参考。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数字化期刊全文数据库（WanFangData）、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库，收集参附注射液联合西医常规（治疗组）对比西医常规（对照组）治疗HFrEF的随机对照试验（RCT）采用风险评估工具（ROB）量表对文献信息进行质量评价，RevMan 5.3软件进行荟萃分析（Meta）分析，GRADE体系进行证据质量等级评价。结果 共纳入21项RCT，包含患者1 791例。Meta分析显示：参附注射液联合西医常规治疗在改善心功能（NYHA）[RR=1.17，95%CI（1.12，1.23），P＜0.01]、改善生活质量[MD=-4.92，95%CI（-6.60，-3.24），P＜0.01]、提高左室射血分数（LVEF）[MD=4.71，95%CI（3.16，6.27），P＜0.01]、增加6分钟步行距离（6 MWD）[MD=44.17，95%CI（19.07，69.26），P＜0.01]、降低B型利钠肽（BNP）[MD=-76.42，95%CI（-92.66，-60.18），P＜0.01]/N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）[MD=-182.23，95%CI（-274.07，-90.38），P＜0.01]方面优于西医常规治疗，在不良事件[RR=1.06，95%CI（0.41，2.76），P=0.90]发生率方面与西医治疗相当。根据GRADE标准，纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级改善率、6 MWD为低质量证据，明尼苏达心力衰竭生活量量表（MLHFQ）积分、LVEF、BNP、NT-proBNP、安全性为极低质量证据。结论 参附注射液联合西医常规治疗HFrEF的疗效优于单用西医常规治疗，安全性良好，由于研究质量和数量的限制，尚需更多高质量的RCT加以验证。     

补中益气汤合小柴胡汤治疗机械通气重症监护室获得性衰弱患者的临床疗效观察

[目的] 探讨补中益气汤合小柴胡汤治疗机械通气重症监护室获得性衰弱（ICU-AW）的疗效。[方法] 选择2019年10月—2022年10月河北省沧州中西医结合医院收治的82例行机械通气治疗的重症监护室获得性衰弱（ICU-AW）患者，随机数字表法将患者分为两组，每组各41例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予补中益气汤合小柴胡汤治疗14 d。比较两组疗效、机械通气时间、ICU住院时间、下床活动时间、中医证候积分、衰弱、肌力状态、运动耐力、日常生活能力以及并发症和不良反应差异。[结果] 观察组治疗总有效率高于对照组（95.12% vs. 73.17%，P＜0.05），机械通气时间、重症监护室（ICU）住院时间、下床活动时间短于对照组（P＜0.01），6 min步行距离、Barthel指数（BI）指数高于对照组（P＜0.05），Borg评分、呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后体倦乏力、食欲不振、胁胀作痛、情志抑郁、面色萎黄积分、心血管健康研究指数（CHS）评分均较治疗前降低（P＜0.01），医学研究委员会（MRC）评分较治疗前增高（P＜0.01），观察组治疗后上述中医证候积分、CHS评分低于对照组（P＜0.01），MRC评分高于对照组（P＜0.01）。[结论] 与常规治疗比较，补中益气汤合小柴胡汤更有助于改善衰弱和疲劳症状，提高运动耐力和日常生活能力，临床疗效更显著。     

参白解毒方抑制HCT116细胞增殖的药效及机制

目的 探讨参白解毒方（SBJDF）抑制结直肠癌（CRC）细胞HCT116增殖的药效及机制。方法 利用参白解毒方（0、0.25、0.5、1、2、4 g·L^-1）处理HCT116细胞48 h，噻唑蓝（MTT）比色法检测参白解毒方对HCT116细胞活力的影响，分别设置空白组、参白解毒方（1、2、4 g·L^-1）组，倒置显微镜观察参白解毒方对HCT116细胞形态的影响，克隆形成实验观察参白解毒方对HCT116细胞增殖能力的影响，JC-1探针检测参白解毒方对HCT116细胞线粒体膜电位（Δψm）的影响，流式细胞仪检测HCT116细胞周期分布和细胞凋亡率，蛋白免疫印迹法（Western blot）分析参白解毒方对细胞周期，抗凋亡以及核转录因子-κB（NF-κB）信号通路相关蛋白的影响。结果 参白解毒方有效抑制HCT116细胞活力，引起细胞形态改变，呈浓度依赖性；与空白组比较，参白解毒方（1、2、4 g·L^-1）组克隆形成率均明显下降（P<0.05，P<0.01），参白解毒方（2、4 g·L^-1）组诱导HCT116细胞发生G₀/G₁期阻滞（P<0.05，P<0.01）。与空白组比较，参白解毒方（1、2、4 g·L^-1）组周期蛋白D₁（CyclinD₁）表达明显下降（P<0.05，P<0.01），参白解毒方（2、4 g·L^-1）组细胞周期蛋白A₂（CyclinA₂），周期蛋白依赖性激酶4（CDK4）蛋白表达明显下降（P<0.05，P<0.01），参白解毒方（4 g·L^-1）组周期蛋白依赖性激酶1（CDK1）表达显著下降（P<0.01）。与空白组比较，参白解毒方（2、4 g·L^-1）组课诱导HCT116细胞凋亡，并下调抗凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关xl蛋白（Bcl-xl）表达（P<0.05，P<0.01），降低HCT116细胞线粒体膜电位；与空白组比较，参白解毒方（2、4 g·L^-1）组可下调NF-κB信号通路相关蛋白IκB激酶α（IKKα）、NF-κB抑制蛋白α（IκBα）、磷酸化p65蛋白（p-p65）的表达（P<0.05，P<0.01）。结论 参白解毒方有效抑制HCT116细胞增殖，其机制可能通过抑制HCT116细胞NF-κB信号通路的激活，引起细胞周期阻滞，诱导细胞凋亡。     

脾阳虚、肾阳虚亚健康状态人群的面诊图像特征分析研究＊

目的 研究脾阳虚、肾阳虚亚健康状态人群的面象特征，探讨面象特征在中医亚健康状态辨识中的诊断价值。方法 使用便携式中医智能镜采集体检人群面象样本，最终纳入脾阳虚亚健康者1450例、肾阳虚亚健康者1666例、健康者1844例，采用图像分析技术分析比较3组人群的面色、唇色等面象特征参数之间的差异。结果 肾阳虚人群的面色L值 > 脾阳虚人群（P < 0.05），肾阳虚人群的面色a、b值 < 脾阳虚人群（P < 0.05）；肾阳虚人群的唇色L值 > 脾阳虚人群 > 健康人群（P < 0.05），肾阳虚人群的唇色a、b值与脾阳虚人群无明显差异；脾阳虚、肾阳虚亚健康状态人群面部光泽度较健康人群均降低（P < 0.05）。结论 面诊图像特征可作为脾阳虚、肾阳虚亚健康人群的判别标准之一，为中医体质辨识提供了重要的面诊参数量化指标，为不同体质人群的健康状态评价及疾病的预防提供有效依据。     

基于“方证对应”理论探讨主动脉弓缩窄致心力衰竭大鼠模型的中医证型与代谢标志物

目的 观察3种中药注射液对主动脉弓缩窄（TAC）致心力衰竭大鼠模型的疗效差异，基于“方证对应”理论探讨模型的中医证型，从代谢角度揭示方证的生物学基础。方法 对大鼠进行TAC术，造模成功将其后分为模型组、丹红注射液组（6.0 mL·kg^-1）、参麦注射液组（6.0 mL·kg^-1）、参附注射液组（6.0 mL·kg^-1）和曲美他嗪组（10 mg·kg^-1），另设立假手术组作对照。药物干预15 d后，对各组进行超声心动图、血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与心肌组织病理染色检测，对比疗效以遴选有效注射液；运用比色法检测有效注射液干预后的血清糖脂代谢指标，利用超高效液相色谱-质谱法观察心肌组织代谢产物与关联代谢通路。结果 与假手术组比较，模型组左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（FS）显著下降（P<0.01），左室舒张末期内径（LVIDd）、左室收缩末期内径（LVIDs）和NT-proBNP水平显著上升（P<0.01）。与模型组比较，丹红注射液组LVEF和FS显著上升（P<0.01），LVIDd、LVIDs、NT-proBNP水平明显下降（P<0.05，P<0.01）；参附注射液组的NT-proBNP水平明显下降（P<0.05）；参麦注射液组的LVIDd明显上升（P<0.05），NT-proBNP水平显著上升（P<0.01）；曲美他嗪组LVEF和FS显著上升（P<0.01），LVIDs和NT-proBNP水平明显下降（P<0.05，P<0.01）。丹红注射液组与曲美他嗪组的血清葡萄糖、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平明显回调（P<0.05，P<0.01）；丹红注射液组的9种心肌产物回调，涉及甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢，乙醛酸和二羧酸酯代谢，甘油磷脂代谢；曲美他嗪组的10种心肌产物回调，涉及甘油磷脂代谢。结论 丹红注射液对TAC致心力衰竭模型的疗效显著且优于参附注射液与参麦注射液，推测该模型与心血瘀阻证密切关联；丹红注射液干预模型的生物学机制涉及调节糖脂代谢、氨基酸代谢、丁酸代谢紊乱。     

五层龙属植物的化学成分研究进展

目的：观察参乌健脑胶囊治疗老年慢性失眠（脏腑虚损、精血不足证）的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法：120例患者随机按数字法分为对照组和观察组各60例。对照组服用乌灵胶囊,3粒/次,3次/d。观察组服用参乌健脑胶囊,4粒/次,3次/d。两组疗程均为8周。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价治疗前后睡眠质量;进行治疗前后抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分;记录治疗前后中医证候评分;检测治疗前后血清TNF-α和IL-6水平。结果：观察组疾病疗效总有效率为91.67%,对照组为76.67%,观察组优于对照组（P<0.05）;治疗后观察组PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等各维度评分均低于对照组（P<0.01）;观察组治疗后PSQI总分和中医证候评分低于对照组（P<0.01）;治疗后SDS和SAS组间比较差异无统计学意义;治疗后两组血清TNF-α水平较治疗前上升,观察组高于对照组（P<0.01）;治疗后两组血清IL-6水平均比治疗前下降,观察组低于对照组（P<0.01）。结论：参乌健脑胶囊治疗老年失眠（脏腑虚损、精血不足证）临床疗效显著,其作用机制可能与升高血清TNF-α水平和降低IL-6水平有关。     

补益肾精法调节脉搏波速度延缓生理性血管老化的临床观察

目的:观察补益肾精法延缓生理性血管老化的临床作用,探讨其作用机制。方法:采用配对研究的方法将完成该研究的62例受试者随机分为观察组和对照组,各31例,观察组口服补益肾精方药,疗程为24周,对照组不予补益肾精方药干预。该研究对受试者治疗前后的肾精亏虚证中医证候积分、脉搏波速度、颈动脉内中膜厚度、血浆同型半胱氨酸及血清超氧化物歧化酶等疗效指标进行检测,并且比较受试者治疗前后上述反映血管老化的疗效指标的变化情况。结果:观察组受试后肾精亏虚证中医证候积分、脉搏波速度、血浆同型半胱氨酸较本组治疗前下降,血清超氧化物歧化酶较本组治疗前升高(P 0. 01);对照组肾精亏虚证中医证候积分、脉搏波速度、颈动脉内中膜厚度、血浆同型半胱氨酸较本组治疗前升高,血清超氧化物歧化酶较治疗前降低(P 0. 05,P 0. 01)。治疗后两组比较发现,观察组肾精亏虚证中医证候积分显著低于对照组(P 0. 01),血清超氧化物歧化酶显著高于对照组(P 0. 01)。结论:采用补益肾精法治疗对增龄导致的生理性血管老化具有一定的延缓作用。     

湿热蕴结型大肠癌术后患者脉象参数与中医证候相关性的临床研究

[目的]探讨湿热蕴结型大肠癌术后患者脉象与中医证候相关性。[方法]采集脉象参数,记录中医证候,观察治疗前后变化,探讨相关性。[结果]1)治疗组左手主波幅度(Lh1),左手重搏前波幅度(Lh3),右手主波幅度(Rh1),右手重搏前波幅度(Rh3),右手降中峡幅度(Rh4),右手收缩期面积(RAs)及对照组左手收缩期面积(LAs)较治疗前升高(P0.05)。2)各组中医证候总积分及治疗组中医单项症状评分较治疗前降低(P0.05)。3)脉象与中医证候存在相关性。[结论]1)肠益方对湿热蕴结型大肠癌术后患者治疗前后脉象具有一定的变化趋势,且能改善中医证候。2)湿热蕴结型大肠癌术后患者脉象与中医证候具有一定相关性。     

冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证中医证候量表评价研究

[目的]探索冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证患者、气阴两虚证患者与健康人中医证候评价量表异同。[方法]通过多中心、小样本、精细化临床研究,纳入7家临床单位124例受试者,因未完成访视脱失7例,最终纳入受试者117例,其中冠心病痰瘀互结证患者38例,在西医常规治疗的基础上加服丹蒌片治疗,气阴两虚证患者39例,在西医常规治疗的基础上加服通脉养心丸治疗,健康人40例不予干预。比较冠心病患者0、4、8、12周、健康人第0周《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》评分情况。[结果] 1)冠心病痰瘀互结证患者第4、8、12周时,各症状评分及舌下脉络青紫情况较0周不同程度降低(P0.05或P0.01)。2)冠心病气阴两虚证患者第4、8、12周时,各症状评分较0周有所下降(P0.05或P0.01)。3)与健康人比较,冠心病痰瘀互结证患者各项评分具有统计学差异(P0.01),冠心病气阴两虚证患者各症状评分及舌质紫暗、舌下脉络青紫、脉弦、脉涩情况具有统计学差异(P0.05或P0.01),冠心病两组患者各时点比较,部分指标及舌脉情况存在不同程度差异。4)冠心病痰瘀互结证患者0、8周时,身重、口黏腻、苔腻、脉滑、舌有瘀斑瘀点聚为一类,脉弦、舌质紫暗、舌下脉络青紫、脉涩、口唇青紫、面色晦暗聚为一类;冠心病气阴两虚证患者0、8周时,胸闷、胸痛、身重、口黏腻、口唇青紫、面色晦暗聚为一类,舌有瘀斑瘀点、舌质紫暗、脉涩聚为一类。[结论]冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证与气阴两虚证患者经治疗后,《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》中相关症状表现均有所改善,且不同证型的表现不同。《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》可以为进一步临床诊断冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证提供一定参考。     

前列安丸治疗慢性非细菌性前列腺炎

目的:观察前列安丸对慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的临床疗效。方法:将176例肝郁血瘀型CNP患者,采用数字表方法随机分为治疗组和对照组各88例,治疗组口服前列安丸,每次10 g,每天3次;对照组口服前列康片,每次5片,每日3次。两组治疗4周后观察两组治疗前后临床疗效,慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),中医症状积分,前列腺液参数和尿流率的变化。结果:两组经过4周治疗后,治疗组总有效率(90.97%)明显高于对照组总有效率(68.60%)(P0.01);治疗组NIH-CPSI总评分(9.75±3.67)分,中医症状积分(6.15±3.24)分,较对照组(15.83±3.71),(9.36±5.12)分,显著降低(P0.01);治疗组前列腺液白细胞和卵磷脂小体积分(0.86±0.74),(0.75±0.63)分,较对照组(1.54±0.37),(1.40±0.25)分,显著改善(P0.01),治疗组最大尿流率(MFR)和平均尿流率(AFR)(22.35±4.26),(12.35±2.24)m L·s-1,较对照组(16.54±2.73),(10.12±2.65)m L·s-1,显著提高(P0.01)。结论:前列安丸能够显著降低CNP患者的NIH-CPSI评分、中医症状积分、改善前列腺液参数和尿流率,临床疗效显著。     

高血压患者中医体质综合干预效果分析

[目的]评价高血压患者中医体质综合干预效果。[方法]在中医体质辨识的基础上,依据9种体质各自特点,从情志、起居、运动、饮食和经络5个方面,对74名高血压患者进行为期6个月的中医体质综合干预,观察干预前后研究对象中医体质得分及血压值的变化情况。[结果]与干预前相比,干预6个月后,研究对象平和质得分显著提高(P0.05),阴虚质(P0.05)、痰湿质(P0.01)、血瘀质(P0.01)得分显著降低;收缩压平均降低14.26 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),舒张压平均降低6.87 mm Hg,经检验,收缩压和舒张压均值的降低具有统计学意义(P0.01)。[结论]中医体质综合干预可以改善高血压患者的体质偏颇状况,降低患者血压,对健康具有一定的促进作用。     

体外高频热疗联合中医辨证治疗气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌的临床研究

[目的]观察体外高频热疗联合消岩汤对气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌(ⅢB期、Ⅳ期)患者生活质量的影响。[方法]将40例气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌患者,随机分为联合治疗组(接受体外高频热疗联合口服消岩汤治疗)、中药治疗组(单纯接受口服消岩汤治疗),两组均连续治疗60 d。治疗前后评定中医证候、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、癌症患者生存质量测定量表(EORTCQLQ-LC43)及癌症治疗功能性量表(FACT-L)评分。[结果]两组间治疗后比较,联合治疗组的中医症候评分提高水平较中药治疗组明显(P<0.05),联合治疗组在EORTCQLQ-LC43量表中的躯体领域、情感领域的改善程度上较中药治疗组改善明显(P<0.01),在疼痛改善情况上较中药治疗组明显(P<0.01)。而联合治疗组在FACT-L量表中的躯体状况、社会/家庭情况、功能情况、量表总分均较中药治疗组明显提高(P<0.01)。[结论]体外高频热疗联合中医药治疗能提高气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌患者中医症状及生存质量,在躯体、情感、疼痛症状的改善程度方面有明显优势。     

浮脉略谈

传统医学博大精深,脉诊更是神中之妙。"切脉而知之谓之巧""切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也。"脉象中蕴含的信息恒河沙数,内知脏腑,外识肌表,兼以辨识气、血、津液等的盛衰,特别是在望、闻、问诊无法准确萃取的真寒假热、真热假寒、真虚假实、真实假虚的病证中,脉诊更能发挥其独一无二的作用。在诸多脉象中"浮脉"位居其首,历代论述脉诊的医籍均以浮脉为篇首进行论述,可见其处尊居显。浮脉为阳,表病居,但不限于表。其主病为截然相反之两证,一为实证、一为虚证,不可局限。在临床中浮脉较常见,无论外感,内伤,表证,里证,虚证,实证,都可涉及。     

基于“风痰瘀虚”的高血压脑小血管病病性证素的临床表现与影像学特征研究＊

目的 观察高血压脑小血管病（HT-CSVD）病性证素的临床表现与影像学特征，为深入探讨其病因病机及诊断客观化提供参考依据。方法 针对2020年7月至2021年7月在湖南中医药大学第一附属医院、湖南省中医药研究院附属医院、常德市第一中医院筛检的230例HT-CSVD患者，收集其人口学资料、既往病史、症状与体征、MRI检查及中医四诊等信息，建立数据库；根据患者证候特征进行风、痰、瘀、虚的病性证素判定，并分析其临床表现与影像学特征。结果 HT-CSVD的病性证素分布构成比依次为虚>痰>风>瘀，症状以记忆障碍和睡眠障碍为主；其中瘀和虚性多表现为睡眠障碍，而痰、瘀、虚性多表现为记忆障碍。中医证候评分显示，风性者症状以头晕目眩为主；痰性者症状以痰多吐涎为主，评分显著高于其他3组（P < 0.01）。瘀性者症状以刺痛、痛有定处为主，评分显著高于其他3组（P < 0.01）。虚性者症状以气短乏力为主，评分显著高于其他3组（P < 0.01）。影像学结果显示，超过25%的虚性HT-CSVD表现为腔隙性脑梗死（LI）。4组均有超过20%的HT-CSVD表现为微出血（CMB）。虚性者脑萎缩的占比均高于其他3组。血管周围间隙扩大（dVRS）等级结果分析显示，瘀性者基底节区非0级的占比最高。虚性者白质区非0级的占比最高，其次是瘀性和痰性；且3者等级超过2级的比例均高于10%。风与虚性、风与瘀性、痰与虚性之间的脑室旁高信号评分有差异；风与其他3组病性之间的深部白质高信号评分有差异。结论 由于病例数较少，本初步研究结果可为HT-CSVD中医四诊客观化、微观化研究提供临床证据。     

基于频谱分析的原穴部脉动变异特异性研究

[目的] 研究原穴部脉动变异(脉搏间期变异)能否反映内脏功能, 并且其反映能否显示经脉特异性。[方法]用压力传感器同时在原穴部位连续测定512个脉搏间期, 对获取的脉动变异时间序列数据进行频谱分析, 算出功率谱指标。在健康人组、浅表性胃炎组和萎缩性胃炎组进行上述的分析, 各原穴部位的指标值比较做配对t检验, 评价原穴部位之间的关系。[结果] 健康人太渊、冲阳和太冲穴的脉动变异指标, 冲阳和太冲穴的TF、LF和HF值高于太渊穴(P<0.01),但LF/HF值都低于太渊穴(P<0.01),冲阳穴和太冲穴之间差异无统计学意义(P>0.05).浅表性胃炎患者原穴部位之间的关系呈与健康人一样的趋势;但萎缩性胃炎患者, 冲阳穴的脉动变异指标值有明显的变化, 即冲阳穴值低于太冲穴值(P<0.01).[结论] 冲阳穴(胃经原穴)脉动变异能反映胃病证。     

144例健康人脉图分析

[目的] 观察健康人多因素与脉图变化的相关性。[方法] 选取健康人为研究观察组, 观察不同性别健康人的脉图变异特点及其相关因素分析。[结果] 观察健康人脉图参数基本数值区间与变异, 在各生理常数与脉图各峰高, 及U角、主波角相关性分析中, 初步显示在右脉脉图H1与体质量、体质量系数呈正相关, 具有显着性;与性别、血压成正相关趋势, H4则呈现相近趋势。体质量、体质量系数、血压高压与右侧脉图U角有正相关趋势。身高与T4、T5呈负相关趋势, 血压与T1 、P角呈负相关趋势。[结论] 生理常数与脉图参数之间有一定的相关性和对应的影响趋势, 可为脉象的客观化研究和疗效客观评定标准的建立提供依据。