超声误诊胎儿门静脉-肝静脉瘘1例

正孕妇,27岁,孕2产1。曾顺产一男婴,体健。平素月经规则,孕39周超声检查:胎儿左腹部见一5.5 cm×2.3 cm囊性包块,边界清;CDFI:可探及条状血流信号(图1)。产后1 d,超声所见:患儿肝脏左外叶可见一4.2 cm×3.9 cm×1.9 cm的囊性包块,向左下方生长,下缘近脐水平,内可见分隔,与门静脉左外下支相通,脉冲多普勒可探及静脉频谱(图2)。产后2个月复查超声:囊性包块大小约5.9 cm×4.9 cm×3.9 cm,与两血管相通,其内血流来自门静脉左外下支,回流至肝左静脉;CDFI:瘘口处充     

超声诊断胎儿单纯性右肺动脉分支异常起源于升主动脉1例

<正>孕妇,23岁。因"外院行产前超声筛查无明显异常"来我院申请行胎儿超声心动图筛查。病史:孕22+2周,孕1产0,既往体健,无特殊病史。胎儿超声心动图检查于腹部横切面、四腔心切面、左右室流出道、三血管及三血管-气管切面、大动脉长轴切面等基本切面均显示其结构、活动及血流无明显异常。肺动脉分支交叉切面显示正常肺动脉分叉的"八"字     

超声诊断胎儿血管环1例

孕妇,33岁.孕2产1,孕30周,身体健康,无遗传病史,孕期无感染及服药史,产前常规超声检查.超声检查:官内孕单活胎,头位,双顶径7.5 cm,股骨长径5.2 cm,胎儿颅内颜面部结构、脊柱、四肢、肺、腹腔内脏器及胎盘未见异常,羊水深7.0 cm.胎儿四腔心对称,左、右室流出道与主动脉、肺动脉连接正常,在标准主动脉弓切面不能显示正常主动脉弓及头臂动脉分支,三血管-气管切面显示主动脉弓位于气管的右侧并向气管的左后延伸,动脉导管位于气管左侧,两者包绕气管和食管,彩色血流显像示主动脉弓、降主动脉及动脉导管包绕气管和食管后形成彩色血流环.     

超声诊断妊娠晚期子宫破裂1例

患者女,24岁,孕2产1,孕33周,下腹疼痛11h。体格检查:子宫增大如8+个月孕大小,于患者左上腹可扪及子宫左上侧一大小约15cm×12cm的囊性包块,有压痛及反跳痛。超声检查:胎儿双顶径8.5cm,股骨长约6.7cm,头颅光环完整,脊柱排列整齐,连续性好。胸腹壁连续完整。胎心搏动好,胃泡、膀胱、双肾可见。羊水最大深度约3.8cm。胎盘附于子宫体前壁,Ⅱ级,颈部皮肤未见压迹。于母体左上腹腔内可见一大小约13.7cm×11.2cm的囊性包块,壁薄,该包块与胎儿羊膜腔相通,此处见子宫较宽缺口,     

超声诊断无心畸胎序列征1例

孕妇,25岁.孕1产0,孕24周来我院行常规产前超声检查. 超声所见:子宫明显增大,宫腔内探及2个胎儿影像.胎儿1:双顶径 55 cm,胎心139次/min,股骨长 32 cm,肱骨长26 cm,胎盘后壁 I级,厚度27 cm,羊水深60 cm,各系统结构均未见明显异常.胎儿2: 未探及正常颅骨回声环及双上肢,胸腔内未探及心脏回声及搏动,腹腔未探及明显脏器回声,仅探及脊柱及双下肢回声,股骨长28 cm,双足足底与胫腓骨在同一切面显示,头侧脊柱旁可探及一大小60 cm×50 cm囊实性包块,胎儿皮下组织明显水肿.     

肠结核1例的彩超表现

患者女 ,67岁。下腹胀痛 2个月 ,外院检查发现腹部包块入院。查体 :心肺 (- ) ,浅表淋巴结不大。盆腔可触及大小约 9cm× 7cm× 7cm包块 ,质中 ,轻压痛 ,活动度差。胸片示 :心肺未见异常。彩超显示盆腔可探及大小约 1 1 .0 cm× 7.2 cm× 7.0 cm不规则囊性包块 ,壁厚呈均匀的低回声 ,腔内透声可。 CDFI其壁可探及点、条状血流信号 (图 1 ) ,PW示低速低阻动脉频谱 (图 2 ) ,RI0 .44。超声诊断 :盆腔囊性占位。手术见盆腔正中有一灰白色包块 ,约女拳大小 ,见小肠绕过包块 ,粘连较紧 ,行包块及小肠部分切除术。图 1　肠结核的彩色多普勒声…     

超声诊断胎儿颈部、纵隔前肠囊肿1例

正孕妇,25岁,孕1产0,既往体健,孕期无合并症。孕13周测得胎儿颈项透明层厚度2.1 mm,唐氏筛查未见异常。孕24周超声检查:胎儿左侧颈部气管外侧见一大小为2.8 cm×2.9 cm×1.4 cm条形囊性占位(图1),轮廓欠规整,边界清晰,气管、食管受压;CDFI于囊壁上探及短弧状血流信号。后分别于孕30周和孕35周复查,发现该囊性占位逐渐增大,向下延伸至中上纵隔,产前超声诊断:胎儿颈部囊性占位,考虑食管重复囊肿,不排除中纵隔囊肿;其他结构未见异常。孕妇于我院足月自然分娩,新生儿出生体质量3570 g,产后Apgar评分9分,生后未开奶,予以禁食禁水,静脉营养维持。     

乳腺导管内囊性乳头状癌1例

患者,女,71岁.发现左乳房包块20年,迅速长大1月来诊.超声检查,左乳皮下与左胸大肌之间探及一30cm×20cm×20cm的巨大囊性团块.囊内有厚约0.4cm的分隔.囊壁上可见数个2cm×1cm的结节向囊腔内突起,其余囊壁薄且光滑.     

腹腔内罕见同卵多体寄生胎产前产后1例

<正>孕妇27岁,孕31周。超声检查:BPD 7.8cm,FL 6.1cm,胎儿右腹腔内肾上腺前方探及3.0cm×2.8cm×2.2cm囊实性包块,边界清,实性部分大小1.8cm×1.1cm,内见点状血流信号。超声提示:胎儿右腹腔内囊实性包块(性质待定)(图1)。孕36周超声检查:包块内实性部分可见肢体强回声,胎体长约4.0cm,诊断为胎儿腹腔内寄生胎(图2)。孕妇足月产一女婴,生后18d超声检查,包块长径为     

胎儿颈部淋巴水囊瘤并全身水肿一例

患者女,24岁,孕1产0,孕24周。常规产科超声检查：胎儿如孕20周＋4,胎儿颈部可见范围约16．8mm×9．0cm囊性包块,边界清,囊壁较厚,囊腔内透声佳,并可见分隔（图1）;胎儿腹腔可见直径约1．0cm液性无回声区（图2）,     

颈部假性静脉瘤超声表现一例

患者男,56岁.2 d前发现右下颈部隆起,触诊皮下可扪及直径约2.0 cm的包块,质软、无触痛.超声显示:皮下0.7 cm处探及一2.5 cm×2.0 cm×0.9 cm的囊性包块,下壁可见宽约0.25 cm的中断,中断处下方可见一管道样无回声区(图1).彩色多普勒超声显示:管道内为静脉血流信号,并见血流信号通过断口处往返于静脉管腔与囊性包块之间(图2),多普勒频谱证实为静脉血流的往返信号(图3).超声诊断为假性静脉瘤.术后证实为颈外静脉的一个分支血管出现自发性破裂形成假性静脉瘤.     

超声诊断孕晚期胎盘边缘巨大血肿1例

患者女,27岁,孕34周,孕1产0,孕6个月时超声检查未见异常。现超声检查:胎儿左枕前位,颅骨光环完整,脑中线居中,双顶径约8.7cm,股骨干长约6.9cm,脊柱排列整齐,胎儿四腔心结构清晰,胎心规则,心率134次/min,羊水深度约4.8cm,透声良好,羊水指数12.1cm;胎盘附着于子宫前壁,厚度2.5cm,成熟度Ⅱ级,在胎盘上缘可见一9.1cm×8.9cm×8.9cm的混合性包块,边界清晰,有完整包膜,包块呈半囊半实性,囊性区内可见密集的点状弱回声沉积,转动体位,内部点状回声有翻滚现     

超声诊断胎儿腹腔内脐带静脉瘤1例

孕妇,22岁,孕28周来我院行常规产前超声检查,超声所见:双顶径7.1cm,股骨长5.3cm,胎心率146次/min,羊水量正常,脐带入腹壁后脐静脉与脐动脉之间见一2.2cm×1.2cm的囊性包块,边界清楚,与脐带相通,彩色多普勒血流成像可探及包块内有血流信号(图1),频谱多普勒示静脉血流信号(图2),未发现有其他明显畸形。超声提示:①晚孕;②胎儿脐带静脉瘤。     

超声诊断胎儿肾上腺神经母细胞瘤1例

孕妇28岁,孕1产0,孕40周,因早期破水入院.急诊彩超检查发现紧贴胎儿左肾上极可见一3.4 cm×2.7 cm类圆形囊性结构,囊壁较厚,欠光滑,其内透声尚可(图1).左肾无明显受压.彩色多普勒检查于囊壁上及其内均未见明显血流信号.超声提示:胎儿左肾上方囊性包块,建议胎儿出生后复查.胎儿出生后42天复查彩超,左肾上方原有囊性包块明显长大,大小约6.7 cm×4.5 cm,形态规则,左肾及腹主动脉略受压,但与左肾无明显关系;囊壁较厚,欠光滑,未见明显乳头状突起,囊腔内可见浓密的点状强回声及带状强回声漂浮,呈"云雾状"(图2);彩色多普勒检查囊壁及囊内均未见明显血流信号.超声提示:胎儿腹膜后囊性包块,可能来源于左侧肾上腺.行手术切除,术后病理确诊为来源于左肾上腺的神经母细胞瘤(neuroblastiona, NB).     

卵巢幼年型粒层细胞瘤产前超声表现1例

孕妇30岁,孕2产0,孕早期轻度甲状腺功能减低,未予处理。孕19+2、24+5周时产前超声检查均未发现胎儿异常。孕29+3周超声发现胎儿右下腹膀胱后方3.02cm×2.84cm×2.49cm囊性肿物,边界清,壁薄、液清,未探及血流信号(图1A、B);孕35+3和37+6周超声示病变大小分别为6.08cm×5.82cm×6.21cm和7.27cm×5.83cm×6.19cm,囊液均较清。患儿出生后3天CT于右中下腹见6.07cm×6.32cm×     

胎儿胃肠源性纵隔囊肿超声表现1例

孕妇,28岁,孕2产0,2年前妊娠28周时胎死宫内,原因不祥,现妊娠16周。超声检查示：胎儿右侧胸腔后下方囊性包块,大小为2．1cm×1．3cm×1．4cm,壁薄,光滑,呈单房（图1）;余未见异常。超声提示：胎儿右侧胸腔囊性肿物。孕妇于孕38周再行超声检查示：囊性肿物大小为9．6em×6．3cm×5．6cm（图2）;肝周腹水（图3）,最深处约0．43cm;羊水多,     

超声诊断胎儿肾上腺血肿1例

病例 孕妇,28岁.妊娠35周,孕1产0.常规来我院彩超检查,超声显示:胎儿双顶径89 mm,胎儿颅内结构未见异常,股骨69 mm,脊柱排列整齐自然,脊柱右侧右肾上腺区探及40 mm×40 mm的囊性包块,边界清晰,囊腔大小不一,囊腔透声差,可见点状低回声,囊腔壁厚薄较一致,右侧肾脏受压下移,与肾脏之间可见清晰分界.肾上腺区多切面扫查未见正常右肾上腺结构显示.CDFI示:囊实性包块未见血流信号显示,羊水深约90 mm,羊水指数210 mm,心胸比例正常,胎心律整,胎儿四腔心切面二尖瓣、三尖瓣及室间隔可显示.     

超声诊断胎儿鼻泪管囊肿1例

孕妇,31岁.孕1产0,孕32周.常规产前超声检查.超声所见:胎儿双顶径8.1 cm,股骨长径6.1 cm,胎心搏动规律,羊水指数约24.0 cm.胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅰ级.胎儿脊柱排列整齐,四腔心可见,肺、肝、胃泡、双肾及膀胱未见明显异常.双眼球对称,胎儿左眶内下方至左鼻翼之间可探及2个无回声囊性结构,大小分别为0.9 cm×0.9cm及0.6 cm×0.5 cm,内部透声好,二者似有交通(图1).超声提示:(1)单胎晚期妊娠;(2)胎儿颜面部囊性肿物(考虑鼻泪管囊肿);(3)羊水过多.2d后该孕妇因胎盘早剥剖宫产下一男死婴,尸检后证实为胎儿鼻泪管囊肿.     

超声诊断胎儿部分型尿直肠隔序列、右侧多囊性发育不良肾合并左侧重复肾重复输尿管1例

<正>孕妇,33岁,孕2产1,无家族遗传病史。产前血清学筛查正常。孕23周产前系统超声检查:胎儿各项生物学指标测值与孕周相符。右肾区未见正常肾形态和轮廓,见一大小3.5 cm×2.1 cm包块,由多个大小不等的囊性无回声区构成,较大无回声区大小1.5 cm×1.5 cm,内透声可,囊与囊未见交通(图1)。左肾大小1.9 cm×1.0 cm,形态结构及回声均未见异常。左侧输尿管内径0.3 cm。CDFI示右肾动脉细小,左肾动脉正常。反复探查胎儿肛门靶环征不清,较宽的结肠内径0.6 cm,可见絮状高回声肠内容物蠕动。胎儿左房室沟处见扩张的冠状静脉窦,大小0.4cm×0.3 cm,肺动脉左侧见一直径0.2 cm血管,汇入冠状静脉窦,未见无名静脉声像。羊水指数12.8 cm。超声提示:胎儿右     

超声诊断胎儿处女膜闭锁伴阴道积液1例

<正>孕妇36岁,孕2产1,既往体健,无遗传病史,无特殊病史及用药史,孕13周、24周、28周及32周外院常规超声检查均提示胎儿生长发育正常,腹腔内均未发现异常回声。孕18周无创DNA检查提示低风险。孕36周我院超声检查:女性外生殖器,胎儿膀胱后方可见一70 mm×35 mm囊性包块,上宽下窄,其内见密集的点状强回声(图1),未探及彩色血流信号。超声诊断:胎儿膀胱后方囊性包块。同日转诊至湖北省妇幼保健院超声科会诊,超声检查:胎儿膀胱与直肠间囊性肿块,下端近会阴部呈盲端。直肠内径6.5 mm(图2),"靶环征"存在,双肾正常,女性外生殖器正常。同日胎儿MRI检查示胎儿膀胱后方、直肠前方囊袋影,其上方可见子宫,产前超声与MRI均考虑此囊性肿