慢性肾病患者左房机械功能与肾功能的相关性研究

目的应用斑点追踪技术评价慢性肾病(CKD)患者的心房机械功能,探讨左房机械功能与肾功能相关性。方法分别入组对照组30例、CKD2～4级33例,CKD5级患者35例,采集心房四腔心和两腔心心房二维图像,脱机分析心房峰值应变(LAPS),导管功能应变(LACS)和泵功能应变(LABPS),分析左房机械功能与肾功能相关性。结果三种应变在终末期肾病中比对照组均明显减低(P0.05),且LAPS和LABPS与eGFR独立相关(P0.05)。结论慢性肾病患者的左房机械功能与肾功能相关,其中左房峰值应变和泵功能应变与肾功能独立相关。     

三维超声心动图评价慢性肾脏疾病患者左房容积和功能的初步研究

目的应用三维超声心动图(3DE)评价慢性肾脏疾病(CKD)患者左房容积和功能。方法 CKD 2～5期非透析患者102例和正常者28例,根据GFR水平将CKD患者分为CKD 2～5组。采集全容积3DE图像,软件脱机分析,获取左心房容积曲线及左房各3DE容积参数,比较各组间各参数的差异。结果 (1)左房储备功能3DE参数比较:CKD各组左房最大容积指数(LAVImax)、左房收缩前容积指数(LAVIp)均较正常组增高(P0.05),以CKD4、CKD5组明显;CKD4、CKD5组左房最小容积指数(LAVImin)较正常组、CKD2组和CKD3组增高(P0.05);CKD4、CKD5组左房总排空指数(LAVItotal)、左房总排空分数(LATEF)较正常组增高(P0.05)。(2)左房管道功能3DE参数比较:CKD各组左房被动排空分数(LAPEF)较正常组减低(P0.05),以CKD5组明显。(3)左房助力泵功能3DE参数比较:CKD各组LAVIact均较正常组减低(P0.05),以CKD5组明显。结论 CKD2～5期患者左房容积指数、储备功能和助力泵功能增加,左房管道功能减低,3DE可早期评估CKD患者左房结构与功能改变。     

实时三维超声心动图评价糖耐量减退患者的左房功能

目的:应用实时三维超声心动图(Real-time three-dimensional eehocardiography,RT-3DE)评价糖耐量减退(Impaired glucose tolerance,IGT)患者的左房功能。材料与方法:选取糖耐量减退患者25名(IGT组),健康体检者30名(N组)进行常规超声心动图检查,测量两组人员左室质量指数(LVMI)、二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E)及二尖瓣环室间隔舒张早期运动峰值速度(E’);应用RT-3DE技术获得左房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)及收缩前容积(LAVpre),计算出左房射血分数(IAEF)、左房被动射血分数(IAPEF),左房主动射血分数(LAAEF);同样运用RT-3DE技术测量左室射血分数(LVEF),以上容积数据均用体表面积(BSA)标化。结果:与健康体检组比较,IGT组患者的左室收缩功能无明显差异(P>0.05),E/E’及LAPEF显著降低(P<0.05);LAVmax、LAVmin、LAEF、LAAEF均显著增高(P<0.05)。结论:糖耐量减退患者左房容积代偿性增加,同时左房储存功能及助力泵功能增加,而管道功能减低。     

实时三维超声心动图评价不同左室构型高血压病患者左房功能

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评估不同左室构型原发性高血压病(EH)患者左房功能的价值.方法 将103例EH患者根据不同左室构型分为4组:正常构型28例(A组)、向心性重构28例(B组)、向心性肥厚25例(C组)、离心性肥厚22例(D组),另选健康志愿者30例为对照组;分析各组左房内径(LAD)、左室内径...     

实时三维超声心动图对扩张型心肌病患者左房容积和功能的研究

目的 探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价扩张型心肌病（DCM）患者左房功能的价值。方法使用二维超声心动图（2DE）、RT-3DE分别测量39例DCM伴左室舒张功能轻度受损者（I组）、23例DCM伴左室舒张功能重度受损者（Ⅱ组）和34例健康志愿者（Ⅲ组）的左房最大容积（LAVmax）、最小容积（LAVmin）及左房收缩前容积（LAVpre-A）,计算左房各期的射血分数（LAEF）、扩张指数（LAEI）和最大容积指数（LAVmaxI）。结果3组间一般情况如年龄、性别、体表面积比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3组间测量结果比较差异明显,均有统计学意义（P〈0．05）;两种方法测量DCM患者LAVmax相关性显著（P〈0．01）。结论 RT-3DE能评价DCM患者左房容积和功能,DCM患者左房容积和功能与左室舒张功能相关。     

二维斑点追踪显像和实时三维超声心动图评价慢性肾脏病患者左房功能的研究

目的应用二维斑点追踪显像和实时三维超声心动图评价慢性肾脏病(CKD)患者左房功能。方法应用二维斑点追踪显像技术获取47例CKD患者(CKD组)和42例健康体检者(对照组)的左房心肌应变曲线,得出左房总体应变及相应的应变率;同时实时三维超声心动图技术获取左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)及左房收缩期前容积(LAVpre-A),并计算左房总体射血分数(LATEF)、左房被动射血分数(LAPEF)及左房主动射血分数(LAAEF);所得容积参数采用体表面积进行校正,获得相应容积指数(LAVImax、LAVImin、LAVIpre-A)。比较两组上述各指标变化情况。结果与对照组比较,CKD组应变和应变率均明显降低,LAVImax、LAVImin及LAVIpre-A均明显增高,LATEF、LAAEF及LAPEF均明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 CKD患者左房功能减退;二维斑点追踪显像和实时三维超声心动图可用于评价CKD患者左房功能变化。     

实时三维超声心动图评价2型糖尿病患者左房容积和功能

目的: 探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价2型糖尿病(DM)患者左房(LA)容积和功能的价值。 方法: 选择糖单纯糖尿病患者（DM1）52例,糖尿病合并微循环病变者（DM2）56例,健康对照组58例,使用二维超声检测心脏的一般结构及功能,应用RT-3DE检测左房最大容积（LAVmax）、左房收缩前容积（LAVp）及左房最小容积（LAVmin）,计算并比较三组间左房容积及功能参数,并分析左房最大容积指数（LAVImax）与氨基端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、糖化血红蛋白（GHbA1）及E/e的相关性。 结果： （1）DM2组左房内径较DM1组及对照组均增大（P<0.05）;DM1组较对照组差异无统计学意义;DM1组和2组等容舒张时间（IVRT）及E/e均较对照组增加（P<0.05）;DM2组IVRT较DM1组延长（P<0.05）。 (2)DM2组LA容积（LAVmax、LAVmin、LAVp、LAVImax、LAVImin、LAVIp）、储存功能（LAEFt）及泵功能（LAEFa）指标均较对照组明显升高（P<0.05）;DM1组只有LAVmax、LAVp、LAVImax、LAVIp及LAEFa增大（P<0.05）;两组反映LA管道功能的LAEFp均减小（P<0.05）;与DM1组比较,DM2组LAVImax、LAVIp、LAEFt、LAEFa均明显增加（P<0.05）。 (3)LAVImax与E/e呈强相关,与NT-proBNP呈正相关,而与GHbA1呈弱相关。 结论： 糖尿病患者左房容积和机械功能受损,且合并微循环病变者损害更加显著,RT-3DE有望成为一种新的评估糖尿病患者左房容积和功能的新方法。     

超声心动图评价冠心病合并房颤患者左房功能

目的：探讨应用超声心动图评价冠心病合并房颤患者左房功能的临床价值。方法：对冠心病合并房颤患者19例（心室律<120次/分）,窦性心律冠心病患者17例,及正常对照组20例健康人进行彩色多普勒超声检测。常规超声心动图测量参数包括左房大小（LAD）,双平面面积长度法测左房容量（LAVmax, LAVmin）;应用多普勒技术测量二尖瓣血流频谱参数：E峰、A峰及积分、E峰减速时间（DT）,计算E/A;肺静脉血流频谱收缩及舒张期速度和心房收缩期反流速度（S、D、Ar峰）及积分,计算S/D;左房射血分数（LAEF）;左房灌注分数（LAF）。结果：与对照组相比,冠心病合并房颤组左房收缩功能减低,冠心病组左房主动收缩增强（P<0.05）。冠心病伴房颤和不伴房颤患者左房舒张功能均减低,二组比较有明显差异（P<0.05）。结论：应用常规超声心动图能够评价冠心病合并房颤患者的左房功能。     

二维及实时三维超声心动图测量阵发性心房颤动患者左房容积的相关性研究

目的应用实时三维iRotate成像技术测量阵发性心房颤动(PAF)患者左房时相容积,探讨其可行性及临床应用价值。方法选取44例PAF患者,分别应用双平面Simpson法、实时三维i Rotate成像法及实时三维容积法测量左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVpre A),均经体表面积标化后得到其对应各指数即LAVImax、LAVImin及LAVIpre,比较三种方法检测各参数的相关性及一致性。结果双平面Simpson法、实时三维iRotate成像法、实时三维容积法所测PAF患者的LAVImax、LAVImin、LAVIpre两两比较差异均无统计学意义,且所测数据均具有良好的相关性及一致性。结论双平面Simpson法、实时三维iRotate成像法及实时三维容积法均能较准确地测量PAF患者左房时相容积,其中实时三维iRotate成像法更为简便、快捷,有一定的临床应用价值。     

实时三维超声心动图评估胃癌化疗患者左房容积和功能的价值

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在胃癌化疗患者左房容积和功能评估中的临床应用价值.方法 选取我院收治的胃癌患者60例(研究组)和同期在我院体检的健康成人60例(对照组),两组均行二维超声心动图和RT-3DE检查,获取二维超声心动图参数和RT-3DE参数,比较两组上述参数的差异及研究组化疗前后不同时点左房容积...     

超声心动图评价 慢性肾功能衰竭患者血液透析前后右心室功能

目的应用超声心动图评价慢性肾功能衰竭患者血液透析前后右心室容量和心肌力学参数变化情况。方法选取经临床确诊为慢性肾功能衰竭并行血液透析的患者100例,于血液透析前后行超声心动图检测三尖瓣侧壁瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室面积变化分数(RV FAC)及收缩期二维右心室游离壁峰值应变(2D RVFWLS);组织多普勒测量舒张期三尖瓣环运动速度(e、a)和收缩期三尖瓣反流峰值速度(TRmax)。比较透析前后上述各参数的变化情况;分析上述参数与透析超滤量的相关性。结果血液透析后患者体质量较透析前明显减低,差异有统计学意义(P0.05);透析后肱动脉收缩压和舒张压与透析前比较差异均无统计学意义。透析后TAPSE为(21.36±2.35)mm,较透析前(20.23±2.30)mm增加,差异有统计学意义(P0.05);透析前后RV FAC、2D RVFWLS、e/a及TRmax比较,差异均无统计学意义。透析后仅肱动脉舒张压与透析超滤量具有相关性(r=0.304,P=0.002)。结论 TAPSE与右心室容量负荷(前负荷)改变有关,提示血液透析可增强右心室游离壁纵向收缩功能,但与血液透析超滤量无关;透析超滤量影响肱动脉舒张压。     

慢性肾病患者肾功能与主动脉僵硬度超声评价指标的相关性

目的探讨慢性肾病（CKD）患者肾功能与主动脉僵硬度之间的相关性及影响因素。 方法纳入2021年1月至2021年5月空军军医大学唐都医院临床诊断为CKD的患者117例,以肾小球滤过率（GFR）为依据分为G1~5期,采用超声多普勒测量所有受试者的颈-股动脉脉搏波传播速度（PWV）。采用Pearson相关分析GFR与PWV之间的相关性,采用多因素线性回归,纳入并校正各混杂因素分析GFR的独立影响因素。 结果117例CKD患者GFR值为（59.8±32.0）ml/（min·1.73 m²）,颈-股动脉PWV测值为（8.83±1.81）m/s,GFR与颈-股动脉PWV间存在中等强度的负相关关系（r=-0.5698,P＜0.001）。校正混杂因素后,颈-股动脉PWV是GFR的独立影响因素（P＜0.001）。颈-股动脉PWV每增加1 m/s,GFR降低6.035个单位。 结论CKD患者的肾功能指标GFR与颈-股动脉PWV之间存在独立相关关系,提示主动脉僵硬度增加与CKD的发生发展关系密切。     

实时三维超声心动图评价舒张性心力衰竭患者左房容积及功能变化

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价舒张性心力衰竭(DHF)患者左房容积及功能的变化及其临床应用价值。方法 DHF患者68例。按NYHA分级分为NYHAⅡ级组(33例)、Ⅲ级组(21例)、Ⅳ级组(14例)3个亚组。对照组41例。常规测量二尖瓣口前向峰值流速E和二尖瓣环峰值速度E′,计算E/E′值。采用RT-3DE测量左房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)及收缩前容积(LAVpreA),并用体表面积校正(LAVImax、LAVImin、LAVIpreA),计算左房整体射血分数(LAEF)、被动射血分数(LAPEF)、主动射血分数(LAAEF)。应用ELISA法测量研究对象血浆心房利钠肽(ANP)水平。结果 LAVImax、LAVImin、LAVIpreA、ANP水平在DHF患者中增大,且随着心功能级数的增加而增加(P0.05);LAEF在DHF患者中减小,且随着心功能级数的增加而降低(P0.05);LAAEF在NYHAⅡ级组中最大,对照组次之,在NYHAⅣ级组中最小(P0.05);LAPEF在DHF患者中降低,对照组和DHF各亚组间差异均有统计学意义,在DHF各亚组间差异无统计学意义。DHF患者的LAVImax、LAVImin、LAVIpreA与E/E′、ANP水平分别呈正相关(P0.05),LAEF、LAPEF、LAAEF与E/E′、ANP水平分别呈负相关(P0.05)。结论 RT-3DE能有效评价DHF患者左房容积及功能的变化,并间接反映左室舒张功能的改变。     

慢性肾功能衰竭患者心脏结构及功能的超声心动图表现

心脏结构和功能的改变是慢性肾功能衰竭（CRF）患者常见的并发症之一，也是维持性慢性肾衰血液透析人群的主要死亡原因。国外研究证实，80％以上这样的患者会出现心血管并发症。超声心动图能早期检测出慢性肾功能衰竭患者心脏结构及功能的改变，对CRF患者的心血管状况进行评估，采取有效防治措施。     

超声心动图自动边缘检测评价左房功能与左房血栓关系

超声心动图自动边缘检测评价左房功能与左房血栓关系潘文明沈学东施月芳朱伟舒先红潘翠珍朱慧君陈灏珠本研究的目的旨在应用超声心动图自动边缘检测（Ａｕｔｏｍａｔｅｄｂｏｒｄｅｒｄｅｔｅｃｔｉｏｎ，简称ＡＢＤ）评价左房功能，并探讨其与左房血栓间关系。材料与方法...     

实时三维超声心动图定量评价慢性肾功能衰竭患者左心室收缩同步性的研究

目的探讨实时三维超声心动图在评价慢性肾功能衰竭（CRF）患者左心室收缩同步性中的应用价值。方法对30例CRF患者和25例正常对照组先行常规超声检查，获取M型左心室射血分数（M—EF）、左心室舒张末期内径（LVIDd）、左心室室间隔厚度（IVSD）、左心室后壁厚度（LVPWD）；再采用三维超声心动图（RT-3DE）获取左心室全容积图像，并采用Qlab分析软件计算左心室17节段达到收缩期最小容积点时间（Tmsv）的标准差（Tmsv16-SD、Tmsv 12-SD和Tmsv 6-SD）及最大时间差（Tmsv 16-Dif、Tmsv 12-Dif和Tmsv 6-Dif），对标准差及最大时间差行心率校正，同时采集左心室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）、射血分数（LVEF）和心率（HR）。结果一般情况比较显示，CRF组HR、LVIDd、IVSd、LVPWd及LVESV均大于正常组（P〈0．05或P〈0．01），LVEF小于正常组（P〈0．05）；时间-容积曲线同步性收缩参数比较显示，Tmsv 6-SD及Tmsv 6-Dif两组间差异无统计学意义（P〉0．05），余参数CRF组均大于正常组（P〈0．01或P〈0．05）。结论实时三维超声心动图能在同一心动周期内比较左心室各节段收缩的同步性，为临床评价CRF患者左心室内收缩不同步及心功能提供了简便、直观、无创性的新方法。     

超声心动图研究慢性肾功能不全患者透析前后左心结构与功能变化

目的:对比观察慢性肾功能不全患者(chronic renal failure,CRF)与对照组及CRF患者血液透析前后左心结构和功能的变化.方法:选取25例CRF患者,分别于血液透析前、后行超声心动图(UCG)检查;另随机选取25例健康人群作为对照组.常规测量指标包括左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室重量指数(LVMI)、左室射血分数(EF)及有无心包积液(pericardial effusion,PCE)等,比较CRF患者与对照组及CRF患者自身透析前、后左心结构与功能的变化.结果:与对照组比较,CRF患者左心结构发生明显变化,LAD、IVSd、LVMI、LVPWd、LVDd均显著增大,且超过50%CRF患者不同程度出现心包积液.左心收缩和舒张功能均减低.与透析前比较,透析后CRF患者LAD、LVDd减小,但Ⅳsd、LVMI、LVPWd无显著变化.左心收缩和舒张功能的改善亦无统计学差异(P>0.05).结论:血液透析对提高业已受损的CRF患者左心功能并无助益.UCG作为一种简便易行、无创的影像学检查,能实时监测CRF患者血液透析前后左心结构和功能的变化,对指导临床治疗具有重要意义.     

实时三维超声心动图与二维斑点追踪技术评估甲状腺功能减低症患者左房功能

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)与二维斑点追踪技术(2D-STE)评估甲状腺功能减低症(以下简称甲减)患者左房功能.方法 选取我院收治的甲减患者52例(研究组)和同期健康成人62例(对照组),观察两组及研究组治疗前后常规超声心动图、RT-3DE及2D-STE检测指标的差异,分析促甲状腺素(TSH)与RT-3...     

超声心动图评价尿毒症患者左房结构及功能的研究进展

心血管疾病是尿毒症患者死亡的主要原因之一,血液透析治疗虽然能够延缓尿毒症的进程,但血液透析治疗的尿毒症患者心血管疾病并发症发生率仍然很高。尿毒症患者左房结构及功能损害与预后密切相关,超声心动图对左房结构及功能损害的评价具有重要意义,本文就不同超声心动图技术在评价尿毒症患者血液透析前后左房结构及功能损害中的研究进展进行综述。     

二维斑点追踪成像联合实时三维超声心动图评价尿毒症患者左房功能的研究

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)和实时三维超声心动图(RT-3DE)两种技术分别从心肌应变和容积变化的角度定量评估尿毒症患者左房功能。方法选取69例尿毒症患者,根据左房最大容积指数(LAVI)分为LAVI增高者(ELA组34例,LAVI34 ml/m2)和LAVI正常者(NLA组35例,LAVI≤34 ml/m2),另选22例正常成人为对照组,应用RT-3DE时间-容积曲线获取各组左房容积指标:最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、收缩前容积(LAVp),计算左房总射血分数(LAEF)、被动射血分数(LAPEF)、主动射血分数(LAAEF);应用2D-STI对各组行心肌应变和应变率曲线分析,获取左房壁舒张早期应变(Se)、舒张晚期应变(Sa)、总应变(Sg)和舒张早期应变率(SRe)、舒张晚期应变率(SRa)、收缩期应变率(SRs),比较3组上述各指标变化情况。采用Pearson线性相关分析左房应变和应变率绝对值与LAPEF、LAEF间的相关性;应用Bland-Altman法分析观察者内和观察者间测量结果的一致性。结果 (1)左房壁平均Sg、SRs、SRa在NLA组与对照组间差异无统计学意义,上述两组均高于ELA组(均P0.05);NLA组和ELA组左房壁平均Se和SRe均较对照组显著减低;NLA组Sa高于对照组,ELA组Sa低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);(2)NLA组LAEF和LAAEF均高于对照组,ELA组低于对照组(均P0.05);LAPEF在对照组、NLA组和ELA组间依次减低(均P0.05);(3)LAPEF与SRe呈正相关(r=0.529,P=0.000);LAEF与Sa和SRa均呈正相关(r=0.501、0.498,均P=0.000);(4)Bland-Altman重复性检验显示,左房应变参数在观察者内和观察者间的测量均有良好的一致性,变异系数分别为(6.19±5.04)%和(5.32±4.87)%。结论 2D-STI联合RT-3DE技术可简便、快捷、准确地评价尿毒症患者左房功能,可为临床早期诊疗提供可靠依据。