全氟丙烷人血白蛋白微球注射液辅助3D-HyCoSy检查在不孕患者输卵管通畅性评价中的应用价值

目的:研究全氟丙烷人血白蛋白微球注射液辅助实时三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)应用于不孕患者输卵管通畅性评价的价值。方法:选取我院不孕患者76例(2018年2月-2019年2月),均行3D-HyCoSy检查,造影剂选择全氟丙烷人血白蛋白微球注射液,观察输卵管通畅性结果、影像学表现及不良反应。结果:76例不孕患者中45例输卵管双侧通畅,其中24例为原发不孕患者,21例为继发不孕患者;9例输卵管双侧堵塞,其中6例为原发不孕患者,3例为继发不孕患者;22例输卵管一侧通而不畅,其中9例为原发不孕患者,13例为继发不孕患者。结论:全氟丙烷人血白蛋白微球注射液辅助3D-HyCoSy检查不孕患者输卵管通畅性显影效果显著,能指导临床治疗方案的确定。     

实时三维子宫输卵管超声造影临床应用初步探索

目的 探讨实时三维子宫输卵管超声造影在诊断输卵管性不孕中的应用价值.方法 以Sono Vue为造影剂,对66例患者进行二维子宫输卵管超声造影,经患者同意,其中16例患者一月后进行三维子宫输卵管超声造影.结果 16例患者32条输卵管,二维子宫输卵管超声造影和三维子宫输卵管超声造影结果一致,完全显影25条(2条欠畅)、部分显影2条、不显影5条,但三维子宫输卵管超声造影更直观、全面.结论 实时三维子宫输卵管超声造影可直观、全面地显示输卵管,可用于不孕症妇女的常规检查.     

经阴道三维超声造影重建技术评价输卵管通畅性的初步探讨

目的 探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影评价不孕症患者输卵管通畅性的临床应用价值.方法 选择不孕症妇女43例,将双腔球囊导管置入宫腔,经导管推注稀释SonoVue超声造影剂(10 ml/侧),经阴道超声造影实时观察增强情况,并采用经阴道三维超声造影重建技术评估输卵管通畅性,其中2例行腹腔镜检查,5例行子宫输卵管碘油造影.结果 43例患者的85条输卵管超声造影三维重建显示81条,显示率95.3%;其中输卵管通畅26条,输卵管通而不畅40条,输卵管阻塞15条.结论 经阴道子宫输卵管三维超声造影重建技术能真实展现输卵管的立体空间走行,并能准确、快速判断输卵管的通畅性,有望作为一种新的筛查不孕症患者输卵管通畅性的有效手段.     

雪瑞欣及声诺维经阴道动态三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的对比研究

目的本研究旨在比较雪瑞欣(全氟丙烷人血白蛋白微球注射液)和声诺维(SonoVue)经阴道动态三维子宫输卵管超声造影(TVS RT-3D-HyCoSy)对不孕女性输卵管通畅性的诊断价值。方法回顾性分析在行TVS RT-3D-HyCoSy的120例患者的临床资料,且所选患者造影后均行腹腔镜美兰通液术(LC)。将120例患者随机分为两组。第一组60例(120条输卵管)应用雪瑞欣行3D-HyCoSy,第二组60例(120条输卵管)应用声诺维行3D-HyCoSy。然后将两组患者的检查结果与LC结果进行比较。结果与腹腔镜LC结果相比,雪瑞欣TVS RT-3D-HyCoSy诊断输卵管通畅、通而不畅、阻塞的诊断符合率分别为94%(47/50)、81.6%(31/38)、90.6%(29/32),总符合率89.2%(107/120);声诺维TVS RT-3D-HyCoSy诊断输卵管通畅、通而不畅、阻塞的诊断符合率分别为92.5%(49/53)、83.3%(30/36)、90.3%(28/31),总符合率89.2%(107/120)。两组评估输卵管通畅性的诊断符合率无统计学意义(P>0.05)。结论...     

输卵管阻塞三维超声造影的诊断价值

目的探讨子宫输卵管三维超声造影可疑阳性病例的处理方法。方法在1 043例输卵管三维超声造影病例中,随机选择20例疑有双侧或单侧阻塞者共40条输卵管纳入研究。患者接受经阴道子宫输卵管声诺维三维超声造影(3D-SonoVue-HyCoSy),对于判断为单侧或双侧输卵管阻塞的患者,休息解痉5~10 min后再进行间隙性加压推注造影剂,将检查结果与腹腔镜通液术检查结果进行比较。结果首次造影判断为输卵管阻塞的有33条,经间隙性加压推注造影剂及改善解痉方法后有22条(66.7%)输卵管显示为通畅。间隙性加压处理后的3D-SonoVue-HyCoSy诊断输卵管通畅的阴性预测值为96.6%(28/29),诊断输卵管阻塞的阳性预测值为72.7%(8/11),诊断符合率为90.0%(36/40),与腹腔镜检查差异无统计学意义(P=0.625)。结论对3D-SonoVue-HyCoSy中初步诊断为单侧或双侧输卵管可疑阻塞的患者,可通过及时间隙性加压推注造影剂造影等方法明确诊断。     

子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性的诊断研究

目的探讨子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕症患者诊断的临床价值。方法选取2013年5月至2014年7月在宁波市第一医院生殖中心就诊的165例女性不孕症患者共312条输卵管(18例因宫外孕切除患侧输卵管),采用经阴道实时动态三维子宫输卵管超声造影(TVS DRT-3D-HyCoSy),观察输卵管超声造影表现,并于造影后30~40 d行腹腔镜输卵管通液术,术后对TVS DRT-3D-HyCoSy与腹腔镜检查结果进行比较,采用四格表资料评价诊断性试验的真实性,采用Kappa检验分析2种诊断方法的一致性。结果 165例312条输卵管经TVS DRT-3D-HyCoSy显示44例(26.7%,44/165)86条输卵管通畅,超声造影表现为双侧输卵管光滑、走行柔顺,双侧输卵管内造影剂同时喷射入盆腔,盆腔弥散均匀;121例(73.3%,121/165)226条输卵管阻塞,超声造影表现为双侧输卵管不显影、节段性显影或显影不同步,局部纤细或增粗,极少量或无造影剂溢入盆腔,盆腔无弥散或不均匀弥散。腹腔镜输卵管通液术中推注亚甲蓝注射液观察37例(22.4%,37/165)73条输卵管通畅,术中表现为大量亚甲蓝溢出;128例(78.6%,128/165)239条输卵管阻塞,术中表现为输卵管伞端无或少量亚甲蓝溢出。与腹腔镜输卵管通液术比较,超声造影诊断输卵管通畅的敏感度、特异度分别为89.12%(213/239)、82.19%(60/73),2种检查方法诊断输卵管阻塞具有较高一致性(Kappa=0.76)。结论 TVS DRT-3D-HyCoSy对输卵管性不孕症患者的诊断准确性较高,有一定的临床价值。     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影的临床应用

目的 探讨经阴道实时三维超声造影评估子宫输卵管通畅性的准确性和临床应用价值.方法 对428例不孕症妇女行经阴道实时三维子宫输卵管超声造影,其中32例行腹腔镜下通染液检查.结果 428例患者846条输卵管超声造影显示输卵管通畅271条,输卵管通而不畅373条,输卵管不通畅202条,其中32例子宫输卵管超声造影与腹腔镜通液结果对照(Kappa值=0.788),经阴道实时三维超声造影评估输卵管通畅性的敏感性84.0％,特异性100％,阴性预测值87.5％,阳性预测值90.9％.结论 经阴道实时三维子宫输卵管超声造影可动态显示子宫输卵管、卵巢和盆腔显影顺序和伞端形态,有利于输卵管通畅性的评估以及对输卵管功能的研究.     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的作用

目的:分析经阴道实时三维子宫输卵管超声造影诊断女性不孕症的临床价值。方法:收集2018年12月—2019年12月188例不孕症患者的超声资料,所有患者全部采用经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查,将腹腔镜检查结果作为诊断金标准,通过回顾性分析的方法展开研究,对比两种技术的检查结果。结果:188例患者共376条输卵管,经阴道三维超声检查显示:129条通畅、117条通而不畅、130条堵塞。腹腔镜检查显示:通畅、通而不畅、堵塞分别有131条、116条、129条,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:在女性不孕症的临床诊断中,经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查具有良好的应用价值,能够客观反映出患者输卵管的通畅程度,为临床准确诊断提供了可靠的参考依据。     

经阴道子宫输卵管动态三维超声造影评价输卵管通畅性及其相关因素探讨

目的探讨经阴道子宫输卵管动态三维超声造影与腹腔镜通染液术评价输卵管通畅性及其相关因素。方法对88例不孕患者共176条输卵管,行动态三维超声造影,结果与腹腔镜通染液术进行对照。探讨影响输卵管通畅性相关因素。结果 176条输卵管,超声造影结果显示输卵管通畅66条,通而不畅50条,阻塞60条。腹腔镜通染液术显示输卵管通畅64条,通而不畅54条,阻塞58条。动态三维超声造影诊断输卵管通畅、通而不畅、阻塞符合率为90.9%、92%、87.7%,采用Kappa检验,P0.05,两种检查方式高度一致。动态三维超声造影诊断输卵管通畅性灵敏度为91.1%、特异度93.7%、阳性似然比8.19、阴性似然比0.12。经Logistic回归分析推注造影剂剂量、推注造影剂压力、推注造影剂反流量与通畅性有密切相关性P0.05。结论动态三维超声造影评价输卵管通畅性与腹腔镜通染液术具有高度一致性和诊断价值;对通畅性相关因素研究,大大提高了诊断准确率。     

经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性的应用研究

目的探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影对输卵管通畅性的诊断价值。方法选择不孕症妇女113例,采用经阴道子宫输卵管超声造影三维重建技术评估输卵管通畅性,其中24例行腹腔镜下通染液检查诊断输卵管通畅性。结果 113例患者221条输卵管超声造影显示输卵管通畅71条,输卵管通而不畅82条,输卵管阻塞68条。其中24例子宫输卵管超声造影与腹腔镜通液结果比较两种检查之间一致性高(κ=0.747,P=0.000)。经阴道三维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.0%、93.3%、89.5%、87.5%。结论经阴道子宫输卵管三维超声造影能真实地反映输卵管的空间走行、形态结构,是一种安全有效的评价输卵管通畅性的检查方法。     

超声造影诊断输卵管源性不育症的临床应用价值

目的探讨超声造影诊断输卵管源性不育症的临床应用价值。方法选取176例输卵管源性不育症患者(共335条输卵管),应用子宫输卵管超声造影观察输卵管超声造影表现情况,并与腹腔镜输卵管通液术检查结果进行对比。结果 40例患者(78条)输卵管通畅,超声造影表现为双侧输卵管规则,走行柔软,无输卵管积水,且双侧输卵管内造影剂同时喷射入盆腔,造影剂进入盆腔后弥散均匀;136例患者(257条)输卵管阻塞,超声造影表现为单侧或双侧输卵管不显影、节段性显影或显影不同步;输卵管局部纤细或增粗,造影剂极少量或不溢入盆腔,造影剂进入盆腔后无弥散或不均匀弥散。腹腔镜输卵管通液术检查结果显示43例患者(84条)输卵管通畅,推注亚甲蓝注射液后出现大量亚甲蓝溢出;133例(251条)输卵管阻塞,推注亚甲蓝注射液后输卵管伞端无或仅有少量亚甲蓝溢出。与腹腔镜输卵管通液术检查结果比较,超声造影诊断输卵管源性不育症的敏感性、特异性及诊断准确率分别为100%、92.9%及98.2%。结论超声造影诊断输卵管源性不育症的敏感性、特异性及准确率均较高,能为临床诊断提供可靠依据,值得推广应用。     

子宫输卵管三维超声造影检查在不孕症诊断中的临床价值

目的 探讨三维子宫输卵管超声造影检查(3D-HyCoSy)在子宫输卵管不孕症诊断中的临床价值。方法 选择我院诊断的原发性与继发性不孕患者64例,同时进行子宫输卵管二维超声及3D-HyCoSy检查,通过二维超声造影实时观察及三维造影所采集容积的图像后处理,综合对照观察输卵管通畅性;再次注射抗生素生理盐水混合液,进一步观察子宫腔是否存在结构畸形。结果 注射造影剂后3D-Hycosy表现:(1)双侧输卵管可见造影剂充填并弥散良好诊断为双侧输卵管通畅51例。(2)单侧输卵管可见造影剂充填并弥散良好诊断为单侧输卵管通畅11例。(3)双侧输卵管均未见造影剂充填诊断为双侧输卵管梗阻2例。(4)3D-HyCoSy检查可见3例子宫黏膜面形态凹陷诊断为纵隔子宫,其中1例合并宫腔息肉。(5)3D-HyCoSy检查中7例输卵管起初注射造影剂时未见充填,连续注射可见造影剂充填并逐渐弥散,诊断为输卵管通畅,显示为超声造影对轻度粘连的输卵管有一定的疏通作用。结论 3D-HyCoSy检查对于明确子宫是否存在畸形及输卵管通畅性方面具有重要诊断价值。     

新型造影剂全氟显超声造影对输卵管通畅性的诊断价值

目的 探讨新型造影剂全氟显低机械指数实时谐波子宫输卵管超声造影(hysterosalpingo-contrastsonography,HyCoSy)对输卵管通畅性的临床应用价值.方法 选择不孕症妇女56例,采用造影剂全氟显,行经腹部B超引导下HyCoSy,实时观察造影剂在子宫、输卵管的流动及显影情况,判断输卵管的通畅性,随机对31例行腹腔镜检查,将其31例HyCoSy与腹腔镜结果对照.结果 HyCoSy与腹腔镜检查结果的特异度为93.3％、灵敏度(不通畅为92.9％、通而不畅83.3％),其一致性较强(Kappa值为0.847),有统计学意义(P＜0.001).结论 新型造影剂全氟显低机械指数实时谐波超声造影术对输卵管显像清晰,判断准确,且安全、经济、无副作用,可作为临床不孕症患者输卵管通畅性检查的一种有效方法.     

新型造影剂全氟显子宫输卵管超声造影的临床分析

目的：探讨新型造影剂全氟显低机械指数实时谐波子宫输卵管超声造影（Hysterosalpingo-contrast sonography,HyCoSy）对输卵管通畅性的临床应用价值。方法：选择不孕症妇女48例,采用造影剂全氟显,先行经腹部B超引导下HyCoSy,实时观察造影剂在子宫、输卵管的流动及显影情况,判断输卵管的通畅性,次日行X线碘油造影（X-ray hysterosalpingography,X-HSG）,将其结果对照分析。结果：HyCoSy与X-HSG检查结果的总符合率为93.7%、特异度为97.9%、灵敏度（不通畅为87.5%、通而不畅92.0%）,其一致性较强（Kappa值为0.900）,有统计学意义（P<0.001）。结论：新型造影剂全氟显低机械指数实时谐波超声造影术对输卵管显像清晰,判断准确,且操作简便、安全、经济,可作为临床不孕症患者输卵管通畅性检查的一种有效方法。     

子宫输卵管超声造影在诊断输卵管源性不孕症中的应用

实时三维子宫输卵管超声造影(real time three-dimensional hysterosalpingo—contrast sonography,RT-3D-HyCoSy)是一种新的成像技术[1],它是通过向宫腔导管注入造影剂后,实时显示造影剂在宫腔、输卵管腔和盆腔内流动、分布的显影过程,在诊断宫腔病变和输卵管病变引起的不孕症中具有很好的临床应用价值,该检查简便易行,安全性高,不影响怀孕,目前得到临床医生的广泛关注和认可。     

经阴道超声输卵管盆腔显影联合手振微泡子宫输卵管声学造影在不孕症患者中的诊断价值

目的:探讨经阴道超声输卵管盆腔显影联合手振微泡子宫输卵管声学造影对不孕症患者的诊断价值.方法:125例不孕症患者中.对84例经阴道超声输卵管盆腔显影联合手振微泡子宫输卵管声学造影检查(观察组)、41例行单一的经阴道超声手振微泡子宫输卵管声学造影检查(对照组),监测输卵管通畅情况、伞端形态以及有无盆腔粘连等.结果:观察组的84例患者中,检查成功81例,输卵管显示160条,其中完全通畅100条、不全梗阻43条、阻塞17条,伞端显影率为95.62%;对照组41例患者共显示82条输卵管,其中完全通畅者46条、不全阻塞18条、阻塞18条,伞端显影率为12.19%.两组伞端显影率差异有显著性(P<0.001).结论:经阴道超声输卵管盆腔显影联合手振微泡子宫输卵管声学造影可清晰显示输卵管的通畅程度、伞端形态以及有无粘连,此法明显优于单一的手振微泡子宫输卵管声学造影,对不孕症患者的诊断和治疗具有一定的实用性和临床应用价值,而且具有操作简便、痛苦小、费用低、更安全等优点.     

实时超声造影在输卵管通畅性诊治中的应用价值

目的探讨实时超声造影在输卵管通畅性诊治中的临床应用价值。方法对40例不孕症患者进行子宫输卵管超声造影,实时观察造影剂在宫腔及输卵管腔内流动过程,判断输卵管的通畅性,并与子宫输卵管生理盐水造影相对照。结果实时超声造影(SonoVue-HyCoSy)40例72条输卵管(其中有8条输卵管切除)中,通畅46条,不通畅14条,通而不畅8条,显示不清4条;子宫输卵管生理盐水造影(生理盐水-HyCoSy)检查:通畅42条,不通畅10条,通而不畅4条,显示不清16条,两种方法比较差异有显著性(P=0.025)。SonoVue-HyCoSy与X线子宫输卵管造影(X-HSG)诊断符合率83.3%(20/24),生理盐水-HyCoSy与X-HSG诊断符合率54.2%(13/24),二者比较差异有统计学意义(P=0.029)。结论 HyCoSy可多切面实时动态观察并确定输卵管通畅性,是诊断输卵管通畅性安全有效的方法,同时还起到一定治疗作用,该方法准确简便、无创、费用低,值得推广。     

经阴道动态三维超声输卵管造影在不孕症诊断中的应用

目的探讨经阴道动态三维超声输卵管造影(3D-Hy Co Sy)在不孕症患者输卵管通畅性中的应用价值。方法采用造影剂Sono Vue对126例女性不孕症患者行经阴道动态三维超声输卵管造影检查,动态观察双侧输卵管显影情况,并与腹腔镜通染液术及腹腔镜检查结果进行对照分析。结果经阴道动态三维超声输卵管造影显示126例临床疑诊不孕症患者的243条输卵管中125条通畅,81条通而不畅,37条梗阻。其中60例患者的115条输卵管在腹腔镜手术中显示10条输卵管通畅,73条输卵管通而不畅,32条输卵管梗阻。与腹腔镜通染液试验检查结果对照,该60例患者经阴道动态三维超声输卵管造影诊断输卵管通畅性或梗阻107例,与腹腔镜通染液术诊断符合率为93.0%(107/115),以腹腔镜通染液试验为"金标准",经阴道动态三维超声输卵管造影诊断输卵管通畅性或梗阻的准确性为93.0%(107/115),敏感度为94.3%(99/105),特异度为80.0%(8/10)。结论经阴道动态三维超声输卵管造影可清晰显示输卵管腔的三维立体图像,实时动态观察输卵管各段通畅情况,直观显示输卵管形态及走行以获得输卵管通畅性更准确的诊断信息,是输卵管通畅性的重要检查方法。3D-Hy Co Sy检查安全无创,在妇科疾病诊断筛查和治疗上有重要临床作用。     

全氟丙烷人血白蛋白微球注射剂左心超声造影增强左心室内膜分辨的Ⅲ期多中心临床研究报告

目的由6家医院进行多中心研究,评价南方医科大学南方医院研制的全氟丙烷人血白蛋白微球注射剂经静脉注射后增强左心室内膜边界识别的效果和安全性。方法采用自身注射前后对照方法,对符合纳入标准的研究对象分别经静脉注入稀释的全氟丙烷人血白蛋白微球注射剂0.01ml/kg,由A和B研究者分别独立进行给药前、后造影效果评判比较。结果6家医院的303例受试者,单次静脉注射全氟丙烷人血白蛋白微球注射剂0.01ml/kg。A研究者评价结果左心室显影Ⅱ级占0.7%,Ⅲ级占99.3%;B研究者评价结果左心室显影Ⅱ级占0.3%,Ⅲ级占99.7%。两组研究者分别独立评价的造影有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。各研究中心间用药后左心室显影等级差异亦无统计学意义(P>0.05)。A和B研究者评价左心室可清晰识别的节段数均显著增加,A研究者由(2.68±0.95)节段增加至(5.99±0.10)节段,B研究者由(2.82±1.03)节段增加至(5.99±0.11)节段(P<0.01)。两组研究者分别独立评价的结果差异无统计学意义(P>0.05),造影后内膜节段显示平均增强率为99.7%。全氟丙烷人血白蛋白微球注射剂对血压、心率、呼吸等生命指征无明显临床意义的影响。心电图无明显改变。血尿常规、肝肾功能等化验检查结果的变化亦在正常范围内。仅1例出现不良反应,为轻度恶心、腹泻,发生率为0.33%(1/303),提示该造影剂临床应用安全。结论全氟丙烷人血白蛋白微球注射剂经静脉注射后左心室内膜的分辨效果显著增强,明显提高对室壁节段性运动状态的判定。该造影剂不良反应少,且轻微,适合在临床上应用。     

TVS 4D-HyCoSy评估不孕症患者输卵管通畅度的临床应用分析

目的研究女性不孕症患者应用经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)评估输卵管通畅度的临床效果。方法对312例女性不孕症患者行经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)检查,评估输卵管的通畅情况。结果 312例患者592条输卵管显示情况:输卵管通畅340条,输卵管不通131条,输卵管通而不畅121条。其中31例(53条输卵管)行腹腔镜手术,与之对照,诊断准确率为86.8%。结论经阴道四维超声造影能清晰地显示输卵管的通畅情况,可作为女性不孕症患者输卵管检查的有效方法。