宁夏县级公立医院运行效率评价

目的选取宁夏回族自治区17家县级综合公立医院,评价其运行效率。方法采用聚类分析及文献优选法确定主要投入与产出指标,综合运用DEA中的CCR模型、BCC模型,探讨县级医疗机构的综合效率、纯技术效率和规模效率。结果投入角度17家县级综合公立医院综合效率平均值为0.6056,纯技术效率平均值为0.7533,规模效率平均值为0.8369;产出角度综合效率平均值为0.6056,纯技术效率平均值为0.8726,规模效率平均值为0.6874。结论各县级医院纯技术效率和规模效率差异较大,运行效率普遍较低,需要有针对性地优化资源配置,提高供给效率。     

2009—2019年广东省公立医院服务效率研究

目的 分析2009—2019广东省公立医院核心卫生资源投入及产出情况,评价其配置效率,为推动广东卫生健康事业协同发展提供决策依据。方法 采用包络分析中的BCC模型比较各地市公立医院投入产出效率的相对高低。采用Malmquist指数分析2009—2019年广东省公立医院全要素生产率动态变化。结果 2009—2019年,公立医院床位数、卫生技术人员数、总诊疗人次、出院人次、健康检查人次数,年均分别增长6.7%、6.5%、4.7%、8.3%、6.3%。深圳等8个地市（占比38.1%）DEA强有效,云浮等10地市（占比47.6%）处于DEA无效。2009—2019年广东省公立医院TFP年均增长2.0%,分地市看,广州等16个地市（占76.2%）TFP大于1,其余地市TFP小于1。结论 广东省公立医院卫生资源总量逐年增长,服务效率总体呈现上升趋势。各地市之间卫生资源配置效率存在较大差异,需正视发展不平衡问题,推动不同地区医疗卫生健康事业协调发展。     

我国公立医院多院区管理研究进展

目的通过分析我国公立医院多院区管理研究的趋势、热点、重点以及存在的问题等,为多院区医院发展提供参考。方法检索中国知网和万方数据库,共获得429篇文献。采用定量方法和可视化知识图谱进行趋势、热点、重点等文献计量分析,采用内容分析法对存在问题进行研究。结果多院区医院文献量逐渐增加,2010年后增速加快;但作者机构耦合度尚不高;研究内容由粗转细,研究广度和深度加大。结论多院区医院可分为广义与狭义两类,各有优劣;一院多院区模式是现阶段的发展趋势;一院多院区管理宏观需加强顶层设计、中观需建章立制、微观需采取“信息化+配套激励”措施。     

广西县级综合性公立医院效率DEA评价

目的 对广西县级综合性公立医院的效率进行综合评价,分析广西县级医院在运营过程中存在的问题,为制定广西县级公立医院综合改革政策提供依据。方法 采用数据包络分析（DEA）方法对广西县级综合性公立医院效率进行综合评价。结果 广西75家县级综合性公立医院中,总体有效的医院21家,仅占被调查医院的28%,平均总体效率值为0.916,表明广西县级公立医院总体有效率偏低;技术有效的医院39家（52%）,技术有效而非规模有效的医院18家（24%）;规模有效的医院22家（29.33%）,53家非规模有效的医院中,规模收益递增17家（22.67%）,规模收益递减36家（48%）。结论 广西县级综合性公立医院存在资源浪费情况,需改进管理水平,提高现有资源的利用效率。     

关于我国公立医院经济效率的探讨

目的分析我国公立医院的经济效率。方法以总服务人次数为产出指标,以卫生技术人员数和政府投入金额为投入指标,分别使用柯布道格拉斯生产函数中的指数及相关系数代表技术效率与配置效率。结果全国的整体技术效率为1.206,配置效率为1.659,东、中、西部分别为1.168、1.685,0.986、0.866,1.001、1.867。结论整体技术效率高于各地区的技术效率,东、中、西部对比分析发现效率差异与经济发达程度关系不大。     

福建省县级综合性公立医院运行效率变化分析

目的:研究福建省40家县级综合性公立医院的综合效率、技术效率和规模效率变化情况,以及全要素生产率随着时间变化的情况,为提高县级综合性公立医院运营效率提供决策依据和参考。方法:收集2009—2014年福建省40家县级综合性公立医院运营相关数据,运用数据包络分析法(DEA)的CCR、BCC和Malmquist模型进行分析。结果:40家县级综合性公立医院中绝大多数处于规模递减状态,2009—2014年的全要素生产率为1.019,21家(52.5%)医院生产率有所提高,其中3家医院生产率提高是由于技术进步,3家是由于效率提高,15家是由于技术进步和效率提高共同作用。结论:福建省县级综合性公立医院效率总体不足,且不同地区医院运行效率有差异,山区医院效率有所提高,沿海地区医院效率出现下降。因此,政府在加大对县级综合性公立医院投入时,应采取差别化政策,注意合理控制医院规模,同时应加强内涵建设,重视医疗技术的提升。     

四川省公立医院成本效率及其影响因素的实证研究

目的 测算四川省公立医院的成本效率,并探讨其影响因素,为提高公立医院的成本效率提供参考.方法 自制调查问卷调查四川省公立医院2003～2007年投入、产出等情况,利用随机前沿超越对数成本函数测算成本效率并探讨成本效率影响因素.结果 样本平均低效率为21.37％.职工总人数、医护比、药品收入占总收入的比例、二级以下医院、中医院与成本效率呈负相关,人员支出与业务支出比、市级和县级医院、时间趋势与成本效率呈正相关.结论 四川省县级及以上公立医院成本效率处于一般水平,还有待进一步提高.控制医院规模(如减少职工总人数)、提高护士比例、减少以药养医的程度、提高职工福利等有利于提高成本效率.省级医院、二级以下医院、中医院成本效率较低,应引起关注.     

公立医院医疗服务成本及效率分析

随着医药卫生体制改革的不断深入,医院靠高收费、高药价维持的现状将被改变。目前公立医院的医疗服务成本居高不下,医疗资源紧张,如何有效控制成本、提高资源使用效率是公立医院的管理重点与难点。以某三甲公立医院4个科室2008年的相关数据为基础,分析了各科室成本构成及效率。结果表明,人员支出在成本中占据较大比重,奖金大大超过工资,奖金制度不尽合理,医师人数严重不足,病床使用率超过100%,病床周转次数较低。针对这些问题,提出建立全面的绩效考核指标,控制材料费用,建立术前评估制度等建议。     

广东省公立医院效率分析与比较

目的对广东省公立医院效率进行分析,并比较不同地区不同级别医院之间的差异。方法采用整群抽样方法,分别抽取各城市医院进行问卷调查;运用数据包络分析（DEA）分析效率。结果广东省公立医院总体效率有效22个,占被调查医院的11.96%,平均总体效率值是0.727,表明广东省公立医院总体效率较差,不同地区医院存在差异。结论广东省公立医院存在着资源浪费的情况,珠三角地区医院效率好于非珠三角地区。需改进管理水平,提高现有资源的利用效率,并对不同经济地区的医院采取不同的扶持力度。     

我国三级公立医院主要医院感染指标现状及趋势分析(2018—2020)

目的 分析全国三级公立医院主要医院感染指标现状及趋势。方法 采用“全国进一步改善医疗服务行动计划第三方评估”机构组调查的医院自报数据进行分析。结果 2018—2020年142所样本三级公立医院,医院感染现患(例次)率分别为1.91%、1.86%、1.65%,医院感染漏报率分别为2.39%、1.23%、1.44%,呼吸机相关肺炎发病率分别为2.72‰、2.68‰、1.82‰,血管导管相关血流感染发病率分别为0.48‰、0.35‰、0.31‰,导尿管相关泌尿系统感染发病率分别为0.71‰、0.66‰、0.53‰,中部地区医院各指标下降明显。样本医院医务人员手卫生依从率逐年上升,分别为74.66%、78.60%、83.55%(P<0.05)。2019、2020年样本医院专职医院感染管理人员数较2018年平均增加1人。结论 全国三级公立医院主要医院感染指标整体呈下降趋势,医院感染管理防控能力和人才队伍建设获得一定的成效。未来仍需持续加强医院感染的监测,探索多系统信息化协同平台的建设。     

公立医院财务治理绩效评价的理论探讨

主要从公立医院财务治理绩效评价的视角选择、公立医院财务治理绩效评价涉及的范围、公立医院财务治理的主体及其权责和目标、公立医院财务治理绩效评价基本维度的构建4个方面,对我国公立医院财务治理绩效评价所涉及的基本理论问题进行探讨,以提高绩效评价工作的效率和质量.     

我国三级公立医院绩效考核指标体系解读与评析

2019年5月国家三级公立医院绩效考核工作全面启动,引起公立医院高度关注。本文首先对我国新医改以来公立医院绩效考核政策和相关工作进行了梳理;其次对国家三级公立医院绩效考核工作主要特点、《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2019版)》主要内容、几项特殊指标进行了解读;最后对绩效考核指标体系进行了系统评价,包括指标体系逻辑性、指标权重确定、指标数据质量、指标数值导向性、考核结果可比性、指标体系信效度和可操作性等方面,并提出了相应政策建议。     

公立医院开展患者满意度测评现状

随着顾客满意度理论的深入发展,患者满意度作为衡量现代医院质量管理工作的"金标准",逐步引入医疗卫生系统。本文通过对国内外患者满意度测评的基本现状和进展进行分析描述,找出国内在患者满意度研究中存在的一些问题,并提出相关的改进建议,为国内关于患者满意度测评的研究提供参考,从而使患者满意度测评更好地发挥作用。     

公立医院组织文化测评量表研究

目的借鉴Denison组织文化模型,结合我国公立综合性医院特点,科学测评医院文化.方法 运用我国东、中、西3省/直辖市的87所医院的调查数据,研究设计了医院文化测评量表.结果 医院文化测评量表包括方向性、一致性、参与性、适应性4大文化特性以及社会责任、竞争意识在内的13个文化维度,经检验,量表具有良好的内部信度和效度.结论 医院文化测评量表为医院管理者进行医院文化测评、诊断和改善提供了测评工具.

Abstract：

Objective A scientific evaluation of hospital culture with the Dimension organizational culture model, in view of features of China's general public hospitals.Methods Based on Denison model, according to the characteristics of the public general hospitals in China, the authors developed a tool for organizational culture assessment (TOCA) by using the survey data from 87 hospitals in three provinces from the East, Central, and West areas in China.Results This tool, an evaluation scale, comprises the four cultural characteristics of direction, consistency, participation, and adaptability, as well as 13 cultural dimensions of social responsibility and competitive consciousness. The tool is tested as having good internal reliability and validity.Conclusion The TOCA provides hospital administrators with a tool for hospital culture evaluation, diagnosis and improvement.     

我国公立医院利益相关者研究

目的 研究确定我国公立医院利益相关者的内涵、构成及分类.方法 通过头脑风暴法和文献研究,初步提出我国公立医院利益相关者;在此基础上借鉴米切尔评分法,设计公立医院利益相关者专家咨询评议表.通过两轮专家咨询,确定我国公立医院利益相关者.并对其进行分类.结果 以专家支持率80%作为入选标准,确立16个公立医院利益相关者,其中核心利益相关者10个,潜在利益相关者5个,边缘利益相关者1个.结论 公立医院应针对不同类型的利益相关者采取相应的管理策略.

Abstract：

Objective To confirm the connotation, constitution and classification of the stakeholders in public hospital. Methods The stakeholders of public hospital were proposed through the brainstorm method and literature search. On this basis, the expert consultation scale was developed by using the score-based approach for reference The stakeholders of public hospital were confirmed and classified through two-round expert consultation. Results The research confirms 16 stakeholders of public hospital on the 80% level of support ratio by experts. There were 10 core stakeholders, 5 latent stakeholders and 1 marginal stakeholder. Conclusion Appropriate stakeholder management strategy should be taken for different types of stakeholders.     

完善我国公立医院管理体制意向调查研究

目的 了解公立医院管理者对公立医院管理体制的认识,为进一步完善公立医院管理体制提供实证信息和建议.方法 理论分析、现场问卷调查和焦点组访谈.结果 目前医院管理者与专家对公立医院管理权限划分存在一定差距.结论 应进一步明确政府公立医院所有者代表和院长经营者身份,适当调整两者的权力划分,确保公立医院社会公益性的职能.     

论我国公立医院的配置调整思路

不同历史时期,公立医院应当承担起不同的历史责任。在医疗卫生资源稀缺时期,公立医院应当是配置主体。在医疗卫生资源丰富时期,公立医院应当是制衡主体。在民营医院发展到一定规模的时候,公立医院应当专注于向低收入人群提供适宜的医疗卫生服务。这是“市场能做的市场做,市场不能做的政府做”思想的集中体现。我国公立医院在医疗市场中的份额,在今后若干年内可以下降到70％～60％的水平。     

公立医院医生心理资本特征研究

目的 了解医生心理资本现状,并分析其特点,以使医院管理更加具有针对性.方法 运用定量与定性相结合的方法,对公立医院医生进行心理资本状况的研究.结果 医生事务型心理资本得分4.25分,人际型心理资本得分4.41分;医生心理资本各维度得分最高的是“谦虚沉稳”,得分最低的是“乐观希望”;医生心理资本在性别、年龄、工作总年限、月均收入等方面存在差异,而在职称、医院级别、聘用形式等方面无差异.结论 医生具有较强的心理资本以应对压力.增强医生心理资本,对提高医疗服务质量具有重要的实践意义.     

我院后勤支持保障社会化运营的探索和体会

针对公立医院后勤保障支持部门人浮于事、服务质量低劣、成本高居不下等问题,北京大学深圳医院利用全新医院开业的契机,推行支持后勤保障系统社会化运营.通过十余年的实践,社会化运营提高了支持保障系统的质量,降低了服务费用,同时还优化了医院人力资源结构,提高了医院人员绩效,为医院更好地创造社会效益打下基础.     

中国经济转型时期公立医院社会功能评估的研究框架(1)

随着中国社会与宏观经济环境的改变，公立医院的社会功能在医院实行自主化经营过程中发生了变化。该提出了公立医院社会功能的理论依据。改革中社会功能的演变及其定量研究与定性研究的思路以推进我国公立医院改革的不断深化。