微血管成像技术探查BI-RADS 4类乳腺肿块内穿支血管的价值

目的 探讨SMI在探查BI-RADS 4类乳腺肿块穿支血管的价值.方法 对已行常规超声检查且诊断为BI-RADS 4类的48个乳腺肿块,分别行PD、ADF及SMI检查,比较三种血流显像技术对乳腺肿块内穿支血管显示的差异.结合病理结果,分析SMI对BI-RADS 4类乳腺肿块中穿支血管的诊断价值.结果 SMI对乳腺肿块内穿支血管显示数量与PD、ADF相比均存在显著性差异(P=0.00),PD与ADF之间不存在显著差异(P＞0.05).SMI对BI-RADS分类校正前后曲线下面积分别为0.70和0.82,相比有统计学差异(P＜0.05).结论 对于BI-RADS 4类乳腺肿块,SMI能够提高乳腺肿块良恶性鉴别诊断的准确度.     

微血管成像对乳腺BI-RADS 3～4类肿块的价值研究

目的应用微血管成像(SMI)技术得出乳腺BI-RADS 3～4类肿块的微血管架构分型,并探讨其在鉴别肿块良恶性中的价值。方法选取216例乳腺患者252个常规超声评估为BI-RADS 3～4类肿块,结合微血管成像得出的肿块微血管架构分型对其分类进行调整,并与病理结果进行比较,采用ROC曲线评价两者联合应用对乳腺BI-RADS 3～4类肿块的诊断价值。结果 252个乳腺肿块中恶性118个,良性134个。微血管成像显示乳腺良性肿块的微血管架构分型倾向于:无血管型[26(19.4%)]、线型或曲线型[53 (39.6%)]及树枝型[52(38.8%)],恶性肿块则倾向于:根须型[42(35.6%)]和蟹足型[47(39.8%)]。结合微血管成像调整后BI-RADS分类的ROC曲线下面积为0.908,明显高于调整前的0.758(P0.05)。结论在常规超声BI-RADS分类的基础上结合微血管成像能够提高BI-RADS 3～4类肿块诊断的准确率,可避免漏诊,亦减少不必要的活检。     

微血管成像联合超声造影5分法对BI-RADS 4类乳腺肿块的诊断价值

目的 探讨微血管成像(SMI)联合超声造影(CEUS)对BI-RADS 4类乳腺病灶的诊断价值.方法 前瞻性分析122个BI-RADS 4类病灶的SMI及CEUS声像图特点.以无血管型、线型及树枝型为诊断良性病灶的依据,残根型及蟹足型为诊断恶性病灶的依据,CEUS评分1～3分为良性病灶,4～5分为恶性病灶.BI-RAD...     

人工智能系统评估BI-RADS 4类乳腺肿块的应用价值

目的探讨人工智能（AI）系统在乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）4类乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。 方法回顾性选取2018年1月至2020年2月于青岛市市立医院超声科初诊为BI-RADS 4类乳腺肿块的女性患者226例。所有患者均行常规超声检查,并经手术或穿刺活检取得病理结果。AI系统与不同年资乳腺超声专科医师（2、4、6年）分别对乳腺肿块超声图像进行分析并判断良恶性,应用四格表计算AI系统及不同年资医师对乳腺癌的诊断准确性,采用χ²检验比较AI系统与不同年资医师对不同大小乳腺癌肿块的诊断准确性。 结果226例乳腺肿块均经病理证实,其中良性病灶96例,恶性病灶130例。AI系统诊断乳腺恶性肿块的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为93.84%、92.71%、94.57%、91.75%、93.36%,均高于不同年资医师。AI系统与不同年资医师诊断≤0.5 cm、＞0.5~1.0 cm、＞1.0~1.5 cm的乳腺癌肿块,其诊断准确性差异均有统计学意义（P=0.029、0.011、0.002）;诊断＞1.5~2.0 cm、＞2.0 cm的乳腺癌肿块,其诊断准确性差异均无统计学意义（P=0.117、0.668）。AI系统与2年资医师诊断≤0.5 cm、＞0.5~1.0 cm、＞1.0~1.5 cm的乳腺癌肿块,其诊断准确性差异均有统计学意义（P=0.006、0.002、0.001）。 结论AI系统在BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性判断中具有较高的诊断价值,尤其对直径≤1.5 cm的乳腺癌的诊断;其可辅助低年资超声医师提高乳腺癌的诊断率。     

乳腺超声弹性成像BI-RADS 4类肿块校正及穿刺活检的诊断价值

目的:探讨乳腺超声弹性成像BI-RADS 4类肿块校正及穿刺活检的诊断价值.方法:选取2019年10月—2020年10月于本院施行乳腺肿块切除术患者共54例,术前均依据BI-RADS(乳腺影像报告和数据系统)分类将肿块划分等级,再联合乳腺超声弹性成像予以校正,再施行穿刺活检,和病理结果比较,评估超声弹性成像应变率、穿刺...     

超声造影对乳腺BI-RADS 3、4类肿块的诊断价值

目的 探讨超声造影(contrast-enhancement ultrasound,CEUS)检查对提高乳腺BI-RADS 3、4类肿块良恶性诊断的价值。方法 收集2019年3月至2020年4月在辽宁省朝阳市中心医院就诊患者71例,最终经穿刺活检或手术病理证实的乳腺肿块共76个。对纳入研究的肿块行常规超声及CEUS检查,并行BI-RADS分类及CEUS评分。根据CEUS评分结果,重新调整乳腺BI-RADS 3、4类肿块分类,比较调整前、后BI-RADS分类对乳腺BI-RADS 3、4类肿块良恶性的诊断效能。结果 ①76个乳腺肿块中,良性肿块43个,恶性肿块33个;调整后BI-RADS分类2类7个、3类12个(3类保持不变4个)、4a类20个(3类上调2个)、4b类15个、4c类11个、5类11个,BI-RADS 4类肿块活检率降至69.8%,误诊率仅为1.6%。②调整前、后BI-RADS分类诊断的灵敏度、特异度、总符合率分别为75.8%、76.7%、76.3%;97.0%、88.4%、92.1%。③调整前、后BI-RADS分类的ROC曲线下面积分别为0.763、0.927,差异有统计学意义(Z=3.965,P<0.05)。结论 常规超声结合CEUS检查调整BI-RADS分类后可以提高乳腺BI-RADS 3、4类肿块良恶性的诊断,减少BI-RADS 4类肿块不必要的穿刺活检。     

超声引导穿刺活检对乳腺BI-RADS 4类肿块的诊断价值

目的讨探BI-RADS 4类肿块4A、4B、4C三个亚型常规超声诊断与穿刺病理诊断符合率及超声引导下粗针活检对乳腺BIRADS 4类肿块的诊断价值。方法回顾性分析120枚乳腺BI-RADS 4类肿块,并按低度、中度及高度可疑恶性程度分为4A、4B、4C三组,依次24枚、15枚和81枚肿块,将常规超声诊断结果与超声引导下16G粗针活检病理结果作对照分析。结果 120枚病灶共穿刺313针,均获得满意病理结果,其中良性46枚,恶性74枚。4A、4B、4C三组检出恶性肿瘤分别为3枚、4枚、67枚,阳性预测值(PPV)分别为12.5%、26.67%和82.72%,4C类与4A类和4B类之间有差异统计学意义(P0.05),4A类和4B类之间无显著差异(P0.05)。无1例出血、感染及气胸等并发症发生。结论超声引导乳腺活检术,安全、便捷、可靠、并发症少,为BI-RADS 4类肿块早期确诊的首选方法。     

超声弹性成像定量分析诊断BI-RADS4类乳腺肿块良恶性

目的 探讨超声弹性成像（UE）定量分析鉴别乳腺影像和报告数据系统（BI-RADS） 4类乳腺肿块良恶性的应用价值。方法 对86例经超声诊断为BI-RADS 4类乳腺肿块的患者行UE检查,检测弹性指数（EI）和弹性指数差（EID）。以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,评价EI、EID判断乳腺肿块良恶性的效能。结果 86例肿块经病理证实良性44例,恶性42例。ROC曲线分析显示,EI、EID鉴别BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性的曲线下面积（AUC）分别为0.81、0.95。以EID≥2.5为临界值,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.86%（39/42）、90.91%（40/44）、91.86%（79/86）、90.70%（39/43）、93.02%（40/43）;以EI≥3.6为临界值,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为61.90%（26/42）、86.36%（38/44）、74.42%（64/86）、81.25%（26/32）、70.37%（38/54）。EID的诊断准确率、敏感度及阴性预测值均高于EI（χ²=9.33、11.50、7.80,P均<0.05）,二者特异度及阳性预测值差异无统计学意义（χ²=0.45、1.42,P均>0.05）。结论 UE定量分析参数EI、EID均有助于鉴别乳腺BI-RADS 4类肿块的良恶性,且EID诊断准确率更高。     

超声造影对不同年龄乳腺BI-RADS 4a类肿块的诊断价值

目的 分析超声造影对不同年龄乳腺影像数据和报告系统(BI-RADS) 4a类肿块的诊断价值.方法 收集147个常规超声诊断为乳腺BI-RADS 4a类肿块,通过超声造影检查,并对每个肿块进行超声造影评分,以穿刺或手术病理为金标准,绘制受试者工作曲线(ROC),分析超声造影评分及年龄评价乳腺良恶性肿块的诊断效能,并获取相...     

超声造影联合超微血管成像对下肢穿支皮瓣移植术前穿支血管评估的临床价值

目的评估超声造影(CEUS)联合超微血管成像(SMI)在下肢穿支皮瓣移植术前穿支血管定位中的价值。方法对2018年1月至2019年12月在宁波市第一医院就诊的69例患者共85条下肢皮瓣穿支,分别行彩色多普勒血流显像(CDFI)、SMI、CEUS及超声造影模式下的超微血管成像(CEUS+SMI)检测。采用Kappa一致性检验分析4种检查方法的一致性;以术中定位为金标准,采用χ²检验比较4种模式显示穿支血管能力(显示率和准确率)的差异。结果CDFI、SMI、CEUS和CEUS+SMI对下肢皮瓣穿支血管的显示率分别为74.11%、85.88%、88.23%、95.29%;以术中所核实的穿支显示和定位作为参考标准,CDFI、SMI、CEUS和CEUS+SMI对下肢皮瓣穿支血管探查的准确率分别为60.00%、76.47%、78.82%、92.94%,CEUS+SMI与CDFI、SMI、CEUS比较均表现出更高的准确率(χ²=25.631、8.900、6.986,P<0.001、=0.003、=0.008)。同时CEUS+SMI的检查时间明显短于CDFI的检查时间[(26.5±8.4)min vs(43.4±11.1)min],两者比较差异具有统计学意义(t=5.136,P=0.001)。结论CEUS+SMI定位下肢穿支血管的能力明显优于CDFI、SMI和CEUS,同时可大大缩短检查时间。     

超声助力式弹性成像联合声触诊组织成像量化技术对BI-RADS 4类乳腺肿块的诊断价值

目的探讨超声助力式弹性成像联合声触诊组织成像量化(VTQ)技术对BI-RADS 4类乳腺肿块的诊断价值。方法选取经病理确诊且经二维超声诊断为BI-RADS 4类的乳腺肿块患者95例(共97个肿块),均行助力式弹性成像和VTQ检查,以病理结果为金标准,绘制二维超声、助力式弹性成像联合VTQ检查诊断乳腺肿块的ROC曲线,比较其诊断效能;比较助力式弹性成像联合VTQ技术与二维超声对乳腺肿块BI-RADS分类的差异。结果二维超声对乳腺肿块的诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积分别为87.80%、53.57%、41.38%、58.06%、85.71%及0.703,助力式弹性成像联合VTQ技术调整BI-RADS分类后的诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积分别为95.12%、83.93%、79.05%、81.25%、95.92%及0.895,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论超声助力式弹性成像联合VTQ技术可提高对BI-RADS 4类乳腺肿块的诊断价值。     

超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术在BI-RADS 4类乳腺肿块诊断价值的比较

摘 要 目的 探讨超声弹性成像联合声触诊组织成像量化技术（VTQ）对BI-RADS 4类乳腺肿块的诊断价值。方法 选取我院经病理确诊的乳腺肿块患者95例（共97个病灶）,所有病例均先行二维超声诊断为BI-RADS 4类,再行弹性成像和VTQ检查,以病理结果为金标准,绘制二维超声、弹性成像联合VTQ检查诊断乳腺肿块的受试者工作特征曲线并比较其诊断效能;比较弹性成像联合VTQ技术与二维超声对乳腺肿块BI-RADS分类诊断结果的差异。结果 二维超声的诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值及AUC分别为87.8%、53.57%、41.38%、58.06%、85.71%及0.703,弹性成像联合VTQ技术调整后BI-RADS分类诊断的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值及AUC分别为95.12%、83.93%、79.05%、81.25%、95.92%及0.895,AUC比较差异有统计学意义（Z=2.26,P＜0.05）。结论 弹性成像联合VTQ技术可提高对BI-RADS 4类乳腺肿块的诊断价值。     

超微血管成像和彩色多普勒血流成像评估TI-RADS 4级甲状腺结节内穿支血管的价值对比

目的:探讨超微血管成像(SMI)和彩色多普勒血流成像(CDFI)评估TI-RADS4级甲状腺结节内穿支血管的价值.方法:选择2019年2月至2020年2月于我院治疗的63例TI-RADS 4级甲状腺结节患者作为研究对象,分别应用CDFI和SMI进行结节内穿支血管检查,以病理检查作为金标准,比较良恶性甲状腺结节内穿支血管...     

自动乳腺全容积成像对BI-RADS-US4A类肿块再评估的诊断价值

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)技术对BI-RADS-US 4A类肿块再评估的诊断价值。方法将常规超声诊断为BI-RADS 4A类的445例患者,再行ABVS检查,获取三维容积数据,针对新增的冠状面信息,对肿块重新评级,与病理结果比较。结果 445例患者,其中400例为良性病灶,45例为恶性病灶,ABVS较常规超声对4A类病灶的恶性概率更符合BI-RADS标准[4.49%(20/445)vs 10.11%(45/445)],将BI-RADS 4A和4B之间作为判断良恶性截点,ABVS诊断乳腺癌的准确度高于常规超声[95.51%(425/445)vs 89.89%(400/445)],差异有统计学意义(2χ=23.04,P0.05)。结论 ABVS冠状面图像增加了BI-RADS-US分类的信息量,提高了恶性病灶的诊断能力,并有效地减少了一些不必要的介入性诊断和治疗,为临床确立诊治方案提供重要影像学依据。     

多模态超声校正BI-RADS 4类乳腺肿块的价值

目的  探讨乳腺自动容积成像(ABVS)、超声弹性评分(UES)及两者联合在校正乳腺影像报告和数据系统分级(BI-RADS)4类乳腺肿块BI-RADS分级中的应用价值。方法  收集我院经常规超声诊断为BI-RADS 4类的乳腺肿块患者109例, 共113个肿块。经ABVS及UES校正BI-RADS分级后, 与病理结果对比, 绘制ROC曲线, 比较常规超声、ABVS、UES、ABVS联合UES诊断BI-RADS 4类乳腺肿块的差异。结果  109例患者113个肿块中包含良性78个, 恶性35个, ABVS联合UES校正后的敏感度、特异性、准确性、ROC曲线下面积分别为94.29%、93.59%、93.80%、0.975。结论  ABVS联合UES有助于提高BI-RADS 4类肿块的总体诊断效能。两者联合诊断可以取长补短, 提高诊断率。     

探讨超微血管成像技术在BI-RADS 3～4类结节良恶性诊断中的应用价值

目的 探讨微血管成像(SMI)技术在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3～4类结节良恶性诊断中的应用价值。方法 回顾性分析行超声检查并经手术病理证实的245例患者;比较常规超声与SMI技术对BI-RADS 3～4类结节良恶性的诊断效能。结果 245例患者共检出结节256个,其中经病理证实119个为恶性结节,137个为良性结节;SMI显示,恶性结节微血管血流架构分型以蟹足型和根须型为主,分别占36.97%和35.29%,而良性结节主要以曲线型(或线型)和树枝型为主,分别占39.42%和38.69%。良恶性结节在SMI模式下的微血管血流架构分型结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05);校正前BI-RADS分类中3～4a类共148例,4b～4c类共108例;经SMI技术调整后,3～4a类共143例,4b～4c类共113例;两种方法均有较高的一致性(P<0.05),但常规超声联合SMI技术一致性较高于常规超声检查;在经SMI技术调整后BI-RADS分类效能显著高于常规超声(P<0.05),常规超声受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.734,经SMI调整...     

超声弹性成像在BI-RADS 4A类乳腺肿块良恶性诊断中的应用

目的探讨超声弹性成像(UE)在BI-RADS 4A类乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析229例BI-RADS 4A类乳腺肿块患者的UE资料。结合病理分析弹性评分、病灶内最硬部分的弹性应变率比值R_1及病灶边缘最硬部分的弹性应变率比值R_2在良恶性肿块中的差别。构建R_1、R_2的ROC曲线。比较弹性评分、R_1、R_2单独使用或联合使用时的灵敏度、特异度及准确度之间的差异。结果恶性肿块的弹性评分、R_1及R_2均高于良性肿块(P0.001)。R_1、R_2最佳截断点分别为2.5、2.02。R_2的灵敏度(100%)最高(P0.05),弹性评分与R_2联合的特异度(91.8%)、准确度(90.8%)最高(P0.05)。结论 UE在4A类乳腺肿块的良恶性诊断方面有较高临床价值。当弹性评分与R_2联合使用时可提高4A类乳腺肿块诊断特异度及准确度。     

超声弹性成像检查在BI-RADS 4A类乳腺肿块鉴别诊断中的应用

目的探讨超声弹性成像检查在BI-RADS 4A类乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院2015年1月~2018年6月收治经常规超声诊断WieBI-RADS 4A类乳腺肿块患者共230例,均行超声弹性成像检查,记录弹性评分和弹性应变率比值,比较两者单用或联用后鉴别诊断乳腺良恶性肿物准确性。结果经病理诊断乳腺癌患者中弹性评分>3分和≤3分者分别为30例、9例;乳腺良性肿物中弹性评分>3分和≤3分者分别为42例、152例;乳腺癌患者弹性评分显著高于乳腺良性肿物,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌患者病灶内和边缘最硬部分弹性应变率分别为1.94±0.77、1.78±0.69;乳腺良性肿物患者病灶内和边缘最硬部分弹性应变率分别为3.81±1.15、3.44±0.97,乳腺癌患者病灶内和边缘最硬部分弹性应变率比值均显著高于乳腺良性肿物,差异有统计学意义(P<0.05);病灶边缘最硬部分弹性应变率单用灵敏度最高,弹性评分+病灶边缘最硬部分弹性应变率联用特异度、灵敏度最高。结论超声弹性成像检查在鉴别诊断BI-RADS 4A类乳腺肿块良恶性方面具有临床应用价值,其中弹性评分+病灶边缘最硬部分弹性应变率诊断较其他方式特异度和灵敏度更高,而病灶边缘最硬部分弹性应变率单用诊断则灵敏度最佳。     

超声弹性成像与钼靶对乳腺肿块BI-RADS分类诊断价值

目的探讨超声弹性成像与钼靶对乳腺肿块BI-RADS分类诊断价值的准确性。方法 112例乳腺肿块(116个病灶),均行超声弹性成像与X线钼靶BI-RADS分类诊断,将2类、3类和4a类归为良性,4b、4c类和5类归为恶性;比较二者对乳腺肿块BI-RADS分类诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比,以及对不同直径乳腺肿块的诊断价值。结果组织病理检查结果显示,恶性病灶45个,良性病灶71个;超声弹性成像BI-RADS分类诊断乳腺肿块的灵敏度(84.44%)、特异度(90.14%)、准确性(75.00%)、阳性预测值(84.44%)、阴性预测值(90.14%)、阳性似然比(8.57)、阴性似然比(0.17)与钼靶BI-RADS分类诊断(82.22%、87.32%、70.00%、80.43%、88.57%、6.49、0.20)比较差异无统计学意义(P0.05);X线钼靶BI-RADS分类诊断直径10 mm肿块的准确性(68.00%)高于超声弹性成像BI-RADS分类诊断(48.00%),诊断直径10~20mm肿块的准确性(67.00%)与超声弹性成像BI-RADS分类诊断(77.00%)比较差异无统计学意义(P0.05),诊断直径20mm肿块的准确性(73.00%)低于超声弹性成像BI-RADS分类诊断(87.00%)(P0.05)。结论超声弹性成像与X线钼靶对乳腺肿块BI-RADS分类均有较高诊断价值,二者对不同直径乳腺肿块的诊断各具优势。     

S-DetectTM分类技术诊断BI-RADS 4类乳腺肿块

目的 观察S-Detect^TM分类技术鉴别诊断BI-RADS 4类乳腺良恶性肿块的价值。方法 对94例经二维超声诊断为BI-RADS 4类乳腺肿块患者（共104个肿块）行S-Detect^TM分类技术检查，以手术或穿刺活检病理结果作为金标准，评价S-Detect^TM分类技术、BI-RADS分类及二者联合应用诊断乳腺BI-RADS 4类良恶性肿块的价值。结果 104个乳腺肿块，经病理确诊为良性41个、恶性63个。S-Detect^TM分类技术诊断乳腺BI-RADS 4a类乳腺肿块的敏感度（SE）66.67%，特异度（SP）89.29%、阳性预测值（PPV）57.14%、阴性预测值（NPV）92.59%；对乳腺BI-RADS 4b类肿块分别为90.91%、60.00%、88.24%及66.67%；对乳腺BI-RADS 4c类肿块分别为95.83%、66.67%、95.83%及66.67%。S-Detect^TM分类技术联合BI-RADS分类诊断乳腺肿块的SE、SP、准确率明显均高于单独运用（P均<0.05）。结论 S-Detect^TM分类技术判断乳腺BI-RADS 4a类良性肿块、BI-RADS 4b类及BI-RADS 4c类恶性肿块均有较高价值。S-Detect^TM分类技术联合BI-RADS分类可明显提高鉴别BI-RADS 4类乳腺良恶性肿块的效能。