昆明某社区467例代谢综合征患者中医体质分布特征及BMI相关性探讨

目的 通过对昆明市某社区467例代谢综合征患者的中医体质构成比的分析,揭示该社区代谢综合征患者的中医体质分布特点.方法 根据中华医学会糖尿病分会CDS2004版诊断标准,通过社区卫生服务站收集467例代谢综合征患者,采用构成比描述本社区代谢综合征患者体质构成分布情况.结果 467例代谢综合征患者中医体质分布为:平和质7...     

147例代谢综合征湿证患者中医体质调查分析

【目的】 探究代谢综合征湿证患者中医体质特征及其与湿证的内在联系,为运用“祛湿法”和“三辨诊疗模式”防治代谢综合征提供参考和依据。【方法】 采用横断面调查方法,收集147例代谢综合征湿证患者的湿证证候积分及中医体质量表原始分数据,依据《中医体质分类与判定》的标准进行中医体质辨识,探讨代谢综合征湿证患者中医体质特征及其与湿证的相关性。【结果】（1）147例代谢综合征湿证患者中,平和质患者21例（占14.3%）,偏颇体质患者126例（占85.7%）,平和质与偏颇体质患者的湿证证候积分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。其主要中医体质类型为痰湿质（47 例）、气虚质（22 例）、湿热质（21例）、平和质（21例）。偏颇体质患者以兼夹体质多见,主要兼夹体质类型为痰湿质兼湿热质（10例）、气虚质兼痰湿质（6 例）。（2）痰湿质、气虚质、平和质体质量表原始分与湿证证候积分的 Spearman 相关系数分别为 0.244、0.234、-0.165,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而湿热质体质量表原始分与湿证证候积分的Spearman相关系数为0.034,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 代谢综合征湿证患者主要体质类型为痰湿质、气虚质、湿热质、平和质,其中痰湿质、气虚质为代谢综合征湿证的危险因素,平和质为代谢综合征湿证的保护因素。     

代谢综合征的中医体质类型调查分析研究

目的:探讨代谢综合征患者的中医体质分布情况。方法:采用标准化的中医体质量表对130例代谢综合征患者进行中医体质调查,运用判别分析法进行中医体质的判定。结果:130例代谢综合征平和质比例最高(28例,21.5%);偏颇体质中痰湿质较多(25例,19.2%)。男性以痰湿质、湿热质为主,女性以痰湿质为主;体重正常者平和质较多,超重人群中气虚质比例偏高,肥胖人群中痰湿质比例最高。结论:代谢综合征患者的偏颇体质主要以痰湿质为主,体质类型存在性别差异。不同体重指数人群的体质特点反映了代谢综合征的发病趋势。     

血脂异常与中医体质相关性研究进展＊

概述近年来血脂异常与中医体质相关研究进展。对体质理论演变进展、中医体质与基因学以及中医体质与健康评价相关研究进行了综合阐述；同时对血脂异常近10年控制目标变化、不同人群血脂异常差异包括种族差异进行了总结；重点概括了血脂异常人群中医体质特点、血脂异常临床分类与体质分型之间的相关性及血脂异常中医体质干预研究现状。     

代谢综合征患者中医体质调查研究

目的：探讨代谢综合征患者的中医体质分布规律,为进行中医体质干预,改善偏颇体质,恢复个体健康生理状态提供客观依据。方法：采用横断面研究的方法,收集代谢综合征患者的数据指标,根据《中医体质量表》判定体质类型并观察其分布情况,采用描述性分析、x2检验等统计学方法,分析其中医体质分布规律。结果：偏颇体质占绝大多数,偏颇体质排序分别为平和质、兼夹体质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气虚质、阳虚质、气郁质、阴虚质、特禀质,其中兼夹体质以痰湿兼血瘀质为主。男性痰湿质、湿热质明显高于女性,女性血瘀质、兼夹体质明显高于男性,经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0．05）,．在各年龄层次的体质类型分布中,21～50岁年龄段以痰湿质、温热质居多,51～60岁以痰湿质、血瘀质居多,61～70岁及〉70岁年龄段则以血瘀质、兼夹体质居多。结论：痰湿质、湿热质、血瘀质是代谢综合征患者的主要偏颇体质类型,在其防治工作中应重点加强痰湿质、湿热质、血瘀质人群的辨识干预。,     

亚健康与中医体质类型相关性研究的系统评价和Meta分析＊

目的 总结亚健康与中医体质类型相关性研究及现状，探讨亚健康的中医体质分布规律，为亚健康的中医药养生保健提供循证医学证据，为传统中医功能声称的保健食品功能研究提供方向。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据（WANFANG DATA）、重庆维普（CQVIP）、PubMed及EMBASE数据库，纳入所有评价亚健康与中医体质类型相关性的临床研究文献。采用R version 4.0.4软件进行单率Meta分析、OR值（odds ratio）及其95% CI （confidence interval）表达效应值。结果 共纳入31项研究，研究总样本量为55 059例，其中亚健康人群43 707例，一般人群11 352例。平和质、气虚质、阳虚质、气郁质为亚健康人群占比前四的体质，比例分别为21.4%（95% CI：16.2-27.2%）、21.2%（95% CI：18.0-24.4%）、16.2%（95% CI：13.7-18.7%）、13.5%（95% CI：11.2-16.2%）。对亚健康人群及一般人群进行比较，发现气郁质、气虚质、阳虚质、平和质发生亚健康风险的OR值分别为4.97（95% CI：3.03-8.15）、3.99（95% CI：2.17-7.31）、2.30（95% CI：1.52-3.48）、0.15（95% CI：0.10-0.24），差异均具有统计学意义，表明偏颇体质是发生亚健康的风险因素，而平和质是发生亚健康的保护因素。从性别来看，亚健康男性和女性的气虚质、痰湿质、湿热质的比例相当，而女性的阳虚质、阴虚质、气郁质、血瘀质的比例要高于男性。纳入研究的方法学质量整体偏低，漏斗图分析显示存在发表偏倚风险。结论 气郁质、气虚质、阳虚质是亚健康人群的主要偏颇体质类型，也是发生亚健康的风险因素。建议今后研究进一步探讨3大偏颇体质与亚健康的关联性，为亚健康的中医药养生保健提供有价值的参考。     

老年人中医体质辨识研究

目的:对年龄65岁及以上的老年人进行中医体质辨识,了解老年人中医体质情况以及在高血压、糖尿病等基础疾病因素下中医体质类型。方法:选择2019年1—5月参与健康体检等活动的65岁及以上的老年人为中医体质辨识对象,共2532例,采用《老年人中医药健康管理服务记录表》及《体质判定标准》中相关标准进行中医体质辨识。结果:根据中医体质类型分类主要为阴虚质(36.41%)、痰湿质(26.15%)、湿热质(14.10%);高血压群体中体质类型主要为阴虚质(36.10%)、痰湿质(29.80%)、湿热质(19.40%);糖尿病群体中体质类型主要为痰湿质(32.93%)、阴虚质(26.95%)、湿热质(15.57%);高血压合并糖尿病患者中体质类型主要为痰湿质(32.31%)、阴虚质(27.69%)、湿热质(15.38%);社区慢性病管理群体中体质类型主要为阴虚质(31.10%)、痰湿质(30.17%)、湿热质(19.18%);其他老年群体中体质类型主要为阴虚质(37.84%)、痰湿质(25.06%)、湿热质(12.73%)。结论:阴虚质、痰湿质及湿热质是常见中医体质类型,对调整该区域老年人一般体质调养...     

熊果酸对代谢综合征的作用研究进展＊

熊果酸( ursolic acid，UA) 是广泛存在于夏枯草、女贞子等多种药用植物中的一种五环三萜类化合物，具有多种生物学效应。代谢综合征是以胰岛素抵抗为主，包括血脂异常、高血压、高血粘、葡萄糖稳态失调等为特征的一类代谢障碍疾病，已经成为严重的世界性健康问题。体内外研究表明，熊果酸可有效改善糖脂代谢紊乱，提高胰岛素敏感性，调节代谢相关酶类的表达，进而改善肥胖、动脉粥样硬化、糖尿病以及延缓NAFLD进展等，且对正常细胞毒性低，是一种理想的天然抗代谢综合征候选药物。现综合国际文献报道，对熊果酸对代谢综合征的作用研究进展进行综述。     

代谢综合征患者中医体质分型与相关代谢指标关系研究

目的:探讨代谢综合征(MS)患者的中医体质分型及其与相关代谢指标的关系,为进行中医体质干预,改善偏颇体质,恢复个体健康提供客观依据。方法:采用横断面研究的方法,收集代谢综合征患者的数据指标,根据《中医体质量表》判定体质类型并观察其分布情况,采用描述性分析、Logistic回归分析等统计学方法,分析其中医体质分布规律及与相关代谢指标的关系。结果:偏颇体质占患病人群的绝大多数,偏颇体质排序分别为兼夹体质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气虚质、阳虚质、气郁质、阴虚质、特禀质,其中兼夹体质以痰湿兼血瘀质为主。经Logistic回归分析结果显示,舒张压是平和质的偏离因素,BMI是痰湿质的危险因素,高密度脂蛋白是痰湿质的偏离因素,舒张压是湿热质的危险因素,收缩压、低密度脂蛋白是血瘀质的危险因素,BMI、舒张压是血瘀质的偏离因素。结论:痰湿质、湿热质、血瘀质是代谢综合征患者的主要偏颇体质,提升高密度脂蛋白,同步降低BMI、舒张压、收缩压及低密度脂蛋白水平,对改善MS患者体质、恢复健康生理状态有积极的作用。     

血脂异常患者中医体质与钙镁锌的相关性研究＊

目的 探讨血脂异常患者中医体质与钙、镁、锌之间的相关性。方法 2019年4月至2020年10月在上海熙康门诊部收集血脂异常患者200例，血脂正常人群100例为对照组。检测血脂指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C）及血钙、镁、锌指标，并对血脂异常组进行中医体质评估。使用方差分析、多元线性回归和Logistic回归分析异常组体质类型与钙、镁、锌及血脂指标的相关性。结果 ①血脂异常组钙、镁、锌水平均低于对照组（P < 0.001）；②不同体质之间的钙均值有差异（P < 0.001）；③多元线性回归分析显示钙与LDL-C相关（P = 0.039），锌与TC相关（P = 0.03）；④Logistic回归分析显示钙与阳虚质及痰湿质相关，TG与阳虚质相关（P < 0.001），TC与痰湿质相关（P < 0.001）。结论 血脂异常患者血钙、镁、锌微量元素水平及血脂指标与中医体质分型存在一定相关。     

代谢综合征的五脏论治

医学界很早就对糖尿病、肥胖、脂质异常和高血压等疾病同时出现在同一个体进行研究，认为胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是其共同的病理基础，1999年世界卫生组织（WHO）将其正式命名为代谢综合征（MS）。2005年4月，国际糖尿病联盟（IDF）在MS诊断标准上达成了共识，即确认一个个体是否为MS，必须具备中心性肥胖（腹型肥胖），在中国人中定义为男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm，另加下列4个因素中任意两项：①甘油三酯（TG）水平升高，〉1．7mmol／L（150mg／dL），     

代谢综合征的中医药研究进展

代谢综合征的发病率呈逐年上升趋势,已成为威胁公众健康的重大疾病之一。本文从病因、病机、辨证论治等方面综述了近年来中医药对代谢综合征的研究概况,深化对该病的认识,提出今后的研究思路和方向,从而充分发挥中医药防治代谢综合征的特色和优势。     

代谢综合征中医证候分析及与胰岛素抵抗相关性研究

目的:从代谢综合征的中医认识入手分析中医证侯及与胰岛素抵抗关系,并进行总结,为今后的进一步深入研究提供思路。方法:查阅1979-2010年有关代谢综合征中医分型及与胰岛素抵抗相关的137篇中医文献,按统计结果列出出现次数比较多的证型,并对各证型出现的临床指标频次等进行数据统计。结论:代谢综合征主要累及肝脾肾三脏,早期以气阴两虚多见,中期以痰湿壅盛多见,后期以阴阳两虚多见。而脂质代谢异常多发生在痰浊阻遏证和痰湿壅盛证,以痰浊阻遏证更为显著,体重指数异常以痰瘀互结证为主;脂联素异常以瘀血阻络证为主;血压异常以肝火上亢为多见。     

基于治未病思想的慢性疲劳综合征患者中医证型分布规律研究

目的:基于治未病思想,探讨慢性疲劳综合征患者的中医证型分布特点及规律。方法:使用《慢性疲劳调查问卷》对广东省中医院治未病中心就诊的符合纳入标准的101例慢性疲劳综合征患者进行资料采集及统计学分析。结果:得出3类证候群。第一类:疲倦乏力,腰背酸痛,手脚发冷,食欲不振,性欲减退,耳鸣,白带过多,小便不尽,夜尿频数,舌淡胖、苔白,脉沉细。第二类:疲倦乏力,头重,头痛,眼花,心慌,胸闷气短,腹胀,记忆力差,注意力差,少气懒言,反应迟钝,乳房胀痛,大便稀溏,舌淡红,脉细。第三类:疲倦乏力,容易感冒,恶风怕冷,动则汗出,舌淡,脉细。第一类证候群辨证为脾肾阳虚(虚寒)证,第二类证候群辨证为心脾气血两虚证,第三类证候群辨证为肺卫气虚(不固)证。结论:慢性疲劳综合征中医证型以虚证为主,其中涉及的有心、肾、脾、肺4脏之虚。     

德尔菲法在中医临床证候应用中的系统评价＊

目的 系统评价德尔菲法在中医临床证候应用中的应用现状，为后续规范与完善证候研究方法提供参考。方法 计算机检索五大数据库关于中医临床证候研究中应用德尔菲法的研究，检索时限自建库至2021年6月1日，由两名研究人员独立进行文献筛选、质量评估和资料提取，对质量A级和B级的研究进行分析。结果 经过质量评价共纳入201篇文献，其中原始研究199篇，方法学研究9篇。研究方向包括候分布特点、证候诊断标准、单一证候研究、证候要素研究、证候变化规律等八类。192篇文献对德尔菲法具体实施进行报道。结论 中医临床证候研究中德尔菲法应用整体较为科学，但在证候研究细节实施尚有不足，有待形成符合中医证候特色的德尔菲法标准规范临床应用。     

中医辨证治疗骨质疏松症的临床研究

目的:探讨中医辨证治疗骨质疏松症的临床方法与疗效。方法:将100例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组采用西药钙尔奇D口服治疗,治疗组采用中医辨证治疗。结果:经过评价,治疗组的临床总有效率(94.0%)明显高于对照组(64.0%),治疗后两组骨密度都有明显增加(P<0.05),但治疗组患者骨密度增加幅度更大(P<0.05)。结论:中医辨证治疗骨质疏松症体现中医治病求本、标本兼治及中医辨证论治的特点,在临床应用中能提高骨密度,从而提高治疗疗效,值得推广应用。     

抽动障碍3个亚型与中医证型相关性研究

目的:探讨儿童抽动障碍3个亚型与中医证型之间的相关性。方法:对符合纳入标准的146例抽动障碍患儿进行中医辨证分型,比较短暂性抽动障碍、慢性抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍3个亚型与心肝亏虚、虚风内动型,肝肾阴虚、阳亢风动型,痰火扰心型以及肝郁脾虚型4个证型之间的关系。结果:抽动障碍3个亚型与中医证型之间存在相关性。其中,短暂性抽动障碍患儿的证型以痰火扰心为主(P<0.01),慢性抽动障碍患儿的证型以肝郁脾虚为主(P<0.01),发声与多种运动联合抽动障碍患儿的证型以心肝亏虚、虚风内动为主(P<0.01)。结论:抽动障碍的不同亚型与中医证型之间存在相关性,抽动障碍的诊断分型对探讨中医辨证分型的客观化具有重要参考意义。     

代谢组学技术及其在中医药领域中的应用

代谢组学是继基因组学、转录组学和蛋白质组学之后新近发展起来的一门学科,是系统生物学的重要组成部分,被认为是"组学"研究的最终方向。中医证候间可能存在着非常明显的代谢产物的不同,利用代谢组学技术研究中医病证引起代谢物组的变化,可促进"证"本质的研究,使中医辨证科学化和定量化。利用代谢组学技术整体性评价中药复方的综合疗效,阐明中药的效应物质基础,安全性机制,有助于建立科学的中药质量控制方法,确保临床中药产品的安全、有效。     

代谢综合征患者的中医证型分析

目的:探讨代谢综合征中医证型与现代医学客观指标的关系,以指导临床用药。方法:选取365例代谢综合征的住院患者为研究对象,统计分析中医辨证分型与客观指标的关系。结果:中医证型以气阴两虚证、血瘀脉络证最多,痰湿壅盛证、脾肾两虚证次之,肝胃郁热证最少,胰岛素抵抗组在气阴两虚证、瘀热互结证、痰湿壅盛证型中的IR值明显高于非胰岛素抵抗组,且在气阴两虚证型中ISI值显著低于非胰岛素抵抗组。糖耐量异常中肝火亢盛证型的比例较高,占95.83%(P<0.05),而湿热困脾证型明显低于其他9型,占29.63%(P<0.05)。阴阳两虚证型在脂蛋白异常中出现的比例为90.91%,明显高于其他9型(P<0.05)。痰湿壅盛证型在血浆黏度异常中76.47%的出现比例较之脾肾两虚证的24.32%也差距明显,高于其他9型(P<0.05)。血瘀脉络证型在微血管病变中出现的比例也显著高于其他证型(P<0.05)。结论:气阴两虚及痰、瘀互结是贯穿本病的病理基础。胰岛素抵抗存在于代谢综合征的全过程。目前临床治疗在活血化瘀、祛痰化浊、健脾益气三大治则的基础上,兼顾调肝补肾益气。     

中医辨证论治结合溃疡散灌肠治疗溃疡性结肠炎60例临床观察

目的:观察中医辨证论治结合溃疡散灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组采用中医辨证论治选取不同方药并结合溃疡散保留灌肠的方法,对照组采用柳氮磺氨吡啶(SASP)制剂结合氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液治疗。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为83.3%。结论:运用中医辨证论治选取不同方药并结合溃疡散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有着良好的疗效。