儿童新鲜孟氏骨折的治疗体会

作者自2000年-2004年共诊治25例儿童新鲜孟氏骨折，均采用保守治疗，经3个月至5年随访观察，优良率达100％，疗效满意，特介绍如下：     

小儿陈旧孟氏骨折的手术治疗分析

目的:探讨小儿陈旧性孟氏骨折手术治疗的方法和效果。方法:采用切开复位、尺骨斜形截骨延长以及周围组织紧缩缝合。结果:60例手术患儿,随访时间4年,优良率未95%。结论:采用切开复位尺骨斜形截骨延长以及周围组织紧缩缝合治疗儿童陈旧性孟氏骨折方法简单,疗效好。     

手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折

手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折叶昌平（广西贺州市人民医院外科贺州市５４２８００）关键词儿童；陈旧性孟氏骨折；切开复位；Ｕ型截骨儿童陈旧性孟氏骨折较常见。严重者将影响前臂旋转功能及患肢发育，手术治疗可获良好效果。我院自１９９０年１０月至１９９７年３月，采用...     

儿童孟氏骨折的手术治疗

目的探讨儿童孟氏骨折的手术治疗方法及疗效.方法1995年7月～2004年6月,收治31例儿童孟氏骨折,合并桡神经深支损伤7例,尺神经损伤1例,受伤时间1天～12个月,平均40天,所有病例均接受手术治疗,进行尺骨解剖复位、坚强内固定、环状韧带修复重建并以克氏针固定肱桡关节,受累神经探查减压.结果术后石膏托固定6周后,拔除克氏针,开始进行肘关节及前臂功能锻炼.所有病例均获随访6个月至8年,平均4.2年,按李汉民等所制定标准进行肘关节功能评定,优25例,良4例,可1例,差1例,优良率93.6%.结论儿童孟氏骨折应积极尽早进行手术治疗,行肘关节解剖复位、坚强内固定、环状韧带重建修复并固定肘桡关节,受累神经探查减压、早期功能锻炼,可获得满意的疗效.     

尺骨鹰嘴骨折两种内固定治疗方法的比较

中国临床新医学 CHINESE JOURNAL OF NEW CLINICAL MEDICINE 2012 Vol.5 No.2 P.141-143 目的 比较克氏针钢丝张力带内固定和尺骨鹰嘴解剖钢板内固定两种治疗方法 治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法 选取2006-01～2010-09收治的75例尺骨鹰嘴骨折患者随机分为钢板组（n=40）和张力带组（n=35）,钢板组接受尺骨鹰嘴解剖钢板并加压螺钉治疗,张力带组接受普通克氏针钢丝张力带固定手术治疗,以美国特种外科医院（hospital of special surgery,HSS）肘关节功能评价标准评估两种方法 的疗效.结果 钢板组优秀25例,良好7例,优良率为80.0%;张力带组优秀20例,良好9例,优良率为82.9%.两组患者的术后优良率比较,差异无统计学意义（χ2=0.66,P=0.417）.结论 克氏针钢丝张力带内固定和尺骨鹰嘴解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折均可取得良好疗效.     

儿童陈旧孟氏骨折的手术治疗

孟氏骨折是一种较常见的儿童损伤,早期闭合复位多可获得良好的效果[1].但由于各种原因导致陈旧孟氏骨折,严重影响前臂旋转功能,需手术治疗.我院1993～2004年共收治儿童陈旧孟氏骨折19例,其中16例获得随访,结果报告如下.     

儿童孟氏骨折两种手术方法疗效比较

目的 探讨两种手术方法对儿童陈旧性伸直型孟氏骨折的疗效.方法 将70例陈旧性伸直型孟氏骨折患儿分成A、B 2组各35例,A组患者采用尺骨截骨延长矫形术治疗,未行环状韧带重建;B组患者采用尺骨截骨延长矫形术治疗,行环状韧带重建,比较2组优良率.结果 术后随访1年～10年,平均4.5年,根据Broberg and Morr...     

儿童陈旧性孟氏骨折误诊原因及治疗方法分析

目的对儿童陈旧性孟氏骨折的误诊原因及治疗方法进行分析。方法对1999年6月～20033年6月收治的15例儿童陈旧性孟氏骨折的形成原因及治疗方法进行分析。均为手术治疗，分两组：8例采用单针固定，即肱桡关节复位后，单枚克氏针固定，尺骨骨折复位不做内固定；7例采用双针固定，即复位肱挠关节及尺骨骨折后，分别用克氏针固定。环状韧带可行简单修补(5例)，大部分(10)例不行环状韧带修复或重建，手术后均用石膏固定4～6周。结果15例患儿均获得随访，随访时间6个月～4年，平均20个月，骨折均愈合，无桡骨头再脱位，肘关节及前臂活动均正常。结论儿童孟氏骨折早期应逛免误诊发生，陈旧性骨折应通过手术治疗，手术切开复位，整复肱桡关节后给予克氏针加石膏外固定，可获得较好疗效。     

儿童陈旧性孟氏骨折28例手术治疗

目的:评价儿童陈旧性孟氏骨折(桡骨小头未复位)的手术疗效。方法:对尺骨畸形进行截骨矫形,1\3弧形钢板固定;桡骨小头切开复位,肱桡关节短期克氏针固定。结果:本组28例,术后随访时间6月至2年,平均1.2年,手术疗效优21例(75%),良5例(18%),差2例(7%)。结论:对儿童陈旧性孟氏骨折(桡骨小头未复位)应积极手术,术后4周开始功能锻炼,可获得较好的疗效。     

两种髓内钉治疗股骨干骨折的疗效比较

[目的]比较两种髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。[方法]分析交锁髓内钉与扩张自锁髓内钉治疗的股骨干骨折病人5 4例,对手术方法、适应证,固定特点及愈合时间做比较。[结果]平均随访13个月,交锁髓内钉组(LIN) :平均手术时间85min ,平均愈合时间6 .5个月。扩张自锁髓内钉组(IESN) :平均手术时间5 5min ,平均愈合时间5个月。肢体功能均达到优良。[结论]交锁髓内钉应用广泛,且疗效良好;扩张自锁髓内钉应用选择好适应证,治疗更简捷,恢复更快。     

两种不同术式治疗腹股沟疝的疗效对比研究

目的:研究两种疝修补术的临床方法,同时比较两种方法对腹股沟疝的疗效。方法:选择126例腹股沟疝患者,随机分为试验组与对照组,每组63例。对两组分别采用腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术对患者进行治疗,总结分析两组的临床疗效并进行对比。结果:在住院时间、疼痛持续时间上,试验组较对照组平均显著少3.42 d、0.88 d(P<0.05),而在手术时间、住院费用上,较对照组分别平均显著多19.29 min、2 541元(P<0.05);在并发症与复发率方面,试验组较对照组低22.23%、7.94%(P<0.05)。结论:两种治疗方式疗效均显著,但是腹腔镜疝修补术在术后并发症与复发率方面更具有优势。     

2种方法治疗高龄患者股骨粗隆间骨折手术的疗效比较

目的:比较2种手术方法治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法:股骨粗隆间骨折高龄患者(≥76岁)22例,分别采用切开复位内固定术(锁定解剖钢板或股骨近端髓内钉)(内固定组)和股骨头置换术(置换组)治疗各11例。比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间和卧床时间,随访骨折愈合时间及不良反应发生情况,按照Harris髋关节评分系统评价术后功能恢复情况,并计算各组优良率。结果:随访2组患者骨折均愈合。2组患者术中出血量和手术时间差异均无统计学意义(P>0.05),内固定组患者住院和卧床时间均长于置换组(P<0.05和P<0.01)。内固定组:优7例,良3例,可1例,差0例,优良率90.9%,置换组:优9例,良1例,可1例,差0例,优良率90.9%。结论:2种手术方法均可获得满意临床效果,应根据股骨粗隆间骨折稳定程度和患者身体状况选择恰当的手术方式。     

两种手术方法治疗子宫肌瘤的疗效比较分析

目的探讨开腹手术和腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年6月～2012年12月收治的72例子宫肌瘤患者．随机分为两组：对照组36例行开腹子宫肌瘤剔除术（TAM）．治疗组36例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）。观察两组患者的临床疗效。结果对照组和治疗组的总有效率分别为80．5％和94．4％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组的手术时间明显长于对照组,术后排气时间和下床活动时间明显早于对照组患者,术后出血量明显少于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。剔除多发（〉5个）和巨大肌瘤对照组要明显优于治疗组（P〈0．05）。结论开腹手术主要用于切除较深部位的肌瘤和剔除大且数目多的肌瘤,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术优点是创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等,值得临床推广。     

手术治疗与常规治疗相比对儿童分泌性中耳炎的临床疗效观察

目的通过本院收治的120例儿童中耳炎患者来探究儿童患中耳炎的发病机制以及最佳的临床治疗方式。方法将120例患者分为治疗组与对照组,对照组63例,主要是采用全身应用抗生素与激素,局部使用减充血剂以及类胆固醇激素喷雾,耳正负压鼓膜按摩等多种常规性治疗方式;治疗组57例,患者需要进行鼓膜穿刺抽液以及常规性的手术治疗。结果治疗组治疗的总有效率为100.0%,对照组治疗的总有效率为87.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过多种方式结合治疗分泌性中耳炎能取得良好的成效,降低患儿因病情加重引起的并发症。     

经皮微创与传统切开两种手术方式治疗胸腰椎骨折的临床疗效对比研究

目的：比较分析经皮微创与传统切开两种不同手术方式治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选取2012年6月～2014年12月在我院治疗的60例胸腰椎骨折患者,用随机数字表法分为微创手术组合传统手术组。其中微创组30例行经皮微创椎弓根螺钉内固定术,传统组30例行传统切开螺钉内固定术,分析比较围手术期参数、术前术后影像学指标及术后三次访视记录的腰背部疼痛（VAS）评分。结果：两组在术中出血量、手术切口长度及术后随访3月VAS评分数据差异有统计学意义,且微创组明显优于传统组;而在术前、术后第1天、1月VAS评分,手术时间及住院时间等结果无统计学差异;两组组内术前术后各影像学指标等也有明显统计学差异,而两组之间比较却无明显差异。结论：与传统切开手术方式相比,经皮微创椎弓根螺钉固定术在胸腰椎骨折的治疗上能取得与传统手术相同的固定效果,且具有创伤小、出血少、术后恢复快,疗效确切等优点,值得临床应用和推广。     

儿童慢性分泌性中耳炎的外科治疗

目的　探讨儿童慢性、反复性分泌性中耳炎 (SOM)的手术效果。方法　对 4 3例 (79耳 )SOM施行鼻内窥镜下鼓膜置管术。结果　术后随访 6月至 2年 ,37例 (6 9耳 )症状全部消失 ,纯音测听及声导抗测试检查示听力曲线及鼓室功能曲线恢复正常 ,4例 (6耳 )听力改善 ,术后听力提高 (平均 17 0dB) ,2例 (4耳 )听力无改善 ;拔管后鼓膜穿孔 1例。结论　采用综合治疗方法治疗儿童SOM ,临床治愈率高。     

儿童原发性遗尿症阶梯治疗的远期疗效

目的 比较阶梯治疗和单纯药物治疗对儿童原发性遗尿症的远期疗效.方法 将确诊为原发性遗尿症的102例患儿随机分为阶梯治疗组(A组,n=48,采用阶梯性治疗方法)和单纯药物治疗组(B组,n=54,采用单纯口服弥凝治疗方法).治疗前和治疗结束3个月后分别记录1个月夜间遗尿频率,治疗前和治疗结束时进行最大憋尿状态下膀胱容量B超检测及日间、夜间尿比重测定.结果 A组远期治愈率(65%)显著高于B组(39%)(P<0.05);治疗后A组膀胱容量与体质量的比值显著大于B组(P<0.01);治疗后A组夜尿比重与日尿比重的差值显著大于B组(P<0.01).结论 阶梯治疗对原发性遗尿症较传统单纯药物治疗远期治愈率显著提高,且利于疗效的生理功能变化更为显著,是一种快捷、可靠的遗尿症治疗新方法.     

儿童原发性遗尿症阶梯治疗的远期疗效

目的比较阶梯治疗和单纯药物治疗对儿童原发性遗尿症的远期疗效。方法将确诊为原发性遗尿症的102例患儿随机分为阶梯治疗组(A组,n=48,采用阶梯性治疗方法)和单纯药物治疗组(B组,n=54,采用单纯口服弥凝治疗方法)。治疗前和治疗结束3个月后分别记录1个月夜间遗尿频率,治疗前和治疗结束时进行最大憋尿状态下膀胱容量B超检测及日间、夜间尿比重测定。结果A组远期治愈率(65%)显著高于B组(39%)(P<0.05);治疗后A组膀胱容量与体质量的比值显著大于B组(P<0.01);治疗后A组夜尿比重与日尿比重的差值显著大于B组(P<0.01)。结论阶梯治疗对原发性遗尿症较传统单纯药物治疗远期治愈率显著提高,且利于疗效的生理功能变化更为显著,是一种快捷、可靠的遗尿症治疗新方法。     

两种术式治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析

目的探讨两种术式治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法随机将120例慢性肥厚性鼻炎患者分为A、B两组,每组60例。A组行鼻内窥镜下鼻自动切割器行下鼻甲部分切除术,B组行鼻内窥镜下低温等离子射频消融术。结果 A组术后3个月时,总有效率为95.0%（57/60）;6个月时总有效率为93.3%（56/60）。B组术后3个月总有效率为96.7%（58/60）;6个月时总有效率为91.67%（55/60）,差异均无统计学意义（P〉0.05）。患者手术时间、出血量和术后恢复时间经比较,两者存在显著性差异（P〈0.01）;而VAS评分在术前和术后7天时无差异（P〉0.05）,但术后3个月和6个月,差异显著（P〈0.01）。两组术后并发症发生率,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎具有创伤小,术后舒适,有效率高。