雷公藤多苷联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的效果

目的探讨雷公藤多苷联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取2017年7月至2018年6月郑州大学第一附属医院收治的56例糖尿病肾病患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组28例。两组患者均接受常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷,观察组患者在常规治疗的基础上加用雷公藤多苷和缬沙坦。比较两组疗效、不良反应发生率和治疗前后肾功能,包括血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量、血白蛋白(Alb)。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为39.29%、71.43%。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Scr与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后Scr与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量低于治疗前,观察组患者24 h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Alb水平高于治疗前,观察组患者Alb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的效果显著,可有效改善肾功能。     

雷公藤多苷片合益肾活血方对IgA肾病尿IL-6、TNF-α水平的影响

目的 观察雷公藤多苷片合益肾活血方对IgA肾病患者中尿IL-6、TNF-α水平的影响,探讨雷公藤多苷片合益肾活血方治疗IgA肾病的作用机制。方法 将174例IgA肾病患者按随机数字表法分为观察组96例和对照组78例。两组均以氯沙坦钾片50mg/d作为基础治疗,观察组在基础治疗上再予以雷公藤多苷片合益肾活血方治疗,对照组则在基础治疗上予以雷公藤多苷片合益肾活血方的模拟剂治疗,疗程12周。观察治疗前后肝肾功能、尿蛋白定量、尿IL-6和TNF-α水平的变化。观察两组不良反应发生情况。结果两组患者治疗后肾功能稳定、尿蛋白定量均有下降,而观察组肾功能改善及尿蛋白下降更明显（P＜0.05）;观察组尿IL-6和TNF-α水平均有下降,而对照组仅尿IL-6有所下降,两组比较有统计学差异（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为15.62％,对照组为6.41％,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论雷公藤多苷片合益肾活血方治疗IgA肾病能稳定肾功能、减少蛋白尿、降低尿中炎症因子IL-6和TNF-α的水平。     

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的效果分析

目的 分析他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的效果.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的104例肾病综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例.对照组采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,观察组采用他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗,比较两组肾功能、实验室指标及并发症发生率.结果 治疗前后,两组血肌酐、尿素氮比较差异无统计学意义.治疗后,观察组血清白蛋白、甘油三酯均低于对照组,24 h尿蛋白量高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果显著,可明显改善血清白蛋白、甘油三酯、24 h尿蛋白量,且不良反应发生率较低,具备较高的用药安全性.     

雷公藤多苷联合厄贝沙坦对IgA肾病疗效及尿足细胞排泄的影响

背景　IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病,也是导致终末期肾功能衰竭（ESRD）的常见原因。目前临床上主要采用雷公藤多苷、厄贝沙坦等免疫抑制剂进行治疗,但两者是否具有协同作用从根源上缓解IgA肾病的进展尚未被证实。目的　探讨雷公藤多苷联合厄贝沙坦治疗IgA肾病患者的疗效及其对尿足细胞排泄的影响。方法　根据纳入与排除标准,选取2014年1月-2016年12月河南省人民医院收治的IgA肾病患者128例为研究对象。根据治疗方式,将研究对象分为雷公藤多苷组（42例）、厄贝沙坦组（40例）和联合治疗组（46例）。雷公藤多苷组口服雷公藤多苷片20 mg/次,3次/d;厄贝沙坦组口服厄贝沙坦片150 mg/次,2次/d;联合治疗组同时服用雷公藤多苷片（20 mg/次,3次/d）和厄贝沙坦片（150 mg/次,2次/d）;所有患者治疗12周。收集患者一般资料,治疗前后血压（收缩压、舒张压）、实验室指标〔血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（SUA）、血清清蛋白（Alb）、总胆固醇（TC）、估算肾小球滤过率（eGFR）、24 h尿蛋白〕,尿蛋白缓解效果及不良反应,治疗前后尿足细胞。结果　联合治疗组治疗后Alb高于雷公藤多苷组、厄贝沙坦组,治疗后24 h尿蛋白低于雷公藤多苷组、厄贝沙坦组（P<0.05）。雷公藤多苷组、厄贝沙坦组、联合治疗组治疗后Scr、24 h尿蛋白均低于本组治疗前,治疗后Alb、eGFR均高于本组治疗前（P<0.05）;联合治疗组治疗后BUN、SUA低于本组治疗前（P<0.05）。联合治疗组治疗有效率高于雷公藤多苷组、厄贝沙坦组（P<0.05）。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。联合治疗组治疗后尿足细胞少于雷公藤多苷组、厄贝沙坦组（P<0.05）。雷公藤多苷组、厄贝沙坦组、联合治疗组治疗后尿足细胞均少于本组治疗前（P<0.05）。结论　雷公藤多苷联合厄贝沙坦治疗IgA肾病患者疗效及减少尿足细胞排泄的效果优于单一雷公藤多苷或厄贝沙坦治疗方案,即二药联用对肾足细胞损伤具有更好的协同保护作用,从而延缓了病情的进展。     

骨化三醇联合雷公藤多苷治疗IgA肾病效果观察

目的：探讨骨化三醇联合雷公藤多苷治疗IgA肾病的效果。方法：IgA肾病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组口服雷公藤多苷片20 mg/次,3次/日;观察组口服雷公藤多苷片20 mg/次,3次/日,骨化三醇胶丸0.25 μg/次,1次/日。所有患者治疗12周。比较两组治疗前后血肌酐（Scr）、血清白蛋白（Alb）、血钙、血磷、24 h尿蛋白定量,估算肾小球滤过率（eGFR）,尿蛋白缓解效果及不良反应。结果：两组治疗前、后血钙、血磷比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后对照组Alb 39.30±1.64 mmol/L,eGFR 90.4±19.3 mL/min,观察组为44.07±1.91 mmol/L,95±14.3 mL/min,两组均高于治疗前,但观察组较对照组更高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后对照组24 h尿蛋白定量1.06±0.42 g,Scr 70.32±9.10 μmol/L,观察组为0.79±0.38 g,66.12±6.42 μmol/L,两组均低于治疗前,但观察组较对照组更低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗有效率为72.5%,高于对照组的40.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率对照组为3.3%,观察组为6.6%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：骨化三醇联合雷公藤多苷治疗IgA肾病可改善肾功能,减少尿蛋白,延缓病情进展,疗效优于单用雷公藤多苷。     

雷公藤多苷联合缬沙坦治疗糖尿病肾病97例疗效观察

目的:探讨雷公藤多苷联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将196例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组99例在常规化治疗的基础上,给予缬沙坦口服;治疗组97例在对照组的基础上,联合口服雷公藤多苷,观察比较两组患者治疗前后尿常规和血常规等变化,并观察其不良反应。结果:治疗后,两组患者尿常规和血常规等指标改善均优于治疗前(P<0.05)。其中24h尿蛋白低于治疗前,而血浆白蛋白水平高于治疗前,且治疗组24h尿蛋白的降低效果显著优于对照组(P<0.05)。未出现严重的不良反应。结论:雷公藤多苷联合缬沙坦能降低糖尿病肾病的尿蛋白水平,从而延缓糖尿病肾病的进展,安全有效。     

雷公藤多苷治疗难治性原发性肾病综合征

目的:观察雷公藤多苷治疗难治性原发性肾病综合征的有效性及安全性.方法:18例原发性肾病综合征患者应用中等剂量泼尼松和雷公藤多苷口服12周,24例以中等剂量泼尼松和环磷酰胺治疗,在治疗的第4、8、12周测定患者24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能等,并观察两组不良反应.结果:观察结束时两组总疗效无统计学意义(P>0.05),但雷公藤多苷治疗组的不良反应要明显低于环磷酰胺对照组(P<0.05).结论:雷公藤多苷是治疗原发性肾病综合征的一种相对比较安全有效的药物,适合于对应用环磷酰胺有禁忌的患者.     

吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征患者疗效及对肾功能的影响

目的观察吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征患者的效果及对肾功能的影响。方法选择2010年6月—2013年8月难治性肾病综合征患者82例,随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(42例)。对照组患者应用吗替麦考酚酯治疗,观察组患者则应用吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗。比较2组患者的临床治疗效果及肾功能(24 h尿蛋白定量、尿素氮、血清白蛋白、血肌酐)变化情况。结果观察组总有效率73.8%(31/42)高于对照组的47.5%(19/40)(X~2=5.960,P<0.05);2组患者的24 h尿蛋白定量、尿素氮、血清白蛋白、血肌酐均较治疗前改善(t_对=9.440、17.750、5.710、2.803,t_观=11.473、13.823、9.685、4.671,P<0.05),并且观察组患者24 h尿蛋白定量、Alb、SCr改善较对照组更加明显(t=3.427、3.099、2.362、P<0.05);观察组复发率为0,低于对照组的15.8%(3/19)(X~2=5.207,P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(21.4%vs.27.5%,X~2=0.410,P>0.05)。结论难治性肾病综合征患者应用吗替麦考酚酯联合雷公藤多苷治疗,临床效果显著,不良反应轻微。     

雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯治疗老年IgA肾病的疗效观察

目的探讨雷公藤多苷联合吗替麦考酚酯（mycophendate mofetil,MMF）治疗老年IgA肾病的安全性和有效性。方法将我院收治的42例老年IgA肾病患者随机分为两组,观察组22例,予以雷公藤多苷联合MMF进行治疗;对照组20例,单用MMF进行治疗。结果治疗6个月后,观察组完全缓解率和总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）;两组患者的尿蛋白排泄量、血清白蛋白、血肌酐、总胆固醇等均得到了明显改善,且观察组明显高于对照组（P〈0.05）;观察组和对照组不良反应发生率分别为13.6%与15.0%,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雷公藤多苷与MMF联合应用,副作用小,可以有效降低蛋白尿。     

缬沙坦分散片与雷公藤多甙在治疗78例糖尿病肾病蛋白尿中的效果分析

目的:探讨缬沙坦分散片联合雷公藤多甙治疗糖尿病患者肾病蛋白尿的疗效。方法:将糖尿病伴肾病蛋白尿的患者随机分成两组,对照组和观察组各98例。对照组服用缬沙坦分散片,观察组加载服用雷公藤多甙。比较两组患者的疗效差异,检测疗前及疗后24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白含量。结果:治疗4周后,观察组疗效显著优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组患者的24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白与疗前相比,均有不同程度的改善,差异具统计学意义(P<0.05);观察组各个指标的改善情况显著优于对照组,P<0.05。结论:缬沙坦联合雷公藤多苷能有效治疗糖尿病肾病,改善蛋白尿症状。     

探究雷公藤多苷治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者的疗效

目的 探究雷公藤多苷治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者的疗效.方法 选取2017年8月至2019年2月本院收治的糖尿病肾病Ⅳ期患者82例作为研究对象,随机分为观察组(n=41)和参考组(n=41).参考组患者在常规治疗基础上服用黄葵胶囊治疗,观察组在参考组治疗基础上联合应用雷公藤多苷治疗.比较两组治疗效果、治疗前后肾功能指标及炎症因子水平.结果 观察组临床总有效率为97.56％,明显高于对照组的82.93％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组BUN、SCr、血白蛋白及24 h尿蛋白定量等肾功能指标比较差异无统计学意义;治疗后,观察组BUN、SCr及24 h尿蛋白定量低于参考组,血白蛋白水平高于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组TNF-α、Hcy、hs-CRP及IL-6等炎症因子水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患者炎症因子水平均低于参考组(P<0.05).结论 糖尿病肾病Ⅳ期患者采用雷公藤多苷治疗能有效改善肾功能指标及炎症因子水平,值得临床推广运用.     

雷公藤多苷片联合替米沙坦治疗中老年IgA肾病患者疗效观察

目的观察雷公藤多苷片联合替米沙坦治疗中老年IgA肾病的疗效。方法将60例40~65岁的IgA肾病患者随机分为治疗组与对照组。对照组给予替米沙坦片,治疗组给予雷公藤多苷片联合替米沙坦片,连续治疗12周。检测治疗前及治疗后24 h尿蛋白定量(U-TP/24 h)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cyst C)、人血白蛋白(Alb)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及血钾(K),评价两组降尿蛋白疗效及观察其不良反应。结果治疗后,治疗组与对照组比较,U-TP/24 h及Cyst C明显下降,差异有统计学意义(P0.05);而比较这两组Alb、Scr、BUN、ALT、AST及K差异均无统计学意义(P0.05)。结论雷公藤多苷片联合替米沙坦治疗IgA肾病能明显降低尿蛋白,降低Cyst C水平,治疗中未见明显不良反应。     

雷公藤多苷片联合糖皮质激素对肾病综合征患者疗效、肾功能及血清炎症因子的影响

目的:分析雷公藤多苷片联合糖皮质激素对肾病综合征患者的疗效、肾功能及血清炎症因子的影响.方法:选取2015年8月~2016年7月收治的128例肾病综合征患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各64例.对照组在常规治疗的基础上给予糖皮质激素治疗,观察组在对照组的基础上给予雷公藤多苷片口服.对比两组患者的治疗效果、不良反应及治疗前、后肾功能和血清炎症因子水平.结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组;两组不良反应发生率无明显差别;两组治疗前肾功能指标(Scr、BUN、24hUpro)及血清炎症因子指标(hs-CRP、IL-6、TNF-α)均无明显差别;观察组治疗后Scr、BUN、24hUpro均明显低于对照组;观察组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α仍明显低于对照组.结论:雷公藤多苷片联合糖皮质激素能有效的提高肾病综合征患者的治疗效果,并改善肾功能和减轻炎症反应,且无明显不良反应,是安全而有效的治疗方式.     

雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果

目的：观察雷公藤多甙片联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果。方法选择收治的70例糖尿病肾病患者的临床资料进行分析,根据随机数字法把70例糖尿病肾病患者分成对照组与观察组各35例。对照组单纯应用贝那普利治疗,观察组在应用贝那普利治疗基础上联合雷公藤多甙治疗,比较两组的临床治疗效果,对比两组24 h尿蛋白含量、24 h尿微白蛋白排泄率,对比两组用药后的不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.3％,对照组治疗总有效率为77.1％,两组对比差异有统计学意义（ P＜0.05）;治疗8周后,两组24 h尿蛋白含量和24 h尿微白蛋白排泄率明显低于治疗前（P＜0.05）,治疗后观察组24 h尿蛋白含量和24 h尿微白蛋白排泄率明显低于对照组（ P＜0.05）;观察组不良反应发生率为5.7％,对照组不良反应发生率为8.6％,观察组不良反应发生率低于对照组（ P＜0.05）。结论糖尿病肾病患者应用贝那普利治疗基础上联合雷公藤多甙片治疗可以提高临床治疗效果,降低24 h尿蛋白含量和24 h尿微白蛋白排泄率,不会增加不良反应,用药安全可靠,值得推广应用。     

使用雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的效果分析

目的 :探讨使用雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床效果。方法 :选取我院2012年7月至2013年7月期间收治的66例难治性肾病综合征患者作为研究对象。随机将其分为观察组和对照组,每组各33例患者。为两组患者均进行基础治疗,然后为对照组患者使用糖皮质激素进行治疗,为观察组患者使用雷公藤多苷联合糖皮质激素进行治疗,比较两组患者治疗的效果。结果 :经过治疗后,观察组患者治疗的总有效率为90.9%,对照组患者治疗的总有效率为60.6%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,两组患者的血清总蛋白、24h尿蛋白定量、总蛋白的指标均有所改善,且观察组患者改善的程度均明显优于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 :使用雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征效果显著,能有效地减少患者出现蛋白尿的情况,改善其肾功能。此疗法值得在临床上推广应用。     

来氟米特、雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病临床观察

目的:研究来氟米特、雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病的疗效.方法:将33例特发性膜性肾病(IMN)患者随机分治疗组和对照组,治疗组17例,对照组16例.治疗组采用来氟米特(LEF)、雷公藤多苷及小剂量激素联合治疗;对照组采用环磷酰胺(CTX)加标准激素治疗,16周判断疗效及不良反应.结果:治疗组尿蛋白下降50%时间、血清白蛋白上升均短于对照组(P＜0.05),治疗组总有效率为 88.2%,大于对照组的68.8%;无明显不良反应.结论:来氟米特、雷公藤多苷联合小剂量激素治疗IMN安全、有效,且无严重不良反应.     

白芍总苷联合小剂量雷公藤多甙治疗寻常型银屑病临床观察

目的 观察白芍总苷胶囊联合小剂量雷公藤多甙治疗寻常型银屑病90例临床疗效.方法 将寻常型银屑病患者180例随机分为治疗组、对照组各90例;治疗组口服白芍总苷胶囊和小剂量雷公藤多甙片,对照组口服小剂量雷公藤多甙片.疗程均为3个月.治疗前、后检查2组患者的血、尿常规及肝、肾功能,同时观察患者的不良反应.结果 治疗组有效率84.4%,对照组有效率64.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 白芍总苷胶囊联合小剂量雷公藤多甙治疗寻常型银屑病疗效满意,值得临床应用.     

雷公藤多苷片对于糖尿病肾病患者腹膜透析伴大量蛋白尿的临床疗效观察

目的:观察雷公藤多苷片对糖尿病肾病患者腹膜透析的临床疗效。方法:选择2009年6月-2011年6月在本院进行治疗的76例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组进行腹膜透析治疗,观察组在对照组基础上给予采用雷公藤多苷片进行治疗,比较两组的治疗有效率及生化指标的变化。结果:观察组有效率为86.84%,对照组有效率为52.63%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组24h尿蛋白含量降低,血清白蛋白含量增高,尿量增加,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者治疗前后没有明显变化(P0.05)。结论:雷公藤多苷片对于糖尿病肾病患者腹膜透析伴大量蛋白尿治疗效果较好,有效率较高,能够降低患者的尿蛋白含量,具有很好的临床应用价值。     

黄葵胶囊与雷公藤治疗IgA肾病疗效比较

目的：比较黄葵胶囊与雷公藤多苷片治疗IgA肾病的疗效.方法：选取经肾穿刺活检并临床确诊为原发性IgA肾病患者82例,随机分成2组,治疗组40例予黄葵胶囊口服,对照组42例予雷公藤多苷片口服;观察治疗前后两组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血白蛋白、尿素氮、血肌酐、谷丙转氨酶、白细胞变化,比较两组治疗有效率及不良反应发生率.结果：对照组与治疗组在研究开始时各项指标间差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗6个月时,对照组与治疗组24h尿蛋白定量及尿红细胞计数均明显下降（P＜0.01）,血白蛋白升高（P＜0.05）,但2组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组和对照组的治疗总有效率分别为67.5％和61.9％,两组比较差异无统计学意义;对照组和治疗组不良反应出现总频数分别为38.1％和17.5％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：雷公藤总苷片与黄葵胶囊治疗IgA肾病,均能减少蛋白尿及镜下血尿,但黄葵胶囊较雷公藤多苷片不良反应更少.     

雷公藤多苷治疗IgA肾病30例的临床研究

目的观察雷公藤多苷治疗IgA肾病的疗效。方法将2006年1月～2009年1月在我院门诊或病房就诊的经肾穿刺活检诊断的IgA肾病患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组每天给予雷公藤多苷60mg,日3次,口服;对照组给予依那普利每日10.0mg,日1次,口服。疗程均为12个月。结果雷公藤组有效共计20例,部分有效共计6例,总有效率达86.67%;而对照组有效12例,部分有效7例,总有效率为63.33%。两组总体有效率相比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组尿蛋白和血清白蛋白较治疗前及对照组治疗后相比均具有统计学意义(P0.05)。结论雷公藤多苷治疗IgA肾病患者能显著降低患者的尿蛋白,提高患者的血清白蛋白,无明显的不良反应,值得临床推广使用。