去骨瓣减压术后硬膜下积液38例临床分析

目的探讨去骨瓣减压术后硬膜下积液形成的原因及其治疗措施。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月在郑州大学第一附属医院行去骨瓣减压术38例资料,对其术后并发硬膜下积液的原因及治疗措施进行分析。结果 38例患者经弹力绷带加压包扎、头皮穿刺引流、钻孔引流、积液腹腔分流术等治疗后,硬膜下积液均减少或消失。结论多数去骨瓣减压术后硬膜下积液患者可经保守治疗好转;对于对侧硬膜下积液经保守治疗后无明显好转的患者,可行钻孔引流;对于积液量进行性增多且以上治疗无效者,可考虑行积液腹腔分流术。     

创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并发硬膜下积液危险因素分析

目的对创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并发硬膜下积液的危险因素进行分析。方法回顾性分析43例创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并硬膜下积液患者,并发硬膜下积液的危险因素。结果对各因素进行单因素分析,结果表明年龄、入院时GCS评分、手术时机、血肿位置、血肿量与并发硬膜下积液有密切关系;Logistic回归分析表明,入院时GCS评分、血肿量是并发症发生的危险因素。结论患者入院时GCS评分、血肿量是并发症发生的危险因素。     

颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液的临床特点及危险因素分析

目的探讨颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液的临床特点,分析其影响因素,为早期进行积极预防和干预提供临床依据。方法选择嘉兴学院附属第二医院2010年1月—2019年11月收治的颅脑损伤去骨瓣减压术后患者608例为观察对象,根据术后是否继发硬膜下积液分为硬膜下积液组(120例)和无硬膜下积液组(488例),分析硬膜下积液组的临床特征及影响因素。结果 608例患者中出现硬膜下积液120例,硬膜下积液发生在手术后4～22(10.3±4.2)d,积液量为12.2～120.8(25.4±10.3)mL,硬膜下积液位于一侧97例,双侧23例,95例保守治疗,25例手术治疗。单因素分析结果显示,积液组与无积液组患者性别、年龄、血肿量、入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、中线移位、大骨瓣、双侧开颅、糖尿病差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、血肿量、入院GCS评分、中线移位、大骨瓣是去骨瓣减压术后硬膜下积液发生的影响因素(均P<0.05)。结论颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜下积液发生率高。年龄大、血肿量大、入院GCS评分低、中线移位、大骨瓣是去骨瓣减压术后硬...     

重型颅脑损伤单侧去骨瓣减压术后对侧硬膜下积液诊疗分析

目的：探讨重型颅脑损伤单侧去骨瓣减压术后对侧硬膜下积液诊疗策略。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月我院神经外科收治的9例重型颅脑损伤且行单侧去骨瓣减压术后并发对侧硬膜下积液患者的临床和影像资料。结果去骨瓣减压术后诊断为对侧硬膜下积液的平均时间为13 d。4例患者保守治疗最终积液较少或消失,5例患者通过微创穿刺引流术清除积液,其中4例全部或大部分积液清除,1例积液复发患者通过行微创穿刺引流加颅骨修补术清除积液。9例患者中最终4例患者发展成脑积水而行脑室-腹腔分流术。结论重型颅脑损伤单侧去骨瓣减压术后对侧硬膜下积液较常见,可通过去骨瓣减压术后2~3周常规复查头颅CT发现对侧硬膜下积液。脑外伤术后脑积水是此类患者常见的晚期的结局,建议此类患者需要严密的观察并及时给予适当的处理。     

颅脑损伤患者去骨瓣减压手术后硬膜下积液的相关因素探讨

目的：探讨影响颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜外积液发生的独立危险因素。方法：回顾性分析2011年1月～2014年6月我院收治的200例颅脑损伤去骨瓣减压术患者的临床资料,其中术后发生硬膜下积液的患者65例（观察组）,135例患者未发生硬膜下积液（对照组）。采用卡方检验或秩和检验进行颅脑损伤去骨瓣减压术后硬膜外积液危险因素的单因素分析。结果：单因素分析结果显示：2组在入院GCS评分、手术时机、血肿位置、血肿量、基底池受压、中线结构位移≥10 mm、蛛网膜下腔出血及脑积水发生率方面,2组差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：损伤严重、血肿量大、CT表现为基底池受压、中线结构位移≥10 mm,并发蛛网膜下腔出血及脑积水的颅脑损伤患者在去骨瓣减压术后发生硬膜外积液的风险较高,应给予重视。     

去骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗

目的 探讨去骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗方法.方法 对2002年1月至2010年1月56例去骨瓣减压术后硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析.结果 56例中18例硬膜下积液经保守治疗痊愈.38例患者有明显的占位效应而采用手术治疗均治愈.结论 穿刺引流及积液-腹腔分流术为去骨瓣减压术后硬膜下积液治疗的有效手段.     

均衡性去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效

目的比较均衡性与非均衡性去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法回顾性分析在我院进行治疗的重型颅脑损伤患者60例的临床资料。其中30例患者采用均衡性去骨瓣减压术治疗为研究组,30例患者采用非均衡性去骨瓣减压术治疗。比较两组临床疗效和并发症。结果研究组轻度残疾＋恢复良好的比例显著高于对照组（P〈0.05）;研究组GCS评分治疗后组间比较显著高于对照组（P〈0.01）;对照组并发症发生率显著高于研究组（P〈0.01）。结论均衡性去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤能够显著改善预后,减少并发症的发生率。     

改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果

目的:探讨改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:将我院收治的重型颅脑损伤患者60例随机分为2组各3O例,观察组给予改良去骨瓣减压术治疗,对照组给予标准去骨瓣减压术治疗,比较2组患者的临床效果。结果:观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为43.33%,观察组疗效明显优于对照组,2组比较,差异具有显著性(P<0.05);观察组的并发症发生率为13.33%,对照组的并发症发生率为46.67%,观察组明显低于对照组,2组比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论:改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果显著,可有效改善患者的预后,值得临床推广应用。     

25例重型颅脑损伤去骨瓣减压术后护理

目的：探讨分析重型颅脑损伤去骨瓣减压术后的护理方法,总结护理要点。方法：回顾性分析我院收治的25例重型颅脑损伤去骨瓣减压术患者临床资料,所有患者术后均配合全面、细致的护理干预措施。结果：本组患者经有效的护理干预后,痊愈出院19例,手术成功率达到76％;有5例患者在72h内无法控制病情家属选择放弃治疗自动出院,48h后电话随访告知已死亡;植物生存者1例。结论：重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后配合精心的护理干预可有效提高术后治疗效果,改善患者预后,降低术后病死率和致残率,值得在临床上广泛应用和推广。     

大骨瓣减压术后硬膜下积液34例临床分析

大骨瓣减压术用于重症颅脑疾患,尤其是并发脑疝患者的手术治疗,部分患者术后发生硬膜下积液,如不及时发现和处理,也会影响预后.我院1999年1月至2008年12月共收治此类患者34例,现报告如下.     

25例重型颅脑损伤去骨瓣减压术后护理

目的:探讨分析重型颅脑损伤去骨瓣减压术后的护理方法,总结护理要点。方法:回顾性分析我院收治的25例重型颅脑损伤去骨瓣减压术患者临床资料,所有患者术后均配合全面、细致的护理干预措施。结果:本组患者经有效的护理干预后,痊愈出院19例,手术成功率达到76%;有5例患者在72h内无法控制病情家属选择放弃治疗自动出院,48h后电话随访告知已死亡;植物生存者1例。结论:重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后配合精心的护理干预可有效提高术后治疗效果,改善患者预后,降低术后病死率和致残率,值得在临床上广泛应用和推广。     

去骨瓣术后迟发性硬膜下积液原因分析

目的 :分析 3 2例颅脑损伤去骨瓣减压术后迟发性硬膜下积液的形成原因。 方法 :对我科 1996年 1月至 2 0 0 3年 11月发生的3 2例迟发性硬膜下积液病人进行回顾性分析总结。 结果 :去骨瓣减压术后迟发性硬膜下积液共 3 2例 ,40侧 ,占同期去骨减压病人的 18 1%。结论 :迟发性硬膜下积液在中重度颅脑损伤病人去骨瓣减压术后发生率很高 (18 1% ) ,其形成原因主要与去骨瓣减压以后 ,压力填塞效应消失 ,脑肿胀脑水肿消退 ,脑脊液循环受阻等有关 ,其发生率比一般外伤性硬膜下积液的发生率高 ,严重影响该类重病人的康复 ,需早期预防和治疗     

双侧去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤

目的探讨双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型颅脑损伤的效果。方法对48例重型颅脑损伤患者采用双侧去骨瓣减压开颅术。结果恢复良好22例、中残11例、重残6例、植物人4例、死亡5例。结论双侧去骨瓣减压开颅术是治疗重型颅脑损伤的有效方法。     

去大骨瓣减压术后硬膜下积液43例临床体会

目的探讨去大骨瓣减压术后硬膜下积液的有效治疗方法。方法回顾分析43例去大骨瓣减压术后硬膜下积液的处理方法,比较各种方法疗效。结果 21例经保守治疗而愈,18例经皮穿刺抽液加压包扎后治愈,3例经早期颅骨修补术＋积液腔置管引流术后治愈,1例行钻孔引流术后治愈。结论去大骨瓣减压术后硬膜下积液大部分病例经保守治疗及经皮穿刺抽液加压包扎均可治愈。     

大骨瓣减压术后硬膜下积液的临床治疗

目的：总结去大骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗方法及疗效。方法回顾分析54例去大骨瓣减压术后发生硬膜下积液患者的临床资料,其中减压同侧硬膜下积液23例、减压对侧积液26例、合并纵裂镰旁积液或单纯纵裂镰旁积液21例,对各种治疗方法的疗效进行分析总结。结果11例经钻孔引流＋早期颅骨修补治愈,40例经弹力绷带加压包扎或弹力绷带加压包扎＋腰大池置管引流治愈,3例经钻孔引流治愈。结论硬膜下积液是去大骨瓣减压术后常见的并发症,经弹力绷带加压包扎或弹力绷带加压包扎＋腰大池置管引流、钻孔引流＋早期颅骨修补等治疗可获得较好疗效。     

阶梯减压式去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效

目的：探究阶梯减压在去骨瓣减压术中的价值。方法：选取2017年8月—2020年2月武警总队医院收治的81例重型颅脑损伤患者作为研究对象,均行去骨瓣减压术,其中40例患者采用常规减压为对照组,另41例患者采用阶梯减压为观察组,比较两组患者术中失血量、手术时间、住院时间、围术期并发症、术后颅内压、术前及术后1个月神经功能缺损情况(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、血清脑损伤指标[胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、预后改善情况。结果：与对照组比较,观察组术中失血量明显减少,手术时间、住院时间明显缩短,差异有统计学意义(t=5.410、8.994、6.454,P<0.05)。观察组围手术期迟发性血肿、急性脑膨出、术后脑梗死发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.225、5.357、4.669,P<0.05)。观察组术后第1 d、第3 d、第5 d颅内压均较对照组低,差异有统计学意义(t=16.092、16.956、14.515,P<0.05);术后1个月观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差...     

重型颅脑损伤治疗中去骨瓣减压术的应用进展

去大骨瓣减压术应用于重型颅脑外伤的救治有较好的疗效,但对其手术适应证、手术方式、手术时机等尚无统一标准,且对其疗效一直存在争议,本文对近年来重型颅脑损伤治疗中应用去骨瓣减压术的进展作一综述。