紫杉醇联合奈达铂同步调强放疗治疗术后食管鳞癌的效果和安全性分析

目的探讨紫杉醇联合奈达铂同步调强放疗治疗术后食管鳞癌的效果和安全性。方法选取2009年10月至2013年10月河南科技大学第四附属医院收治的根治术后行放疗联合化疗治疗的61例患者,术后病理为Ⅱ~Ⅲ期,放疗剂量为50.4 Gy/28F,5次/周,同期给予紫杉醇联合奈达铂化疗2个周期。不良反应评价采用CTCAE4.0标准,采用kaplan-meier法计算生存率及局部控制率。结果患者中位生存时间为44.2个月,1、3、5年生存率分别为91%、57%、38%,总复发率为44%。29例(47%)患者发生Ⅲ级放化疗毒副反应,主要为白细胞减少、血小板减少、放射性食管炎和呕吐。结论 IMRT同步紫杉醇加奈达铂化疗治疗Ⅱ~Ⅲ期食管癌术后患者,可降低局部复发率和远处转移率,提高局部控制率和生存率,不良反应可耐受。     

顺铂与奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果比较

目的:探讨顺铂与奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果差异。方法:选择中晚期宫颈癌患者40例,随机分为观察组和对照组。观察组采用顺铂同步放化疗,对照组采用奈达铂同步放化疗。评定两组治疗效果和不良反应发生情况。结果:观察组有效率和对照组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组白细胞减少发生率、肝损伤发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血小板降低发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肾损伤发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:顺铂与奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌均有显著临床效果,不良反应均可耐受,值得借鉴。     

奈达铂联合紫杉醇同步放化疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的探讨奈达铂联合紫杉醇同步放化疗局部晚期鼻咽癌的应用效果。方法将2011年6月~2013年6月广州市海珠区广东省第二人民医院收治的78例局部晚期鼻咽癌患者按不同治疗方案分为试验组（n=41）,＂奈达铂联合紫杉醇同步放化疗＂方案：（1）奈达铂：100 mg/m2,第1天,静脉滴注,2个疗程;（2）紫杉醇：135mg/m2,第1天,静脉滴注,2个疗程;（3）放疗：肿瘤原发灶与受侵犯淋巴结放疗方案：70~74Gy/35~37次/7周;双侧颈部放疗方案：50Gy/25次/5周）和对照组（n=37）顺铂联合紫杉醇同步放化疗,对2组患者近期疗效及不良反应发生情况进行综合比较。结果 （1）近期疗效：试验组完全缓解率为90.24%（37/41）,对照组完全缓解率为81.08%（30/37）,组间完全缓解率比较差异无统计学意义;（2）不良反应：试验组白细胞减少、血红蛋白减少、胃肠道反应的发生率分别为39.02%、17.07%、12.20%,对照组为64.86%、45.95%、59.46%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奈达铂联合紫杉醇同步放化疗局部晚期鼻咽癌效果显著,患者耐受较好。     

替吉奥联合奥沙利铂或奈达铂同步放疗治疗局部进展期食管鳞癌的临床观察

目的 比较替吉奥联合奥沙利铂（OXA）或奈达铂（NDP）同步放疗治疗局部进展期食管鳞癌的临床疗效和相关不 良反应。方法 选择局部进展期食管鳞癌患者72 例,随机分为观察组（38 例）和对照组（34 例）,两组均采用同步放化疗。观察组采用替吉奥联合OXA 治疗,OXA 剂量为130mg/m2,静脉滴注,d1,替吉奥40mg/m2,早晚各1 次口服,d1~14。对照组采用NDP,剂量为80mg/m2,静脉滴注,d1,其余治疗方法同观察组。两组患者放、化疗同时开始,3周为1 个疗程,共化疗2个疗程。比较两组患者治疗后的临床疗效、生存期及不良反应情况。结果 观察组和对照组近期总有效率分别为81.6%和82.4%,两组比较无统计学差异（P＞0.05）;观察组和对照组患者1、2、3 年生存率分别为86.8%、57.9%、28.9%和85.3%、55.9%、29.4%,两组比较均无统计学差异（均P ＞0.05）。观察组患者外周神经毒性反应发生率高于对照组（P＜0.05）;而在骨髓抑制、放射性食管炎及放射性肺炎等其他方面的不良反应发生率均类似于对照组,两组比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论在局部进展期食管癌同步放化疗中,替吉奥联合OXA 方案与替吉奥联合NDP 方案患者的近期有效率与远期生存率相当,有效性和耐受性都较好,值得进一步 前瞻性探索。     

顺铂与奈达铂同步放化疗对中晚期宫颈癌的实效性对照探究

目的 观察并探讨顺铂(cisplatin,CDDP)或奈达铂(nedaplatin,NDP)同步放化疗(radiation and chemotherapy,RCT)对中晚期宫颈癌(cervical cancer,CC)的有效性和安全性。 方法 在2013年5月—2014年7月期间对确诊为中晚期CC患者72例给予同期RCT治疗,其中36例接受CDDP化疗(每周40 mg/m2,直至外照结束时停止),共3个月,作为对照组,另外36例采用NDP化疗(每周40 mg/m2,直至外照结束时停止),每周1次,共5周,作为观察组。按照UICC指定的实体瘤客观疗效判定标准评价2组患者近期疗效,并随访1年生存率、1年转移率和1年复发率以及不良反应发生情况。 结果 观察组缓解率为94.4%(34/36),对照组为72.2%(26/36),观察组缓解率明显高于对照组(χ2=6.400,P＜0.05);观察组1年生存率、1年转移率和1年复发率分别为91.7%(33/36)、5.6%(2/36)和8.3%(3/36),对照组为86.1%(31/36)、25.0%(9/36)和33.3%(12/36),2组一年生存率相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05),观察组转移率和复发率均明显低于对照组(χ2=5.258/6.821;P＜0.05);观察组Ⅲ~Ⅳ级白细胞降低、血小板减少、恶心呕吐、腹泻发生率明显低于对照组(P＜0.05)。 结论 NDP同期RCT治疗中晚期CC具有良好的近期疗效,且不良反应程度和发生率均更低,值得进一步在临床上推广。      

奈达铂与顺铂联合紫杉醇治疗晚期肺鳞癌的临床效果比较

目的对比分析奈达铂联合紫杉醇与顺铂联合紫杉醇治疗晚期肺鳞癌患者的临床疗效。方法选取2015年10月至2016年12月河南大学淮河医院收治的80例晚期肺鳞癌患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各40例。观察组接受奈达铂与紫杉醇联合治疗,对照组接受顺铂与紫杉醇联合治疗。比较两组晚期肺鳞癌患者的治疗效果和不良反应。结果观察组治疗总有效率为82.5%,对照组为77.5%,两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率(12.5%)低于对照组(27.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用奈达铂联合紫杉醇治疗与顺铂联合紫杉醇治疗晚期肺鳞癌患者效果相当,但奈达铂联合紫杉醇治疗的不良反应较低,值得在临床治疗中推广应用。     

紫杉醇联合奈达铂治疗老年中晚期食管癌患者的效果

目的：观察紫杉醇联合奈达铂治疗老年中晚期食管癌患者的效果。方法：选取2018年3月至2019年3月该院收治的100例老年中晚期食管癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予紫杉醇联合顺铂治疗,观察组给予紫杉醇联合奈达铂治疗,比较两组疾病控制率和缓解率,治疗前后T细胞亚群指标水平,氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平,并发症发生率及远期疗效。结果：两组疾病缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组疾病控制率为86.00%,高于对照组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3⁺、CD4⁺水平高于对照组,CD8⁺水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组MDA高于水平对照组,SOD水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为34.00%,低于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年和2年生存率均高于对照组,局部复发率和远处转移发生率...     

紫杉醇联合奈达铂在局部晚期食管鳞癌新辅助化疗中的应用

目的探讨紫杉醇联合奈达铂在局部晚期食管鳞癌术前新辅助化疗中的疗效。方法选取2014年3月至2016年12月在河南科技大学第四附属医院住院接受新辅助化疗的96例局部晚期食管鳞癌患者,按随机数表法分为两组,研究组接受紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗,对照组接受紫杉醇联合顺铂新辅助化疗,2个疗程后评价疗效,对比两组患者的客观疗效及不良反应。结果研究组患者疾病控制率(91.67%)高于对照组(77.08%)(P<0.05);研究组的恶心呕吐、骨髓抑制(白细胞、血小板计数下降)、食欲下降等不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论紫杉醇联合奈达铂方案在局部晚期食管癌术前新辅助化疗中的客观疗效更好,不良反应更轻。     

紫杉醇联合奈达铂与奈达铂联合5-氟尿嘧啶作为一线方案治疗晚期食管鳞癌的对比研究、

目的：比较紫杉醇（PTX）联合奈达铂（NDP）与奈达铂（NDP）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）作为一线化疗方案治疗晚期食管鳞癌的有效率及不良反应。方法：回顾性研究晚期食管鳞癌患者共42例,按照治疗方法的不同随机分为PTX＋NDP组、NDP＋5-FU组。PTX＋NDP组21例,给予紫杉醇联合奈达铂治疗。NDP＋5-FU组21例,给予奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗。每3周重复1次,每例至少完成2个周期的化疗,评价其疗效及不良反应。结果：紫杉醇联合奈达铂方案有效率为66．67％,1年生存率为42．86％。而奈达铂联合5-氟尿嘧啶方案有效率为38．10％,1年生存率为33．33％,两组的疗效及生存率差异比较均有统计学意义（P〈0．05）。两组共同的毒性反应为骨髓抑制及消化道反应。其中,紫杉组有周围神经毒性反应及脱发。结论：紫杉醇联合奈达铂方案作为一线方案治疗中晚期管鳞癌疗效确切,不良反应可以得到有效控制,疗效高于奈达铂联合5-氟尿嘧啶方案。     

热疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的观察热疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效、不良反应。方法 66例不能手术或不同意手术的中晚期食管癌患者,随机分成两组,治疗组应用深部热疗联合同步放化疗,对照组应用同步放化疗,比较两组近期疗效和不良反应。结果治疗组近期疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在骨髓抑制、胃肠道反应及放射性食管炎发生率方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效优于同步放化疗,并且降低了放化疗的不良反应,值得进一步探讨。     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床效果观察

目的观察紫杉醇联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法选取36例晚期食管癌患者,应用紫杉醇联合奈达铂方案化疗,紫杉醇150 mg/m~2,第l天,奈达铂25 mg/m~2,第2~4天;21 d为1个周期,2个周期后评价临床疗效和毒副反应。结果完全缓解1例(2.8%),部分缓解16例(44.4%),稳定11例(30.6%),疾病进展8例(22.2%),总有效率为47.2%(17/36)。毒副反应主要表现为血液学毒性、消化道反应、神经毒性和脱发,但是可耐受,于对症处理或化疗结束后均能缓解。结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌疗效确切,毒副反应较轻,可用于晚期食管癌的治疗,且更适合老年或体质较差患者。     

卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+奈达铂/顺铂治疗老年晚期食管癌的临床疗效观察

目的 探讨卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+奈达铂/顺铂治疗老年晚期食管癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析2018年10月—2020年8月安徽省立医院62例行一线化疗的晚期食管癌患者的临床资料。依据治疗方案的不同分为A组（30例）和B组（32例）。A组患者接受卡瑞利珠单抗（200 mg d1）+白蛋白紫杉醇（0.1 g d1、d5）+奈达铂（70 mg/m² d2）/顺铂方案（30 mg d1～d4）;B组患者接受白蛋白紫杉醇+奈达铂/顺铂方案。比较两组近期疗效、肿瘤标志物［癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）］水平、毒副反应事件发生率及预后生存情况。结果 A组客观缓解率高于B组（P <0.05）;两组治疗前后CEA、SCC差值比较,差异有统计学意义（P <0.05）,A组治疗前后CEA、SCC的差值高于B组;两组治疗期间腹泻、胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤总发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;A组存活率高于B组（P <0.05）。结论 老年晚期食管癌患者采用卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+奈达铂/顺铂治疗可提高临床疗效,降低肿瘤标志物水平,提高患者近期生存率,且安全性良好。     

同期放化疗联合辅助化疗与单纯同期放化疗治疗非手术局部晚期食管鳞癌的疗效及安全性对比

目的 对比同期放化疗联合辅助化疗与单纯同期放化疗治疗非手术局部晚期食管鳞癌的疗效及安全性.方法 回顾性分析102例局部晚期食管鳞癌非手术患者的临床资料,其中采用同期放化疗联合辅助化疗(观察组)49例,同期放化疗(对照组)53例.放疗技术采用三维适形或调强放疗,同期化疗或辅助化疗方案采用顺铂及5-氟尿嘧啶方案或顺铂及紫杉醇方案.比较两组近期疗效、生存情况及急性毒副反应发生情况.结果 观察组、对照组总有效率分别为91.8％、88.7％,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的1、2、3年生存率分别为87.6％、64.9％、44.1％,对照组的1、2、3年生存率分别为76.8％、50.6％、30.6％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的1、2、3年无进展生存率分别为71.9％、50.8％、15.1％,中位无进展生存期分别为20个月,对照组的1、2、3年无进展生存率分别为60.1％、26.3％、7.8％,中位无进展生存期分别为13.5个月,观察组的无进展生存情况优于对照组(P<0.05).两组放疗期间3级以上急性毒副反应总发生率及各项毒副反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 同期放化疗联合辅助化疗可延长非手术局部晚期食管鳞癌患者的无进展生存期,且不增加急性毒副反应的发生率.     

紫杉醇＋顺铂同步放、化治疗局部中晚期宫颈癌的临床观察

目的观察紫杉醇＋顺铂同步放、化治疗局部中晚期宫颈癌的疗效和毒副反应。方法将70例Ⅱb-Ⅳa期宫颈癌患者随机分为两组,即单纯放疗组36例,同步放、化疗组34例,体外照射常规分割每周5次,2Gy／f,总剂量：50Gy／25f／5W,铱-192腔内近距离治疗1次／周;A点剂量：36-42Gy／6-7f。化疗方案采用紫杉醇135mg／m^2,第1天静滴;顺铂30mg,第1—4天静滴,28d为1周期,共用两周期。结果同步放、化疗组治疗有效率明显高于单纯放疗组（P〈0．05）,患者骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻等消化道毒副反应明显高于单纯放疗组（P〈0．05）。晚期放射性直肠炎、放射性膀胱炎发生率,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论紫杉醇＋顺铂化疗同步配合放疗能提高局部晚期宫颈癌患者的近期疗效,毒副反应患者能耐受。     

同时放化疗治疗晚期食管癌的临床研究

目的评价同时放化疗治疗晚期食管癌的疗效、毒性及可行性。方法采用同时放化疗治疗晚期食管癌患者75例，化疗第1～5天，替加氟800mg/d、顺铂20mg/d，21d为1周期；同时进行常规分割放疗60～70Gy。治疗后4周评价疗效，进行病灶治疗前后的自身对照t检验，随访并采用Kaplan-Meier法评估生存率。结果完全缓解14.7%，总有效率64%，治疗前后可测量双径的病灶分别为(10.53±2.87)cm²和(4.69±1.25)cm²(P=0.012)，只能测量单径的病灶分别为(7.86±2.01)cm和(3.83±1.08)cm，(P=0.007),差异有统计学意义。3级治疗毒性主要为恶心、呕吐（21.3%）和放射性食管炎（8%）,无4级及以上治疗毒性。1年生存率61.3%，2年生存率30.7%。结论同时放化疗治疗晚期食管癌疗效肯定，毒副反应患者能够耐受，值得进一步研究。     

紫杉醇或顺铂联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗中晚期食管癌疗效比较

目的评价紫杉醇或顺铂联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗中晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法采用同期对照方法,共96例中晚期食管癌患者入组,其中46例入组紫杉醇联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗组(观察组),50例入组顺铂联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗组(对照组),比较2组的近期疗效、远期疗效及毒副反应。结果近期疗效比较,观察组疾病控制率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),客观缓解率高于对照组(P<0.05)。远期疗效比较,观察组的中位生存期、无进展生存期均高于对照组(P<0.05)。观察组消化道反应低于对照组,但观察组在Ⅲ～Ⅳ度食管炎及乏力发生率方面高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组脱发、嗜睡、便秘、水肿等毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗较顺铂联合氟尿嘧啶同步三维适形放射治疗客观缓解率增高,能够延长生存时间并改善预后,且毒副反应无明显增加。     

奈达铂分别联合紫杉醇脂质体以及紫杉醇治疗晚期食管癌的肿瘤负荷及毒副反应评价

目的:评价奈达铂分别联合紫杉醇脂质体以及紫杉醇治疗晚期食管癌的肿瘤负荷及毒副反应。方法:收集本院收治的晚期食管癌患者68例,按照双盲随机对照法将其分为接受奈达铂联合紫杉醇脂质体治疗的紫杉醇脂质体组34例、奈达铂联合紫杉醇治疗的紫杉醇组34例,均持续治疗8周。治疗前、治疗8周后,采用放射免疫法测定血清食管癌相关肿瘤标志物含量,采用酶联免疫吸附法测定血清血管新生指标含量,采用流式细胞仪测定细胞免疫指标。结果:治疗前,两组血清肿瘤标志物、血管新生指标含量以及细胞免疫功能指标的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,观察组血清中肿瘤标志物CY211、CEA、SCC、CA724、CA125的含量低于对照组,血管新生指标HIF-α、VEGF、MMP-9的含量低于对照组,外周血细胞免疫指标CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+的水平高于对照组,CD_8~+的水平低于对照组(P<0.05)。结论:奈达铂联合紫杉醇脂质体可以更为有效的减轻肿瘤负荷,同时毒副作用较轻、具有良好的疗效及安全性。     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌

目的 观察紫杉醇联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的疗效和不良反应.方法 将60例晚期食管癌患者随机分为两组,紫杉醇+奈达铂组30例,应用紫杉醇150 mg/m2,第1天,奈达铂80 mg/m2,第2～4天;5-氟尿嘧啶+顺铂组30例,用5-氟尿嘧啶500 mg/m2,第1～5天,顺铂80 mg/m2,第2～4天;两组均21 d为1个周期,2个周期后按实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价疗效,按WHO抗癌药物急性与亚急性表现和分度标准评价不良反应.结果 紫杉醇+奈达铂组30例,有效率为50%,中位疾病进展时间6.7个月,中位生存时间11.8个月;5-氟尿嘧啶+顺铂组30例,有效率36.7%,中位疾病进展时间3.9个月,中位生存时间8.9个月,两组比较差异有统计学意义.紫杉醇+奈达铂组不良反应稍重,主要表现为白细胞减少、血小板下降和脱发,但是可耐受.结论 紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的疗效较高,不良反应可耐受. Abstract： Objective To observe the efficacy and the side effects of paclitaxel combined with nedaplatin in treating advanced esophageal cancer. Methods Sixty patients with advanced carcinoma of esophagus were divided into two groups.Thirty ptients were given paclitaxel 150 mg/m2 intravenous infusion on the first day, and nedaplatin 80 mg/m2 intravenous infusion divided into d 2-4. Thirty patients were given 5-Fu 500 mg/m2 on d 1-5,and cisplatin 80 mg/m2 intravenous infusion divided into d 2-4. Cycles were repeated every 21 days. After two consecutive treatment courses, the evaluation of the efficacy and toxicities were carried out. Results The overall response rate of PTX+NDP group was much higher than that of 5-Fu +DDP group(50% vs 36.7%, P＜0.01).The median time to progress was 6.7 months vs 3.9 months.The median survival time was 11.8 months vs 8.9 months.The difference was obvious.The adverse effects of the former were more sever than that of the later.The major adverse effects were bonemarrow depression, thrombocytopenia and alopecia. Conclusions Paclitaxel combined with nedaplatin as chemotherapy can be used to treat advanced esophageal cancer with high efficacy and the toxicites are tolerable.     

奈达铂、顺铂联合同期放疗治疗局部中晚期宫颈癌的疗效及急性毒副反应比较

目的 比较奈达铂、顺铂联合同期放疗治疗局部中晚期宫颈癌的近、远期疗效及急性毒副反应.方法 选择Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者80例,随机分为奈达铂组和顺铂组各40例.两组患者均采用盆腔外照射联合腔内照射进行放疗,分别采用奈达铂和顺铂进行同期化疗.比较两组患者的治疗有效率、1年及2年生存率、无瘤生存率及急性毒副反应发生情况.结果 两组的总有效率、1年及2年总生存率、1年及2年无瘤生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).奈达铂组患者白细胞减少的发生比例高于顺铂组,而食欲减退、恶心呕吐的发生比例低于顺铂组(P<0.05).结论 奈达铂联合同期放疗治疗局部中晚期宫颈癌的近、远期疗效与顺铂联合同期放疗相当,但患者对奈达铂具有更好的耐受性.