标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿的临床效果评价

目的:探讨标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿的临床治疗效果。方法:选取66例重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿患者按照术式分为常规骨瓣开颅术(n=33,常规组)与标准大骨瓣开颅术(n=33,标准组)。比较两组手术前后GOS评分、手术前后相关炎性因子水平。结果:1两组患者术后GOS评分均显著高于术前(P<0.05~0.01),且标准组患者术后GOS评分显著高于常规组术后(P<0.05);2两组患者术后IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著小于术前(P<0.05~0.01),术后IL-10水平均显著高于术前(P<0.05),且两组患者术后上述炎性因子水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规骨瓣开颅术相比,标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿更有效,应在临床进行推广。     

不同去骨瓣减压术对闭合性颅脑损伤患者炎性应激及糖代谢状态的影响

目的探讨不同去骨瓣减压术对闭合性颅脑损伤患者炎性应激及糖代谢状态的影响。方法将河南省第二人民医院2012-02—2016-04间的180例重型闭合性颅脑损伤患者按手术类型平分为观察组和对照组。观察组患者给予标准大骨瓣开颅血肿清除术,对照组患者给予传统大骨瓣开颅手术。分别于术前、术后检测患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)含量。结果术前:两组患者血清NSE、IL-2、IL-4等含量及IL-2/IL-4值比较,差异均有统计学意义(P>0.05)。术后:对照组患者较术前血清NSE、IL-2、IL-4、TNF-α等含量及IL-2/IL-4值比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者较术前NSE、TNF-α、IL-2含量及IL-2/IL-4值均明显下降,IL-4含量明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者较对照组患者血清NSE、TNF-α、IL-2含量及IL-2/IL-4值明显降低,血清IL-4含量明显升高(P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅手术可明显改善闭合性颅脑损伤患者炎性应激反应及糖代谢,疗效优于传统大骨瓣开颅手术,临床推广价值高。     

标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗额颞部重型颅脑损伤临床疗效及安全性观察

目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗额颞部重型颅脑损伤临床疗效及安全性。方法:选取98例额颞部重型颅脑损伤患者随机分为A、B两组,A组给予标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗,B组给予常规区域性骨瓣开颅术,比较两组患者术后6个月临床疗效,术前、术后1周GCS评分、颅内压、血清NSE和炎性因子水平,术后并发症发生情况。结果:A组患者术后6个月临床疗效较B组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),且术后1周A组患者GCS评分、颅内压改善优于B组,术后1周A组患者NES、IL-2、TNF-α水平较B组均显著下降,IL-4显著上升,A组患者术后并发症发生率较B组显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:标准大骨瓣开颅减压术治疗额颞部重型颅脑损伤患者可显著提高临床疗效,降低患者颅内高压,改善临床症状以及炎症反应,控制神经功能损伤,改善预后。     

标准大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者围术期炎性应激及代谢状态的影响

目的探究标准大骨瓣开颅术对重型创伤性颅脑损伤(STBI)患者围术期炎性应激及代谢状态的影响。方法将自2010年3月至2014年9月河北省沧州中西医结合医院神经外科收治的208例STBI致颅内出血患者按照随机数字表法分为标准组和对照组,各104例。标准组行标准大骨瓣开颅手术,对照组行传统大骨瓣开颅手术,根据格拉斯哥昏迷评分法(GCS)预后评分标准进行预后分级,测定两组患者的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和炎性因子[白细胞介素(IL)-2、IL-4、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平,并对比其术后恢复情况及平均住院时间。结果标准组患者术后GCS评分≥4分患者比例(62.5%,65/104)显著高于对照组(38.5%,40/104),差异有统计学意义(P<0.05);标准组患者术后的血清NSE、TNF-α和IL-2水平较术前显著降低[(19.4±1.8)μg/L比(25.5±2.2)μg/L,(19.4±2.0)μg/L比(37.1±3.1)μg/L,(22.8±1.5)μg/L比(36.0±2.8)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);IL-4水平较术前显著增高[(15.8±2.3)μg/L比(5.7±2.0)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);IL-2/IL-4比值也较术前显著降低(1.8±0.5比7.7±1.2),差异有统计学意义(P<0.05);术后标准组患者的血清NSE、TNF-α和IL-2水平低于对照组(P<0.05);标准组平均住院时间为显著短于对照组[(39±5)d比(48±6)d],差异有统计学意义(P<0.01)。结论 STBI所致颅内血肿患者在标准大骨瓣手术治疗下其临床疗效显著提升,患者神经功能出现缺陷的可能大大降低,并能显著提高患者的生活质量。     

标准外伤大骨瓣开颅术与亚低温联合治疗重型颅脑损伤的效果探讨

目的探讨分析标准外伤大骨瓣开颅术与亚低温联合治疗重型颅脑损伤的效果。方法选取我院2016年10月至2018年10月收治的70例重型颅脑损伤患者,随机分为对照组和研究组,给予对照组患者标准外伤大骨瓣开颅术,给予研究组患者标准外伤大骨瓣开颅术与亚低温联合治疗,对比分析两组患者治疗效果。结果在给予两组患者不同治疗措施之后,对照组患者神经功能缺损评分为(19.31±2.12)分,研究组患者神经功能缺损评分为(10.73±3.16)分,两组患者在神经功能缺损评分上存在显著差异,P0.05;对照组患者术后并发症发生率为22.86%,研究组患者术后并发症发生率为2.86%,研究组术后并发症发生率显著低于对照组,P0.05。结论给予重型颅脑损伤患者标准外伤大骨瓣开颅术与亚低温联合治疗具有显著效果,促进神经功能恢复,降低术后并发症发生率,改善预后,值得推广应用。     

标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者脑代谢指标及炎症因子水平的影响

目的探讨标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者脑代谢指标及炎症因子水平的影响。方法选择2013年6月至2016年10月本院收治的确诊为重型颅脑损伤患者92例,利用随机数表法分为两组,每组46例,对照组实施常规骨瓣开颅手术,观察组实施标准大骨瓣减压术,观察两组患者脑代谢指标及炎症因子水平的变化情况。结果观察组脑代谢各项指标明显较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组TNF-α、IL-2水平明显低于对照组,IL-4、PCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者脑代谢指标及炎症因子水平具有显著影响,有效提高脑代谢指标,调节炎症因子水平。     

标准大骨瓣减压术治疗对重型颅脑损伤患者颅内压水平及神经功能评分的影响研究

目的:探讨重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术治疗对颅内压水平及神经功能评分的影响。方法:选取2015年12月-2018年11月本院收治的重型颅脑损伤患者68例。将其随机分为对照组和研究组,每组34例。对照组采用常规骨瓣开颅术,研究组采用标准大骨瓣减压术。比较两组颅内压水平、神经功能评分、预后效果和并发症发生情况。结果:治疗后,研究组的颅内压水平及神经功能评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组总有效率为91.2%,明显高于对照组的67.6%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率为8.8%,低于对照组的32.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采取标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,能改善颅内压和神经功能,提高预后效果和减少并发症,应推广应用。     

双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床分析

目的:分析双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的效果.方法:选取我院收治的64例重型颅脑损伤患者作为此次研究的分析对象,并按随机分配数字表达法将其分为研究组与对照组,各32例.对照组运用双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术,研究组运用双侧标准外伤大骨瓣开颅手术,比较两组的颅内压变化情况.结果:对照组术后3日与术后7日的颅内压高于研究组,有统计学差异存在(P＜0.05).结论:对重型颅脑损伤患者运用双侧标准外伤大骨瓣开颅手术,能促使颅内压降低,建议临床应用与推广.     

标准大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤多中心前瞻性效果比较

目的:探索标准大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤多中心前瞻性效果。方法:选取100例重型颅脑损伤患者,并对此次研究患者进行动态随机化分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组采用常规骨瓣开颅术治疗,观察组采用标准大骨瓣开颅术治疗。结果:观察组和对照组两组重型颅脑损伤患者,治疗后的总并发症发生率、神经功能缺损评分、GCS评分、手术总耗时、术中出血量、住院总耗时差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:标准大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤患者中效果显著,值得临床推广。     

重型颅脑损伤治疗中标准外伤大骨瓣开颅术的应用效果

目的 分析标准外伤大骨瓣开颅术应用于重型颅脑损伤治疗的临床效果.方法 选取本院2015年1月至2020年1月收治的重型颅脑损伤患者56例作为研究对象,采用随机数字法分为常规组和研究组,各28例.参照组采用常规骨瓣开颅减压手术,研究组采用标准外伤大骨瓣开颅术,比较两组临床疗效、颅内压水平、并发症发生率、神经功能缺损评分.结果 研究组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组颅内压水平比较差异无统计学意义;术后1、3 d,研究组颅内压水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组神经功能缺损评分比较差异无统计学意义;术后,研究组神经功能缺损评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在重型颅脑损伤治疗中实施标准外伤大骨瓣开颅术效果更理想,能快速降低颅内压,有利于恢复神经功能,减少并发症发生,值得临床推广运用.     

大骨瓣开颅减压术在对冲性颅脑损伤治疗中的应用分析

目的:探讨对冲性颅脑损伤患者采取标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗的效果。方法:回顾性分析2014年5月-2018年5月本院接收的86例对冲性颅脑损伤患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组(n=43,予以常规骨瓣开颅减压术)与观察组(n=43,予以标准大骨瓣开颅减压术),观察两组的治疗情况及相关指标变化。结果:观察组患者恢复良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后第3天,观察组患者术后GCS评分明显高于对照组,而颅内压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后,观察组对侧血肿厚度及中线移位程度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);此外,术后,观察组患者白介素-4(IL-4)水平较对照组明显升高,白介素-2(IL-2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访3个月,观察组并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对冲性颅脑损伤患者采取大骨瓣开颅减压术治疗的疗效明显,可减轻机体炎症反应,减少并发症的发生,具有临床推广价值。     

标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压及神经功能的影响

目的观察标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压及神经功能的影响。方法选择2017年6月至2018年5月汝南县人民医院治疗的96例重型颅脑损伤患者,应用随机数表法分为对照组与观察组,各48例。对照组采用常规去骨瓣开颅减压术,观察组采用标准大骨瓣减压术。观察两组手术前后颅内压、神经功能变化情况及并发症。结果术后观察组颅内压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、并发症发生率均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者接受标准大骨瓣减压术治疗,促进神经功能恢复,术后并发症少。     

常规骨瓣开颅术与标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果分析

目的 对比常规骨瓣开颅术与标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果.方法 方便选择2019年3月—2020年2月该院收治的90例重症颅脑损伤患者作为研究对象,以随机数表法进行组别划分,其中对照组45例行常规骨瓣开颅术,研究组45例行标准外伤大骨瓣开颅术.评价并对比两组患者的临床疗效、术前与术后颅内压与神经功能的恢复情...     

双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果及NIHSS评分分析

目的:探讨双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:选取2013年5月—2017年12月本院收治的重型颅脑损伤患者60例,按照随机数字表法将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组患者给予双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗,对照组患者给予双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗,观察两组患者的临床总有效率、并发症发生率、颅内压、神经功能缺损情况(NIHSS)、语言功能评分、运动功能评分。结果:观察组临床总有效率、语言功能评分、运动功能评分高于对照组,并发症发生率、颅内压、神经功能缺损情况低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:重型颅脑损伤患者实施双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗,临床效果显著,并发症发生率低,神经功能情况恢复较好,值得临床推广和应用。     

高压氧辅助标准大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者血流动力学及血清炎性因子的影响

目的 探究高压氧辅助标准大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤(STBI)患者血流动力学及血清炎性因子的影响。 方法 选取2014年6月-2015年6月重型颅脑损伤致颅内出血患者56例,采用随机数字表法分为2组,每组28例。对照组给予常规骨瓣开颅术治疗,观察组实施标准大骨瓣开颅术联合高压氧治疗。检测对比2组血流动力学指标、代谢状态指标水平,并采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估2组术后6个月预后情况。 结果 观察组术后1周、术后1个月时CBF、CBV水平显著高于对照组(P<0.05),TTP、MTT水平显著低于对照组(P<0.05);而术后1个月时,对照组CBF、CBV、TTP、MTT水平较术后1周时明显变化(P<0.05)。观察组术后5 d时TNF-α、IL-2水平较术前显著降低(P<0.05),IL-4水平较术前显著升高(P<0.05),且效果优于对照组(P<0.05)。2组术后5 d时RBP、TRE、PA水平较术前显著降低(P<0.05),CEO₂、SVO₂水平较术前显著升高(P<0.05);且观察组术后5 d时RBP、TRE、PA、CEO₂、SVO₂水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组半年预后良好率(42.7%)明显优于对照组(14.3%,P<0.05)。 结论 标准大骨瓣开颅术联合高压氧治疗重型颅脑损伤患者,可有效稳定患者血流动力学,改善炎症、改善代谢状态,提高预后。      

标准大骨瓣开颅减压与额颞顶部分骨瓣复位治疗重型颅脑损伤效果比较

目的 探讨标准大骨瓣开颅减压与额颞顶部分骨瓣复位治疗重型颅脑损伤效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的重型颅脑损伤患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(额颞顶部分骨瓣复位治疗组)和对照组(标准大骨瓣开颅减压治疗组).结果 观察组治疗后神经功能评分明显优于对照组.观察组术后并发症明显低于对照组,P<0.05...     

标准创伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤的治疗作用分析

目的 分析标准创伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的效果.方法 抽选我院2015年2月—2017年4月收治的58例重型颅脑损伤患者,经随机数字表法分为对照组和观察组,各29例.对照组采取常规骨瓣开颅减压术治疗,观察组采取标准创伤大骨瓣开颅术治疗,对比2组术后1 d、7 d颅内压、并发症等情况.结果 观察组并发症发生率,术后1d、7d颅内压水平均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 采用标准创伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤安全且有效,值得临床推广应用.     

标准大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的探讨标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤病人应用效果。方法将89例重型颅脑损伤患者随机分成标准外伤大骨瓣开颅组和常规骨瓣组,两组患者均接受手术治疗,标准大骨瓣开颅组45例,常规骨瓣组44例,术后随访6个月,按GOS法观察手术疗效。结果标准外伤大骨瓣开颅组与常规骨瓣组比较,疗效有显著性差异(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术能充分降低颅内压,对降低重型颅脑损伤患者的病死率、改善预后均有重要意义。     

重型颅脑外伤患者采用改良标准大骨瓣开颅手术治疗对患者脑血流动力学的影响

目的:探讨重型颅脑外伤患者采用改良标准大骨瓣开颅手术治疗对患者脑血流动力学的影响.方法:选取2017年1月-2019年7月本院收治的重型颅脑外伤合并高血压患者171例,按照抽签的方法将其分为对照组(n=85)和研究组(n=86).对照组采用常规去骨瓣减压术治疗,研究组采用改良标准大骨瓣开颅手术治疗.比较两组患者的脑血流...     

标准外伤大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果分析

目的：分析标准外伤大骨瓣开颅术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果。方法：选取2016年1月-2020年12月平度市中医医院收治的100例重型颅脑损伤患者作为研究对象,采用电脑随机方式分为两组,各50例。对照组实施常规骨瓣开颅术治疗,观察组实施标准外伤大骨瓣开颅术治疗。比较两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、颅内压水平及并发症发生率。结果：术前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组颅内压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、7 d,观察组颅内压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤比常规骨瓣开颅术更具优势,可改善患者神经功能缺损情况,降低颅内压水平及并发症发生率,建议应用并予以推广。