甲减、亚临床甲减对妊娠及其结局的影响研究

目的探讨甲减、亚临床甲减对妊娠及其结局的影响,为相关治疗提供依据。方法采用回顾性研究,以住院患者的病历资料为基础,开展研究。调取2009年1月-2012年12月期间孕产妇住院病历,按照其甲状腺功能情况,分为甲状腺功能减退组（简称甲减组）42例,亚临床甲状腺功能减退组（简称亚临床甲减组）55例以及正常人群组（简称正常组）50例,对其妊娠结局进行对比分析,包括妊高征发生率、贫血发生率、产后出血发生率、早产发生率、流产发生率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿低体重发生率、胎儿畸形发生率以及死胎发生率,探讨甲减、亚临床甲减对妊娠及其结局的影响。结果甲减组、亚临床甲减组以及正常组妊高征、贫血、产后出血、早产、流产、胎儿宫内窘迫、新生儿低体重、胎儿畸形以及死胎发生率比较,均为甲减组〉亚临床甲减组〉正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孕期保持正常稳定的甲状腺功能对胎儿的正常生长发育的必要前提,医疗机构应加强对于围生期妊娠甲状腺功能的筛查,孕妇应做好定期的检查,一旦发现,则争取做到早诊断以及早期、合理、足疗程的治疗,从而尽可能的降低因甲减而带来的母婴损害,以改善甲状腺功能减退孕妇的围生结局,确保优生优育。     

健脾化痰凉血活血利水方治疗乙型肝炎肝硬化腹水临床疗效探讨

目的：探讨健脾化痰凉血活血利水方治疗乙型肝炎肝硬化腹水临床疗效。方法乙型肝炎肝硬化腹水患者100例,随机分为观察组、中药组各50例。观察组常规予西药治疗,中药组选用中药+常规西药治疗,两组疗程均为28 d。分别观察二组患者症状改善情况,肝功能变化,判断临床疗效。结果中药组在改善肝功能、症状改善明显优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),且无不良反应。结论健脾化痰凉血活血利水方治疗乙型肝炎肝硬化腹水疗效显著,安全可靠。     

甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者认知功能的比较

目的 探讨甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者认知功能的特点.方法 用简易智力状态检查、韦氏成人智力量表、逻辑记忆测验、视觉再生测验、威斯康星卡片分类测验评估甲状腺功能减退症(甲减组)、亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减组)患者及正常对照组的认知功能.结果 甲减组和亚甲减组在逻辑记忆[分别为(10.32±3.39)分、(13.57±4.49)分]、视觉再生[分别为(5.96±2.57)分、(7.97±2.83)分]方面均差于健康对照组[(16.38±3.95)分、(9.11±2.65)分],在威斯康星卡片分类测验的总应答数、准确应答数、持续错误数、完成分类数等方面亦差于健康对照组(亚甲减组的完成分类数除外),差异有显著性(P<0.05);甲减组较亚甲减组在以上认知功能方面受损更明显,差异有显著性;而3组在简易智力状态检查总分、总智商方面差异无显著性.结论 甲状腺功能减退症与亚临床甲状腺功能减退症患者均存在明显认知功能受损,前者较后者认知功能受损更明显.     

亚临床甲状腺功能减退患者认知损伤的研究

目的 探讨成人亚临床甲状腺功能减退患者认知功能的特点. 方法 采用横断面研究,选取亚临床甲状腺功能减退患者20例为病例组,及与其年龄、文化程度、性别相匹配的正常人共20例为对照组,对两组人群进行神经心理学检测.结果 亚临床甲状腺功能减退组其词语学习能力、图像记忆、复杂图形记忆,图形延迟记忆及数字顺背倒背,词语流畅性,连线A连线B检测都与正常对照有明显差异(P＜0.05). 结论 亚临床甲减患者的认知损害以记忆损害为主,且记忆损害范围较广.     

甲巯咪唑致亚临床甲减大鼠模型评价

目的 探讨应用甲巯咪唑(MMI)建立亚临床甲减(SCH)大鼠模型的有效给药剂量及时间点.方法 将45只成年雄性Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组;MMI低剂量组予MMI5 mg/(kg.d)灌胃;MMI高剂量组予MMI 10 mg/(kg·d)灌胃,分别于给药后第45、90、120天采血测定甲状腺功能.结果 45 d时MMI高剂量组血清TSH水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P.05),符合SCH标准的有7只,成功率为63％(7/11).90d时MMI低剂量组和MMI高剂量组分别与正常对照组比较:血清TSH水平差异均有统计学意义(P＜0.05),90d时MMI高剂量组符合SCH诊断标准有8只,成功率为66％ (8/12),MMI低剂量组符合SCH的诊断标准有6只,成功率为60％(6/10).120 d时MMI低剂量组和MMI高剂量组分别与正常对照组比较:血清TSH及T4水平差异均有统计学意义(P＜0.01).120 d时MMI高剂量组符合SCH诊断标准有1只,成功率为8％ (1/12),MMI低剂量组符合SCH的诊断标准有4只,成功率为33％(4/12).结论 应用MMI可以成功建立SCH大鼠模型.     

健脾活血化痰法对脂肪肝大鼠血脂及肝功能的影响

目的:探讨健脾活血化痰法治疗脂肪肝的意义及药理作用.方法:采用高脂饮食诱导大鼠脂肪肝模型,实验分为4组:空白对照组,模型对照组,标准对照组(易善复胶囊 阿托伐他汀)和中药试验组.结果:表明健脾活血化痰方对血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)有明显降低作用,能提高血清高密度脂蛋白(HDL)的含量,对甘油三酯(TC)影响不显著;肝功能方面.健脾活血化痰方对降低血清中谷丙转氨酶(ALT)与对照组结果有相近意义,对降低谷草转氨酶(AST)明显优于对照组.肝组织切片试验组脂滴明显堆积,较各对照组肝组织切片显示,脂滴堆积明显减轻.结论:健脾活血化痰法对于脂肪肝大鼠具有较好降脂及保肝的作用.     

舒肝活血化痰方干预大鼠脂肪性肝炎的实验研究

目的：探讨舒肝活血化痰方干预大鼠高脂血症性脂肪性肝炎的疗效及作用机制。方法：采用高脂饮食复制高脂血症性脂肪性肝炎大鼠模型，用活血化痰利湿方治疗，以东宝肝泰为对照，观察其对模型大鼠血清肝功能、血脂、肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量和细胞色素P450 2E1(Cytochrome P450 2E1。CYP2E1)活性影响。结果：舒肝活血化痰方显著改善肝功能。降低血清TG、TC、及LDL—C的同时升高HDL-C含量，并有显著降低肝组织Hyp含量，抑制肝组织CYP 2E1活性的作用。结论：舒肝活血化痰方可有效干预大鼠高脂血症性脂肪性肝炎，抑制肝组织CYP2E1的表达及与其密切相关的脂质过氧化是该方干预作用的主要机制之一。     

益肾健脾活血方治疗原发性肾小球性血尿及其对免疫调节作用影响

目的:探讨益肾健脾活血方治疗原发性肾小球性血尿及其对免疫调节作用的影响。方法:选取我院收治入院的72例肾小球性血尿患者,随机分为治疗组和对照组,各36例。对照组给予西医常规基础治疗,治疗组在对照组的基础上予益肾健脾活血方治疗。比较两组患者临床疗效、尿蛋白量及尿红细胞计数、中医主要症状评分、血流变值及免疫功能指标。结果:治疗后,与对照组比较,治疗组临床总有效率为80.56%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.05);经治疗,两组患者尿红细胞计数及尿蛋白量均有所降低,治疗组患者降低较对照组更显著(P0.05);经治疗,两组患者血尿、腰膝酸软、神疲乏力、畏寒肢冷中医症状评分均有所降低(P0.05),与对照组相比,治疗组改善更显著(P0.05);经治疗,两组患者全血黏度、还原黏度及血浆黏度等血流变测量值均有所降低,治疗组患者降低较对照组更显著(P0.05);经治疗,两组患者CD_3~+、CD_4~+比例及CD_4~+/CD_8~+免疫功能指标均有所升高,且与对照组相比,治疗组患者升高更显著(P0.05)。结论:益肾健脾活血方具有辛温散寒、补肾温中、化瘀止血的功效,能有效降低患者尿蛋白及尿红细胞计数,提高临床疗效,值得临床推广。     

电针改善去势雌性大鼠记忆障碍的机制研究

目的 观察电针对去势雌性大鼠记忆、脑内脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体酪氨酸激酶受体B(TrkB)表达的影响.方法 将SD大鼠36只随机分为假手术组,模型组和电针组,每组12只.假手术组大鼠仅切开皮肤,其余各组大鼠给予卵巢摘除,15 d后,电针组给予电针刺激,隔日1次,持续45 d.Morris水迷宫测试各组大鼠学习记忆能力,免疫组化法检测各组大鼠海马CA1区BDNF和TrkB蛋白的表达.结果 水迷宫结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠的逃避潜伏期明显延长(P<0.05),穿越平台次数明显减少(P<0.01).与模型组比较,电针组大鼠的逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),穿越平台次数明显增加(P<0.01).免疫组化结果显示,与假手术组相比,模型组大鼠海马CA1区BDNF表达明显减少(P<0.01).与模型组相比,电针组大鼠海马CA1区BDNF表达明显增加(P<0.01).但各组TrkB表达无显著差异(P>0.05).结论 电针改善去势雌性大鼠记忆障碍的机制可能与增加海马CA1区BDNF的表达有关.     

利培酮对首发精神分裂症患者神经营养因子及认知功能影响

目的:研究利培酮对首发精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质源性神经营养因子(GDNF)的表达变化及认知功能影响。方法:收集首发精神分裂症患者56例,给予利培酮治疗16周,剂量为(4.23±1.35)mg/d。比较治疗前后患者临床症状、认知功能和血清神经营养因子表达变化,并对血清BDNF、GDNF水平与认知功能评分进行相关性分析。结果:与治疗前比较,治疗后患者PANSS量表评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。患者血清BDNF和GDNF表达水平较治疗前显著提高,且临床疗效越好,血清BDNF和GDNF表达水平越高,差异具有统计意义(P<0.05)。与治疗前比较,患者的认知功能各指标有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前BDNF、GDNF浓度与认知功能各指标均有显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后与认知功能各指标均无相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利培酮治疗能够显著提高首发患者血清BDNF和GDNF水平,改善患者认知功能和精神症状,检测血清BDNF、GDNF水平有助于精神分裂症的病情判断。     

健脾疏肝活血化痰方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

目的 探讨健脾疏肝活血化痰方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法 选取2015年10月-2016年10月我院收治的140例非酒精性脂肪性肝炎且中医辨证分型为肝郁脾虚型患者,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,2组均给予运动、饮食治疗,对照组在此基础上给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察组在对照组基础上给予健脾疏肝活血化痰方加减治疗。结果 治疗后2组症状积分及临床症状总积分均显著下降（P<0.01),但观察组下降更为明显（P<0.01)。 治疗后观察组总体疗效总有效率为94.28%,显著高于对照组(77.14%,P<0.01）。治疗后观察组中医证候总有效率为95.71%,显著高于对照组（77.14%,P<0.01）。治疗后2组ALT、AST、GGT水平均显著下降（P<0.01),但观察组下降更为明显（P<0.01)。治疗后2组腹部B超情况均显著改善（P<0.01),但观察组改善更为明显（P<0.01)。治疗期间2组患者未诉其他不适及不良反应和毒副作用。结论 健脾疏肝活血化痰方可显著改善肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状和肝功能。      

温肾活血方联合优甲乐治疗亚临床甲状腺功能减退引起月经过少的疗效观察

目的 观察温肾活血方联合甲状腺素钠片(优甲乐)治疗亚临床甲状腺功能减退(简称亚临床甲减)引起月经过少的临床疗效.方法 选取2017年6月—2019年10月在北京中医药大学第三附属医院妇科门诊符合纳入标准的患者68例,随机分为试验组及对照组.对照组给予优甲乐治疗,试验组予优甲乐联合温肾活血方治疗,对两组患者治疗前及治疗后...     

甲状腺功能减退与亚临床甲减症患者氧化应激指标变化分析

目的:探讨甲减和亚临床甲减患者氧化应激指标的变化。方法:测定46例甲减患者和44例亚临床甲减患者的丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活力、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)含量等氧化应激指标的变化,并与44例正常健康体检者进行比较。结果:与对照组相比较,甲减和亚临床甲减患者SOD活性显著降低(P0.01,P0.05),MDA和ox-LDL水平显著升高(P0.05,P0.01)。结论:MDA、SOD和ox-LDL等氧化应激指标,在甲减和亚临床甲减患者血清中有显著变化,这对临床上研究和诊断甲减和亚临床甲减具有重要的指导意义。     

亚临床甲减患者促甲状腺素水平与血脂及左室功能变化

目的 探讨不同促甲状腺素水平的亚临床甲减患者血脂及左室功能变化。方法 比较54例临床甲减、61例亚临床甲减和42例正常对照组的血脂及心脏彩超左室功能指标。结果 甲减患者、亚临床甲减组TSH〉10mU／L者TC及LDL水平增高,左心室收缩及舒张功能下降,而亚临床甲减组TSH5～10mU／L者上述指标改变不明显。结论 甲减患者、亚临床甲减组TSH〉10mU／L者出现血脂代谢及左室功能异常,存在较高的心血管病风险;而TSH5～10mu／L的亚临床甲减患者此改变不明显。对前者予适当的甲状腺素治疗可改善血脂代谢及心功能。     

亚临床甲状腺功能减退者认知功能的研究进展

亚临床性甲状腺功能减退症(亚临床甲减)是以血清甲状腺素T3、T4水平正常和促甲状腺素(TSH)高于正常上限为特征的疾病。目前约16.8%老年人因认知功能障碍影响健康和生存质量[1],这必然导致对于认知领域的研究越来越受到人们的重视,而甲状腺激素对中枢神经系统有着重要的影响,这也     

亚临床甲减患者行冠脉搭桥手术的临床研究

目的探讨冠心病合并亚临床甲状腺功能减退（SCH）的患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）围手术期的影响及其相关性。方法回顾性分析我院2011年5月至2012年5月单一术者行体外循环下CABG患者91例,分为SCH组33例,甲状腺功能正常组58例。比较两组患者围手术期的血脂谱、血糖、血压、术前心功能、术后并发症、住院时间等指标并进行相关性分析。结果与正常组相比,SCH患者血脂紊乱、术后感染程度、呼吸机辅助时间、心肌酶水平有差异（P〈0．05或P〈0．01）,住院时间较长,但无统计学差异。结论SCH患者对CABG术后恢复有一定影响,重视术前纠正甲状腺功能、积极降脂治疗,对患者术后恢复有利。     

化痰通络方对急性脑梗死患者血清脑源性神经营养因子及神经生长因子水平的影响

目的探讨化痰通络方治疗急性脑梗死临床疗效及其对患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）及神经生长因子（NGF）水平的影响。方法选取急性脑梗死患者120例按就诊顺序分为观察组与对照组,每组60例。对照组予以单纯西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用化痰通络方,15天为1个疗程,两组均治疗2个疗程。治疗前、后评价两组神经功能缺损评分（NIHSS）,观察临床疗效,检测血清BDNF、NGF水平,监测药物不良反应。结果治疗前,两组NIHSS评分、血清BDNF和NGF水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组NIHSS评分均降低（P〈0.05,P〈0.01）,血清BDNF、NGF水平均升高（P〈0.05）;观察组NIHSS评分低于对照组（P〈0.05）,BDNF、NGF水平均高于对照组（P〈0.05）。观察组与对照组总有效率分别为93.33%、78.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。除观察组1例患者轻微皮肤症状外,均未见其他药物不良反应。结论化痰通络方治疗急性脑梗死可显著提高患者血清BDNF和NGF水平,改善神经功能缺损程度,疗效优于单纯西药治疗,且未见明显不良反应。     

难治性强迫症患者BDNF浓度水平与认知功能的研究

目的：研究难治性强迫症(Refractory obsessive-compulsive disorder,ROCD）脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF）血清浓度水平与认知功能的研究。方法方便选取2012年7月一2014年4月在该院就诊的41例ROCD组和57名相匹配的健康对照组为研究对象,采用耶鲁-布朗强迫量表(Yale-Brown obsessive-compulsive Scale,Y-BOCS)和成套神经心理状态评估工具(RBANS）评定患者的起病年龄、病程、Y-BOCS总分、RBANS总分等状况,用酶联免疫法测定血清BDNF的浓度水平。结果 ROCD的血清BDNF浓度水平为(1.45±0.33)ng/mL,明显比健康对照组要低(P<0.01）,差异有统计学意义。认知功能中语言方面差异有统计学意义(P<0.01)。ROCD的血清BDNF浓度水平与性别、起病年龄、病程、Y-BOCS总分、RBANS总分无明显相关。结论 ROCD存在语言功能障碍,BDNF可能参与强迫症的发生。     

益气健脾方对甲状腺功能减退大鼠海马CA1区神经颗粒素及LTP的影响

目的:观察益气健脾方对甲状腺功能减退大鼠海马CA1区神经颗粒素(Neurogranin,Ng)及长时程增强(long-term potentiation,LTP)损伤的影响。方法将SPF级成年Wistar大鼠,每日灌服他巴唑混悬液2.7 mg·kg-1,持续45 d。第46天,将造模后大鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、左旋甲状腺素片组、益气健脾方小剂量组、益气健脾方大剂量组、益气健脾方合甲状腺片组,除正常对照组和模型组灌胃10 m L·kg-1去离子水,其余各组灌胃不同药物,1次·d-1,共15d。观察大鼠海马CA1区Ng及LTP的表达。结果各治疗组可显著改善甲状腺功能减退症大鼠海马CA1区Ng蛋白表达水平,与模型组比较,差异均有显著性(P0.01),左甲状腺素片组、益气健脾大剂量组、益气健脾方加左甲状腺素组等3组之间无显著性差异(P0.05),左甲状腺素片组、益气健脾大剂量组、益气健脾方加左甲状腺素组与益气健脾小剂量组比较,优于益气健脾小剂量组,差异有统计学意义(P0.01)。甲状腺功能减退大鼠,经过左旋甲状腺素及益气健脾方的治疗后的LTP幅度明显高于模型组(P0.01),但是甲状腺素片组、益气健脾大剂量组、益气健脾方加左甲状腺素组与益气健脾小剂量组的LTP幅度仍低于正常对照组的LTP幅度(P0.05)。结论益气健脾方在一定程度上可修复甲状腺功能低下引起的海马CA1区的LTP的损伤,能显著提高大鼠脑C1区Ng水平。