利用微信平台加强中青年血液透析患者体质量增长管理的护理效果观察

目的探讨通过微信平台对中青年维持性血液透析患者透析间期体质量增长的影响。方法选取2014年8~11月80例中青年维持性血液透析患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组由透析护士在透析期间进行口头宣教、并将宣教内容以纸质形式发给患者供其自行阅读。观察组在此常规宣教基础上,由主管护师利用微信平台实施为期3个月的透析间期健康宣教。比较透析间期两组患者的体质量增加相对值及液体摄入依从性的差异。结果通过微信平台进行健康宣教,2个月末观察组和对照组体质量增加相对值分别为(5.69±1.11)%和(6.24±1.02)%(P0.05),宣教至3个月末时两组差异有高度统计学意义(P0.01);依从性好的比率在2个月末观察组和对照组分别为60%(24/40)和27.5%(11/40)(P0.05),至3个月末依从性好的比率分别为87.5%(35/40)和30.0%(12/40)(P0.05)。结论利用微信平台在透析间期进行健康宣教,能有效管理中青年维持性血液透析患者透析间期体质量增长,提高患者液体摄入的依从性。     

团体膳食课程对维持性血液透析高磷血症患者控磷饮食的影响

目的 探讨团体膳食课程对维持性血液透析患者控磷饮食的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月南阳宝树透析中心收治的136例维持性血液透析高磷血症的患者,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组68例。对照组给予醋酸钙治疗。观察组在醋酸钙治疗的基础上给予团体膳食课程干预。比较两组控磷饮食状况及高磷血症的控制情况。结果 与对照组相比,观察组干预后的控磷饮食依从性评分、低磷饮食健康信念评分更高（P<0.05）。与对照组相比,观察组干预后的血磷达标率更高,而血磷水平、钙磷乘积更低且血红蛋白水平更高（P<0.05）。结论 团体膳食课程能够提高血液透析高磷血症患者的低磷饮食信念和控磷饮食依从性,从而进一步降低患者的血磷水平。     

饮食护理干预对老年肾内科透析患者营养状况及钙磷代谢水平的影响

目的 观察老年肾内科透析患者采用饮食护理干预对其营养状况及钙磷代谢水平的影响。方法 选择上饶市立医院2019年4月—2020年12月60例老年肾内科透析患者为研究对象,依据随机数字表法分组,对照组采用常规护理,饮食组采用常规护理+饮食护理干预,观察2组营养状况、钙磷代谢水平。结果 持续护理2个月后,饮食组营养不良发生率、低血糖发生率、主观综合性营养评估（SGA）A级率、体质量指数（BMI）、血钙、血磷、白蛋白水平均优于对照组,差异显著（P<0.05）。结论 老年肾内科透析患者采用饮食护理干预,对于改善营养状况与钙磷代谢水平具有积极作用,值得推广。     

医生主导的强化饮食教育对高磷血症维持性血液透析患者血磷的影响

目的 探讨由医生主导的干预模式对高磷血症维持性血液透析(MHD)患者血磷的影响.方法 将2015年9月至2016年3月南宁市第一人民医院透析中心高磷血症(血磷>1.78 mmol/L)患者60例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组接受"常规"透析饮食教育,观察组在"常规"透析饮食教育基础上以"治疗联盟"的方式接受由透析医生主导的强化饮食教育.3个月后评价干预效果.结果 干预前两组患者年龄、透析时间、校正钙、血磷、钙磷乘积、血红蛋白、尿素氮、白蛋白、C反应蛋白、甲状旁腺激素等比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组和对照组患者的血磷[(1.89±0.40)mmol/L vs(2.29±0.61)mmol/L]、钙磷乘积[(48.03±11.61)mg2/dL2 vs(56.61±17.59)mg2/dL2]比较差异有统计学意义(P<0.05),而校正钙、血红蛋白、尿素氮、白蛋白、C反应蛋白、甲状旁腺激素等比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 医生主导的强化饮食教育模式在高磷血症MHD患者血磷控制中起到积极的作用.     

个体化饮食护理干预对维持性血液透析患者营养状况及钙磷代谢的影响

目的 探讨个体化饮食护理干预对维持性血液透析患者营养状况及钙磷代谢的影响。方法 选择2018年4月—2020年3月于本院行维持性血液透析质量的肾衰竭患者86例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各43例。对照组采取常规饮食干预,观察组采取个体化饮食护理干预,持续观察6个月。比较两组饮食依从性、营养状况及钙磷代谢。结果 观察组饮食依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组血前白蛋白、白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后血前白蛋白、白蛋白水平高于对照组,两组均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前血钙、磷含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组血钙含量均高于干预前,血磷含量低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组血钙含量高于对照组,血磷含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个体化饮食护理干预能够提升维持性血液透析患者饮食依从性,改善其营养状况,预防钙磷代谢紊乱。     

改良主观营养评价法在维持性血液透析患者中的应用及饮食干预影响

目的：探讨改良主观营养评价法（modified quantitative subjectiveglobal assessment of nutrition,MQSGA）对维持性血液透析患者（maintenance hemodialysis,MHD）营养评估的意义,并观察饮食干预对MHD患者营养状况的作用和影响。方法：回归性分析我中心收治的122例MHD患者的临床资料,随机将其分成对照组和观察组,在首次透析后及透析半年后,采用MQSGA评估2组病例的营养状况,并测定部分实验室生化指标。然后将MQSGA评分与各生化指标进行相关性分析;同时比较2组病例在饮食干预前后MQSGA评分及生化指标的变化情况。结果：MQSGA评分与血浆白蛋白值（tdb）、前白蛋白值（PA）、血肌酐值（Scr）及血红蛋白值（Hb）的测定值呈显著的负相关（P〈0．01）;观察组与对照组首次透析后MoSGA评分及生化指标的差异不明显（P〉0．05）,故无统计学分析意义;而透析半年以后,观察组的MQSGA评分明显低于首次透析后与对照组的评分,同时Alb、PA、Scr及Hb4种生化指标均高于首次透析与对照组的测定值,且差异明显,故均具有统计学分析意义（P〈0．05）。结论：MQSGA作为一种简便、实用的营养评估方法,可以较为准确地反映MHD患者的营养状况;而给予MHD患者合理的饮食干预,则能够有效地改善其机体的营养状况,从而提高患者预后的恢复效果及生存质量。     

基于思维导图的分层式饮食护理对持续性血液透析患者营养状况及依从性的影响

目的：探究基于思维导图的分层式饮食护理对持续性血液透析(MHD)患者营养状况及依从性的影响。方法：选取2019年1月—2021年1月巴中市中心医院收治的120例MHD患者作为研究对象,采用随机数表法将MHD患者分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者采用常规饮食护理,观察组采用基于思维导图的分层式饮食护理,将两组患者的营养状况[营养指标白蛋白(Alb)、血清总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)水平]、依从性以及护理满意度进行对比。结果：护理前,两组患者营养状况比较,差异无统计学意义(t=0.335、0.209、0.094,P>0.05);护理后,两组患者营养指标均上升,观察组Alb、TP、Hb水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.167、10.769、5.096,P<0.05)。观察组患者饮食依从、服药依从、透析依从、输液依从以及依从性总分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.099、2.482、3.266、5.661、5.652,P<0.05)。两组患者护理满意度比较,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.615,P<...     

同伴教育在维持性血液透析患者自我健康管理的影响研究

目的:研究同伴教育在维持性血液透析患者自我健康管理的影响效果。方法:选择参加医院"血透患者之家"的维持性血液透析(MHD)患者72例,采取自愿参加的原则分为两组,对照组通过对患者发放血液透析健康教育处方、随机教育、集中讲解授课等方式进行心理、内瘘自我护理、饮食、运动、透析并发症预防等进行护理指导,观察组在对照组的基础上开设同伴教育。6个月后比较两组患者依从性以及生活质量。结果:对照组回归社会就业7例,生活能自理20例,营养状况达标16例,负性情绪28例,依从性好21例;观察组分别为16例、30例、25例、8例、34例,与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:同伴教育在维持性血液透析患者自我健康管理中有协同作用,明显的提高患者依从性及生活质量。     

虫草联合复方ɑ-酮酸对维持性血液透析患者营养状况的影响

目的：探讨发酵虫草菌粉联合复方α-酮酸及低蛋白饮食对维持血透析患者营养状况影响的观察。方法观察60例血液透析患者治疗前后营养指标（BMI、握力、ALB、Hb、PA、TG、CHO、CRP）、血生化指标（Scr、血钙、血磷、血钾）。结果两组治疗前后ALB、Hb、PA、TG、CHO、CRP、血钙、血磷均较治疗前好转,其中治疗组ALB、PA明显优于对照组。结论发酵虫草菌粉联合复方α-酮酸及低蛋白饮食能改善维持性血液透析患者营养状况、血脂代谢、钙磷代谢及微炎症状态。     

中医饮食干预对血液净化高磷血症患者血磷及生活质量的影响

目的 探讨中医饮食干预对血液净化高磷血症患者血磷及生活质量的影响.方法 将我院行维持性透析的80例高磷血症的患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组给予常规治疗和指导,观察组在对照组的基础上给予中医饮食干预,比较2组干预前后高磷血症的发生率、血液相关指标及生活质量.结果 观察组干预4个月后的高磷血症的发生率低于对照组,血磷、钙磷乘积均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后的躯体疼痛、活力、躯体活动功能等方面的生活质量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医饮食干预能够降低血液净化高磷血症患者的血磷水平,改善患者的生活质量.     

高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢影响

目的：观察高通量透析( HPD)对维持性血液透析( MHD)患者钙磷代谢影响。方法30例MHD患者随机分为试验组与对照组,每组15例。试验组采用HPD,对照组采用低通量方式透析( LPD)。观察不同透析方式3个月后两组患者血钙、血磷及血清甲状旁腺激素( iPTH)水平,并对两组结果进行比较分析。结果治疗3个月后,对照组患者血钙、血磷、iPTH均无明显变化。试验组患者血钙水平升高,血磷、iPTH水平较治疗前水平下降且低于对照组,差异有统计学意义( P<0．05)。结论 HPD可以显著提高MHD患者血钙水平,降低血磷、iPTH水平,能显著改善患者钙磷代谢功能。     

肾衰合剂联合复方ɑ-酮酸对慢性肾脏病5期维持性腹膜透析患者营养状况的影响

目的观察肾衰合剂联合复方ɑ-酮酸及低蛋白饮食对维持腹膜透析患者营养状况的影响。方法 80例腹膜透析患者随机分为两组,治疗组给予肾衰合剂联合复方ɑ-酮酸;对照组给予复方ɑ-酮酸。观察两组治疗前后营养指标、血生化指标。结果两组治疗前后握力、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前蛋白(PA)、转铁蛋白、三酰甘油酯(TG)、总胆固醇(CHO)、C反应蛋白(CRP)、血钙、血磷均较治疗前好转,其中治疗组ALB、PA明显优于对照组。结论肾衰合剂联合复方ɑ-酮酸及低蛋白饮食能改善维持性腹膜透析患者营养状况、血脂代谢、钙磷代谢及微炎症状态。     

改进式健康教育对维持性血液透析患者治疗依从性的影响

目的:探讨改进式健康教育对维持性血液透析患者(MHD)治疗依从性的影响。方法:将60例MHD患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规口头宣教方式进行健康教育,观察组采用口头宣教加发放健康宣教单以及定期开展健康讲座的方式进行健康教育,观察改进式健康教育方式对MHD患者依从性的影响。结果:观察组干预后依从性明显优于对照组(P0.05)。结论:改进式健康教育方式能明显提高透析患者治疗依从性。     

个体化饮食教育卡在维持性血液透析患者饮食管理中的应用效果观察

目的 探讨个体化饮食健康教育卡在提高维持性血液透析患者的饮食管理能力中的应用效果.方法将2014年1月—2015年12月我院新增维持性透析治疗的患者80例随机分为对照组40例,观察组40例.对照组按照常规的教育方式,由专科护士的护士实施饮食健康教育;观察组由专科护士针对患者的营养状况及饮食知识掌握情况,制定个体化饮食健康教育卡,实施饮食健康教育.3个月后,对2组患者的临床指标和饮食知识掌握情况进行比较.结果观察组的临床指标达标率和饮食健康知识知晓率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论个体化饮食健康教育卡的应用能有效提高维持性血液透析患者的饮食自我管理能力.     

微信平台健康教育模式对中青年居家腹膜透析患者焦虑及抑郁的干预效果

目的探索应用微信平台健康教育模式干预中青年居家腹膜透析患者焦虑及抑郁的效果。方法选择2016年1月至2018年12月右江民族医学院附属医院收治的122例中青年居家腹膜透析患者作为观察对象,按照健康教育模式不同,分成观察组(n=65)和对照组(n=57),观察组运用微信平台健康教育模式,针对居家腹膜透析患者焦虑、抑郁及不良事件进行重点干预,对照组则应用常规健康教育模式进行干预,观察比较两组干预的效果,干预前后的焦虑、抑郁改变情况及不良事件发生情况。结果观察组和对照组的透析总有效率分别为100.0%和89.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组透析效果更优;观察组患者干预后SAS、SDS评分分别为(32.15±2.56)分和(36.71±3.02)分,均明显低于对照组的得分,差异有统计学意义(P<0.001);观察组腹膜透析不良事件发生率12.3%(8/65),明显低于对照组的36.8%(21/57),差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用微信平台健康教育模式对中青年居家腹膜透析患者实施干预,可提高患者的透析效果,焦虑和抑郁状况明显好转,腹膜透析不良事件发生率降低,是一种可行有效的教育及管理方式,值得推广。     

改良低蛋白质饮食联合复方α酮酸改善维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状况的效果观察

目的：探讨改良低蛋白质饮食联合复方α酮酸改善维持性血液透析（MHD）患者钙磷代谢和营养状况的临床价值。方法选择MHD患者40例,随机分为对照组18例,实验组22例。对照组开放蛋白饮食并给予碳酸钙（600 mg bid）,实验组给予改良低蛋白饮食加复方α酮酸12片/d。比较两组患者的血磷、血钙、全段甲状旁腺素（iPTH）、体质量指数（BMI）、血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（Alb）和上臂肌围（AMC）的变化。结果与治疗前比较,治疗后,实验组血钙、钙磷乘积呈升高趋势（P〈0.05）,血磷呈降低趋势（P〈0.01）,iPTH无变化（P〉0.05）。对照组血磷、血钙、钙磷乘积、iPTH均呈升高趋势（P〈0.05或P〈0.01）。与治疗前比较,治疗后两组BMI、Hb、Alb、AMC均呈升高趋势（P〈0.05）,两组间治疗前、后各营养指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论复方α酮酸联合改良低蛋白质饮食可有效改善患者钙磷代谢紊乱,同时并不会导致营养不良的发生,具有一定的临床应用价值。     

高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及血脂影响

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者应用高通量与常规透析对钙磷代谢及血脂的影响.方法 选择2013年10月至2015年12月平顶山市中医院收治的80例MHD患者,按照数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者实施常规透析,观察组患者实施高通量透析,对比两组患者透析首日及透析6个月后血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平变化.结果 治疗后,观察组血钙、血磷、钙磷乘积、PTH水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组治疗前后的BUN、SCr水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的CHOL、TG、LDL、HDL优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高通量透析利于清除患者血磷,改善血钙及血脂水平,优于常规透析.     

综合护理模式对维持性血液透析患者生活质量与依从性的影响

目的:探讨综合护理模式对维持性血液透析(MHD)患者生活质量与透析依从性的影响。方法:选取2017年6—12月本院血液净化室MHD患者92例,随机分为对照组与观察组,每组46例;对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予综合护理,观察6个月。对比两组护理干预后生活质量测定量表(EORTCQLQ-C30)评分、生活质量综合评价问卷(CQOLI-74)评分、依从性量表评分的变化。结果:(1)干预后两组患者EORTCQLQ-C30评分、CQOLI-74评分、依从性量表评分均较干预前明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)护理干预后观察组EORTCQLQ-C30评分、CQOLI-74评分、依从性量表评分均较对照组明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:综合护理模式可显著提高MHD患者的生活质量,改善其依从性,值得临床推广应用。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况分析及饮食护理效果评价

目的探讨糖尿病肾病患者采取维持性血液透析的营养状况以及进行饮食护理干预的效果。方法将76例糖尿病肾病患者随机分成观察组与对照组,每组均为38例,两组患者均应用维持性血液透析进行治疗,在透析治疗基础上,对照组给予常规的饮食护理,观察组则根据患者的营养状况制定针对性较强的饮食护理计划,对两组患者透析治疗的营养状况以及饮食护理干预前后的营养状况进行比较。结果两组患者中,血液透析不充分的患者C反应蛋白水平明显要高于血液透析充分的患者,但是在Alb、Scr、RBC以及BUN指标上血液透析不充分的患者要比血液透析充分的患者低(P0.05);饮食护理干预后,两组患者的营养状况均得到改善,但是观察组营养状况改善程度明显要高于对照组(P0.05)。结论糖尿病肾病行维持性血液透析治疗,透析充分的患者营养状况明显优于血液透析不充分的患者,针对透析治疗后营养状况不佳的患者,为其制定合理的饮食干预护理能够维持营养均衡,提升生活质量。     

透析患者营养不良的干预方式分析

目的:分析探讨不同护理干预对透析患者营养不良的影响。方法:选取我院78例透析患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组,分析比较护理干预前及护理干预后两组患者的营养状况。结果:护理干预后,观察组的血磷含量以及钙磷乘积均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:科学有效的饮食护理干预可有效改善透析患者的营养不良等状况,值得在临床上推广及应用。