老年慢性阻塞性肺疾病并发肺结核临床探析

目的:观察分析老年慢性阻塞性肺疾病并发肺结核的临床特点。方法:从我院收治入院的慢性阻塞性肺疾病并发肺结核的老年患者中选取60例,对其临床症状、实验室及影像学检查结果和诊治情况进行统计分析。结果:慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者中男性明显多于女性,其临床症状与影像学检查多不典型,多有细菌感染,结核抗体与结核菌素检测阳性率较低,经治疗后仅有1例患者因呼吸衰竭死亡,其他患者均好转出院。结论:慢性阻塞性肺疾病并发肺结核的临床症状与一般检查结果多不典型,为其诊断增加了难度,容易出现误诊与漏诊情况,但治疗效果较为理想。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核临床特征及治疗体会

目的:对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床治疗效果进行分析。方法:随机选取68例老年慢性阻塞性肺疾病并肺结核患者作为研究对象。以入院顺序为依据,将全部患者分成试验组和对照组。前者给予抗结核治疗,对照组实施常规治疗,比较两组的临床疗效。结果:试验组与对照组的总有效率分别为91.18%、70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年慢性阻塞性肺疾病并肺结核患者给予抗结核治疗,能够有效改善患者的临床症状,疗效确切,值得推广。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床诊治体会

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床诊治体会。方法选取50例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组（n=25）,对照组给予常规治疗方法,观察组在此基础上给予抗结核治疗。结果观察组双肺斑片状阴影消失者为68.0%,空洞闭合或缩小者为28.0%,无变化者为4.0%,对照组则分别为28.0%、60.0%和12.0%,2组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核病情危重,且多数患者伴有并发症及合并症,需要采取积极的抗结核、对症以及抗炎、免疫治疗,以促进患者呼吸症状好转。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床特点及诊治体会

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的临床特点,总结诊治体会.方法 回顾性分析70例老年COPD合并肺结核患者的合并症、个人史、既往史、主要临床表现、辅助检查结果、临床诊断情况、治疗与预后等临床资料.结果 70例患者中,有吸烟史者占72.9%,既往有肺结核接触史或肺结核病史者占47.2%,有糖皮质激素用药史者占40.0%;合并症较常见,以合并贫血、蛋白质营养不良及糖尿病为主;结核菌素纯化蛋白衍生物皮试强阳性率仅为2.9%;痰结核分枝杆菌涂片及培养阳性率较低(分别为7.1%、14.3%);影像学检查提示病灶位于双肺者占94.3%,位于好发部位者仅占25.7%;误诊及漏诊率达49.6%;抗结核药物不良反应发生率为38.6%,肺结核治愈率为67.1%.结论 老年COPD合并肺结核的临床症状不典型,合并症多,误诊、漏诊率高,预后不良,应引起临床医师的重视.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床特点及诊治分析

目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病合并有肺结核的患者的临床症状及诊治特点,为临床工作提供诊疗依据。方法:将肺结核患者分为慢性阻塞性肺疾病肺结核组(COPD组)和无慢性阻塞性肺疾病的肺结核组(非COPD组),每组随机抽取40例,回顾性分析两组的临床特点及治愈时间。结果:COPD组及非COPD组在呼吸道症状及痰查结核菌阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);在全身症状上非COPD组明显高于COPD组(P<0.05)。肺结核类型上,COPD组纤维空洞型明显高于非COPD组(P<0.05);同时COPD组治疗痊愈时间明显长于非COPD组(P<0.05)。结论:老年慢性阻塞性肺疾病合并有肺结核患者全身症状不明显,且纤维空洞型发生率高,治愈时间较长。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染临床特点分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染特点。方法:选取老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的患者70例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:70例患者中,行痰菌培养阴转者58例,占82.9%。胸片提示空洞缩小或吸收好转者49例,占70%;无变化者19例,占27.1%;死亡2例,占2.9%。结论:结合老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的特点,早期治疗,严格管理,合理用药,可使预后得到明显改善,提高患者生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床诊治

目的：总结慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床诊治,提高对老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的认识,以减少漏诊、误诊发生,降低死亡率。方法：对我院收治慢性阻塞性肺病并发自发性气胸病例作回顾性分析。结果：共收治慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者24例,其中首诊误、漏诊11例;死亡3例,病死率12.5%。结论：老年COPD并发自发性气胸因临床症状、体征常不典型,易误诊、漏诊,且病情进展快,预后差,应引起临床重视;对于此类患者,要详细询问病史及认真查体,及时完善相关检查,并积极采取有效治疗,降低复发率和死亡率。     

21例慢性阻塞性肺疾病并发肺结核临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发肺结核的临床特点,避免误诊和漏诊。方法对永州市人民医院呼吸内科从2007年10月-2008年10月底收治的21例慢性阻塞性肺疾病并发肺结核患者进行了回顾性分析。结果慢性阻塞性肺疾病并发肺结核多见于老年人（占81.0％）,复治患者多（占66.7％）,结核中毒症状不典型（占85.7％）,影像表现缺乏特异性,中肺和下肺结核比例较高（占28.5％）,病变累及两个部位多（占52.4％）,病变中有空洞或死腔者增多（占42.9％）,容易误诊和漏诊。结论慢性阻塞性肺疾病并发肺结核的病例日益增多,应引起重视。对COPD加重或不明原因发热的患者及疗效不理想的COPD患者应常规进行结核相关检查,及时诊断,治疗上应注意个体化,要加强患者的健康教育和治疗管理。     

老年慢性阻塞性肺疾病临床诊治探索

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者年龄大,体质差,病情重,变化快,必须及早检查确诊,以免漏诊;处理需谨慎,治疗时以综合措施为主,尽早排气,缓解病情,从而降低死亡率。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染临床研究

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点和治疗效果。方法将70例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规治疗方法,观察组在氨茶碱解痉、平喘基础上行抗结核治疗。观察2组患者呼吸功能改善情况。结果 2组患者的呼吸功能改善情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论由于老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床症状表现不典型,所以当老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果欠佳时,要考虑到合并有肺结核的可能。已经确诊为老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的患者,先要积极地进行抗感染、恢复水电解质平衡、营养支持治疗,在提高其免疫功能后再结合适当的抗结核药物进行治疗。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床分析

目的对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核（PTB）的临床特点进行回顾性分析。方法 2006年7月-2012年7月本院呼吸内科收治的老年COPD并发肺结核患者48例,其中活动性PTB（A组）23例,陈旧性PTB（B组）25例,另选择同期住院COPD患者无结核（C组）26例。分析比较上述各组患者各临床相关指标以及住院时间、住院费用等。结果与C组相比,B组感染指标血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）较高,营养学指标血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）和体重指数（BMI）较低,差异有统计学意义（P〈0.05）;而B组感染指标ESR、CRP高于A组,营养学指标Hb、ALB低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;老年COPD合并PTB患者住院时间长、住院费用高。结论肺结核影响老年慢性阻塞性肺疾病的临床进程,主要表现为COPD合并PTB病情重以及营养状态较差、住院时间较长及住院费用高。     

100例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗效果.方法 研究对象为2010年月4-2012年4月该院收治的100例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,分析患者的临床表现、辅助检查结果、治疗及预后.结果 老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的主要症状包括呼吸系统症状75例、血液循环系统症状68例、精神神经症状58例、消化和泌尿系统症状42例;主要体征包括发绀61例、肺部体征68例、心血管体征63例、神经系统体征49例.经综合治疗后,大部分患者相关症状及体征均明显缓解,复查肺功能发现肺功能显著改善（P〈0.05）,有1例因合并其他器官并发症治疗无效死亡,11例患者经机械通气辅助治疗病情逐渐好转.99例患者均痊愈出院,出院后随访1个月,发现无复发.结论 老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床诊治要围绕着患者的临床资料进行全面判断,采取综合治疗方案,才能有效提高治疗效果,避免复发.     

老年慢性阻塞性肺疾病100例临床分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）、临床治疗方法.方法：回顾性分析我院干部门诊及老年病学呼吸内科病房2008年3月至2013年4月收治的100例老年COPD患者临床资料,比较治疗前后血气分析、肺功能变化情况.结果：100例老年COPD患者,84例患者病情得到有效控制（其中治愈17例,占17％,显效48例,占48％,有效19例,占19％）,患者治疗前后二氧化碳分压、氧气分压以有明显改善.中度COPD者（Ⅱ、Ⅲ级）FEV1有明显改善,而轻度及重度（Ⅰ、Ⅳ级）改善不明显.结论：老年COPD病理机制较为复杂,单一的临床药物治疗并不能取得较好临床治疗效果,早期诊断、综合治疗能起到良好治疗效果,对于患者并发症防治及降低死亡率有十分重要的临床意义.     

慢性阻塞性肺疾病合并25例肺结核的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床诊断及治疗特点.方法对在我院2009年12月~2011年12月间住院治疗的25例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者进行回顾性分析,比较患者在治疗前后临床症状的改善情况.结果慢性阻塞性肺疾病合并肺结核症状、影像学检查不典型,25例患者经过规则治疗后,有23例明显好转,其中2例由于肺结核严重并且合并呼吸衰竭导致死亡.结论慢性阻塞性肺疾病合并肺结核在临床上常见,并且发病率较高,需要引起患者及医生的重视,做到早诊断,早治疗.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核23例临床分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并活动性肺结核的临床诊断和治疗措施。方法 回顾性分析23例年龄≥65岁的COPD合并活动性肺结核患者的临床资料。结果 老年COPD合并肺结核患者临床症状及影像学检查结果均缺乏典型性表现,临床极易发生漏诊、误诊,经个体化治疗后,所有患者均好转出院。结论 老年COPD患者合并肺结核时极易发生误诊、漏诊,应加以重视并采取有效的诊治措施。     

肺结核与慢性阻塞性肺疾病临床分析

目的 评价在新疆地区由肺结核病引起的胸部影像学改变与气流受限的关系。 方法 对于笔者医院1600例患者进行了慢性阻塞性肺疾病(COPD)的流行病学调查,并对于有肺结核病史并引起胸部影像学改变并且出现慢性阻塞性肺疾病的患者进行分析。 结果 笔者分析了参与调查的1600例患者,所有患者年龄在40岁以上,并进行了肺功能检查及胸部CT检查,明确气流受限的标准为扩张后FEV₁/FVC<70%;480例患者有既往肺结核感染的影像学改变,480例患者中156例患者有气流受限;在无肺结核所致胸部影像学改变的患者的气流受限的患病率只有9.1%;根据胸部影像学变化造成的气流受限的未校正的比值比为3.788(95%CI:2.544~5.762)。 结论 肺结核所致的胸部影像学改变与气道阻塞有关。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊治体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是内科系统的常见病、多发病,有反复发作逐年加重的特点。COPD常并发自发性气胸(SP),导致病情加重,须及时作出诊断并行之有效的治疗,否则将直接影响患者的生活质量,甚至危及生命。2008年3月-2011年4月,我院共收治各类气胸患者84例,其中COPD并发的SP 51例,报告如下。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者临床治疗的效果观察与分析

目的:探究老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺结核患者抗结核治疗的临床效果及应用价值。方法:遴选2019年3月－2021年3月长沙市中心医院收治的老年慢阻肺合并肺结核患者40例,参考“系统抽样法”,将研究对象分为对照组和观察组,每组各20例,对照组实施常规治疗,观察组常规治疗+抗结核治疗。评价指标:临床总疗效、肺功能指标、肺部阴影、空洞改善情况及痰菌转阴率。结果:观察组患者治疗总疗效95.00%明显高于对照组的70.00%(P<0.05)。观察组双肺阴影消失率(90.00%)、胸片空洞改善率(85.00%)、痰菌转阴率(80.00%)明显高于对照组(60.0%、55.00%、50.00%)(均P<0.05)。经治疗后观察组较对照组FEV1、FVC、IC水平均更高,RV、TLC水平更低(均P<0.05)。结论:针对老年慢阻肺合并肺结核患者实施抗结核治疗,临床疗效确切,有利于患者临床症状、体征改善,促进肺功能恢复,实现理想的治疗效果。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核感染的原因及治疗效果。方法:心脏多谱勒超声测定83例住院COPD合并肺结核感染患者治疗前后及同期30例我院离退休健康体检者肺动脉收缩压,并同时采用免疫荧光法测定血浆Hcy水平。结果:COPD合并肺结核感染患者治疗前后肺动脉收缩压、HCY水平明显高于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.01);COPD合并肺结核感染治疗后肺动脉收缩压(25.65±7.23)mm Hg(1 mm Hg=0.1333 k Pa)、HCY水平(14.11±5.57 pg/ml)显著低于治疗前(50.01±14.29)mm Hg、(23.38±2.04)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01);相关分析显示COPD合并肺结核感染患者血浆HCY水平与肺动脉收缩压呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高HCY血症是肺动脉高压的危险因素,血浆HCY水平反映了COPD合并肺结核感染患者肺动脉压力增高程度。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者的临床特征研究

目的 探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌患者的临床特征,并筛查COPD患者发生肺癌的临床危险因素。方法 回顾性分析河南省人民医院2021年3月至2022年7月收治的70例COPD合并肺癌患者(观察组)和同期住院的72例单纯COPD患者(对照组)的临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、吸烟指数、临床表现、实验室检查等数据。比较两组的临床资料,并进一步寻找影响COPD合并肺癌发生的危险因素。结果 观察组咯血、消瘦、胸痛、肺不张、胸腔积液等症状的发生率,以及中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、血小板计数及C反应蛋白水平均高于对照组,血红蛋白低于对照组(P<0.05);观察组吸烟患者占比、吸烟指数>400支·a^-1的患者占比、男性患者占比均高于对照组,观察组>60岁患者占比低于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05);COPD合并肺癌确诊方式以气管镜活检为主(64.29%),病变部位以右肺为主(52.86%),病理类型以鳞癌及腺癌为主(85.71%),TNM分期以Ⅲ/Ⅳ期为主(84.29%),初次确诊时大部分患者已发生转移(84.71%)。结论 ...