FOLFOX4方案联合肠外营养支持治疗老年晚期大肠癌疗效观察

正大肠癌是胃肠道系统常见的恶性肿瘤,其临床发病率呈逐年上升趋势,占全球恶性肿瘤发病率的第3位,临床主要应用手术切除治疗,晚期患者首选化疗~([1])。对化疗过程中的老年晚期大肠癌患者有效的营养支持对疾病恢复非常必要~([2])。肠外营养是营养支持的一种形式,在多种疾病治疗中具有积极作用~([3]),但晚期肿瘤患者化疗期间是否合并使用营养制剂目前仍有争议。我院对老年晚期大肠癌患者在化疗的同时应用肠外营养支持治疗,取得了满意的效果,报     

HMGB1调节自噬诱导肿瘤细胞化疗耐药的研究进展

<正>高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)是一类核内非组蛋白,具有多种生物学功能。既往研究发现HMGB1在多种实体性肿瘤如肠癌~([1-2])、胰腺癌~([3])、乳腺癌~([4])、胆囊癌~([5])以及造血系统恶性肿瘤~([6])中高表达,且与肿瘤的临床分型及肿瘤细胞生长、侵袭、转移密切相关~([7-9])。近年来研究证实HMGB1与肿瘤细胞化疗耐药亦密切相关,主要通过自噬     

慢性阻塞性肺疾病并发侵袭性肺曲霉病诊治策略

<正>侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是一种严重肺部感染性疾病,以机会性致病菌曲霉侵袭气道、肺组织或血管,致组织炎症及坏死为特点~([1-2])。早先认为IPA主要发生在严重免疫缺陷宿主,如粒细胞缺乏、骨髓移植、器官移植及获得性免疫缺陷等~([3])。近期研究发现慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)也是发生IPA的危险因素,报道病例数越来越多且病死率高~([1, 4-5]),有文献报道慢阻肺合并IPA死亡率高达50%以上~([6]),其原因多为诊断及治疗的延迟~([5, 7])。现将慢阻肺合并IPA的发病机制、临床特点、实验室检查方法和诊治进展做一综述。     

血清前白蛋白/纤维蛋白原比值与胃癌临床病理特征及预后的关系研究

正胃癌是我国常见的消化系统肿瘤,据统计中国每年新增胃癌病例约占全球范围的41%,病死率仍高居不下~([1])。恶性肿瘤的发生发展不仅与肿瘤细胞特性有关,还受到患者自身营养状况的影响~([2])。前白蛋白(PA)是由肝脏合成的一种蛋白质,能反映机体蛋白更新程度和营养状况~([3])。研究显示,PA在恶性肿瘤患者体内显著降低,在食管癌、结直肠癌、肝癌等消化系统恶性肿瘤疾病诊断、     

独活寄生汤联合手法整复治疗腰椎间盘突出症疗效及对炎症因子的影响

正腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是由于退变导致腰椎间盘的纤维环破裂,髓核组织突出,硬膜囊和神经根受刺激或压迫而引起的腰腿痛和神经功能障碍为主的一种疾病~([1])。其病因复杂,多与风寒湿邪、外伤劳损等因素有关~([2])。临床上患者多以"腰腿痛"为主诉,治疗多考虑非手术治疗~([3])。我们采用口服独活寄生汤联合手法整复治疗LDH患     

恶性肿瘤患者情志疾病中医临床思路

<正>恶性肿瘤是临床常见的一种心身疾病。情志异常可促进肿瘤发生发展,肿瘤亦可直接影响患者性格、情感、意志、记忆、思维和感知觉等而导致情志疾病~([1])。恶性肿瘤合并情志疾病中最常见的三种情况包括焦虑抑郁状态、睡眠障碍、谵妄状态,与患者的性别、年龄、教育背景、医学素养、临床症状、治疗相关不良反应、终末期内环境紊乱及社会经济因素等相关~([2]),分别归属于中医"郁证""不寐""癫狂"等范畴,     

健脾补肾法治疗放化疗后骨髓抑制研究进展

<正>随着恶性肿瘤发病率和死亡率不断攀升,自2010年起,恶性肿瘤已经成为我国疾病死亡的首要原因~([1])。目前,放化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法,尤其是新辅助化疗运用于临床后,越来越多患者从中受益,但化疗副作用严重限制了其应用。研究显示,80%的患者在恶性肿瘤放化疗过程中会产生骨髓抑制现象~([2])。骨髓抑制限制了放化疗的使用剂量,但减少剂量会影响疗效~([3])。因此,在放化疗过程中,骨髓抑     

恶性消化道肿瘤患者医院感染的危险因素分析及评价

<正>近年来,伴随着人口老龄化,肿瘤的发病率呈现出明显的上升趋势,而消化道肿瘤成为发病率、病死率最高的恶性肿瘤之一~([1]),合并感染是肿瘤死亡的常见诱因~([2])。本研究主要对比分析消化道恶性肿瘤患者的医院感染相关因素,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2014年1月至2015年6月我院消化内科收治的原发性消化道恶性肿瘤患者536例,男性364例,女性172例,年龄42~77岁,平均(55±14)岁。采用回顾性     

外阴癌合并类白血病反应1例并文献回顾

<正>外阴癌是生殖系统较少见的一种恶性肿瘤。类白血病反应(leukemoid reaction,LR)多见于恶性肿瘤复发、转移的中老年患者,是恶性肿瘤复发的标志。在各种肿瘤中,肺癌发病率最高,其次为消化道肿瘤,且LR预后很差,缺乏快速有效的抗肿瘤治疗方法~([1])。临床工作中外阴癌合并LR的病例较罕见。本文通过1例外阴癌合并LR的病例报道,并结合国内外文献分析,探讨其临床特征、致病机制、治疗及预后等,为临床工作     

肝硬化合并胆囊结石的发病机制研究进展

<正>肝硬化是慢性肝病的终末阶段,临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现,并有多系统受累,其中包含胆道系统~([1-2])。多项临床研究发现肝硬化患者胆囊结石发病率明显高于非肝硬化患者,多中心的尸体解剖研究也证实肝硬化患者的胆囊结石发病率为非肝硬化患者的2~3倍~([3-5])。因合并肝硬化的胆囊结石患者通常伴有不同程度的肝功损伤、凝血机制障碍以及低蛋白血症,治疗风险明显增高。明确肝硬化并发胆囊     

中医药治疗非甾体消炎药相关性胃肠损伤研究进展

正非甾体消炎药(non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)在心血管疾病、风湿性疾病、肿瘤类疾病以及慢性疼痛中的应用十分广泛,属于全球处方量最大的药物之一~([1])。目前全球每天约有3000万人服用NSAIDs,其中2/3的短期和长期服用NSAIDs患者出现一定程度的小肠损伤~([2])。国外研究表明,每年全英有2000人因NSAIDs所致消化道副反应而死亡~([3])。NSAIDs相关性胃肠损伤主要表现为黏膜糜烂、溃疡、出血、穿孔,影响患者的生活和工作,甚至危及生命。     

阴道支原体感染与女性类风湿关节炎相关性研究

正类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是常见的风湿免疫病,以对称性、慢性、进行性的多关节炎为主要特点,目前发病原因不明。RA男女发病率为1:3~([1]),女性高于男性,这种差异与激素水平等多种因素相关~([2]),但与女性特有的某些感染也可能相关,如阴道感染~([3-4])。研究表明,支原体感染与RA具有相关性~([5-6])。本文旨在分析女性RA患者阴道支原体感染与疾病活动度的相关性及抗支原体治疗的疗效评价。     

宫颈癌腔内后装治疗患者舒适护理的研究现状

正0引言宫颈癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤,每年的新发病例约有50万,位居全球女性恶性肿瘤发病率的第3位~([1]),同时每年约有25万患者死于宫颈癌~([2])。而在我国,宫颈癌的发病率和死亡率位居女性恶性肿瘤第二位~([3])。腔内后装治疗作为宫颈癌的主要治疗手段之一,具有放射源强度高、准确性高、疗效好、对周围组织损伤小等优势~([4])。然而,治疗及患者疾病本身的因素会给患者带来诸多不适,关注患者在治疗过程中的感受,使     

不同地域中药蕲蛇多糖含量测定及抗肿瘤作用初步研究

正蕲蛇为蝰科动物五步蛇Agkistrodon acutus(Güenther)的干燥体,具有祛风,通络,止痉等功效,用于风湿顽痹,麻木拘挛,中风,半身不遂,抽搐痉挛,破伤风,麻风疥癣~([1])。蕲蛇主要含有氨基酸、骨胶原、脂肪、多糖等成分~([2]),药理研究显示,其具有抗炎、镇痛、抑制肿瘤活性和杀死癌细胞的作用~([3])。     

中西医治疗对肠癌患者肠道菌群失调影响的研究进展

正根据流行病学调查研究,肠癌在世界范围内的发病率及死亡率差别很大,在男性发病率最高的恶性肿瘤中排第三,在女性发病率最高的肿瘤中排在第二位~([1])。饮食结构及生活习惯的改变导致肠癌在我国的发病率逐年增高~([2])。目前认为,肠道菌群与肠癌之间关系密切,肠道菌群微环境的改变将导致肠癌的发生及发展~([3]),目前对肠道菌群的研究主要集中于肠癌的发病及进展过程~([4-6])。中药对消化系统疾病的治疗历史悠久且效果显著,与其对肠道菌群的调节     

舒血宁治疗糖尿病周围神经病变疗效及对氧化应激和胱抑素C的影响

正糖尿病周围神经病变是一种糖尿病严重的慢性并发症,患者初期无明显症状~([1])。糖尿病周围神经病变的关键是血糖代谢紊乱引起的氧化应激~([2])。临床针对糖尿病周围神经病变多以改善微循环、营养周围神经、控制血糖等对症治疗为主,但常规西药治疗效果欠佳~([3])。部分学者~([4])认为,中医中药配合治疗能有效提高临床治疗效果,促进患者恢复。本研究选择在我院接受治疗的80例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,分析舒血宁对糖尿病周围神经病变患者氧     

观察手术室护理对乳腺癌手术患者生理与心理应激反应的影响

<正>乳腺癌是临床中比较多见的一种疾病,其发病原因主要是由于患者的乳房腺上皮组织发生了恶性肿瘤病变,以女性为疾病多发群体~([1])。目前临床治疗乳腺癌,还是以手术为主,通过手术切除病灶,而受到机体各器官组织与手术创伤的影响,患者极容易在手术中发生不同程度的应激反应,增加手术的风险,需要采取有效的手术室护理措施,降低患者的应激反应,保障手术顺利开展~([2])。故此,研究了手术室护理对乳腺癌手术患者的生理与心理应激反应的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2017年12月至2018年12月于我院择期行乳腺癌根治术的患者70例,将围手术期给予常规护     

乳腺浸润性大汗腺癌一例

正乳腺大汗腺癌(apocrine carcinoma,AC)是一种临床上较为罕见的特殊类型乳腺癌,其发病率占乳腺恶性肿瘤的0.3%～4%~([1])。2003年WHO乳腺肿瘤分类~([2])将AC定义为一种90%以上肿瘤细胞显示大汗腺细胞形态特点和免疫表型的浸润性乳腺癌~([3])。本文报道AC 1例,并结合国内外相关文献探讨该病的临床病理特征、诊断及预后。     

思维导图在妇科恶性肿瘤PICC带管早期患者健康教育中的应用研究

<正>外周置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)是指从外周静脉导入,将尖端置于上腔静脉的导管。近年来,PICC广泛应用于临床,尤其是对妇科恶性肿瘤疾病患者进行化疗,与普通静脉化疗手段相比,它能够显著减轻患者痛苦,同时改善临床化疗患者的护理质量~([1-2])。然而,Safdar N等~([3])的调查也发现,PICC围置管期肿瘤患者导管     

参芪扶正注射液联合化疗对进展期胃癌患者免疫功能影响的Meta分析

<正>我国是胃癌的高发区,根据2017年全国肿瘤登记中心数据分析:胃癌的发病率和死亡率分别居我国恶性肿瘤发病率和死亡率的第2位和第3位~([1])。化疗作为进展期胃癌主要的治疗手段之一,已被证实能够改善患者的临床症状、延长生存期~([2])。然而由于化疗药物细胞毒性大,加之肿瘤患者自身免疫力低