心肌酶和肌钙蛋白Ⅰ测定与急性一氧化碳中毒患者心肌损伤的关系

目的：探讨心肌酶（CK、CK—MB、LDH、HBDH）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）在急性一氧化碳中毒（ACOP）患者心肌损伤的临床意义。方法：选取2005年1月～2007年12月在我科住院的急性一氧化碳中毒患者98名，按照中毒程度分为轻、中、重三组。取同一时期60例健康体检者作为对照。患者入院后24h内抽取静脉血测定血清心肌酶和cTnI水平，比较它们与对照组与中毒组及急性一氧化碳中毒的轻、中、重组的差异。结果：和对照组及轻度中毒组比较中、重度中毒组心肌酶和cTnI水平明显升高，有显著性差异（P〈0．01）。结论：急性一氧化碳中毒患者血清心肌酶和肌钙蛋白Ⅰ随中毒程度加深而显著升高，它们可作为ACOP的常规检查，并对评判心肌受损程度及提高治愈率、降低病死率有着重要意义。     

心脏肌钙蛋白Ⅰ检测诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤45例

目的：探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤的意义。方法：对本院45例急性一氧化碳中、重度中毒患者,应用化学发光法测定血清cTnⅠ的含量。结果：45例中、重度急性一氧化碳中毒患者的血清cTnⅠ含量均有不同程度的升高,18例重度患者血清cTnⅠ明显高于27例中度患者（P〈0.05）。结论：cTnⅠ对诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤有重要的意义。     

康复疗法联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床观察

目的 探讨康复疗法联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床效果.方法 选取急性一氧化碳中毒致迟发性脑病患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例.对照组接受高压氧治疗,观察组接受康复疗法联合高压氧治疗,比较2组患者的临床效果、认知功能及意识水平等,比较2组患者治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、...     

序贯性血液净化治疗重度急性有机磷中毒心肌损伤的效果研究

目的探讨序贯性血液净化治疗重度急性有机磷中毒心肌损伤的临床效果。方法选取2010年2月至2016年8月濮阳市人民医院收治的48例重度急性有机磷中毒患者,均合并心肌损伤,随机分为对照组和观察组,各24例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上接受序贯性血液净化治疗。比较两组治疗前后B型尿钠肽(BNP)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平及患者病情恢复情况。结果治疗前,两组BNP、CK-MB、cTnⅠ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BNP、CK-MB、cTnⅠ水平均低于对照组,昏迷时间、机械通气时间、ChE活性恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用序贯性血液净化治疗重度急性有机磷中毒,可有效改善患者心肌功能,促进患者康复。     

对急性一氧化碳中毒患者实施早期高压氧治疗的效果观察

目的:探讨对急性一氧化碳中毒患者实施早期高压氧治疗的临床效果。方法:对2013年12月~2014年5月期间我院收治的100例急性一氧化碳中毒患者的临床资料进行回顾性研究。根据这100例患者接受高压氧治疗时机的不同,将其分为观察组(中毒12h之内实施高压氧治疗)和对照组(中毒12h之后实施高压氧治疗),每组各有50例患者。治疗结束后,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗结束后,观察组患者治疗的总有效率为98.0%,对照组患者治疗的总有效率为66.0%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者平均住院的时间为(5.6±1.4)d,对照组患者平均住院的时间为(9.1±1.1)d。观察组患者平均住院的时间明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。治疗结束后,观察组患者迟发性脑病的发生率为0%,对照组患者迟发性脑病的发生率为4.0%。观察组患者迟发性脑病的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对急性一氧化碳中毒患者实施早期高压氧治疗,可显著提高其治疗的效果,降低其迟发性脑病的发生率。此治疗方法值得在临床上推广使用。     

心脏肌钙蛋白Ⅰ对急性CO中毒伴心肌损伤诊断价值的探讨

目的探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )对急性一氧化碳 (CO)中毒患者伴有心肌细胞损伤的诊断价值。方法 :应用免疫化学发光法 ,测定 31例急性CO中毒患者血清cTnⅠ含量 ,另设 30例作健康对照组。结果 :中度和重度急性CO中毒患者 ,其血清cTnⅠ水平明显升高 (大于 0 .4ug/L) ,提示伴有心肌细胞损伤 ,轻、中、重 ,不同程度CO中毒组间伴有心肌细胞损伤的百分率间有显著统计学差异 (P <0 .0 1)。结论 :心脏肌钙蛋白Ⅰ可以作为判断急性CO中毒伴有心肌细胞损伤的指标。     

血清肌酸激酶同工酶质量和肌钙蛋白I定量在急性一氧化碳中毒心肌损伤的应用

目的探讨血清肌酸激酶同工酶质量和肌钙蛋白I定量在急性一氧化碳中毒心肌损伤的临床意义。方法我院急性一氧化碳中毒患者76例,50例健康体检者作为对照。测定血清肌酸激酶同工酶质量和肌钙蛋白I水平。结果除CK-MB对照组与轻度中毒组无差异,其余各对照组及轻度中毒组比较中、重度组血清CK-MB和肌钙蛋白I水平均明显升高。结论血清cTnI和CK-MB的水平可作为判断ACOP程度的指标,但是CK-MB诊断ACOP合并心肌损伤特异性不高,它不能排除微小的心肌坏死,而cTnI可作为诊断ACOP伴心肌损伤的特异性指标,为正确判断ACOP合并心肌损伤提供可靠依据。     

大剂量地塞米松联合高压氧救治急性一氧化碳中毒的临床研究

目的：探讨大剂量地塞米松联合高压氧对一氧化碳中毒患者的疗效。方法：一氧化碳中毒患者60例,随机分为对照组30例和观察组30例,对照组给予高压氧治疗,观察组在高压氧基础上,给予大剂量地塞米松救治,观察两组的临床疗效。结果：两组患者均未出现严重并发症。治疗20 d后,观察组总有效率为93.33%,高于对照组的63.33%（X2=7.36,P<0.05）。结论：早期、大剂量应用地塞米松抢救一氧化碳中毒有显著效果。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的效果观察

目的探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的效果观察。方法选择我院2014年8月-2016年3月收治的70例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者,按照治疗方法不同分为两组。对照组患者仅接受常规治疗,观察组患者给予高压氧治疗。观察两组患者治疗效果,并采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(ni Hss)对两组患者治疗前后神经功能改善情况展开分析。结果观察组治疗总有效率91.43%和对照组80%比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后ni Hss评分均显著改善,但观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者在常规治疗的基础上可给予高压氧治疗,不但能帮助患者快速改善临床症状,且有助于恢复神经功能,值得临床推广。     

舒血宁联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒患者的疗效观察

目的:观察舒血宁联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒患者的疗效。方法:选取72例急性重度一氧化碳中毒患者,随机分为对照组(26例)和观察组(46例)。对照组患者给予常规药物和高压氧治疗;观察组患者在对照组基础上用舒血宁治疗。对比两组患者的疗效、H-FABP、MDA及SOD水平。结果:观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的H-FABP比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规药物和高压氧治疗基础上加用舒血宁治疗急性重度一氧化碳中毒患者的疗效优于常规药物和高压氧治疗。     

心肌肌钙蛋白在急性一氧化碳中毒性心肌损害诊断中的价值

目的:探讨心肌肌钙蛋白(cTnI)在急性一氧化碳中毒性心肌损害诊断中的临床价值.方法:选取临床诊断为重度急性一氧化碳中毒的患者40例,检测其入院时(0天),入院后1天、2天、3天和7天的cTnI及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB),比较两项指标在急性一氧化碳中毒性心肌损害诊断中的价值.结果:患者入院时及入院后1天、2天的cTnI及CK-MB,对急性一氧化碳中毒性心肌损害的诊断敏感性无显著差异,2天后cTnI的诊断敏感性高于CK-MB.结论:cTnI对重度急性一氧化碳中毒性心肌损害的诊断及预后具有重要的临床价值.cTnI与CK-MB两个指标联合检测可以取长补短,显著提高急性一氧化碳中毒性心肌损害的检出率.     

高压氧联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒

目的：评价高压氧联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的疗效。方法：对120例急性一氧化碳中毒患者采用高压氧联合纳洛酮及内科治疗者为治疗组；采用高压氧加内科治疗的117例一氧化碳中毒患者为对照组。并对两组的GCS评分、治愈率、死亡率及后遗症进行对比分析。结果：96h后两组Glascow评分（GCS）、治愈率、死亡率等进行比较，治疗组与对照组有显著差异（P〈0．01）。结论：高压氧联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒疗效显著。     

心脏肌钙蛋白I检测诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤45例

目的:探讨心脏肌钙蛋白I(cTnI)对诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤的意义。方法:对本院45例急性一氧化碳中、重度中毒患者,应用化学发光法测定血清cTnI的含量。结果:45例中、重度急性一氧化碳中毒患者的血清cTnI含量均有不同程度的升高,18例重度患者血清cTnI明显高于27例中度患者(P<0.05)。结论:cTnI对诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤有重要的意义。     

依达拉奉联合高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病的预防作用

目的:研究依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法:将100例急性一氧化碳中毒患者随机分为观察组及对照组各30例。治疗组在高压氧等常规治疗基础上联合依达拉奉2次/d,35mg/次进行静滴使用,对照组给予高压氧等常规治疗,两组患者均治疗30d,观察并比较各组治疗效果。结果:治疗组总有效率93.36%,对照组总有效率70.21%。结论:在常规方法基础上选择依达拉奉配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病可以达到较为理想的预防与治疗成效,建议在同类病例中优先选择。     

舒血宁、依达拉奉联合高压氧舱治疗急性一氧化碳中毒的早期疗效观察

目的:评价舒血宁注射液、依达拉奉注射液联合高压氧舱治疗急性一氧化碳中毒早期疗效。方法:将136例一氧化碳中毒患者随机分为治疗组86例及对照组50例,治疗组为舒血宁、依达拉奉联合高压氧舱治疗,对照组给予依达拉奉联合高压氧舱治疗,均治疗30d,观察并比较两组治疗效果。结果:治疗组总有效率86%,对照组总有效率74%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在充足疗程的基础上选择舒血宁注射液、依达拉奉注射液联合高压氧舱治疗一氧化碳中毒,可以收到显著的预防和治疗效果,有良好的临床应用价值。     

手术干预对急性颅内出血病人心肌损伤的影响

目的了解手术干预对急性颅内出血病人心肌损伤的影响,探讨脑心综合征的治疗方法。方法选择60例外伤性和高血压性急性颅内出血病人,分为手术治疗组和非手术治疗组。测定发病24h、3天、7天和15天血清心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ和心电图检查并进行分析。结果急性颅内出血病人在发病后24h内血清心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ和心电图异常发生率开始升高,3天达到高峰,以后逐渐下降;手术后7天和15天血清心肌酶和心电图异常发生率低于非手术组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);而手术组与非手术组在病程不同时间点血清肌钙蛋白Ⅰ异常升高阳性率相近,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性颅内出血病人存在较为普遍的心肌损伤,主要表现为血清心肌酶、肌钙蛋白和不同类型的心电图异常,治疗后可以恢复;单凭手术治疗原发性颅内血肿不能从根本上治疗其所并发的心肌损伤,对脑心综合征的治疗应采取综合措施。     

醒脑静治疗急性重度一氧化碳中毒疗效观察

目的研究醒脑静对急性重度一氧化碳（CO）中毒的治疗作用。方法81例重度一氧化碳中毒患者[格拉斯哥昏迷评分（GCS）〈8）]随机分为两组：对照组40例,高压氧治疗后常规治疗;治疗组41例,高压氧治疗后加用醒脑静注射液及常规治疗。观察两组患者24 h清醒率及治疗2周时APACHE Ⅱ（acute physiology and chronichealth evaluation Ⅱ）评分。结果治疗组患者24 h内清醒率（87.8%）高于对照组（70%）,P〈0.05;2周时A-PACHE Ⅱ评分,治疗组低于对照组,P〈0.05.结论醒脑静可促进重度一氧化碳中毒患者早期苏醒,减轻病情,改善预后。     

依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳迟发性脑病疗效观察

目的探讨急性一氧化碳迟发性脑病(DEACMP)的有效治疗方法及效果。方法选择急性一氧化碳中毒住院患者62例,治疗组31例,采用依达拉奉+高压氧治疗+内科治疗的方法。对照组31例,采用高压氧治疗+内科治疗;监测两组治疗前后血清丙二醛(MDA)浓度观察其临床疗效。结果治疗组治疗后血清MDA浓度较治疗前明显降低(P<0.05),对照组变化不明显(P>0.05);治疗组有效率90.32%,对照组有效率为64.51%,两组治疗效果比较差异有显著性(P<0.05),治疗组效果优于对照组。结论依达拉奉可能在一氧化碳中毒迟发脑病患者的治疗过程中发挥重要作用。     

急性一氧化碳中毒患者高压氧舱治疗禁忌证应用呼吸机替代疗法

目的:通过探讨急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的意义及方法,减轻一氧化碳中毒对机体的损伤及减少并发症的发生。方法:选取急性一氧化碳中毒患者44例,随机分成试验组和对照组各22例,对照组采用常规治疗,试验组采用呼吸机替代疗法,观察两组疗效。结果:试验组与对照组在苏醒时间及迟发型脑病的发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性一氧化碳中毒患者高压氧舱治疗禁忌证应用呼吸机替代疗法不仅能有效地缩短病程、减轻缺氧对机体的损伤、减少并发症的发生,还可为患者争取积极治疗的有效时机,具有较好的临床推广价值。     

血清肌钙蛋白及心肌酶谱在急性一氧化碳中毒心肌损伤中的临床意义

目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)及心肌酶谱在诊断急性一氧化碳(CO)中毒患者心肌损伤时的临床意义。方法 110例患者按入院时中毒的程度分为轻度组25例,中度组45例,重度组40例;取同一时期40例健康体检者作为对照;患者入院后24h及入院7 d内,间断抽取静脉血测定血清cTnI及心肌酶谱水平,比较正常对照组与各中毒组之间血清cTnI及心肌酶谱水平。根据MODS诊断标准分为MODS组27例和非MODS组83例,比较正常对照组与MODS组和非MODS组血清cTnI及心肌酶谱水平。结果与对照组及轻度中毒组比较,中、重度中毒组血清cTnI及心肌酶谱明显升高,有显著性差异(P<0.01),MODS组与非MODS组比较,cTnI及心肌酶谱水平有显著性差异(P<0.01)。结论急性CO中毒患者血清cTnI及心肌酶谱水平不同程度的升高,中毒越重,血清cTnI及心肌酶谱水平升高越显著,对血清cTnI及心肌酶谱水平的变化进行动态观察,有助于了解CO中毒患者心肌细胞的损伤情况,以便及时给予相应处理,避免心源性猝死的发生。