介入性超声诊断后方衰减在乳腺肿瘤中的应用价值

目的探讨介入性超声诊断后方衰减在乳腺肿瘤中的应用价值,以期为乳腺肿瘤的诊断方法的选择提供参考。方法选取70例有后方衰减的乳腺肿瘤患者,行彩色多普勒超声检查、介入性超声检查,与手术病理结果进行对照分析。结果彩色多普勒超声检查诊断为恶性29例,良性41例;介入性超声检查诊断为恶性33例,良性37例;病理金标准结果恶性39例,良性31例。采用超声多普勒超声检查,诊断恶性肿瘤的灵敏度为56.4%(22/39),阳性预测值为75.9%(22/29),特异度为77.4%(24/31);介入性超声检查恶性肿瘤灵敏度为91.4%(32/39),阳性预测值为97.0%(32/33),特异度为97.1%(34/35)。结论介入性超声对存在后方衰减的乳腺肿瘤能提高对良、恶性肿瘤的鉴别诊断灵敏度、特异度及诊断符合率。     

CT对颅底脊索瘤的诊断价值研究

目的:评价CT对颅底脊索瘤(Chordoma)的诊断价值.方法:422例临床拟诊颅底脊索瘤的患者采用CT检查,双盲阅片,以手术病理结果和长期随访结果作为诊断金标准,评价其诊断的特异度、灵敏度、误诊率、漏诊率、阳性预测值和阴性预测值.结果:422例入选患者确诊脊索瘤者为39例(9.2%).诊断灵敏度为0.795(31/39),95%的CI为[0.635-0.907];特异度为0.992(380/383),95%的CI为10.977-0.998];误诊率为0.008(3/383);漏诊率为0.205(8139);阳性预测值为0.912(31/34);阴性预测值为0.979(380/388);诊断正确率为0.974(411/422).脊索瘤CT扫描分为四型:鞍区型、斜坡型、中颅窝型和鼻咽型.鞍区型占51.6%,最为多见.肿瘤多为类圆形和不规则分形.瘤体内高、低密度混杂,均有钙化.造成误诊和漏诊最常见的相关疾病为颅底脑膜瘤和神经源性肿瘤.结论:①以"视力下降、头痛、吞咽困难等"为临床表现的诊断不明行CT检查者,有近10%脊索瘤的患者,应引起重视.②CT对颅底脊索瘤诊断的特异度高,灵敏度中等;而造成灵敏度降低的主要原因是颅底脊索瘤发病率低,阅片时未考虑到.③CT对颅底脊索瘤诊断造成误诊和漏诊最常见的相关疾病为颅底脑膜瘤和神经源性肿瘤.     

心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的探讨心血管超声在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法以60例栓塞患者为对象,均接受常规超声及无创心血管超声检查,对比两种方法诊断的效能。结果60例栓塞性疾病患者中35例为肺动脉栓塞,25例为深静脉栓塞。35例肺动脉栓塞患者中,常规超声对肺动脉栓塞检出率为71.43%(25/35),低于联合超声的(91.43%(32/35),P<0.05)。常规超声对深静脉栓塞的检出率为72.00%(18/25),低于联合超声24例(96.00%(24/25),P<0.05)。常规超声诊断肺动脉栓塞的敏感度为71.43%、特异度为72.00%、阳性预测值为78.13%、阴性预测值为64.29%,准确率为71.67%,漏诊率为25.00%,误诊率为28.00%。联合超声诊断肺动脉栓塞的敏感度91.43%、特异度为96.00%、阳性预测值为96.97%、阴性预测值为88.89%,准确率为93.33%,漏诊率为8.57%,误诊率为4.00%。联合超声诊断的敏感度、特异度、准确率均高于常规超声(P<0.05)。结论常规超声及无创心血管超声诊断肺动脉栓塞的效能较高,可提升肺动脉栓塞的诊断价值。     

二维彩超联合超声实时剪切波弹性成像在乳腺疾病中的诊断价值

目的探讨二维彩超(2D-CDFI)联合超声实时剪切波弹性成像(SWE)在乳腺疾病中的诊断价值。方法选取焦作市中医院128例乳腺疾病患者,均行2D-CDFI、SWE检查,以病理诊断作为"金标准",比较2D-CDFI、SWE单独与联合诊断乳腺疾病的灵敏度、特异度、准确率。结果 2D-CDFI诊断乳腺疾病的灵敏度、特异度、准确率、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为70.18%、85.92%、78.91%、29.82%、14.08%、80.00%、78.21%;SWE诊断分别为85.96%、87.32%、86.72%、14.04%、12.68%、84.48%、88.47%;2D-CDFI联合SWE诊断分别为98.25%、85.92%、91.41%、1.75%、14.08%、84.85%、91.04%。2D-CDFI联合SWE诊断乳腺疾病的灵敏度高于2D-CDFI、SWE单一方法诊断,漏诊率低于2D-CDFI、SWE单一方法诊断,且准确率高于2D-CDFI(均P<0.05);2D-CDFI联合SWE诊断乳腺疾病的特异度、误诊率、阳性预测值、阴性预测值与单一方法比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论应用2D-CDFI联合SWE检查可提高乳腺疾病定性诊断灵敏度、准确率,降低漏诊率,进而为临床诊断提供可靠依据。     

B超引导下活检针穿刺对可疑甲状腺癌结节的诊断意义

目的:探讨超声引导下活检针穿刺对可疑甲状腺癌结节的诊断价值。方法:在512例患有可疑甲状腺癌结节的患者中,按完全随机设计的原则抽取120例作为研究对象,在术前均行超声引导下活检针穿刺术。计算kappa值、准确率、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、阳性似然比、阴性似然比。结果:经术后病理证实84例为甲状腺癌,活检针穿刺正确79例,漏诊5例,不能确定5例。kappa值0.844、一致率0.933、灵敏度0.94、特异度0.917、漏诊率0.06、误诊率0.083、阳性预测值0.963、阴性预测值0.868、阳性似然比11.286、阴性似然比0.065、约登指数0.857。结论:超声引导下活检针穿刺对可疑甲状腺癌结节有较高的诊断价值,可作为判断良恶性结节的首选。     

超声心动图联合多层螺旋CT检测在冠心病诊断中的效能

目的：探讨超声心动图联合多层螺旋CT检测在冠心病诊断中的效能。方法：选取2019年10月至2022年10月该院收治的80例疑似冠心病患者进行前瞻性研究,所有患者均进行超声心动图、多层螺旋CT及冠状动脉造影检测。以冠状动脉造影检测结果为金标准,比较超声心动图、多层螺旋CT单项及联合检测冠心病的结果及诊断效能（灵敏度、准确度、特异度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值）。结果：80例疑似冠心病患者中,冠状动脉造影检测阳性64例,阴性16例;多层螺旋CT检测阳性51例,阴性29例;超声心动图检测阳性50例,阴性30例;联合检测阳性57例,阴性23例;超声心动图、多层螺旋CT联合检测诊断的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于各单项检测,漏诊率、误诊率均低于各单项检测,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超声心动图联合多层螺旋CT检测诊断冠心病的效能高于各单项检测。     

超声引导下穿刺活检与常规超声在乳腺癌诊断中的价值对比分析

目的对比分析超声引导下穿刺活检与常规超声在乳腺癌诊断中的价值;方法选取2015年3月至2019年3月300例在本院行常规超声及超声引导下穿刺活检的可疑乳腺癌患者作为研究对象,分析术后病理情况、超声诊断情况、穿刺活检情况,比较两种方法诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值;结果术后病理证实乳腺良性病变91例,其中炎性改变最多33例,占36.26%,乳腺恶性病变209例,其中浸润性导管癌最多160例,占76.56%,常规超声诊断乳腺癌164例,漏诊55例,误诊10例,超声表现显示:乳腺恶性病变形态多不规则、边界毛糙、内部回声不均匀、后方回声无变化、有微钙化、血流信号强、血流阻力指数高,差异具有统计学意义(P0.05),100%一次性穿刺成功,诊断179例为乳腺恶性肿瘤,其中漏诊31例,误诊1例,穿刺后12例出现穿刺部位渗血,给予压迫止血处理,乳房胀痛7例,3d后自行缓解,穿刺部位皮下淤血,3d后自行消退,超声引导下穿刺活检诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值较常规超声诊断显著提高(P0.05);结论与常规超声相比,超声引导下穿刺活检诊断乳腺癌可提高灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,降低误诊率和漏诊率,为治疗提供依据。     

物理检查与高频超声检查在诊断患者半月板撕裂中的作用

目的:探讨物理检查和高频超声检查在半月板撕裂患者诊断中的价值。方法:选取110例初步确诊为半月板撕裂的患者,分别进行物理检查和高频超声检查,并在3 d内以膝关节镜检查为最终科学标准,对检查的特异度、灵敏度、阳性预测值、阳性似然比、阴性预测值、阴性似然比进行评价。结果:结合关节镜检查结果,110例患者最终有40例患者被确诊为半月板撕裂,高频超声检查的特异度为98.2%,灵敏度为93.1%,阳性预测值为96.4%,阳性似然比35.12,阴性预测值96.33%,阴性似然比为0.09;物理检查的特异度为86.5%,灵敏度为94.3%,阳性预测值为81.1%,阳性似然比为7.71,阴性预测值96.89%,阴性似然比为0.05。物理检查和高频超声检查比较有显著统计学差异(P<0.05)。结论:在半月板撕裂的诊断中,高频超声检查优于物理检查。     

多层螺旋CT、磁共振检查对MPNST的诊断价值对比

目的 对比多层螺旋CT、磁共振检查对MPNST的诊断价值。方法 回顾分析本院2017年1月至2019年7月收治的30例MPNST患者的临床资料,所有患者均进行MSCT及MRI检查。对患者所得图像进行分析,记录患者检查结果,将MSCT、MRI检查结果和病理结果进行比较,并对比MSCT、MRI检查对MPNST诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值以及阴性预测值进行比较。结果MSCT检查中MPNST患者确诊有6例,其诊断准确率为63.33%(19/30),漏诊率为40.00%(4/10),误诊率为35.00%(7/20);MRI检查中MPNST患者确诊有9例,其诊断准确率为86.66%(26/30),漏诊率为10.00%(1/10),误诊率为15.00%(3/20)。MSCT、MRI检查在灵敏度、特异度、阳性、阴性预测值上比较,差异无统计学意义(P>0.05);两者准确率比较,MRI准确率为86.66%(26/30),明显高于MSCT检查63.33%(19/30)(P<0.05)。结论 MRI检查准确率高于MSCT,且漏诊率、误诊率低,对MPNST有着较高的诊断价值。     

磁共振成像诊断膝关节半月板损伤的价值

目的:比较磁共振成像(MRI)与关节镜对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法:选择本院于2014年1-6月收治的78例临床诊断为膝关节半月板损伤患者作为研究对象,均行磁共振成像检查、关节镜检查,以关节镜检查结果为诊断金标准,统计MRI诊断半月板撕裂灵敏度、特异度等相关指标,评估其诊断价值。结果:43例患者为内侧半月板损伤,35例患者为外侧半月板损伤,MRI与膝关节镜检查无明显差异,P>0.05;MRI检查内侧半月板灵敏度为89.7%,特异度为85.7%,阳性预测值为92.9%,阴性预测值为80.0%,误诊率为14.3%,漏诊率为10.3%,诊断符合率为88.4%。MRI检测外侧半月板灵敏度为90.5%,特异度为92.9%,阳性预测值为95.0%,阴性预测值为86.7%,误诊率为7.1%,漏诊率为9.5%,诊断符合率为91.4%。结论:磁共振成像检查膝关节半月板损伤较为准确,具有重要诊断价值。     

实时超声弹性成像在甲状腺疾病诊断中的应用价值

目的分析实时超声弹性成像在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法收取2018年1月至2019年1月甲状腺疾病患者200例,采取抽签分组方式分为观察组100例(进行实时超声弹性成像诊断)、对照组100例(进行灰阶超声诊断),将2组的检出率、敏感度、特异度、误诊率、漏诊率进行对比。结果观察组检出率93.0%(阴性7例、阳性93例)高于对照组80.0%(P<0.05);观察组敏感度91.0%、特异度90.0%,高于对照组(P<0.05);观察组误诊率(3.0%)、漏诊率(4.00%)低于对照组(P<0.05)。结论甲状腺疾病患者进行实时超声弹性成像诊断,具有较高检出率,能早期诊断疾病。     

产前超声检查对妊娠晚期产科性出血病因的诊断价值分析

目的:分析产前超声检查对妊娠晚期产科性出血病因的诊断价值。方法:选取2015年1月-2020年1月本院妊娠晚期产科性出血患者42例的临床资料进行回顾性分析。所有患者均于产前4个月进行超声检查,根据产后实际确诊情况分析产前超声检查对妊娠晚期产科性出血及其病因的诊断价值。结果:42例患者中39例出现妊娠晚期产科性出血,患病率为92.9%。其中病因包括前置胎盘30例,胎盘早剥7例,胎盘植入1例,脐血管前置1例。产前超声诊断妊娠晚期产科性出血的敏感度为97.4%(38/39),特异度为66.7%(2/3),诊断准确率为95.2%(40/42),阳性预测值为97.4%(38/39),阴性预测值为66.7%(2/3)。产前超声诊断前置胎盘的敏感度为96.7%(29/30),特异度为100.0%(12/12),诊断准确率为97.6%(41/42),阳性预测值为100.0%(29/29),阴性预测值为92.3%(12/13)。产前超声诊断胎盘早剥的敏感度为85.7%(6/7),特异度为97.1%(34/35),诊断准确率为95.2%(40/42),阳性预测值为85.7%(6/7),阴性预测值为97.1%(34/35)。产前超声诊断胎盘植入的敏感度为0,特异度为97.6%(40/41),诊断准确率为95.2%(40/42),阳性预测值为0,阴性预测值为97.6%(40/41)。产前超声诊断脐血管前置的敏感度为100%(1/1),特异度为100%(41/41),诊断准确率为100%(42/42),阳性预测值为100%(1/1),阴性预测值为100%(41/41)。产前超声检查对前置胎盘诊断的敏感度及阳性预测值均高于胎盘植入(P0.05)。结论:产前超声检查对妊娠晚期产科性出血各种病因诊断准确率均较高,其中对前置胎盘诊断价值最高,值得在临床推广应用。     

高频超声诊断小儿肠套叠的临床分析

目的 分析高频彩色多普勒超声在小儿肠套叠中的应用价值.方法 选取本院2017年10月至2019年10月收治的73例疑似肠套叠患儿,对所有患儿行高频彩色多普勒超声检查、水压灌肠治疗,以确诊结果为金标准,分析高频彩色多普勒超声诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,并分析与确诊结果一致性及诊断影像学特点.结果 水压灌肠治疗结果表明,73例疑似肠套叠患儿中,65例确诊为肠套叠,8例为其他肠道疾病.高频彩色多普勒超声诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.92％(63/65)、87.50％(7/8)、95.89％(70/73)、98.44％(63/64)、77.78％(7/9);高频彩色多普勒超声诊断结果与确诊结果一致性较高(Kappa=0.800).结论 高频彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠具有较高灵敏度、特异度及准确度,可为临床治疗提供重要参考价值.     

细针穿刺细胞学与BRAF基因突变对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨细针穿刺细胞学(FNAC)与B型有丝分裂原激活的蛋白激酶依赖性激酶的激酶(BRAF)基因突变联合检测对鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值。方法回顾性分析收治的疑似恶性病变并手术治疗的甲状腺结节患者103例,术前均行FNAC及BRAF基因突变检测,以术后病理为"金标准",计算其诊断价值。结果 FNAC单独诊断甲状腺癌的灵敏度为73.8%,特异度为93.4%,漏诊率为26.2%,误诊率为6.6%,阳性预测值为88.6%,阴性预测值为85.4%,诊断符合率为83.8%;联合BRAF基因突变后,灵敏度为90.5%,特异度为98.4%,漏诊率为9.5%,误诊率为1.6%,阳性预测值为97.4%,阴性预测值为93.8%,诊断符合率为93.8%。结论 FNAC与BRAF基因突变联合检测鉴别甲状腺疾病良恶性结果可靠,具有一定的推广价值。     

3.0T高场磁共振动态增强诊断乳腺乳头状肿瘤的价值

目的:探讨3.0T高场磁共振动态增强诊断乳腺乳头状肿瘤的价值,为临床诊断提供科学依据。方法:对2018年6月-2019年12月本院收治的疑似乳腺乳头状肿瘤患者76例进行超声+钼靶X线摄影诊断和3.0T高场磁共振动态增强诊断,以病理诊断结果为金标准,比较两种诊断方法的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值与阴性预测值。结果:76例患者经病理诊断确诊,其中导管内乳头状瘤28例(36.84%),非典型导管内乳头状瘤13例(17.11%),乳头状癌35例(46.05%)。超声+钼靶X线摄影诊断结果显示,恶性34例(44.74%),良性42例(55.26%),其中漏诊8例,误诊7例。3.0T高场磁共振动态增强诊断结果显示,恶性34例(44.74%),良性42例(55.26%),其中漏诊2例,误诊1例。3.0T高场磁共振动态增强诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于超声+钼靶X线诊断,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:3.0T高场磁共振动态增强诊断乳腺乳头状肿瘤灵敏度、特异度和准确度均较高,可大大降低漏诊率和误诊率,提高临床诊断效率,为临床乳腺乳头状瘤患者的早期诊断、治疗提供良好的依据,这对改善患者预后、提高生存率具有重要意义,值得临床推广。     

直接数字化X线技术诊断肺结核的真实性评价

目的:通过评价采用直接数字化X线技术(DR)诊断肺结核的真实性,为采用DR诊断肺结核的应用价值评估提供参考依据。方法:对曾经采用DR检查的、最后被CT检查、痰菌培养及临床治疗证实为肺结核和非肺结核的124病例进行统计分析,评价DR诊断肺结核灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值、符合率。结果:肺结核经DR检查77例阳性,12例阴性;非肺结核经DR检查11例阳性,24例阴性。DR诊断肺结核的灵敏度为86.25%、特异度68.57%、误诊率31.43%、漏诊率13.48%、阳性预测值87.50%、阴性预测值66.67%、符合率81.45%。结论:采用DR诊断肺结核的诊断结果与实际情况基本相符,可用于肺结核的诊断的初筛。但有31.43%的患者将出现误诊,这是临床医生需要注意的问题。说明当被DR诊断为肺结核时,还需采用CT、痰菌培养等方法进一步明确诊断。     

动态心电图与常规心电图对无症状心肌缺血的诊断价值比较

目的比较动态心电图与常规心电图对无症状心肌缺血的诊断结果。方法选取2017年6月至2019年6月就诊于虞城县人民医院的80例疑似无症状心肌缺血患者,进行常规、动态心电图检查。以核素心肌灌注显像(MPI)结果为金标准。比较常规心电图、动态心电图的诊断结果、阳性预测值、阴性预测值、准确度、灵敏度、特异度。结果常规心电图诊断出49例阳性,31例阴性,阳性预测值为77.55%,阴性预测值为54.84%;动态心电图诊断出51例阳性,29例阴性,阳性预测值为88.24%,阴性预测值为75.86%。动态心电图的诊断准确度(83.75%)高于常规心电图(68.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。两种检查方法的灵敏度、特异度差异无统计学意义(均P>0.05)。结论动态心电图可更准确地诊断出无症状心肌缺血。     

超声联合CT或MRI在诊断冠状动脉疾病中的应用比较

目的比较超声联合CT或MRI在诊断冠状动脉疾病中的应用价值。方法选取我院2015年8月至2017年8月69例临床怀疑冠状动脉疾病患者为研究对象,均在我院接受超声心动图、冠状动脉CTA、MRI检查及冠状动脉造影术。以冠状动脉造影结果为金标准,计算超声联合冠状动脉CTA或MRI诊断冠状动脉疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率。结果共69例疑似冠状动脉疾病患者经冠状动脉造影术证实,管腔狭窄≥50%的冠状动脉共179支,管腔狭窄50%的冠状动脉共97支。超声联合冠状动脉CTA诊断冠状动脉疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率、Kappa值分别为89.4%、92.8%、95.8%、82.6%、90.6%、0.80。超声联合MRI诊断冠状动脉疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率、Kappa值分别为92.7%、89.7%、94.3%、87.0%、91.7%、0.82。两种检查方案诊断冠状动脉疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论超声联合冠状动脉CTA或MRI均可准确反映冠状动脉狭窄情况,为冠状动脉疾病的诊断提供影像学依据,可根据患者个人意愿与经济状况选择不同检查方法。     

膝关节半月板损伤诊断中磁共振成像的应用效果

目的对膝关节半月板损伤诊断中磁共振成像的应用效果观察和探讨,从而找到有利于及时治疗的方法。方法回顾性分析我院自2014年1月至2015年7月间收治的100名患有半月板损伤的患者,所有患者均行磁共振成像检查、关节镜检查并以关节镜检查作为金标准,统计磁共振诊断半月板撕裂的灵敏度、特异度等指标,评估其诊断的价值。结果 55例患者为内侧半月板损伤,45例患者为外侧半月板损伤,磁共振与膝关节镜检查无显著差异(P0.05)。MRI检查内测半月板的灵敏度为91.3%,特异度为88.5%,阳性预测值为94.7%,阴性预测值为77.2%,误诊率为15.8%,漏诊率为9.4%。MRI检查外测半月板的灵敏度为90.6%,特异度为89.3%,阳性预测值为96.2%,阴性预测值为81.6%,误诊率为8.2%,漏诊率为9.2%,诊断符合率为93%。结论磁共振成像的准确率较高,具有重要的诊断价值。