胃大部切除术后患者早期肠内营养与延迟肠内营养的效果比较

目的探讨早期肠内营养（EEN）对胃大部切除术后患者预后的影响。方法将471例胃癌行胃大部切除术后患者按术后营养方式不同分为EEN和延迟肠内营养组（DEN）,EEN组在术后24h开始给予肠内营养,DEN组在术后1～6d内给予全胃肠外营养,7d后给予肠内营养。比较2组患者术后营养状态、并发症等。结果 EEN组住院时间和肛门排气时间均少于DEN组（P均〈0.05）。术后第12天,EEN组的血清白蛋白水平明显高于DEN组（P〈0.05）;血清天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶水平低于DEN组（P均〈0.05）。EEN组并发症发生率低于DEN组（P〈0.05）。结论 EEN效果优于DEN,可显著改善胃癌胃大部切除患者的预后。     

胰十二指肠切除术后肠内和肠外营养支持的比较

1999-01／2003-06我院46(男34，女12)例，年龄25～76(平均53．6)岁，患者接受胰十二指肠切除术(pancreato-duodenectomy，PD)，术前检查均无明显心肺肾功能异常，合并糖尿病4例，全部采用改良Child手术，术后分入EN组(21例)和PN组(25例)，两组患者一般情况无显著差异，EN组PD术中行空肠造口术，术后24h开始选用华瑞公     

肠外营养在胃大部切除术后胃瘫患者中的应用

胃瘫是指胃大部切除术后出现的以胃排空障碍为主要特征的胃动力紊乱综合征 ［１］,临床上容易与机械性梗阻相混淆。传统的治疗包括禁食、胃肠减压、补液及一般的支持疗法 ,以及使用促胃肠动力药 ,如灭吐灵、红霉素等 ,但效果并不佳 ,且常被怀疑为机械性梗阻而剖腹探查 ,甚至多次手术 ,导致患者发生严重并发症或衰竭死亡。对此我们于１９９７年１月～２００１年５月采用完全胃肠外营养 (ＴＰＮ)治疗胃瘫１３例 ,取得良好效果 ,现报道如下。１．１一般资料本组１３例 ,其中男８例 ,女５例 ;年龄４２～７９岁 ,平均６０．８岁。原发病为胃癌１…     

胃大部切除术后早期肠内营养的应用体会

目的探讨胃大部切除术后早期肠内营养的临床意义。方法对38例胃大部切除术后(含胃癌根治术)早期应用支持治疗，观察患者体重、血红蛋白、血清白蛋白、血淋巴细胞计数等多方面的变化并进行分析。结果术后早期应用肠内营养支持治疗的胃大部切除病人，其各项检测指标均有不同程度的提高。结论早期肠内营养支持治疗安全、经济、实用，有利于维护肠屏障功能，保持正常肝功能，值得在临床中广泛应用。     

肠内营养在胃大部切除术后的早期应用

目的:探讨胃大部切除术患者术后实施早期肠内营养的疗效。方法:将120例胃大部切除术后患者随机分为静脉营养组(PN组)和肠内营养组(EN组)各60例,肠内营养组术后24 h给予要素饮食能全力1周,之后给予牛奶等辅助营养。静脉营养组应用静脉营养液通过颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置管用输液泵24 h持续滴注,静脉营养液配比为碳水化合物50%～60%,脂肪30%～40%,蛋白质10%～20%。比较两组患者体重、免疫指标、血清白蛋白、并发症情况。结果:两组治疗前后肠内营养组(EN组)体重、免疫指标、血清白蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠内营养有全面营养支持和提高机体免疫功能的作用,并发症发生率低,有利于患者早期康复。     

胰十二指肠切除术后肠内和肠外营养支持的对比研究

目的对比观察胰十二指肠切除术(PD)后肠内营养(EN)和肠外营养(PN)对病人血清蛋白、体重、氮平衡、上臂周径和手术后并发症、住院时间的影响,比较二者的费用。方法46例PD患者随机分为两组:EN组(22例)术中空肠造口,术后24 h开始EN;PN组(24例)术后1 d起给予PN。两组采用等热量、等氮量方案,比较两组患者的术后营养状况变化、并发症发生率以及营养支持费用。结果PD后EN和PN均能改善患者的营养状态。EN组术后平均住院日较PN组短[(21.4±7.6)d vs (24.1±9.3)d,P>0.05]。EN组较PN组并发症发生率低,但差异不显著(P>0.05)。EN组营养支持费用则明显少于PN组[(1290.0±76.8)元vs (4072.0±146.4)元,P<0.01]。结论PD后经空肠造口管给予EN与PN一样能够达到营养支持的目的,并具有安全、费用低廉等优点。     

胃切除术早期肠内营养和肠外营养支持比较

目的探讨早期肠内营养对胃切除术患者的影响及应用价值。方法将92例胃切除术患者分为肠内营养组和肠外营养组各46例,观察两组患者营养前后免疫功能、并发症发生率及肠道功能恢复情况。结果肠内营养组血液淋巴细胞计数（TLC）及转铁蛋白（TRF）营养后水平高于肠外营养组（P〈0.05）;肠内营养组并发症发生率低于肠外营养组（P〈0.05）;肠内营养组肠道功能恢复时间短于肠外营养组（P〈0.01）。结论早期肠内营养用于胃切除术患者是安全有效的一种营养途径,值得临床推广应用。     

胰十二指肠切除术后早期全肠外营养与肠外联合肠内营养疗效比较

目的:研究经全肠外营养(TPN)及肠外联合肠内营养(EPN)对胰十二指肠切除术后早期的临床疗效。方法:选取弋矶山医院2013年10月~2016年9月收治的胰十二指肠肿瘤患者并行胰十二指肠切除术85例。按随机表法分为TPN组42例和EPN组43例。对比分析两组术后营养指标、肝功能指标、术后恢复情况及住院费用。结果:在术后恢复情况方面,EPN组肛门排气时间及术后进流质时间比TPN组短,差异有统计学意义(P<0.05),EPN组住院时间低于TPN组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症及住院费用方面比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后营养指标及肝功能指标较术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);EPN组术后3 d白蛋白(ALB)水平与TPN组比较差异有统计学意义(P<0.05),余营养指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3 d直接胆红素(DBIL)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠外联合肠内营养方式相对于全肠外营养能有效改善预后,更适合患者胃肠道且安全经济,值得在临床上进一步研究。     

食管癌患者术后肠内营养与肠外营养支持的效果比较

目的观察肠内营养（EN）与肠外营养（PN）对食管癌患者术后临床恢复的影响。方法PN组术后每日行完全肠外营养支持直到经口进食;EN组术后第1天以静脉支持为主,第2天开始经鼻肠营养管滴入肠内营养制剂能全力,逐步加大支持强度并减少静脉支持。观察两组术后排气排便时间、并发症发生率、体重量、血红蛋白（HGB）、血清前白蛋白（PA）和外周血淋巴细胞计数（LY）。结果EN组术后排气、排便时间和术后平均住院时间均短于PN组。术后第7天EN组各项指标的恢复速度均优于PN组。结论食管癌术后早期EN支持可促进小肠运动功能恢复,加快免疫和营养状态改善。     

胰十二指肠切除术后早期肠内营养与肠外营养疗效与费用比较

胰十二指肠切除术(PD)手术复杂,切除范围广,术后恢复时间长,治疗费用高,并发症发生率及术后死亡率均较高.早期给予肠内营养支持,能够改善患者营养状况,提高机体免疫力,并减少并发症发生率及手术死亡率.本文收集2003年7月至2008年2月间我科收治45例PD患者临床资料,进行TEN与TPN两种方式对比,报告如下.     

胃癌术后早期肠内营养与肠外营养支持疗效比较

目的比较胃癌术后早期肠内营养(EEN)和肠外营养(PN)支持的临床效果。方法 62例胃癌术后患者按随机数字表法分为早期肠内营养组(EEN组)32例和肠外营养组(PN组)30例,术后分别给予EEN和PN支持,分别于术前1 d和术后10 d观测患者营养指标、恢复情况及并发症等。结果术后EEN组前白蛋白明显高于PN组(P<0.05),而丙氨酸氨基转移酶低于PN组(P<0.05);EEN组术后肛门排气时间早、住院时间短、住院费用低(P<0.05);两组均未发生严重并发症。结论胃癌术后早期肠内营养能明显改善营养状况,加快胃肠道功能恢复,缩短住院时间及降低住院费用。     

全胃切除术后肠外结合肠内营养支持

目的：对比全胃切除术后的肠外营养（ＰＮ）结合肠内营养（ＥＮ）与标准ＰＮ的支持效果。方法：１６例患者随机分为两组，两组患者从术后ｄ１到术后ｄ１１进行等氮、等热量营养支持。结果：（１）ＰＮ＋ＥＮ组体重下降（１．２±０．２２）ｋｇ，ＰＮ组体重下降（２．６１±０．１６）ｋｇ；（２）ＰＮ＋ＥＮ组１１ｄ累积氮平衡（２２３．３±３２．９）ｍｇ／ｋｇ，ＰＮ组１１ｄ累积氮平衡（１３４．６±１８．５）ｍｇ／ｋｇ；（３）ＰＮ＋ＥＮ组血清白蛋白下降（０．６±０．２）ｇ／Ｌ，ＰＮ组下降（６．０＋０．３）ｇ／Ｌ；（４）ＰＮ＋ＥＮ组德中谷氨酰胺下降（１８±６．４）μｍｏｌ／Ｌ，ＰＮ组下降（１０７±７．８）μｍｏｌ／Ｌ；（５）ＰＮ＋ＥＮ组血中Ｃ３补体下降（１１±３２）ｍｇ／Ｌ，ＰＮ组下降（１０２±６２）ｍｇ／Ｌ。结论：ＰＮ结合ＥＮ较标准ＰＮ更适合于全胃切除术后的肠功能恢复特点，有更好的代谢效果     

肠内肠外营养支持对胃癌患者术后营养和功能状态影响的研究

目的观察肠内（EN）肠外营养支持（PN）对胃癌术后营养和功能状态的影响。方法 62例进展期胃癌,随机分为EN组和PN组各31例。比较两组术前及术后营养状况,功能状态,术后肠功能恢复时间。结果PN组术后第5、第8天总蛋白、清蛋白和前清蛋白水平均低于术前水平（P〈0.05）。EN组术后第8天血清总蛋白、清蛋白及前清蛋白与术前比较无显著差异（P〉0.05）;术后5 d EN组血清总蛋白前清蛋白水平高于PN组（P〈0.05）。术后第8天,EN组血清总蛋白、清蛋白和前清蛋白水平均高于PN组（P〈0.0 5）。EN组Karnofsky功能状态评分显著高于PN组（P〈0.0 5）;EN组体力状况分级为1～2级,PN组为2～3级。EN组肠功能恢复时间显著短于PN组（P〈0.05）。结论 EN有助于改善胃癌患者术后营养状况和功能状态,促进胃肠功能恢复,防治术后并发症。     

颅脑损伤肠内与肠外营养支持效果比较

目的 分析急诊外科颅脑损伤患者肠内与肠外营养支持的效果.方法 本文选择70例急诊外科颅脑损伤患者,将这些患者随机分成两组,一组患者给予肠内营养支持,另外一组患者给予肠外营养支持,在经过两个星期的观察与检测之后,比较这两组患者的治疗效果.结果 研究结果显示,无论是肠内营养支持还是肠外营养支持都可以对患者的各项营养指标进行有效的维持,但是肠外营养在代谢指标、营养费用以及并发症等方面明显比肠内营养高,差异有统计学意义.结论 对于在早期给患者进行积极的营养支持是非常有利于患者机体营养状况的改善的,本研究两组患者都取得满意疗效.但肠内营养支持可为患者提供更全面的营养,并且简易方便安全,而又十分廉价,是对患者进行营养支持的首选方法.     

腹腔镜下胃大部切除术后肠内营养的早期应用及临床护理

目的:探讨腹腔镜下胃大部切除术后肠内营养的早期应用及临床护理。方法:选取腹腔镜下胃大部切除术治疗的196例患者,分为观察组(早期应用肠内营养及个性化护理组)106例和对照组90例(传统肠内营养及常规护理组),分析两组患者的治疗时间及并发症情况。结果:观察组患者下床活动时间为(39.6±5.6)h,术后住院时间为(12.2±4.3)d,并发症发生率为3.7%,均明显优于对照组,P<0.05,差异存在显著性。结论:腹腔镜下胃大部切除术后早期应用肠内营养及有效的护理措施能够改善患者的营养状态,降低并发症的发生率,明显缩短治疗时间。     

肠内与肠外营养支持在胰十二指肠切除术后应用的前瞻性研究

目的:探讨肠内营养(enteral nutrition,EN)和肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持在胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后的临床应用价值?方法:将84例PD患者随机分为两组:EN组(42例)术中置入鼻肠管,术后24 h开始EN;PN组(42例)术后24 h给予PN?两组采用等热量?等氮量方案,比较两组患者的术后并发症?营养相关并发症?营养状况?肝功能指标?术后住院时间和费用?结果:PD后EN和PN均能改善患者的营养状态?EN组与PN组相比:总并发症发生率分别14.3%(6/42)与 33.3%(14/42),组间比较存在显著性差异(χ2 = 4.200,P = 0.040);经口进食时间分别为术后(44.5 ± 7.1)h与(76.1 ± 12.3)h?住院期间费用分别为(51 358 ± 5 114)元与(64 650 ± 11 977)元,两组间比较均存在显著性差异[(t = 14.375,P = 0.017);(t = 6.614,P = 0.003)]?术后第7天肝功能指标(γ-GT?ALT?AST及TBiL)EN组均明显好于PN组,均存在显著性差异?而两组患者病死率?术后胰瘘?胆漏?出血?胃排空障碍等并发症?术后住院时间?营养相关并发症以及术后第7天营养指标无显著性差异?结论:PD后早期肠内营养可以有效改善患者的肝功能,减低术后并发症的发生率,提早术后经口进食时间,降低住院期间费用,早期肠内营养在PD后的营养支持值得推荐?     

老年胃癌患者术后肠内肠外营养支持的研究

目的探讨老年胃癌患者术后肠内肠外营养联合应用的合理性和安全性。方法42例老年胃癌患者术后随机分为全肠外营养（TPN）组、肠内营养（TEN）组和联合营养组（TPN＋TEN）,每组14例。检测手术前后人体测量学指标及血浆白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）,并动态监测氮平衡变化,同时观察胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。结果术后3个营养支持组的人体测量学指标和Alb、Hb比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但术后第2～5天联合营养组氮平衡改善较TEN组明显（P〈0.01）,联合营养组术后第6天即达到正氮平衡,联合营养组与TEN组的累计氮平衡比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。TEN组术后早期（12h）经鼻肠导管营养液滴注后,6例出现腹胀,其中4例伴腹泻,而TPN＋TEN组采用术后36～48h或听诊可闻及肠鸣音（≥3次/min）后方开始输注肠内营养液,则可以较好地耐受。结论老年胃癌患者术后EN时间应适当延长至36～48h或听诊可闻及肠鸣音（≥3次/min）开始为宜,在肠内营养支持前可辅以经周围静脉的肠外营养。     

胃癌全胃切除术后肠内营养和肠外营养临床研究

目的:探讨早期肠内营养与肠外营养对胃癌全胃切除术后的营养效果比较.方法:选择本院收治的2008年3月-2012年7月的胃癌全胃切除术患者共62例作为研究对象,随机分成早期肠内营养组(EEN)和肠外营养组(PN),比较两组患者营养效果.结果:EEN组患者营养支持术后7 d其BWI、ALB、PA、HGB、TF等营养指标均明显优于PN组(P<0.05);EEN组患者肛门排气时间、排便时间以及住院时间等明显少于PN组(P<0.05);两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期肠内营养支持可有效改善患者的营养状态,促进患者的康复,值得临床推广.