成人脑胶质瘤预后相关因素分析

目的回顾性分析成人脑胶质瘤的病理特点及临床预后,研究影响成人脑胶质瘤预后的相关因素。方法选取2011年1月—2014年12月北京天坛医院神经外科诊治的资料符合本研究要求的脑胶质瘤患者123例,采用Kaplan-Meier生存曲线法、Log-Rank单因素分析及Cox多因素分析对患者的年龄、性别、肿瘤病理分级、手术切除范围、肿瘤大小、术前癫及水肿、术前KPS评分,术后放化疗及肿瘤标志物Ki-67等十项指标进行统计学分析。结果 Log-Rank单因素分析与Cox多因素分析结果提示患者年龄(P=0.0020)、术前KPS评分(P=0.0008)、肿瘤病理分级(P<0.0001)、是否进行术后放疗(P<0.0001)、及Ki-67水平(P=0.0101)是影响胶质瘤患者预后的独立因素。结论患者术前KPS评分越低、年龄越大、病理级别越高、Ki-67表达量越高、未采取术后放疗,则预后越差。     

神经生长因子和增殖细胞核抗原在人脑胶质瘤中的表达及意义

目的:研究人脑胶质瘤中神经生长因子(NGF)和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,探讨它们与胶质瘤病理分级的关系及其在评估胶质瘤患者预后中的作用。方法:采用SP免疫组织化学法检测10例正常脑组织和64例胶质瘤中NGF和PCNA的表达,并分析其在正常脑组织及不同级别胶质瘤间的差异。结果:在正常脑组织与胶质瘤之间,以及高级别胶质瘤组与低级别胶质瘤组之间,NGF和PCNA的表达均存在显著差异(P<0.05),且随肿瘤病理级别的升高而增高;两者在生存时间>2年组与生存时间≤2年组之间的差别显著(P<0.05);相关性分析显示二者的表达存在正相关。结论:NGF和PCNA在胶质瘤的发生、发展过程中可能起重要的作用,其表达水平高低与胶质瘤的恶性程度及患者预后密切相关。     

脑胶质瘤中增殖细胞核抗原的表达及其临床意义

目的:研究增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在脑胶质瘤中的表达与肿瘤病理分级的关系,探讨其在脑胶质瘤预后判断上的价值。方法:应用免疫组化SP法检测47例脑胶质瘤和12例正常脑组织中PCNA的表达。结果:PCNA在胶质瘤中绝大部分阳性表达,在正常脑组织中全部阴性表达,PCNA在胶质瘤的表达明显升高(P<0.01),高级别组表达高于低级别组(P<0.05)。结论:PCNA较准确地反映脑胶质瘤的增殖行为和恶性程度。可能在该肿瘤的预后判断上有重要意义。     

长链非编码RNA -AFAP1-AS1在神经胶质瘤中表达水平及影响预后的相关因素研究

目的:探讨长链非编码RNA-AFAP1-AS1在胶质瘤组织中异常的表达情况以及影响患者预后的危险因素。方法:应用RT-PCR法分别检测70例胶质瘤组织样本以及32例正常脑组织样本中lncRNA-AFAP1-AS1的表达水平,分析其与胶质瘤患者临床病理学特征之间的关系。用Kaplan-Meier和Log-rank法分析患者5年生存率情况并进行检验,然后进行影响预后的单因素分析,最后用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果:AFAP1-AS1在胶质瘤组织中表达量明显高于正常组织并且其表达水平与胶质瘤患者的年龄、性别、肿瘤大小等无关,但与组织学分级、KPS评分以及是否复发有密切关系(P<0.05)。高水平表达的AFAP1-AS1、高病理级别以及KPS评分<80分和术后复发均是影响患者术后预后的重要原因(P<0.05)。结论:AFAP1-AS1在胶质瘤组织中表达水平显著增高,AFAP1-AS1高表达组患者术后生存率低,AFAP1-AS1可以作为预测胶质瘤患者预后的重要指标。     

BDNF在人脑胶质瘤的表达

目的 探讨脑源性神经营养因子(BDNF) 在人脑胶质瘤内的分布与表达,并探讨它们与肿瘤病理分级的关系及其在肿瘤发生过程中的作用.方法 用免疫组织化学SP染色方法和免疫印迹技术检测了5例正常人脑组织和20例胶质瘤样本中BDNF的分布及表达水平.结果 正常人脑和胶质瘤组织内均有BDNF表达,阳性反应物主要位于胞浆.免疫印迹结果显示,BDNF在胶质瘤中的蛋白水平高于正常脑组织(P<0.05),且随肿瘤病理级别的增加BDNF水平逐渐增高 (P<0.05).结论 胶质瘤内的BDNF表达明显高于其在正常脑组织内的表达, 且随病理级别的增高而增加,提示BDNF在胶质瘤的发生过程中起重要作用,并与胶质瘤的病理分级有密切的关系.     

CD44s和Ki-67在脑胶质瘤中的表达及其临床意义

目的:探讨黏附分子CD44s和核相关抗原Ki-67在脑胶质瘤中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法对58例不同级别脑胶质瘤标本进行CD44s和Ki-67表达情况检测。结果:CD44s在高级别脑胶质瘤中的阳性表达率为92.31%,显著高于低级别脑胶质瘤(P<0.05);Ki-67在高级别脑胶质瘤中的高表达率为76.92%,亦显著高于低级别脑胶质瘤(P<0.01);CD44s阳性病人术后1年和3年生存率均低于CD44s阴性的病人(P<0.05);CD44s和Ki-67表达呈显著正相关。结论:CD44s与胶质瘤的病理分级、增殖侵袭以及患者预后密切相关。     

HSP27、E-cadherin及Ki-67在星型胶质细胞肿瘤中的表达及意义

目的：分析热休克蛋白27(HSP27)、上皮-钙黏素(E-cadherin)及Ki-67在星型胶质细胞肿瘤中的表达及意义。方法选取WHO分级为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级星型胶质细胞肿瘤标本共40例,采用免疫组化检测HSP27、E-cadherin及Ki-67的表达。结果 HSP27在Ⅱ级胶质瘤的表达(8/13,61.5%)与Ⅲ级(12/13,92.3%),Ⅳ级(14/14,100.0%)比较差异有统计学意义(P<0.05),而Ⅲ级和Ⅳ级的表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。87.5%(35/40)的胶质瘤E-cadherin表达出现表达缺失或下降,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但与HSP27的表达之间存在负性趋势。胶质瘤Ki-67指数随WHO分级增高而提高[Ⅱ级：(2.38±1.39)%、Ⅲ级：(11.07±9.73)%、Ⅳ级：(27.31±16.02)%],组间比较差异有统计学意义(P<0.05),并与HSP27的表达正相关(P<0.05)。结论 Hsp27与Ki-67的表达对判断胶质瘤组织学分级及增殖活性具有重要意义。E-cadherin表达下降可能在胶质瘤形成早期即出现,可作为星型胶质细胞发生瘤变的早期判断指标。E-cadherin可能与HSP27共同参与胶质瘤的演进。     

长链非编码RNA UCA1在神经胶质瘤中的表达及与临床预后的关系

目的：探讨UCA1在神经胶质瘤组织中的表达及其与临床预后的关系。方法：实时荧光定量PCR 法检测64例神经胶质瘤组织（WHO Ⅰ～Ⅱ级22例,Ⅲ～Ⅳ级42例）及10例对照正常脑组织中UCA1 mRNA 的表达,分析其与神经胶质瘤患者临床病理特征及预后之间的关系。结果：神经胶质瘤组织中UCA1 mRNA 的表达水平明显高于对照正常脑组织（P＜0.001）;UCA1 的表达与患者的WHO分级明显相关（P＜0.05）,而与患者的年龄、性别、肿瘤大小和KPS评分等无关（P＞0.05）。结论：lncＲNA UCA1与胶质瘤恶性程度及预后密切相关,可能成为胶质瘤预后判断的一个独立因子及治疗新靶点。     

野生型 p53-诱导的蛋白磷酸酶1过表达与胶质瘤患者预后的关系

目的：探讨野生型 p53-诱导的蛋白磷酸酶1（wild-type p53-induced phosphatase 1,Wip1）与脑胶质瘤患者预后相关性。方法通过免疫组织化学方法检测81例不同级别和类型胶质瘤组织与15例正常脑组织中 Wip1表达阳性与患者不同临床病理类型的关系,包括性别、年龄、胶质瘤的病理分级、肿瘤大小、肿瘤位置、KPS 评分、病理分级、PCNA 表达 p53表达。应用 Kaplan-Meier 生存曲线法分析 Wip1表达与患者预后的相关性。结果 Wip1在脑胶质瘤组织的阳性表达率为55．6％（45／81）,明显高于正常脑组织的0．0％（0／15）（χ2＝15．686,P ＜0．01）,Wip1阳性表达的胶质瘤患者生存率低于 Wip1阴性表达患者。Wip1的表达与 PCNA 表达呈正相关,低 KPS 评分、高Wip1表达和高病理分级是胶质瘤患者预后差的危险因素。结论 Wip1在人脑胶质瘤组织中呈高表达,与患者预后差有关。     

脑胶质瘤中脂肪酸酰胺水解酶的表达及意义

目的研究内源性大麻素代谢酶脂肪酸酰胺水解酶(FAAH)在脑胶质瘤组织中的表达情况及其与胶质瘤病理级别的关系,探讨其临床意义.方法选取首次手术切除并经病理检查证实的脑胶质瘤标本23例,其中WHOⅠ级1例,Ⅱ级7例,Ⅲ级5例,Ⅲ~Ⅳ级2例,Ⅳ级8例.另取8例因颅脑外伤行内减压术切除的正常脑组织作为对照.应用实时荧光定量PCR和高效液相色谱-质谱联用技术分别检测各组织标本中FAAH mRNA和FAAH活性的表达.结果 FAAH mRNA、FAAH活性在低级别(WHOⅠ~Ⅱ级)和高级别(WHOⅢ~Ⅳ级)脑胶质瘤组织中的表达水平较正常脑组织明显降低,差异有统计学意义(均P<0.01),且随着肿瘤病理级别的增高而降低,与肿瘤的病理分级呈负相关(均P<0.01).FAAH mRNA与FAAH活性的表达水平呈正相关(P<0.01).结论 FAAH可能参与了脑胶质瘤的发生、发展过程,检测FAAH的表达可评价脑胶质瘤的生物学行为,为脑胶质瘤的临床治疗和预后判断提供参考.     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

云南省2006年登革热监测分析

目的了解云南省登革热的疫情动态、人群抗体水平、媒介伊蚊种群（包括成幼虫孳生和密度变化）的动态变化、为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法各级医疗、卫生、检疫机构的医务人员对疑似、临床病例进行及时发现和诊断;在流行季节前随机抽取正常人群血清,-20℃保存,用ELISA方法进行血清学检测;在6～10月采用定时、定点调查法,对登革热的主要传播媒介白纹伊蚊、埃及伊蚊的种群、孳生环境、伊蚊幼虫指数和成蚊密度进行监测,每月1次。结果2006年云南省发生输入性登革热病例18例;健康人群登革热IgG抗体阳性率8．09％。伊蚊幼虫密度布雷图指数（BI）、容器指数（Cl）分别在14～98、4．7～73．68之间,白纹伊蚊成蚊密度在3．5～34只,人工小时之间。结论云南省输入性登革热疫情有不断上升的趋势;人群抗体水平登革热IgG抗体阳性率较高,提示当地人群中可能存在该病毒的既往感染或隐性感染;媒介伊蚊幼虫布雷图指数、容器指数和白纹伊蚊成蚊密度均较高。对登革热传播具有极高的危险性,应引起高度注意。     

大鼠脑出血灶周围星形胶质细胞内糖原含量的变化

目的：研究脑出血后局部超微结构的变化，探讨脑出血的病理生理过程，为临床治疗提供理论依据．方法：健康雄性SD大鼠4只，随机等分为实验组和对照组．实验组采用细菌胶原酶注射制作纹状体脑出血模型，对照组采用相同方法在相应部位注入等体积生理盐水，采用透射电镜观察脑出血后24h病变局部及其周围和对照组超微结构的变化和糖原的水平变化．结果：电镜观察到在脑出血动物出血灶周围区，不同类型的细胞内均可见到各种各样的超微结构改变．最为醒目的是在脑内血肿周围星形胶质细胞胞质和突起内有大量的糖原颗粒聚集，尤其在毛细血管周围的胶质细胞突起内非常明显；小胶质细胞和少突胶质细胞内均未发现明显糖原颗粒存在．在生理盐水对照组动物，相应部位的各种细胞的超微结构正常；而且神经元、各种胶质细胞和毛细血管内皮细胞内均无明显糖原颗粒聚集．结论：脑出血周围糖原含量增高，局部存在明显的糖代谢障碍．     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

Cohort Mortality Study in Three Ceramic Factories in Jingdezhen in China

To investigate the health impacts of crystalline silica mixed dust and other potential occupational hazards on workers in ceramic factories, a cohort study of 4851 workers registered in the employment records in 3 ceramic factories in Jingdezhen city of China between 1972 and 1974 was identified. The cohort mortality was traced throughout 2003 with an accumulation of 128970.2 person-years, revealed 1542 deaths. Standardized mortality ratios （SMRs） were calculated for the main causes of death by using Chinese national mortality rates as reference. The mortality from all causes in three ceramic factories was 12.0‰ and the cumulative mortality was 31.8%. Malignant neoplasm, cardiovascular diseases, respiratory diseases, infectious diseases were the first four illnesses that threaten workers’ life, and they accounted for 73.2% of all deaths. The results of this study showed that the standardized mortality ratio for all subjects was 1.02, which is very close to that expected on the basis of the China national mortality rates. Statistically significant mortality excesses for respiratory disease （SMR=1.36）, pneumoconiosis （SMR=37.34）, infectious disease （SMR=5.70） and pul- monary tuberculosis （SMR=3.88） were observed. The mortality of 2938 dust-exposed workers was higher than that of 1913 non dust-exposed workers. Except for pneumoconiosis, the mortality from lung cancer, non-malignant respiratory diseases and pulmonary tuberculosis in dust-exposed workers were significantly increased as compared with that in non-exposed workers, and the relative risks （RRs） were 1.86 （1.16–2.99）, 2.50 （1.84–3.40）, 1.81 （1.34–2.45）. The exposure-response relationships between cumulative dust exposure level and mortality from all causes, colorectal cancer, lung cancer, respiratory diseases, and pulmonary tuberculosis were also identified. The findings indicated that silica mixed dust in ceramic factories has harmful impact on the workers’ health and life span in ceramic factory.     

2009年泉州市流感监测结果分析

目的了解泉州市2009年流感活动情况及其型别特征。结论通过流行病学和病原学监测,对泉州市流感流行情况进行分析。结果 2009年全市流感样病例占就诊人数的0.26%～2.34%;全年采集监测标本1392份,经RT-PCR法检测样本阳性率为22.34%;经MDCK细胞分离流感毒株134株,其中季节性H3N2和HINl型各占60.45%和11.19%,甲型H1N1流感占21.64%,B型占6.70%。结论 2009年泉州市流感春夏季以季节性H3N2亚型流感为优势毒株,秋冬季以甲型H1N1流感为流行株,需加强泉州市流感监测和流感病毒抗原变异研究。     

黄芪在体内抗氧化作用的实验研究

目的:探讨黄芪水提物抗氧化、清除体内自由基的生物活性。方法:将昆明种小鼠随机分为对照组和黄芪低、中、高剂量组,每组10只。连续灌胃给药7天,采血后,迅速取出肝组织,制成匀浆。测定超氧化物歧化酶(SOD)的活力及丙二醛(MDA)含量。结果:黄芪可减少MDA含量,增强SOD活力。结论:黄芪可有效清除体内的氧自由基,具有减少氧化应激引起的器官损伤和延缓机体衰老的作用。     

昆明市某高校957名学生失眠症情况调查评估

目的了解昆明市某高校大学生失眠情况及其分布特征.方法对昆明市某高校957名学生进行睡眠质量和失眠相关问题的问卷调查.结果 27.3%的同学有不同程度的失眠,女生失眠率高于男生（P〈0.01）;本科生的失眠检出率高于研究生（P〈0.05）;三年级学生失眠率高于一年级和二年级学生（P=0.01）.不同专业、不同年龄段学生失眠率差异无统计学意义.结论性别、年级、学历是影响高校学生睡眠的主要因素.