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《医学综述》2016,(7)
目的比较不同手术入路方式治疗胃底贲门癌的近期疗效。方法将2008年3月至2013年3月禹城市人民医院收治的88例胃底贲门癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。观察组采用经腹入路,对照组采用经左胸入路。观察分析两组患者的一般手术参数、术后并发症发生情况、术后1年生存率、切缘癌组织阳性率、手术切除率及淋巴结清扫情况。结果观察组术中出血量、手术时间及住院时间均显著少于对照组[(150±27)mL比(230±30)mL、(180±10)min比(220±10)min、(10±3)d比(14±3)d],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组淋巴结清扫量显著少于对照组[(11±3)个比(14±4)个],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部并发症发生率率显著低于对照组[6.8%(3/44)比22.7%(10/44)],腹部感染率高于对照组[9.1%(4/44)比0%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹入路和经左胸入路手术各有优劣,在临床应根据患者全身状态、肿瘤侵润及转移情况,选择合理个性化入路方式,以减少术后并发症、改善患者预后生活质量。 相似文献
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胃底贲门癌手术入路的探讨 总被引:9,自引:0,他引:9
Yong-bo Zheng Xiang-cheng Huang Shi-ping He Cheng-tang Wu Xue-qing Yao 《第一军医大学学报》2003,23(11):1226-1227
OBJECTIVE: To explore the optimal surgical approach for carcinoma in the gastric cardia. METHODS: A total of 157 patients with carcinoma in the gastric cardia were assigned into 2 groups according to the surgical approaches adopted, namely transabdominal (57 patients) and transthoracic approaches (100 patients), and the therapeutic effects of the two approaches were compared. RESULTS: In the transabdominal group, the average volume of intraoperative blood transfusion was 164.91+/-36.83 ml, average operative time 219.04+/-10.72 min and average hospital stay 14.39+/-1.39 d, with an average number of 6.04+/-2.84 lymph nodes removed. In the transthoracic group, the 4 parameters were 575.50+/-40.12 ml, 286.40+/-7.94 min, 20.32+/-0.81 d, and 3.62+/-2.56 respectively. None of the cases developed pleural effusion in the former group, which had a tumor recurrence rate of 22.80% within the follow-up period for 3 to 60 months. In contrast, 15 cases had pleural effusion in the latter group with a tumor recurrence rate of 41.00%. There was a significant difference between the two groups in terms of the therapeutic effects. CONCLUSION: Transabdominal approach is the better alternative to transthoracic one for operation of carcinoma in the gastric cardia. 相似文献
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孟凡亭 《山东医学高等专科学校学报》2013,35(5):321-323
目的 探讨经腹手术治疗胃底贲门癌的可行性和临床应用价值.方法 对胃底贲门癌经腹手术治疗62例患者的临床资料进行回顾分析.结果 术后并发症发生率为22.6%,其中呼吸道感染7例,左膈下感染2例,吻合口出血1例,切口感染4例.术后病理上下切线均无癌残留.随访56例,平均随访4.5(2~8)年,术后1年、3年、5年生存率分别为81.3% (47/56)、73.2% (41/56)、53.5%(30/56).无吻合口瘘及手术死亡等严重并发症发生.结论 经腹手术治疗胃底贲门癌能够切除足够的食管和淋巴结,对患者呼吸循环系统影响小,可降低手术风险,减少肺部并发症发生. 相似文献
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2000年1月至2002年12月,我院为13例胃底贲门癌的患成功施行了经腹胃底贲门癌根治术,现总结如下。 相似文献
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目的:探讨经腹及膈肌入路手术治疗贲门癌的安全性及可行性。方法:回顾性分析自2006-2013年期间经腹及膈肌入路行贲门癌根治术32例患者的临床资料。结果:32例患者均经腹及膈肌入路行贲门癌根治术,手术顺利,术后恢复良好。均无吻合口漏发生,无1例出现肺不张、肺部感染及胸腔积液。随访10个月-7年,有1例2年后发现肝转移,有2例随访3年后失去联系。其余患者腹部经彩超、胃镜检查均无复发及转移。结论:经腹及膈肌入路手术治疗贲门癌具有创伤小、恢复快、安全、预后好等优点,值得推广应用。 相似文献
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胃底贲门癌的传统治疗方法是采用胸腹联合切口行近端胃部分切除、食管胃吻合术 ,或经腹行全胃切除术。上述两种方法均存在各自的缺点。我院自 1995年以来经腹应用管状吻合器行根治性近端胃大部切除术治疗胃底贲门癌 38例 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。1 临床资料 本组 38例中 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 4 5~ 76岁 ,平均 5 4岁。其中贲门癌 2 7例 ,胃底贲门癌 11例 ;低分化腺癌 13例 ,中分化腺癌 14例 ,高分化腺癌 11例 ,其中 2 1例有不同程度的区域淋巴结转移。 1例术后第 7天出现神经症状 ,CT检查诊断为脑转移瘤。全部病例术后均… 相似文献
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目的探讨经腹经膈改良近端胃大部切除术治疗胃底贲门癌的处理方法。方法对54例经腹经膈改良近端胃大部切除术治疗胃底贲门癌的临床资料进行回顾分析。结果根治性近端胃大部切除47例,姑息性切除4例,根治性近端胃大部切除术联合脾脏、胰尾切除3例。结论经腹经膈改良近端胃大部切除术治疗胃底贲门癌减少了吻合口瘘、吻合口癌残留的几率,扩大了下纵隔淋巴结清扫,是安全可行的。 相似文献
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目的 探讨胃底贲门癌经腹手术的适应症和优缺点及手术技巧。方法 对126例经腹手术的胃底贲门癌及70例经胸手术或胸腹联合手术的胃底贲门痛病例进行回顾性分析。结果 三种不同手术径路均无吻合口瘘,标本经病理证实食管切缘无癌细胞残留。经腹手术者出血量少,术后恢复快,住院时间短,经胸或胸膜联合手术者出血量多,住院时间长,并发症多。结论 胃底贲门癌经腹手术效果好,可避免经胸手术后心肺并发症,有利于腹腔转移性淋巴结的清扫,创伤小,安全性大。只要适应症掌握恰当,熟练掌握手术技巧,就能避免食管切缘癌残留及吻合口瘘的发生。 相似文献
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目的观察手术方法在胃底贲门癌治疗中的应用价值。方法观察对象为2000年5月-2010年5月间到我院就诊的胃底贲门癌患者,经腹组运用单纯经腹手术进行治疗,对照组运用开胸手术进行治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果与对照组比较,经腹组患者手术时间、术后住院时间较短,术中出血量、随访期间死亡率均明显较小,淋巴结平均清除个数较多,均有P〈0.01,两组比较差异具有统计学意义。结论应用单纯经腹手术治疗胃底贲门癌手术创伤小,疗效显著,值得临床进一步推广应用。 相似文献
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分析90例贲门癌根治术和GF-I型吻合器应用,其入路选择:①贲门癌上极不超过胃食道“解剖学界线”者应经腹入路。②癌上极不超过“外科学界线”者经腹应慎用。③癌上极超过胃食道“外科学界线”或“内窥镜学界线”者应经胸手术。④高位胃次全切除术并发症多,癌肿根治不彻底。 相似文献
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魏占生 《中国医学研究与临床》2004,2(1):2-2
我院1990年2月~1998年6月对45例贲门癌采用经腹后纵隔入路根治性治疗,均采用国产GF—I型管状消化道吻合器行食管胃、食管空肠吻合重建消化道。 相似文献
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陈耀荣 《苏州大学学报(自然科学版)》1998,(4)
74例贲门癌采用经腹切口入路切除术,术中对术野的暴露及食管胃缝合方法作了改进,结果无并发出血、感染或吻合瘘,从1例食管残端癌细胞残留说明本术式病例选择至关重要。 相似文献
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目的 探讨胃底贲门癌手术治疗的最佳方法。方法 对比分析经腹或经胸两种方法对病人的影响,讨论手术操作要点及并发症的预防措施。结果 经胸手术者术中均需输血平均600ml,经腹手术者仅极少数需输血400ml,术后平均住院时间经胸者15d,经腹者10d,两种手术方法切除的标本经病理检查证实切端的均无癌细胞残留。结论胃底贲门癌经腹手术效果较好。 相似文献
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目的:探讨经胸入路与经腹入路手术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)的临床疗效观察.方法:对96例SiewertⅡ型AEG患者进行回顾性分析,根据手术入路方式不同分为两组,其中经胸组62例(经左胸入路行AEG根治术治疗),经腹组34例(经腹膈肌食管裂孔入路行AEG根治术治疗).比较两组淋巴结清扫数目、术后恢复及生存情况.结果:经胸组手术时间、术中出血量、上切缘间距、术后下床活动时间、术后排气时间、术后住院时间均多于经腹组(P<0.05);淋巴结清扫数目、阳性淋巴结个数、切缘阳性数与经腹组相比,差异无统计学意义(P<0.05).经胸组和经腹组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).经胸组和经腹组3年总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于SiewertⅡ型AEG,经腹入路相比经胸入路具有手术创伤小、术后恢复快的优势,且不影响淋巴结清扫效果及手术远期预后. 相似文献
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目的:探讨不同手术路径对胃底贲门癌的治疗效果。方法将2009年3月~2011年3月四川省岳池县人民医院外一科收治的60例胃底贲门癌患者按不同手术路径均分为对照组(经胸部手术)和试验组(经腹部手术)(n=30),对2组患者术中、术后以及随访情况进行综合比较。结果试验组患者切缘癌阳性率、术中淋巴结清扫数目等术中情况均优于对照组患者(P〈0.05);试验组患者术后住院时间、心肺并发症发生率以及随访2年生存率均好于对照组(P〈0.05)。结论胃底贲门癌经腹手术的临床效果优于经胸手术,且患者术后恢复快,心肺并发症更少。 相似文献
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翟怀江 《苏州大学学报(自然科学版)》1998,(5)
分析90例贲门癌根治术和GF-I型吻合器应用。其入路选择:①贲门癌上极不超过胃食道“解剖学界线”者应经腹入路。②癌上极不超过“外科学界线”者经腹应慎用。③癌上极超过胃食道“外科学界线”或“内窥镜学界线”者应经胸手术。④高位胃次全切除术并发症多,癌肿根治不彻底。 相似文献