CT脑灌注与血管造影在急性脑梗死中的应用

目的：探讨CT脑灌注与血管造影在急性脑梗死中的应用。方法：选取32例急性脑梗死患者,给予患者CT脑灌注成像、CT血管造影及cT平扫检查,对其影响结果进行分析。结果：32例患者中18例患者经头颅平扫发现早期脑梗死征象,14例患者经常规平扫没有异常现象发生。经cT脑灌注成像检查患者均伴有灌注区异常现象。重建CT血管造影图像显示,17例患者伴有一侧颈内动脉狭窄症状,3例患者伴有左侧颈内动脉闭塞现象,7例患者伴有一侧大脑中动脉狭窄症状,5例患者伴有左侧大脑中动脉闭塞症状。结论：采用CT脑灌注成像及CT血管造影联合检查,能为急性脑梗死化病患者提供更加有效、客观的病变血管及血流动力学依据。     

64层螺旋CT脑灌注联合CT血管造影诊断颈内动脉狭窄或闭塞的应用价值

目的 探讨64层螺旋CT脑灌注联合CT血管造影诊断颈内动脉狭窄或闭塞的应用价值.方法 选取颈内动脉狭窄或闭塞所致的急性缺血性脑血管病患者90例,均行64层螺旋CT脑灌注联合CT血管造影检查.观察64层螺旋CT脑灌注参数及CT血管造影扫描后颈内动脉狭窄程度.结果 急性脑梗死及短暂性脑缺血发作患者患侧对比剂平均通过时间、峰值时间均长于健侧(P<0.05),急性脑梗死患者患侧脑血流量、脑血容量均少于健侧(P<0.05).急性脑梗死患者颈内动脉狭窄程度与64层螺旋CT脑灌注MTT值有明显相关性(P<0.05),而短暂性脑缺血发作患者则无明显相关性.结论 64层螺旋CT脑灌注联合CT血管造影扫描能同时诊断脑组织局部血流灌注改变情况和颈内动脉狭窄程度.     

64排螺旋CT脑灌注成像联合头颈部血管成像技术在急性脑梗死中的应用

目的探讨联合应用CT灌注成像(CTP)和CT血管成像(CTA)技术对急性脑梗死的临床诊断价值。方法38例临床怀疑急性脑梗死的患者进行脑CTP联合头颈部CTA扫描检查,扫描结束后,采用CT灌注软件和血管软件进行评估。结果梗死区与对侧脑区相比,脑灌注量值、强化峰值、达峰时间(TTP)差异有统计学意义;脑血容量差异无统计学意义;相对脑灌注量、相对脑血容量呈下降趋势;梗死区TTP值显著延长。CTA显示:38例患者中8例患者(21%)病灶侧大血管大致正常;12例(32%)发现病灶侧大脑中动脉狭窄、闭塞;5例(13%)病灶侧大脑前动脉狭窄、闭塞;5例(13%)病灶侧大脑后动脉狭窄、闭塞;8例(21%)病灶侧颈内动脉狭窄、闭塞。结论 CTP及CTA联合一站式检查,体现出快捷、经济的特点,在观察急性脑梗死血液动力学改变时又能分析病变区供血动脉的情况,能为临床诊断和治疗提供更多病理、生理学信息。     

64排螺旋CT脑灌注成像联合头颈部血管成像在急性脑梗死中的应用

目的常规CT检查难以获得脑梗死的血流动力学信息,CT灌注成像可反映脑梗死患者脑组织血流异常灌注情况。文中探讨联合应用CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)和CT血管成像(CT angiography,CTA)对急性脑梗死的诊断价值。方法对38例临床疑为急性脑梗死的患者进行脑CTP联合头颈部CTA扫描检查,用CT灌注软件和血管软件进行评估。结果梗死区与对侧脑区相比,灌注值(perfusion)、强化峰值(peak enhancement,PE)、达峰值时间(time to peak,TTP)差异有统计学意义。脑血容量(cerebral blood volume,CBV)值差异无统计学意义;相对灌注值(relative perfusion,rP)、相对脑血容量(relative CBV,rCBV)呈下降趋势。梗死区TTP值显著延长。CTA显示38例患者中8例(21.1%)病灶侧大血管大致正常,12例(31.6%)发现病灶侧大脑中动脉狭窄、闭塞;5例(13.2%)病灶侧大脑前动脉狭窄、闭塞;5例(13.2%)病灶侧大脑后动脉狭窄、闭塞;8例(21.1%)病灶侧颈内动脉狭窄、闭塞。所有病例均未发现颅内动脉瘤、血管畸形、颅内占位病变。结论 CTP及CTA联合检查具有快捷、经济的特点,可同时观察急性脑梗死血液动力学改变并分析病变区供血动脉情况,为临床诊断和治疗提供更多病理生理学信息。     

急性缺血性脑卒中应用CT脑灌注与血管造影诊断价值研究

目的通过比较与分析CT脑灌注(CTPI)与血管造影(CTA)用于临床急性缺血性脑卒中诊断价值,从而可为临床急性缺血性脑卒中患者诊断与治疗提供参考。方法选取本院58例急性缺血性脑卒中患者作为本次研究对象,采用CT对患者进行头颈部CTPI、CTA检查。统计两组诊断情况,并加以比较与分析。结果经检查发现,CT灌注图中,其中与患者临床症状相对应的灌注异常处共为50例,阳性率为86.2%明显高于CT检查16例,阳性率27.6%,P0.05。灌注异常区CBV和CBF及MTT参数值与临床镜像健侧比较,P0.05;经CTA检查发现,患者共存在10处单纯颈内动脉狭窄、20处单纯颅内动脉狭窄、8例颈内动脉且颅内动脉狭窄。联合CTA与CTPI检查发现,责任血管者采用CTPI检查阳性者38例,阳性率为65.5%明显高于无责任血管者12例,占20.7%,P0.05。结论临床应用CT脑灌注与血管造影可较好地诊断急性缺血性脑卒中,从而为临床诊断、预防及治疗提供重要参考价值。     

急性脑梗死患者应用256层MSCT行全脑CTP与CTA检查的诊断价值

目的探讨急性脑梗死患者应用256层多层螺旋CT(MSCT)行全脑CT灌注成像(CTP)与CT血管造影(CTA)检查的诊断价值。方法回顾性分析2016年6月-2018年6月我院收治的48例急性脑梗死患者的临床资料。患者均接受256层MSCT检查,包括全脑CTP和CTA。比较梗死区与对侧镜像区脑灌注参数[脑血流量(CBF)、局部血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)],记录头颈部动脉狭窄和闭塞情况。结果 CTP检查发现48例患者均存在与临床症状相符的脑灌注异常区,梗死区CBF、CBV水平低于对侧镜像区,MTT、TTP长于对侧镜像区(P﹤0.05);CTA检查发现48例患者存在血管病变56处,其中轻度狭窄11处(19.64%),中度狭窄21处(37.50%),重度狭窄18处(32.14%),完全闭塞6处(10.71%)。结论 256层MSCT全脑CTP联合CTA检查可准确判断脑梗死区域和对应的血流动力学改变,明确血管狭窄部位和程度,对急性脑梗死有较高的临床诊断价值。     

128层4DCT灌注成像在急性脑梗死的初步应用

目的探讨128层4DCT全脑灌注成像对急性期脑梗死的初步应用。方法对20例急性脑梗死患者,于发病24h内行CT平扫及CT脑灌注成像,比较CT平扫与脑灌注图像发现缺血灶的敏感性,测量缺血区的灌注参数值,并应用灌注扫描图像重建CTA,判断颅内大血管阻断或狭窄及分支缺损情况。结果 20例患者中常规CT15例未见明显异常,有5例早期脑梗死征象,其中8处表现为病变区密度轻度减低,脑灌注图像中发现14处异常灌注区。CTP均发现灌注异常区,表现为脑血流量及脑血容量降低、达峰时间和平均通过时间延迟;病灶侧与健侧、病灶中心区与周边区比较,差异有显著意义（P〈0.01）。15例CTA显示血管异常,其中左侧大脑中动脉狭窄或闭塞6例,右侧大脑中动脉狭窄5例。右侧大脑前动脉狭窄4例。结论 128层4DCT灌注成像可以通过一次注射对比剂,获得常规CT扫描、全脑灌注、CTA的数据,对早期发现脑缺血、全面评价缺血范围、避免病灶漏诊有重要价值。     

CT(640层)脑灌注成像联合头颈部CTA诊断急性脑梗死分析

目的:探究CT(640层)脑灌注(CTP)成像联合头颈部CTA诊断急性脑梗死分析。方法:选取72例神经内科诊治急性脑梗死患者的影像学及临床资料进行回顾性分析,且所有患者均完成640层TA、CTP检查及CT平扫。在30d后进行MRI平扫及复查头颅CT。结果:梗死区CBF、CBV在CTP图像中和对侧相应区差异有统计学意义(P0.05),而梗死区参数TTP表现为无限延迟,数值无法测量,在TTP彩图上显示为黑色区域:健侧相应正常区及缺血半暗带区CBF、TTP对比差异有统计学意义(P0.05),而对侧相应区及梗死区比值rCBV为(0.68+0.16),rCBF是(0.19±0.04),CBV差异无统计学意义(P0.05);显示存在多发狭窄及脑动脉局限的有33例(45.83%),其中大脑前、后动脉狭窄各5例,颈内动脉颅内段狭窄10例,多发节段狭窄5例,大脑中动脉狭窄8例。结论:针对于较大的闭塞血管,头颈部CTA可提供影像学依据给不能溶栓的患者介入治疗,可找到梗死责任血管;而CTP可将梗死区与半暗带区快速直观的区分开来。     

CTA联合CTP在急性脑梗死诊治中的应用观察

目的观察CT血管造影(CTA)联合CT灌注成像(CTP)在急性脑梗死诊治中的应用。方法选择2016年1月至2017年6月我院收治的急性脑梗死患者52例,均行CT平扫、CTA与CTP检查,分析相关数据图像。结果 52例患者CT平扫中33例未见明显异常,19例发现缺血病灶。52例患者CTP检查,显示均有与临床症状相符的脑灌注异常区,且梗死区脑血容量(CBV)、强化峰值(PE)分别为(2.31±0.56)m L/100g、(4.49±0.51)Hu,均明显低于对侧相应区的(4.47±1.28)m L/100g、(7.20±0.93)Hu(P﹤0.05),峰值时间(TTP)、平均通过时间(MTT)分别为(13.02±1.18)s、(38.39±3.41)s,均明显长于对侧相应区的(9.95±1.03)s、(34.06±2.75)s(P﹤0.05)。52例患者发现血管病变57处,其中大脑前动脉中度狭窄4处,重度狭窄1处,闭塞1处;大脑中动脉中度狭窄5处,重度狭窄5处,闭塞4处;大脑后动脉中度狭窄3处,重度狭窄2处,闭塞2处;基地动脉轻度狭窄4处,中度狭窄5处,重度狭窄2处,闭塞1处;颈内动脉颅内段轻度狭窄6处,中度狭窄8处,闭塞4处。结论 CTA联合CTP检查简便,可较好判断急性脑梗死梗死区域、血流变化及血管狭窄情况,具有较高临床诊疗价值。     

供血动脉狭窄与大脑中动脉供血区急性多发性脑梗死类型的相关性探讨

目的：探讨供血动脉狭窄与急性多发性脑梗死类型的相关性。方法选择急性脑梗死患者131例的临床资料进行回归性分析,所有患者均经MRI DWI序列检查,单侧大脑中动脉供血区病灶。根据患者血管检查结果,颈内动脉病变为A组,大脑中动脉病变为B组,两者都有病变者为C组,血管检查阴性者为D组。分析梗死部位的形态与供血动脉狭窄的关系。结果131例急性脑梗死患者,62例患者为急性多发性脑梗死,占47.3%。不同脑梗死类型与同侧血管病变关系比较结果显示,不同的血管病变导致的梗死类型有显著差异（P<0.01）。颈内动脉+大脑中动脉血管狭窄导致的软脑膜动脉供血区梗死（CI）+分水岭梗死（BI）类梗死占68.4%（13/19）,非颈内动脉+大脑中动脉血管狭窄导致的CI+BI类梗死占31.6%（6/19）。大脑中动脉狭窄导致的多发CI占64.0%（16/25）,非大脑中动脉狭窄导致的多发CI占36.0%（9/25）。结论供血动脉狭窄与急性多发性脑梗死类型具有相关性,颈内动脉+大脑中动脉血管狭窄容易导致CI+BI类型,大脑中动脉狭窄容易导致多发CI类型。     

64层螺旋CT全脑低采样灌注及血管成像在早期脑梗死中的应用价值

目的 分析64层螺旋CT全脑低采样灌注及血管成像诊断早期脑梗死的临床价值.方法 选择2015年1月—2015年12月我院收治的40例缺血性脑梗死患者为研究对象,给予64层螺旋CT进行全脑低采样灌注及血管成像(CTA),图像数据经工作站处理后观察血管狭窄以及各个感兴趣区域的CBF、CBV、MTT.结果 40例患者中33例(82.50%)存在血管狭窄,其中8例单纯性大脑中动脉狭窄,4例单纯性前动脉狭窄,6例单纯性后动脉狭窄,其余均为多支动脉狭窄.脑梗死区及半暗带区CBV、CBF均明显低于对照区,而MTT明显高于对照区.结论 64层螺旋CT全脑低采样灌注及血管成像技术在早期脑梗死诊断中价值较高,可以做到及时、准确诊断病情,值得推广应用.     

16排CT全脑低采样灌注及血管成像在早期脑梗死中的应用价值

目的探讨16排CT全脑低采样灌注及血管成像在早期脑梗死中的应用价值。方法选择早期脑梗死患者30例,应用16排螺旋CT行颅脑CT灌注及CTA扫描,测量并比较脑梗死区、缺血半暗带区与对侧正常对照区CBV、CBF及MTT的不同,从CTA图像观察脑动脉狭窄情况。结果 1.与对侧正常对照区相比,脑梗死区及缺血半暗带区CBF明显降低,MTT显著增加(P<0.05)。脑梗死区CBV及CBF明显低于缺血半暗带区,MTT显著长于缺血半暗带区(P<0.05)。2.CTA显示存在脑动脉局限性狭窄的比例为80.0%,以大脑中动脉比例最高。结论 16排CT灌注及血管成像能够为早期脑梗死诊断提供有价值的信息,有助于其早期和合理的治疗。     

CT脑灌注与血管造影在急性脑梗死诊断中的应用

目的分析多层螺旋CT脑灌注与血管造影在急性脑梗死诊断中的应用效果。方法应用多层螺旋CT对我院收治的40例急性脑缺血患者进行常规扫描、灌注成像及血管造影检查，并对重建成像进行分析，计算出患者缺血区脑血流参数，并与对侧相应区灌注参数进行比较。结果40例患者中20例患者在常规CT扫描中发生早期脑梗死，其余患者无明显异常；灌注成像检查中均发现灌注异常区，血流量及脑血容量均有明显降低，对比剂平均通过时间及对比剂峰值时间均有明显延迟，与对侧比较差异显著，有统计学意义（P〈0．01），脑血容量与对侧比较差异无统计学意义（P〉0．01）。结论CT脑灌注成像能够及时准确的将急性脑梗死患者的缺血部位及程度表现出来，血管造影可以准确显示病变血管的范围，两者联合应用，可以提高急性脑梗死患者的诊断准确率，促进患者的进一步治疗。     

经颅彩色多普勒及脑血管造影检查在缺血性脑梗死患者应用价值的研究

目的:探讨经颅彩色多普勒(TCD)、数字减影血管造影(DSA)在缺血性脑梗死患者中的应用价值以及动脉粥样硬化性脑血管狭窄与缺血性脑梗死的关系.方法:回顾性总结87例脑梗死临床资料,分析对比TCD及DSA检查结果.结果:87例患者共检查血管877条,其中75例(86.2 %)患者检出有不同程度脑动脉的狭窄,TCD诊断为血管狭窄或闭塞97条(11.1 %),DSA诊断为血管狭窄或闭塞104条(11.9 %).其中TCD与DSA诊断相符合83条,21条DSA诊断有狭窄或闭塞血管而TCD示正常,14条TCD诊断狭窄或闭塞的血管而DSA检查正常.结论:TCD和DSA是诊断脑动脉狭窄重要的检查方法,两者互为补充.脑动脉狭窄是缺血性脑梗死的主要发病因素,主要病变血管位于大脑中动脉和(或)颈内动脉.     

256排螺旋CT血管造影检测在烟雾病诊断中的应用

目的:探讨256排螺旋CT血管造影检测在烟雾病诊断中的应用效果。方法:选取36例疑似烟雾病患者作为研究对象,给予CT平扫、CT血管造影(MSCTA)、DSA检查,比较CT平扫、MSCTA、DSA结果,以DSA检查结果作为金标准,分析CT平扫及MSCTA对烟雾病的诊断效能。结果:(1)DSA结果:造影结果显示,36例患者70条狭窄或闭塞血管,其中颈内动脉37条,大脑中动脉20条,大脑前动脉9条,颈总动脉4条;重度狭窄45条,闭塞25条,其中5例合并有动脉瘤;CT平扫显示,脑梗死19例(52.78%),脑出血11例(30.56%),脑实质未显示异常6例(16.67%),与DSA检查结果符合率为83.33%。MSCTA显示36例患者共检出70条狭窄或闭塞血管,显示颈动脉重度狭窄45条(64.29%),闭塞25条(35.71%);颈内动脉37条(52.86%),大脑中动脉20条(28.57%),大脑前动脉9条(12.86%),颈总动脉4条(5.71%),与DSA检查结果的符合率为100%;MSCTA对烟雾病诊断的敏感度及准确度均明显高于CT平扫,漏诊率明显低于CT平扫,差异均有统计学意义(P<0.05);两种检查方式诊断烟雾病的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用256排螺旋CT血管造影检测在烟雾病诊断中的应用效果优于CT平扫检测效果。     

数字减影血管造影联合CT灌注成像在颈内动脉系统脑梗死中的诊断价值

目的 明确颈内动脉系统脑梗死患者的动脉狭窄和脑血流灌注情况,并对数字减影血管造影(DSA)联合CT脑灌注成像(CTP)的诊断价值进行评价.方法 收集66例颈内动脉系统脑梗死患者,分别应用DSA和CTP的方法,时颈内动脉系统血管狭窄和脑血流灌注情况进行分析.结果 (1)66例患者中均发现与临床症状相对应的责任梗死灶,其中42例为多灶梗死,(2)66例患者中55例发现颈内动脉系统的血管狭窄共87处,最常发生于动脉分又和血管弯曲处,轻、中、重度狭窄和完全闭塞分别为35、35、14、3处,(3)66例患者中52例CTP检查发现与责任病灶相符的脑灌注异常区,表现为脑血流量明显降低,平均通过时间和达峰时间显著延迟.结论 DSA联合CTP能够同时从血管形态和功能上反映脑血管病变和血流灌注情况,为临床治疗提供依据,对脑梗死具有较高的诊断价值.     

急性脑梗死患者血管异常与CT灌注成像及临床预后关系的研究

目的探讨急性脑梗死患者脑血管异常与CT灌注成像(computed tomographic perfusion,CTP)参数的关系,以及对临床预后的影响。方法对75例发病6h内的颈内动脉系统急性脑梗死患者进行CT平扫、CTP及CT血管造影(CT angiography,CTA)检查,记录CTP各参数,同时评价病灶侧大血管情况;分别在发病时、发病第14天、发病第90天采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)、改良的Rankin量表(modified rankinscale,mRS)评价临床神经功能缺损、日常生活能力及预后功能残疾水平。结果①75例患者CTA检查显示血管大致正常29例,大脑中动脉狭窄11例,大脑中动脉闭塞13例,颈内动脉狭窄6例,颈内动脉闭塞16例。②病灶侧血管狭窄组与血管闭塞组及血管正常组比较,患者缺血区脑血流(cerebral blood flow,CBF)异常面积、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)异常面积、局部灌注达峰时间(time to peak,TTP)异常面积、梗死区相对CBF(relative CBF,rCBF)及相对CBV(relative CBV,rCBV)差异有统计学意义(P<0.05);其中血管闭塞组CTP的脑灌注参数异常改变均比血管正常组明显,且差异有统计学意义;血管狭窄组CTP的脑灌注参数仅CBF面积比血管正常组增加,且差异有统计学意义;血管闭塞组CTP的脑灌注异常范围(CBF面积、TTP面积、CBV面积)均明显大于血管狭窄组(P<0.05)。③患者发病时仅NIHSS评分在3组之间比较差异有统计学意义,血管正常组明显优于血管狭窄组和血管异常组;在发病第14天、发病第90天的NIHSS、BI、mRS评分在3组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中血管正常组各项评分均明显优于血管闭塞组患者(P<0.05)。结论急性脑梗死患者病灶侧血管异常与CTP显示的缺血范围相关,并且可以作为患者临床预后的评价指标。     

64层CT脑灌注辅以CT血管造影在颈内动脉异常诊断中的价值分析

目的分析64层CT脑灌注辅以CT血管造影在颈内动脉异常诊断中的价值。方法收取本院50例短暂性脑缺血患者作为观察组,再将50例急性脑梗死患者作为对照组,收治时间为2013年5月直至2015年7月,两组患者均进行64层CT脑灌注辅以CT血管造影检查。结果观察组健侧脑血流量(285.51±46.72)高于对照组,观察组患侧对比剂峰值时间与对照组相比具有显著差异,患侧脑血容量以及脑血流量优于对照组(P0.05)。结论 64层CT脑灌注辅以CT血管造影在颈内动脉异常诊断中具有较高的诊断价值。     

CT平扫联合灌注成像及CT血管造影在早期缺血性脑血管病中的应用

目的探讨CT平扫联合CT灌注成像（CTP）、CT血管造影（CTA）在早期缺血性脑血管病（CVD）中的应用价值。方法对45例发病24 h内临床诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗死（CI）的CVD患者,同时行CT平扫、CTP、CTA检查,CI患者在发病后2～7d行头颅CT复查,对比头颅CT复查所见梗死区及脑灌注血流图缺血区,确定缺血半暗带,所有患者作灌注参数及CTA结果分析。结果 （1）10例TIA患者CT平扫未见异常,CTP表现为与临床症状相对应的灌注异常区达峰值时间（TTP）延长,CTA显示7例血管狭窄;（2）35例CI患者中,CT平扫见低密度灶5例,未见异常30例。发病在6 h内的22例患者中有19例存在缺血半暗带;发病6～24 h的13例患者中2例存在缺血半暗带,梗死区的脑血流量、脑血容量及半暗带区的脑血流量与对侧比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,而半暗带区的脑血容量与对侧比较差异无统计学意义（P〉0.05）。本组35例CTA显示有26例患者存在颈内动脉、大脑中动脉或大脑后动脉不同程度的狭窄或完全闭塞。结论 CT平扫、CTP、CTA三项联合检查对发病24h内的CVD患者,能够鉴别TIA及CI、预测CI患者是否存在缺血半暗带、评价大血管情况,为实现溶栓的个体化治疗提供重要依据。     

CT脑灌注成像和CT血管成像在颈内动脉和大脑中动脉狭窄或闭塞中的应用

目的 探讨CT脑灌注成像(CTP)和CT血管成像(CTA)对颈内动脉和大脑中动脉狭窄或闭塞的诊断价值.方法 选取2019年1月至2020年12月咸阳市第一人民医院确诊为颈内动脉和大脑中动脉狭窄或闭塞的患者107例(病例组),另选取同期参加体检的高血压患者35例(对照组).两组受检者均做CTP与CTA检查,比较两组受检者...