括约肌间瘘管结扎术与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效比较

目的:探讨括约肌间瘘管结扎术与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法:选择复杂性肛瘘患者65例,分为括约肌间瘘管结扎术(LIFT)组33例与切开挂线组32例。观察两组手术时间、术中出血量、疼痛持续时间、伤口愈时间、住院时间、术后创面积,分别测定两组治疗前后手术前后肛门功能评分等指标及并发症发生情况。结果:LIFT组的手术时间、术中出血量、疼痛持续时间、伤口愈时间、住院时间、术后创面积明显低于切开挂线组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前后肛门功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LIFT组术后肛门功能评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率为24.24%,对照组为53.14%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对复杂性肛瘘采用括约肌间瘘管结扎术治疗,临床疗效显著,明显降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

主管切开挂线联合支管旷置术治疗高位复杂性肛瘘的效果观察

目的:观察主管切开挂线联合支管旷置术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法:选取收治的102例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组51例。对照组予传统主管切开挂线疗法,研究组在此基础上予支管旷置术治疗。比较两组患者相关临床指标,临床疗效,复发与并发症情况。结果:研究组治疗总有效率为98.04%,高于对照组的84.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组创口愈合时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后7、14 d时创口渗出评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后疾病复发率为3.92%,低于对照组的17.65%,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显术后并发症。结论:与主管切开挂线疗法比较,联合支管旷置术能够有效提高高位复杂性肛瘘的临床疗效,促进创口愈合,降低复发率。     

移管挂线联合胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果

目的探讨移管挂线联合胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法选取2010年9月至2016年10月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的110例高位复杂性肛瘘患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各55例。给予对照组瘘管切除缝合术,给予观察组移动挂线联合胶管引流术。对比两组创面愈合时间、术后疼痛状况,随访6个月,统计两组预后复发率。结果观察组术后疼痛状况优于对照组,预后复发率(3.64%)低于对照组(16.36%),差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组创面愈合时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取移管挂线联合胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘,可降低预后复发率,减轻患者术后疼痛,但愈合时间较长,应注意引流管监测,防止阻塞弯曲,加快创面愈合。     

改良LIFT 治疗复杂性肛瘘的临床疗效研究

目的 比较改良经括约肌间瘘管结扎术（LIFT）和切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法 将80 例复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用改良LIFT,对照组采用切开挂线术。对两组疗效、复发率及并发症等进行对比观察。结果 两组患者在手术时间、愈合时间、术中出血量、术后创面面积、术后疼痛时间、住院时间、总有效率、术后尿潴留、术后感染、术后3 个月复发、术后第7、14天疼痛和首次排便疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及术后肛门失禁Wexner 评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）;但在术后第1 天视觉VAS 疼痛评分及术前肛门失禁Wexner 评分比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 改良LIFT 较传统切开挂线术治愈率高,是治疗复杂性肛瘘的有效术式。     

LIFT术式治疗肛瘘的可行性及安全性分析

目的：研究LIFT术式治疗肛瘘的可行性及安全性，探讨其临床适用性。方法选取80例肛瘘患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各40例。对照组采用传统肛瘘术，实验组采用LIFT术治疗，对比2组患者治疗有效率及术后复发率。结果对照组治疗后有效（率）为36例(90.00%），显著低于实验组39例(97.50%)，差异具有统计学意义（P<0.05）。手术后对照组患者复发（率）为8例（20.00%），显著高于实验组2例（5.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 LIFT术式治疗肛瘘的临床疗效显著高于传统肛瘘术，复发率低，安全性高，值得临床推广应用。     

改良LIFT用于治疗复杂性肛瘘80例的临床疗效研究

目的探讨改良经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法将80例患者分为对照组和观察组,分别进行切开挂线术和改良LIFT治疗,观察并分析其治疗情况。结果观察组患者术中出血量、手术时间、伤口愈合时间、术后疼痛VAS评分显著优于对照组,存在差异(P0.05),有统计学意义。结论复杂性肛瘘采用改良LIFT治疗可以明显改善其症状,具有较高的治愈率,可在临床上广泛应用。     

改良肛瘘切开挂线术治疗高位肛瘘的临床观察

目的分析高位肛瘘患者临床治疗中改良肛瘘切开挂线术方法应用下取得的效果。方法选取医院收治的高位肛瘘患者72例,以数字随机分组形式,分对照组与观察组各36例,分别给予传统肛瘘切开挂线术、改良肛瘘切开挂线术方法,对比两组患者治疗效果与术后复发情况。结果治疗效果观察对比,观察组治疗有效率97.22%(35/36)与对照组80.56%(29/36),差异有统计学意义(P 0.05)。术后半年随访,复发率观察组2.78%(1/36)与对照组16.67%(6/36),对比差异有统计学意义(P0.05)。结论高位肛瘘患者临床治疗中,采用改良肛瘘切开挂线术治疗方法,可取得显著治疗效果,且术后复发率较低,应在临床实践中应用推广。     

双向等压引流术与切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘效果比较

目的:探讨双向等压引流术与切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘的效果。方法:选取70例高位肛瘘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各35例。观察组采用双向等压引流根治术治疗,对照组采用切开高位虚挂线术治疗,观察两组手术效果。结果:观察组手术治疗总有效率明显高于对照组,患者平均愈合时间及术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d、7 d视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月、6个月,观察组患者Wexner评分明显低于对照组;观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双向等压引流根治术治疗高位肛瘘效果确切,可对患者肛门功能有效保护,术后痛苦小、愈合快。     

切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床效果分析

目的:研究切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法:选取接受手术治疗的高位复杂性肛瘘患者82例,根据对患者实施手术的方式不同,将所有患者分为两组,其中对照组患者接受切开挂线治疗,观察组患者接受切开挂线选择性缝合术治疗,观察两组患者的肛瘘治愈率、平均愈合疗程、肛门功能和复发率。结果:观察组患者的肛瘘治愈率为97.56%,对照组患者的治愈率为87.80%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者创面的平均愈合疗程(24.30±3.69)d,对照组患者创面的平均愈合疗程(29.53±3.42)d,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察两组患者的肛门功能均恢复正常,两组肛门功能评估对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的肛瘘复发率为2.50%,对照组患者的肛瘘复发率为11.42%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高位复杂性肛瘘患者接受切开挂线选择性缝合术治疗,可以显著提高治愈率、缩短疗程、降低复发率,值得推广应用。     

定向紧线术治疗高位肛瘘的疗效及对术后肛门功能的影响

目的研究分析定向紧线术治疗高位肛瘘的临床效果及其对于术后肛门功能的影响。方法选取2012年12月-2014年12月我院收治的102例高位肛瘘患者,将所有患者随机分为两组,各51例,对照组给予传统切开挂线紧线术,观察组给予定向紧线术,对比分析两组患者的临床治疗效果、愈合时间、肛门扩约功能情况。结果观察组患者的临床治疗有效率和创面愈合时间,与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的肛门失禁评分、肛门指诊评分与肛门锁孔式畸形发生率均显著低于对照组,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论采用定向紧线术治疗高位肛瘘具有较高的临床应用价值,能够有效提高临床治疗有效率,缓解传统挂线疗法对高位肛瘘术后肛门功能的影响,值得临床推广。     

保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的效果及对患者术后生存质量的影响比较

目的对比分析保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的效果及对患者术后生存质量的影响。方法选取2012年9月至2014年9月郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院收治的90例早期乳腺癌患者,依手术方式分为对照组和观察组。对照组给予改良根治术治疗,观察组给予保乳术治疗,将两组患者手术相关指标、术后生存质量评分、复发率及并发症情况进行对比。结果观察组手术相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存质量量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保乳术治疗早期乳腺癌与改良根治术相比,具有手术创伤小、乳房美观、提高患者生存质量等优点。     

改良LIFT术和常规LIFT术治疗单纯性经括约肌型肛瘘的比较分析

目的比较改良LIFT术(经括约肌间瘘管结扎术)和常规LIFT术治疗单纯性经括约肌型肛瘘的临床疗效。方法 2013年1月—2014年12月,86例单纯性经括约肌型肛瘘患者,随机分成A组和B组,分别接受改良LIFT术(A组)与常规LIFT术(B组)42例和44例。通过比较两组病例的手术时间、术后疼痛VAS评分、伤口愈合时间、住院时间及治愈率评估两种手术方法的临床疗效。所有随访患者于术后第3个月均测定肛门直肠压力和进行盆底肌电图检查以评估肛门功能。结果所有患者均获得随访3个月~26个月,平均(8.73±7.15)月。两组患者的手术时间、术后24 h VAS疼痛评分和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的伤口愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但A组治愈率为88.10%,高于B组治愈率63.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前和术后3个月的肛门直肠压力无变化,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前和术后3个月的内、外括约肌和耻骨直肠肌MUP平均时限比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良LIFT术较常规LIFT术提高治愈率,是治疗单纯性经括约肌型肛瘘的有效术式。     

中草药熏洗配合中医挂线疗法治疗高位肛瘘效果观察

目的观察中医挂线疗法配合中草药熏洗治疗高位肛瘘患者的效果及不良反应。方法选取2013年4月至2016年8月方城县人民医院收治的88例高位肛瘘患者,采用随机数表法分为两组,每组44例,对照组给予中医挂线疗法治疗,观察组加用中草药熏洗治疗。比较两组总有效率、不良反应发生率及术后恢复情况。结果观察组总有效率为95.45%,高于对照组总有效率79.55%,差异有统计学意义(χ~2=5.091,P<0.05)。观察组术后创口愈合时间小于对照组,术后疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论中医挂线疗法配合中草药熏洗治疗高位肛瘘,效果显著,安全可靠,值得推广。     

外切内挂胶管引流术治疗高位复杂肛瘘的临床效果观察

目的:评价外切内挂胶管引流术治疗高位复杂肛瘘的临床疗效。方法:选取64例高位复杂肛瘘患者,随机分为对照组及研究组,各32例。对照组予传统外切挂线手术治疗,研究组予外切内挂胶管引流术治疗。观察两组创面疼痛情况、创面分泌物情况、肛门功能情况、伤口愈合时间及复发率。结果:术后,两组创面疼痛均呈下降趋势,其中两组在术后1 d、3 d时创面疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);而研究组在术后5 d、10 d时创面疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。研究组、对照组术后创面分泌中等患者分别为25例、16例,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组术后创面分泌大量患者分别为7例、15例,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组术后创面分泌超大量患者分别为0例、1例,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组术后创面分泌少量均为0例。研究组、对照组肛门功能正常患者分别为26例、18例,两组差异无统计学意义(P<0.05);研究组、对照组肛门功能中度损伤患者分别为0例、4例,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组肛门功能轻度损伤患者分别为10例、6例,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组肛门功能重度损伤均为0例。研究组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组复发率为18.8%,研究组3.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外切内挂胶管引流术治疗高位复杂肛瘘疗效确切,复发率低。     

改良经括约肌间瘘管结扎术治疗单纯性经括约肌型肛瘘的疗效及安全性要求

目的分析改良经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗单纯性经括约肌型肛瘘的疗效及安全性要求。方法选取我院2015年12月至2017年1月期间收治的120例单纯性经括约肌型肛瘘患者,采用随机序列发生法将所有患者随机分为观察者与对照组,各60例。使用常规LIFT对对照组进行治疗;使用改良LIFT对观察组进行治疗,观察并分析两组患者治疗效果。结果相较于对照组,观察组治愈成功率更高,组间差异显著,具有统计学意义(P0.05)。两组患者手术时间、术后愈合时间、术后住院时间等均无显著差异,无统计学意义(P0,05)。结论使用改良LIFT治疗单纯性经括约肌型肛瘘的疗效显著、操作简单、安全性高,且患者无严重不良及严重不适症状发生,值得临床推广应用。     

经肛门内外括约肌间引流治疗高位肛周脓肿疗效观察

目的：观察经肛门内外括约肌间引流治疗高位肛周脓肿的临床效果。方法选取承德医学院附属医院肛肠科2013年1月至2014年6月高位肛周脓肿住院患者90例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组45例,观察组患者行高位肛周脓肿经肛门内外括约肌间引流术;对照组患者行常规高位肛周脓肿引流术。比较两组患者术后尿潴留、疼痛评分、感染控制时间及住院时间;随访6个月后比较两组患者的切口不愈合、脓肿形成、低位肛瘘形成、高位肛瘘形成及复发率。结果两组患者术后尿潴留比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后感染控制时间、疼痛评分、住院时间分别为(3.2±1.7) d、(3.8±1.2)分和(10.1±2.2) d,均明显短于对照组的(5.3±1.5) d、(4.3±0.7)分和(15.2±1.6) d,差异均有统计学意义(P>0.05);随访6个月后,观察组患者低位肛瘘形成8例,高位肛瘘形成3例,对照组则分别为1例和12例,差异均有统计学意义(P>0.05),但两组患者的切口不愈合、脓肿形成及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经肛门内外括约肌间引流治疗高位肛周脓肿能有效缩短感染控制时间、住院时间及降低术后疼痛,且能减少术后高位肛瘘形成的机会,值得临床推广应用。     

静脉腔内激光治疗联合大隐静脉高位结扎术对下肢静脉曲张患者CIVIQ评分的影响

目的:探讨静脉腔内激光治疗(EVLT)联合大隐静脉高位结扎术对下肢静脉曲张患者慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分的影响.方法:回顾性收集郑州市第九人民医院2018年6月—2019年7月收治的77例下肢静脉曲张患者临床资料,根据其治疗方式分为对照组(n=41)和观察组(n=36).对照组行大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,观察组行EVLT联合大隐静脉高位结扎术治疗,比较两组围术指标、并发症发生率、CIVIQ评分及复发率.结果:观察组术中出血量、手术总用时、总住院时间均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组隐神经损伤、皮下血肿、患肢疼痛、切口愈合不良发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月CIVIQ评分均较术前提高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月内复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:下肢静脉曲张患者应用EVLT联合大隐静脉高位结扎术治疗可减少术中出血量,降低术后并发症及复发率,提高CIVIQ评分,促进患者康复.     

PPH术联合肛瘘切除术治疗混合痔合并低位单纯性肛瘘的效果

目的:观察痔上黏膜环切术(PPH)联合肛瘘切除术治疗混合痔合并低位单纯性肛瘘患者的临床效果。方法:选取62例混合痔合并低位单纯性肛瘘的患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组各31例。对照组给予外剥内扎术联合肛瘘切除术治疗,观察组给予PPH术联合肛瘘切除术治疗。比较两组临床疗效、术后3 d及7 d时切口疼痛和肿胀程度及并发症发生情况。结果:观察组的治疗有效率为96.77%(30/31),明显高于对照组的77.42%(24/31),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d及7 d时视觉模拟(VAS)评分、切口肿胀评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为9.68%(3/31),明显低于对照组的32.26%(10/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PPH联合肛瘘切除术治疗混合痔合并低位单纯性肛瘘的效果更显著,术后切口疼痛及肿胀程度轻,且并发症发生率明显更低。     

关节镜下瘘道切除闭式引流术治疗高位复杂性肛瘘疗效观察

目的:总结探讨关节镜下瘘道切除闭式引流术在高位复杂性肛瘘治疗中的应用效果。方法:选取收治的72例高位复杂性肛瘘患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各36例,对照组患者接受切开挂线术,观察组患者在关节镜下进行瘘道切除闭式引流术,观察比较两组患者的疼痛指数、切口愈合时间以及压力指标等。结果:观察组患者愈合时间(3.2±0.5)d、VAS评分(2.6±0.8)分均明显低于对照组愈合时间(8.8±1.5)d、VAS评分(7.9±1.6)分,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者术前肛管静息压及肛管最大收缩压相近,差异无统计学意义(P>0.05),单术后7天时对照组患者肛管静息压(6.2±1.1)k Pa及肛管最大收缩压(12.3±3.1)k Pa明显低于观察组,组间差异具有统计学意义(P<0.01);两组术后6个月的复发率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在高位复杂性肛瘘治疗中应用关节镜下瘘道切除闭式引流术效果良好,且痛苦程度轻,术后恢复快,值得推广使用。     

2种手术方式治疗高位肛瘘的疗效比较

目的 比较切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,探讨治疗高位肛瘘较为可靠有效的手术方法。 方法 选择2010年10月—2014年10月在淮南市第一人民医院治疗的高位复杂性肛瘘患者60例,采用数字表法随机分为2组,观察组(30例)采用切开挂线选择性缝合术治疗,对照组(30例)采用切开挂线治疗,比较2组治愈时间、治愈率、肛门功能评分及并发症发生情况。 结果 观察组治愈时间为(22±4) d,对照组治愈时间为(24±5) d,2组治愈时间比较差异有统计学意义(t=3.240,P＜0.01);观察组治愈率为96.7%,对照组治愈率为86.7%,2组治愈率比较差异有统计学意义(χ2=3.857,P＜0.05);观察组术后肛门功能评分为(4.8±1.2)分,对照组术后肛门功能评分为(6.8±1.3)分,2组术后肛门功能评分比较差异有统计学意义(t=2.671,P＜0.01);随访半年,对照组复发4例,观察组无复发,2组均无肛门失禁者。 结论 切开挂线选择性缝合术与切开挂线均可有效治疗高位复杂性肛瘘,与切开挂线比较,切开挂线选择性缝合术治疗高位肛瘘治愈时间短、治愈率高、肛门功能恢复好,是治疗高位肛瘘较好的手术方法之一。肛瘘管道切除缝合加肛瘘主管挂线法用于高位复杂性肛瘘的治疗可获得较好的效果。