玻璃体腔注射雷珠单抗联合氪激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床效果

目的：探究玻璃体腔注射雷珠单抗联合氪激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿(DME)的临床效果。方法：将2016年1月~2017年1月在我院接受治疗的60例(76眼)DME患者作为研究对象,根据入院先后实施分组,对照组30例(37眼),给予单纯氪激光光凝治疗;观察组30例(39眼),在对照组基础上加用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,对两组患者治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)以及临床治疗效果进行综合评价。结果：观察组患者治疗后3个月、6个月、12个月的BCVA显著优于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组治疗后3个月、6个月、12个月的CMT指标显著降低,与对照组呈现明显差异(P<0.05),存在统计学意义;且观察组治疗后有28例患者显示有效,占93.3%,显著高于对照组的70.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：玻璃体腔注射雷珠单抗联合氪激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿,能够促进患者视力改善,缓解黄斑水肿,疗效优于单纯光凝治疗,值得推广应用。     

玻璃体腔穿刺注射雷珠单抗与激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效与安全性的Meta分析

目的：综合评价玻璃体穿刺注射雷珠单抗和视网膜激光光凝2种方案治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效与安全性的差异。方法检索Pubmed（1966年－2014年1月）、EMbase（1966年－2014年1月）、Cochrane对照试验登记中心（2014年1月）、中国生物医学文献数据（CBM）（1979年-2014年1月）、中国科技期刊全文数据库（VIP）（2014年）、中国期刊网全文数据库（CNKI）（2014年）有关玻璃体腔穿刺注射雷珠单抗和视网膜激光光凝对比治疗糖尿病性黄斑水肿的随机临床对照研究文献资料。采用Cochrane系统评价的方法,按照纳入和排除标准限定,使用 RevMan 5．2统计软件进行 Meta分析,以获得2种方案治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及安全性是否有差异的相关证据。结果纳入玻璃体腔穿刺注射雷珠单抗和视网膜激光光凝对比治疗糖尿病性黄斑水肿的随机临床对照研究共5篇（玻璃腔注射雷珠单抗组305只眼,视网膜激光光凝组289只眼）。Meta分析结果显示,玻璃体腔注射雷珠单抗组与视网膜激光光凝组患者的黄斑中央凹厚度降低幅度比较差异有统计学意义[95％CI（0．36,0．84）,z＝2．77（P ＝0．006）];最佳矫正视力（以BCVA计算）提高幅度的差异有统计学意义[95％CI（0．22,0．47）, z＝5．84（P ＜0．0001）]。结论2种方案治疗糖尿病性黄斑水肿时,玻璃体腔穿刺注射雷珠单抗在降低中央黄斑厚度和提高最佳矫正视力方面疗效方面均明显优于视网膜激光光凝;2种方案在安全性上尚无明显差异,但尚需更多前瞻性大样本及长期的临床随机对照试验数据支持。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果观察

目的 目的对视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗的有效性进行对比和观察.方法 选择我院确诊的90例(90眼)符合入组标准的视网膜分支静脉阻塞继发性黄斑水肿的患者作为研究对象,按随机数字表分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组各30例(30眼),Ⅰ组患者单纯予以玻璃体腔注射雷珠单抗0.05ml/0.5mg治疗,Ⅱ组患者单纯予以黄斑区格栅样光凝术治疗,Ⅲ组先予以玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,1周后再予以视网膜激光光凝术治疗,治疗前、治疗后3、6个月采用LogMAR视力表检查最佳矫正视力(BCVA),采用光学相关断层扫描(OCT)检查黄斑中心凹厚度(CMT),评价临床疗效.结果 Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗后3、6个月的BCVA均较治疗前明显升高(均P＜0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗后3、6个月BCVA差异具有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组、Ⅱ组治疗后3、6个月的BCVA升高值均明显小于Ⅲ组(P＜0.05).Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗后3、6个月的CMT均较治疗前降低(均P＜0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗后3、6个月的CMT差异具有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组、Ⅱ组治疗后3、6个月CMT降低值明显小于Ⅲ组(P＜0.05).Ⅲ组治疗3、6个月的临床疗效效果高于Ⅰ组、Ⅱ组(P＜0.05).结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果优于单纯注药或者单纯光凝的效果,对视力改善及促进黄斑水肿吸收的效果更快、更好.     

激光联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的效果研究

目的对比观察激光联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的效果。方法对周口市眼科医院2013年2月至2016年1月收治的100例糖尿病视网膜病变患者进行研究,平均分为对照组和观察组,对照组采用雷珠单抗玻璃体腔注射治疗,观察组在对照组基础上增加激光治疗,对比两组治前后的视力水平以及黄斑中心凹厚度。结果两组治疗前视力水平以及黄斑中凹厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组视力水平显著优于对照组(P<0.05),黄斑中心凹厚度远低于对照组(P<0.05)。结论激光联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变能够显著改善患者的视力水平以及黄斑中心凹厚度,疗效更加确切,值得进一步推广与运用。     

雷珠单抗与光凝疗法对糖尿病黄斑水肿的疗效

目的:探究雷珠单抗结合光凝治疗对糖尿病黄斑水肿(Diabetic macular edema,DME)的疗效。方法:收集2017年1月—2019年1月经OCT及荧光血管造影确诊的DME患者共计36例(眼),行玻璃体腔注射雷珠单抗结合常规光凝治疗。测量经治前后患者的最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(Foveal retinal thinckness,FRT)及黄斑中心凹下脉络膜厚度(Subfoveal hchoroidal thinckness,SFCT)的变化。结果:治疗结束3个月后,研究对象平均BCVA显著改善,优于治疗前平均BCVA(P<0.05),FRT、SFCT均明显降低(P<0.05)。结论:光凝治疗结合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗DME,有明显临床疗效。SFCT可以作为预后评估的重要参数。     

玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及安全性评价

目的:探讨玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效及安全性,阐明这种联合治疗方法治疗DME的优势。方法:采用临床病例对照研究。经眼底检查、眼底荧光血管造影(FFA)及黄斑光学相干断层扫描(OCT)检查确诊为重度非增殖性糖尿病视网膜病变(DR)和增殖性DR伴黄斑水肿的71例(85眼)患者被随机分为联合治疗组(42眼行玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜光凝治疗)和单纯光凝组(43眼仅行视网膜光凝治疗)。观察治疗前后患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹处视网膜厚度(CMT)和眼压的变化,并进行比较和统计分析。结果:联合治疗组治疗后患者BCVA较术前明显提高(P<0.05),单纯光凝组治疗后患者BCVA与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),光凝治疗后1、3、6个月联合治疗组患者BCVA优于单纯光凝组(P<0.05)。与治疗前比较,光凝治疗后1、3、6个月时2组患者CMT均降低,且各阶段联合治疗组患者CMT均值小于单纯光凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中2组患者均未发生青光眼、白内障、玻璃体积血、视网膜脱离、脉络膜脱离和感染性眼内炎等眼部及全身严重并发症。结论:视网膜激光光凝联合玻璃体内注射雷珠单抗治疗DR并发黄斑水肿可以更快速有效地减轻黄斑水肿并改善视力,且并发症少。     

雷珠单抗玻璃体内注射联合577nm激光黄斑格栅光凝对糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的 研究雷珠单抗玻璃体内注射联合577 nm激光黄斑格栅光凝(MGP)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果.方法 选取2015年12月至2018年12月新乡市第一人民医院收治的138例DME患者作为研究对象,按照治疗方法分为对照组与观察组,各69例,均为单眼.对照组接受雷珠单抗玻璃体内注射治疗,观察组接受雷珠单抗玻璃...     

玻璃体腔分别注射雷珠单抗与曲安耐德并联合黄斑格栅光凝治疗黄斑水肿的临床分析

目的 观察分析玻璃体腔分别注射雷珠单抗与曲安奈德并联合黄斑格栅光凝治疗黄斑水肿的临床疗效.方法 黄斑水肿患者共83例102眼,其中单眼64例,双眼19例.随机选取单、双眼42例共53眼行玻璃体腔注射雷珠单抗,3周后行黄斑格栅光凝治疗;选取单眼33例、双眼8例共49眼行玻璃体腔内注射曲安奈德,3周后黄斑格栅光凝治疗.治疗后3～12个月通过荧光素眼底血管造影、眼底、视力、光学相干断层扫描等检查来观察疗效.结果 玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅光凝治疗黄斑水肿,有效率为83.01％,较对黄斑水肿行玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅光凝治疗有效率54.24％明显增高（P＜0.05）.结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅光凝治疗黄斑水肿较为安全、有效且并发症少.     

曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变继发黄斑水肿的临床分析

目的:评价玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)联合视网膜光凝对糖尿病视网膜病变(DR)继发黄斑水肿(ME)的治疗效果。方法:回顾性分析30例我院眼科常规检查及经FFA和频域OCT检查均确诊为DR继发ME患者30例,视力≤0.6,黄斑中心凹厚度(CMT)≥250μm的患者30只眼纳入观察,将DME患者30例(30眼)随机分为单纯光凝组、联合治疗组(光凝联合曲安奈德玻璃体腔注射组),每组15眼。联合治疗组在格栅样光凝前1周进行玻璃体腔注射TA(4mg,0.1ml)治疗。观察2组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度(CMT)的改变。结果:联合组治疗后BCVA提高和CMT显著改善。光凝组和联合治疗组BCVA在术后12周为0.23±0.14和0.36±0.12,术后24周为0.25±0.13和0.38±0.16;CMT在术后12周为318.4±135.2μm和270.2±114.7μm,术后24周为308.8±116.5μm和245±107.9μm;2组间差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。BCVA与CMT呈负相关。治疗后眼压未见明显升高。结论:玻璃体腔注射TA联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变继发黄斑水肿可明显改善,减轻黄斑水肿。BCVA与CMT呈负相关,CMT可反映治疗效果。     

雷珠单抗治疗后不同时机联合黄斑格栅样光凝对糖尿病黄斑水肿的影响

目的分析雷珠单抗治疗后不同时机联合黄斑格栅样光凝对糖尿病黄斑水肿(DME)的影响。方法收集DME患者60例72眼。根据随机数字表将患者分为7 d组(30例35眼)和28 d组(30例37眼)。7 d组、28 d组分别在玻璃体腔注射雷珠单抗7 d后、28 d后行黄斑格栅样光凝,比较两组治疗3个月后平均矫正视力(BCVA)、平均黄斑中心视网膜厚度(CMT),同时比较两组治疗期间的并发症发生情况。结果治疗后,两组的BCVA均较治疗前明显升高,CMT较治疗前明显降低(P<0.05),7 d组的CMT明显低于28 d组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在造影检查过程中未出现药物相关的不良反应,玻璃体内注射雷珠单抗后无玻璃体积血、眼内炎等严重并发症。结论雷珠单抗联合黄斑格栅样光凝治疗DME可使两者的作用互补,但在注药治疗后尽早行黄斑格栅样光凝对缓解DME的效果更佳,值得临床推广借鉴。     

曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿24例

目的评价单次玻璃体腔注射曲安奈德（IVTA）联合视网膜光凝对糖尿病黄斑水肿（DME）的治疗效果。方法将DME患者24例（30眼）随机分为单纯光凝组、联合治疗组（光凝联合曲安奈德玻璃体腔注射组），每组15眼。联合治疗组在格栅样光凝前1周经睫状体平坦部玻璃体腔注射曲安奈德4mg。观察治疗前后最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）和光学相干断层扫描检查黄斑中心凹厚度（foveal thickness，FT）。应用SPSS统计软件的配对t检验进行统计学分析。结果术前BCVA分别为0．10±0．09和0．11±0．12，FT分别为（518．1±117．5）μm和（524．9±147．4）μm，两组间差异无统计学意义（分别为P=0．25和P=0．39）。联合组治疗后视力提高和FT改善。术后3、6个月，光凝组和联合治疗组BCVA分别为0．19±0．16和0．23±0．18，0．17±0．13和0．28±0．15；FT分别为（324．1±115．2）μm和（279．4±98．8）μm，（354．1±121．2）μm和（248．4±102．6）μm；两组间差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。随访过程中，联合治疗组中3例出现一过性眼压升高，药物治疗控制；1例白内障进展。结论曲安奈德联合格栅光凝治疗DME较单纯激光光凝治疗能更好地提高视力，减轻黄斑水肿，但远期疗效、水肿复发率及并发症仍需要进一步扩大样本长期随访。     

中药联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的 观察自拟益气活血利水方联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的临床疗效。方法 将58例（76眼）糖尿病性黄斑水肿患者随机分为治疗组和对照组,每组38眼。对照组给予玻璃体腔内注射雷珠单抗,每月1次,连续3月,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟益气活血利水方,每日2次,疗程均为3月,观察治疗前后患者最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中央视网膜厚度（CMT）及荧光素眼底血管造影（FFA）的改变,综合评价疗效。结果 治疗后各时间点2组BCVA及CMT的改善程度均较治疗前显著好转（P<0.05）,但至治疗后6月对照组BCVA呈现下降趋势,CMT呈现上升趋势,而治疗组疗效保持平稳,治疗后3月及6月2组间差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后6月对照组病例有效率为65.8%,治疗组有效率为86.8%,2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用自拟益气活血利水方联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿可有效减轻视网膜渗漏及黄斑水肿,更能稳定现存视力,推迟复发时间。      

玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜光凝治疗糖尿病黄斑水肿的效果研究

目的：探讨玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜光凝治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的效果。方法：选取2019年12月-2020年10月新余市人民医院眼科收治的90例DME患者,按照随机数字表法分为激光组、玻注组及联合组,每组30例。激光组给予视网膜光凝治疗,玻注组给予玻璃体腔注射康柏西普,联合组给予玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜光凝治疗。比较三组临床效果、复发率、并发症发生情况及治疗前后黄斑中心视网膜厚度(CMT)、最佳视力矫正(BCVA)。结果：联合组总有效率明显高于激光组和玻注组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6个月,联合组CMT均明显低于激光组和玻注组,BCVA均明显高于激光组和玻注组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者均未发生严重并发症。结论：玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜光凝治疗DME效果显著,能有效改善患者CMT、BCVA,值得临床推广应用。     

氩激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿效果分析

目的：观察氩激光光凝对糖尿病视网膜病变黄斑水肿的治疗效果。方法：对32例(43只眼)，采用黄斑区氩激光光凝进行治疗。并从视力、黄斑区水肿消退情况观察疗效。结果：激光治疗43只眼中，保持原有视力30只眼(69.8％)；提高2行以上11只眼(25．5％)。下降2行以下有2只眼(4．70％)；32眼(74．4％)黄斑渗漏消失，水肿完全吸收；9只眼(20.9％)水肿大部分吸收，2只眼(4．7％)黄斑渗漏仍存在，原有水肿无明显吸收。结论：氩激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿效果显。     

视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗视网膜分支静脉阻塞

[目的]研究视网膜光凝联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗视网膜分支静脉阻塞伴发黄斑水肿的临床疗效和安全性。[方法]60例(60只眼)继发于视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿患者,随机分成两组(各30只眼):一组单纯行雷珠单抗玻璃体内注射(IVR),一组于注射后2周行格栅样光凝(grid laser photocogagulation,GLP)。随访6个月,观察最佳矫正视力(BCVA)及光学相关断层扫描(OCT)检查黄斑中心凹厚度(CMT)的改变以及有无并发症的发生情况。[结果]6月后,IVR组平均最佳矫正视力(BCVA)提高10.8个ETDRS字母和基线相比;t=4.77,P<0.01。IVR+GLP组平均BCVA提高12.6个ETDRS字母,t=5.27,P<0.01;IVR组黄斑厚度(CMT)较治疗前减少(172.3)μm,t=7.79,P<0.01;IVR+GLP组CMT较治疗前减少(192.8)μm,t=-8.65,P<0.01差异有统计学意义;两组间BCVA和CMT均无明显统计学差异(P>0.05);IVR组注射次数(3.8±1.6)明显高于IVR+GLP组(2.0±0.8);两组均无明显严重副作用。[结论]单纯行雷珠单抗眼内注射与雷珠单抗联合视网膜局部激光治疗均能使黄斑水肿减轻,改善黄斑水肿患者视力,治疗效果上无统计学差异;雷珠单抗联合视网膜局部激光治疗能减少雷珠单抗的注射次数。