孕期多环芳烃暴露对早产影响的研究进展

多环芳烃（PAH）是广泛存在于环境中的有毒污染物,可以通过呼吸道、消化道等多种方式进入人体。孕妇和新生儿是重要的敏感人群,相关的研究证据表明孕期PAH暴露可能是早产发生的重要原因,但具体的作用机制不是十分明确,可能与DNA损伤、氧化应激、全身炎症反应、内分泌干扰等有关。本文就孕期PAH暴露的影响因素和评价方法、孕期PAH暴露可增加早产的发生风险和可能的作用机制进行了综述。     

北京市城区孕妇多环芳烃暴露水平及季节变化特征

目的 探究北京市城区孕妇多环芳烃(PAHs)暴露水平、人群分布特征及季节变化特征。方法 于2013年3月-2014年6月在北京市海淀妇幼保健院募集205名孕妇,采集孕妇肘部静脉血,血浆经萃取、净化和浓缩后,用气相色谱-质谱联用仪测定样品中15种PAHs浓度。结果 孕妇血浆低分子量PAHs(L-PAHs)的检出率相对较高,为75.1%~97.6%,高分子量PAHs(H-PAHs)中的苯并[a]芘(BaP)、茚并[1,2,3-cd]芘(IcdP)、二苯并[a,h]蒽(DahA)和苯并[g,h,i]芘(BghiP)的检出率<5%,其他H-PAHs[芘(Pyr)、苯并[a]蒽(BaA)、1,2-苯并菲(Chr)、苯并[b]荧蒽(BbF)和苯并[k]荧蒽(BkF)]的检出率在53.7%~100%。总PAHs(ΣPAHs)浓度中位数和四分位数间距(IQR)为1484.52(563.23~2401.09) ng/g;L-PAHs中,以菲(Phe)的浓度最高,为793.33(174.11~1515.69) ng/g,苊烯(Acy)浓度最低,为29.04(14.84~43.81) ng/g;H-PAHs中,Chr浓度最高,为45.94(13.51~65.42)ng/g。不同年龄、孕前身体质量指数(BMI)、文化程度及有无被动吸烟组孕妇血浆中各种PAHs暴露水平差异均无统计学意义。不同采血季节组的蒽(Ant)、荧蒽(Flua)、Pyr、BaA、Chr、BbF、BkF和总高分子量PAHs(ΣH-PAHs)差异有统计学意义;其中,Ant浓度为秋季> 夏季> 冬季> 春季,Flua浓度为春季> 秋季> 夏季> 冬季; Chr、BbF和ΣH-PAHs浓度均为冬季> 秋季> 夏季> 春季,Pyr浓度为秋季> 冬季> 夏季> 春季,BaA浓度为冬季> 秋季> 春季> 夏季。结论 北京市城区孕妇PAHs暴露水平总体处于较高水平,在不同孕妇人群中分布并无明显特异性。另外,可能受到膳食摄入、呼吸摄入和个人行为活动的影响,PAHs暴露水平在不同采血季节呈现一定的变化特征。     

太原市大气多环芳烃水平及孕妇体内多环芳烃负荷关系研究

目的 了解太原市大气多环芳烃污染水平及孕妇体内多环芳烃(PAHs)负荷水平,并对两者之间的关系进行探讨.方法于2007年8月至2008年2月,在太原市某社区进行环境空气颗粒物定点采样,测定PM2.5水平及其吸附的9种PAHs水平.同时,随机调查了155名孕妇,收集基本信息,采集产前尿样,测定尿1-羟基芘水平.结果 采暖期间PM2.5浓度(0.299 mg/m3,2007年11至12月)高于非采暖期(0.142 mg/m3,2007年9至10月).大气颗粒物中含有一定量PAHs,其中B(a)P水平为0.030 3 μg/m3,是国家居民区大气中B(a)P的浓度标准(0.01 μg/m3)的3倍.采暖期分娩的孕妇尿中1-OHPvy(0.97 μmol/mol Cr)高于非采暖期分娩的孕妇(0.71 μmol/mol Cr).尿1-OHPy 水平与同期空气中PM2.5的变化趋势一致.结论 太原市大气颗粒物污染严重,并含有较高水平的PAHs;孕期妇女体内具有一定水平的PAHs负荷,并同大气污染具有一定的相关性,提示进行污染控制及行为干预的必要性.     

多环芳烃化合物毒理学研究

多环芳烃化合物（ＰｏｌｙｃｙｃｌｉｃＡｒｏｍａｔｉｃＨｙｄｒｃａｒｂｏｎｓ,ＰＡＨｓ）是全球性有机污染物〔１〕。在世界各地各种环境介质（空气、水质、土壤、沉积物、食品、生物体等）中都存在ＰＡＨｓ。近年来,环境中常见的ＰＡＨｓ污染物已由２０余种增加到３...     

癌症高发区致癌性多环芳烃的生物监测

目的对河南省沈丘县人群多环芳烃(PAHs)暴露水平进行生物监测,评价PAHs暴露与消化道癌症的关联性。方法采用病例对照研究方法,分别募集自河南省沈丘县肿瘤高聚集区和低聚集区的41例食管癌、26例胃癌、17例肝癌患者和19例健康对照,采用固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱法检测血中3种致癌性多环芳烃苯并(a)芘(BaP)、苯并(g,h,i)苝[B(g,h,i)P]、二苯并(a,h)蒽[DB(a,h)A]暴露水平和尿中2-羟基萘(2-OHN)、2-羟基芴(2-OHF)、1-羟基芘(1-OHP)3种羟基多环芳烃代谢水平,用SPSS17.0进行数据分析。结果 66.9%的研究对象尿中1-OHP高于一般居民生物暴露限值(0.11μmol/mol Cr)。肿瘤高聚集区和低聚集区人群间多环芳烃暴露水平差异无统计学意义(P>0.05);高、低聚集区病例组血中B(g,h,i)P暴露水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着体内B(g,h,i)P暴露水平的增加,消化道癌症的发病风险增加。结论该地区研究人群的PAHs暴露水平普遍较高,食管癌、胃癌及肝癌的发病可能与某些致癌性多环芳烃的暴露有关,需要进一步研究进行证实。     

太原市孕期妇女体内多环芳烃负荷水平及影响因素研究

目的了解太原市孕期妇女体内多环芳烃暴露水平,探讨多环芳烃暴露的影响因素。方法2006年10月至2008年1月,抽取太原市某两所医院住院分娩孕妇347人,收集产前尿样,利用高效液相色谱-荧光检测法测定尿样1-羟基芘（1-OHPy）水平,并针对生活环境情况进行问卷调查。结果共240名孕妇的尿样符合检测条件,尿样1-OHPy检出率为93．8％,检出浓度中位数为0．794μmol／molCr（P25：0．519μmol／molCr,P25：1．369μmol／molCr）。厨房卧室未分开、做饭时未使用抽油烟机、中学及以下教育程度的孕妇,其尿样1-OHPy含量较高（P〈0．05）。多元线性回归分析显示,孕妇每周烹调时间、被动吸烟和取暖方式是影响孕妇尿样1-OHPy水平的主要因素。结论太原市孕期妇女多环芳烃暴露水平偏高,室内空气污染和行为生活方式在孕期妇女多环芳烃暴露中起着重要的作用。     

烹调油烟雾中多环芳烃的分析

本文采用薄层扫描法对精制菜浊、豆油、菜油的3个实验室油烟雾样品和酒家厨房、萨其马工厂、油条店3个现场的油烟雾样品进行了分析。结果显示以上6种油烟雾样品中都含有BaP、DBahA、BaA、DBabA、BeP等5种多环芳烃,且DBahA的含量远高于BaP。这对于烹调油烟同女性肺癌发病之间的关系及对厨房空气环境污染的研究都具有重要意义。     

多环芳烃类混合物接触者血清P21水平的追踪研究

目的　了解P2 1对职业性肺癌的预报价值。方法　用WesternBlotting免疫印迹法对2 0名沥青工、焦炉工和 12名对照者血清P2 1水平进行了追踪观察。结果　 2 0名沥青工、焦炉工的血清P2 1水平有上下波动现象 ;他们的第 2次P2 1检测值 (3773.3± 10 33.7)高于第 1次 (34 84.4±1915 .8) ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;接触组的这两次P2 1检测值 (34 84.4± 1915 .8、3773.3±10 33.7)始终高于对照组 (1199.8± 75 7.3、12 70 .7± 6 34 .7) ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　多环芳烃类混合物具有较强的遗传毒性 ,可使职业工人在早期接触阶段出现P2 1的高表达。     

多环芳烃DNA加合物和端粒长度对胎停育的交互作用

目的探讨多环芳烃DNA加合物、端粒长度改变在胎停育发生中的贡献性大小及交互作用。方法选取2019年3至12月, 山西医科大学第一医院产科确诊的胎停育患者和同期同科室正常妊娠但自愿选择人工流产的孕妇为研究对象并分为病例组和对照组, 采用现场问卷调查研究对象的一般情况和本次妊娠情况等, 并收集流产绒毛组织, 检测多环芳烃DNA(PAH-DNA)加合物含量、端粒长度(TL)。采用logistic回归模型分析胎停育的关联因素;R epiR包、mediation包分析PAH-DNA 加合物和TL对胎停育的作用和关系。结果研究对象年龄为(29.92±5.69)岁。PAH-DNA加合物M(Q1, Q3)为453.75(404.61, 504.72)pg/ml。TL的M(Q1, Q3)为1.21(0.77, 1.72)。病例组PAH-DNA加合物含量高于对照组(Z=-2.10, P=0.036), 而TL低于对照组(Z=-4.05, P<0.001), 差异有统计学意义。多因素分析显示, PAH-DNA加合物低、中、高水平(OR=3.17, 95%CI:1.41～7.14;OR=2.85, 95...     

多环芳烃暴露生物标志物羟基多环芳烃检测方法的研究进展

多环芳烃(PAHs)是一类普遍存在于环境中的持久性有机污染物,长期暴露可引发肺癌、皮肤癌等恶性肿瘤。而PAHs的代谢物——单羟基多环芳烃(OH-PAHs)可以作为暴露生物标志物综合评价人体对PAHs的暴露水平,从而吸引众多研究人员对OH-PAHs检测方法的研究。笔者介绍了生物标志物以及选用OH-PAHs作为生物标志物的意义,系统综述了OH-PAHs的各种检测方法,包括高效液相色谱法、液相色谱-质谱(气相色谱-质谱)联用技术、同步荧光光谱分析法、毛细管区带电泳法、酶联免疫法和电化学法,并对其检测方法的发展趋势进行了评价和展望。     

Environmental exposure of small children to polycyclic aromatic hydrocarbons

Objectives: The aim of the study was to assess the intake (by various routes of exposure) of polycyclic aromatic hydrocarbons (PAH) by children living in a Czech city, and its effect on excretion of 1-hydroxypyrene (1-OHP) in summer and winter periods. Methods: Four groups of children (3–6 years old) were chosen: (1) two groups from a kindergarten situated in the city center with a higher traffic density (“polluted” area); (2) two groups from a kindergarten situated in a green zone of the same city (“non-polluted” area). Food consumption was recorded in all children and PAH intake from foodstuffs was estimated. Ambient air samples were collected from the playground and inside the kindergartens. Soil samples were collected too. Morning and evening urine samples were collected during sampling days. Results: In both seasons, the mean outdoor total PAH concentration (sum of 12 individual PAH) in the “polluted” area was approximately three-times higher than that in the “non-polluted” area. Indoor concentration in the “polluted” area was more than six-times higher than that in the “non-polluted” area in summer, and almost three-times higher in winter. The same trend was observed for pyrene and for the sum of carcinogenic PAH. The contribution to the total pyrene absorbed dose from food consumption was much more important than that from inhalation and from ingestion of soil dust. Significantly higher urinary concentrations of 1-OHP (evening samples) were found in children from the “polluted” kindergarten in both seasons. The number of significant relationships between 1-OHP and pyrene absorbed dose was weak. Conclusions: Food seems to be the main source of total pyrene and total PAH intake in small children, even under relatively higher air PAH exposure in the city. Estimated pyrene ingestion from soil had a negligible contribution to the total pyrene absorbed dose. Urinary 1-OHP seems to be an uncertain (non-sensitive) marker of the environmental inhalation exposure to pyrene (PAH) if the pollution of air by pyrene (PAH) is not excessive and the pyrene (PAH) dose by this route is much less than by ingestion. Usefulness of the urinary 1-OHP as an indicator of overall environmental exposure to PAH needs further investigation. Received: 18 September 2000 / Accepted: 20 February 2001     

广州市大气PM_(2.5)中多环芳烃的季节变化特征及健康风险评价

目的了解广州市大气PM_(2.5)中多环芳烃(PAHs)的季节污染特征和来源,评价人群健康风险。方法于2015年1—11月采集了广州市市区3个行政区的采样点的大气PM_(2.5)样品,分析16种PAHs的含量,利用特征比值法识别其主要来源,应用苯并[a]芘(Ba P)毒性当量因子和美国EPA推荐的模型评价人群健康风险。结果 3个采样点PM_(2.5)中PAHs总质量浓度范围为1.35~43.13 ng/m~3,平均为8.33 ng/m~3,其中Ba P的平均浓度为0.91 ng/m~3;16种PAHs总浓度呈明显的季节变化规律,冬季秋季夏季春季;4个季节PAHs的组成均以5~6环PAHs为主。特征比值法判断出PAHs的主要来源为机动车尾气和煤燃烧。总致癌等效浓度(TEQ)和总致突变等效浓度(MEQ)的平均值分别为2.29 ng/m~3和2.13 ng/m~3,季节变化特征与PAHs相一致;PAHs通过呼吸暴露对成人和儿童造成的终身致癌超额危险度分别为0.78×10~(-6)和0.55×10~(-6)。结论广州市大气PM_(2.5)中PAHs的污染水平较低,主要来源为机动车尾气和煤燃烧,PM_(2.5)中PAHs的人群健康风险处在可接受范围内。     

气相色谱-串联质谱法测定血清中的16种多环芳烃

目的 建立血清中16种多环芳烃的气相色谱-串联质谱测定方法。方法 血清样经甲醇沉淀蛋白,加入正己烷与二氯甲烷混合溶剂萃取,萃取物氮吹至近干后,正己烷和二氯甲烷混合溶剂复溶,取1 μl上清液进样分析。16种待测多环芳烃经DB-5色谱柱(30 m×0.25 mm,0.25 μm)分离,多反应监测模式监测,内标法定量。结果 本法在1.0 μg/L～2.0×10² μg/L范围内线性良好,方法检出限为4.20×10^-2 μg/L～0.27 μg/L,加标回收率为79.7%～108.0%,精密度为2.57%～6.76%。结论 本方法具有灵敏、快速、回收率和重复性好等优点,满足人血清中多种多环芳烃测定的要求。     

妊娠期糖尿病患者发生自发性早产的危险因素和预防措施研究

目的研究影响妊娠期糖尿病(GDM)患者发生自发性早产的危险因素,并通过预测模型研究其预测方案。方法通过随机抽样纳入2016年2月-2019年3月住院治疗的GDM患者,纳入GDM发生自发性早产的患者100例,GDM无自发性早产的患者100例,先对比两组临床基线资料,然后进行单因素及多因素回归分析,计算影响结果的独立危险因素,通过预测模型ROC分析预测价值。结果两组临床基线资料中,妊娠年龄、月经初潮年龄、月经周期紊乱史、自然流产史、糖尿病家族史、孕前体质指数(BMI)、妊娠期感染史等比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素和多因素Logistics回归分析中,月经周期紊乱史、妊娠期感染史两个因素对自发性早产均无影响。妊娠年龄、月经初潮年龄、自然流产史、糖尿病家族史、孕前BMI为影响GDM患者发生自发性早产的独立危险因素。ROC预测模型结果显示,孕前BMI的AUC最高,自然流产史AUC最低为0.645,灵敏度最高为孕前BMI(85%);灵敏度最低为糖尿病家族史(57%);特异度最高为糖尿病家族史(76%),特异度最低为妊娠年龄(46%)。多因素联合做ROC分析可知,AUC=0.873,灵敏度=87%,特异度=73%,95%CI=0.819~0.916。结论妊娠年龄、月经初潮年龄、自然流产史、糖尿病家族史、孕前BMI为影响GDM发生自发性早产的独立危险因素,多因素联合对于预测GDM的发展有着较高的灵敏度及特异度,具有较高的临床价值。     

妊娠期糖尿病与早产亚型之间的关联研究

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）与早产亚型之间的关联。方法 招募孕早、中期在安徽省安庆市立医院产前筛查的孕妇,进行基线调查和生物标本采集,随访孕妇至分娩或妊娠终止,通过医院电子病历系统、问卷调查等获取孕妇孕期情况、妊娠结局等信息,建设孕妇队列。采用log-binomial回归模型探讨GDM与早产［医源性早产和自发性早产（未足月胎膜早破和早产临产）］之间的关联;对于多个混杂因素,采用倾向性评分校正法构建模型计算调整后的关联。结果 在2 031例分娩单胎的孕妇中,GDM和早产的发生比例分别为10.0%（204例）和4.4%（90例）;其中,GDM组（n=204）孕妇发生医源性早产和自发性早产的比例分别为1.5%和5.9%,非GDM组（n=1 827）孕妇发生医源性早产、自发性早产的比例分别为0.9%和3.2%,两组自发性早产的比例差异有统计学意义（P=0.048）。进一步细化自发性早产亚型,结果显示GDM组发生未足月胎膜早破、早产临产的比例分别为4.9%和1.0%,非GDM组发生未足月胎膜早破、早产临产的比例分别为2.1%和1.1%。GDM孕妇发生未足月胎膜早破的风险是非GDM孕妇的2.34倍（aRR=2.34,95%CI：1.16~4.69）。结论 GDM可能增加未足月胎膜早破的发生风险,未发现GDM孕妇早产临产发生比例显著增加。     

Sperm DNA damage correlates with polycyclic aromatic hydrocarbons biomarker in coke-oven workers

Objectives: The aim was to determine whether occupational exposure to polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) in men has adverse effect on semen quality. Methods: Forty-eight coke-oven workers, including 16 topside-oven (TO) workers and 32 sideoven (SO) workers, were studied. Ambient PAHs exposure, urinary 1-hydroxypyrene (1-OHP) levels, and parameters of semen quality were determined. Results: TO workers had significantly higher ambient PAHs exposure (3,436.1±3,411.0 vs. 1,123.1±1,829.3 ng/m³, P<0.01), urinary 1-OHP levels (207.8±176.4 vs. 54.0±44.8 μg/g, P<0.001), frequency of oligospermia (18.8 vs. 0%, P<0.05), and morphological abnormality in sperm (32.3 vs. 14.6%, P<0.01) than SO workers. Among cigarette smokers, TO workers had significantly higher rates of DNA denaturation in spermatozoa (αT) and percentage of sperm with increased DNA denaturation (COMP αT) levels than SO workers (246.2±49.5 vs. 198.1±30.3 for αT; 34.8±14.4 vs. 19.3±13.9% for COMP αT, P<0.05). There was a positive correlation between urinary 1-OHP and αT, COMP αT, and abnormal sperm morphology and a tenfold increase in urinary 1-OHP associated with a 2.35-fold increase in αT, as well as a 1.07-fold increase in percentage of sperm with abnormal morphology. Conclusions: A potential risk of sperm dysfunction should be considered for workers occupationally exposed to high levels of PAHs. Cigarette smoking may aggravate this risk. Urinary 1-OHP can be used as a biomarker predicting sperm dysfunction.     

焦炉工职业性多环芳烃暴露特征的研究

目的 探讨焦炉工职业性多环芳烃暴露特征。方法 个体采样、高效液相色谱法测定作业环境中多环芳烃含量,以分析焦炉工职业暴露特征,并引入毒性当量因子概念,评价焦炉工职业性多环芳烃暴露的致癌潜能。结果 焦化厂炉顶工多环芳烃职业暴露水平明显高于炉侧工和炉底工,差异有统计学意义(P<0.05);焦炉工多环芳烃职业暴露中非致癌性物质所占比例>70％,致癌性物质中苯并(a)芘(B[a]Py)占总B[a]Py等当量浓度的65.5％-72.4％;多环芳烃职业暴露总量和B[a]Py及芘含量呈正相关(r2分别为0.84和0.94,P<0.05)。结论 焦炉工职业性多环芳烃暴露水平较高且具有一定的致癌潜能,致癌性物质以B[a]Py为主。     

多环芳烃与高危型人乳头瘤病毒感染在宫颈上皮内瘤变中的作用及其交互效应

目的 探讨多环芳烃（PAHs）与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染在宫颈上皮内瘤变发生发展过程中的作用及其交互效应。方法 从建立的自然人群队列中选取2014年6－12月经病理学确诊的正常宫颈（NC）妇女208例,低度宫颈上皮内瘤变（CIN Ⅰ）患者154例,高度宫颈上皮内瘤变（CIN Ⅱ/Ⅲ）患者124例为研究对象。采用高效液相色谱法检测其尿中1-羟基芘（1-OHP）的浓度（反映PAHs内暴露情况）,应用导流杂交技术检测HPV感染状态及感染类型。利用SPSS 22.0软件进行资料的χ²检验、χ²趋势检验、Kruskal-Wallis H检验、Nemenyi秩和检验、Spearman秩相关分析,采用相加模型评价两因素间交互作用。结果 NC、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ/Ⅲ组HR-HPV感染率分别为27.9%、37.0%、58.9%,尿1-OHP浓度（μmol/molCr）分别为0.07±0.09、0.11±0.10、0.17±0.15。随着宫颈病变程度的加重,HR-HPV感染率（趋势检验χ²=29.89,P<0.001）和PAHs高暴露率（趋势检验χ²=27.94,P<0.001）均逐渐升高。HR-HPV感染与尿中1-OHP浓度呈正相关（r=0.680,P<0.001）。CIN Ⅱ/Ⅲ组中HR-HPV感染与PAHs高暴露存在正相加交互作用,而在CIN Ⅰ组中未发现存在类似交互作用。结论 HR-HPV感染和PAHs高暴露均可增加宫颈上皮内瘤变的患病风险,两者在高度宫颈上皮内瘤变发生发展中存在协同作用。     

季节模式、胎儿性别对自然早产影响的分析

目的:收集11年自然早产病例,分析季节模式、胎儿性别对自然早产的影响。方法:回顾性收集1997～2007年自然早产4 081例,比较11年来自然早产率,比较不同的季节和性别对自然早产的影响。结果:随着时间的发展,自然早产率逐渐增加;自然早产随季节的变化而变化,8～12月和1～2月自然早产率处于高峰期;四季比较,秋冬季自然早产明显高于夏季,差异存在统计学意义(P<0.0071),冬季自然早产明显高于春季,差异存在统计学意义(P<0.0071),而自然早产在春季与夏秋季及秋季与冬季间差异没有统计学意义(P>0.0071);自然早产在胎儿性别间差异存在统计学意义,男性胎儿发生自然早产明显高于女性胎儿(P<0.05)。结论:随着时间的发展,自然早产率逐渐增加,自然早产与季节模式有关,自然早产与胎儿的性别有关。