左卡尼汀联合黄精赞育胶囊治疗雷达作业人员少弱精症的临床观察

目的:本文旨在探讨应用左卡尼汀联合黄精赞育胶囊治疗雷达作业人员少弱精症的临床疗效。方法:选取60名服役2年以上的雷达作业官兵,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用左卡尼汀联合黄精赞育胶囊治疗,对照组单纯采用黄精赞育胶囊治疗。分别对治疗前和治疗后3个月的精液参数进行分析。结果:治疗组的总有效率为86.7%,对照组的总有效率为60%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组在治疗后精子密度、精子活力均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后和对照组治疗后比较,精子密度没有显著差异(P0.05);但是精子活力治疗组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:左卡尼汀联合黄精赞育胶囊治疗雷达作业人员少弱精症临床疗效显著。     

苁蓉益肾颗粒联合前列康治疗慢性前列腺炎的临床研究

目的:观察苁蓉益肾颗粒对慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的临床治疗效果。方法:纳入2015年6月至2016年6月在我院就诊的CP患者90例。釆用随机单盲对照的设计方法,将其分为苁蓉益肾颗粒结合前列康治疗组、苁蓉益肾颗粒对照组和前列康对照组,每组各30例,连续用药12周。治疗前后分别观察NIH-CPSI评分、中医证候评分、EPS检查及血液流变学检测,将数据进行统计学分析,苁蓉益肾颗粒联合前列康治疗CP的临床有效性。结果:治疗组、苁蓉益肾颗粒对照组和前列康对照组在治疗后EPS检查、中医证候评分、血流变学均较治疗前有所改善,NIH-CPSI总分明显下降,且治疗组明显低于两对照组,有统计学差异(P0.05);苁蓉益肾颗粒结合前列康治疗组与苁蓉益肾颗粒对照组和前列康对照组相比较,在改善日常质量、减轻疼痛等方面更优。结论:CP患者采用苁蓉益肾颗粒配合前列康治疗有较好的临床疗效,能有效缓解患者症状,改善患者生活质量。     

育之缘辅助治疗男性不育少弱精子症的临床研究

目的:观察育之缘辅助治疗男性不育少弱精子症的临床疗效。方法:选取我院2015年2月至2015年5月收治的160例男性不育少弱精子症患者,随机分为对照组和观察组,每组各80例,对照组患者给予葡萄糖酸锌片和维生素A胶丸联合治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予育之缘口嚼片治疗,观察两组患者的精液参数变化和临床疗效。结果:治疗前,两组患者的精子密度、精子活率、a级精子绝对数以及(a+b)级精子绝对数等4项精液参数无差异性(P0.05);治疗后,两组患者的4项精液参数均均比治疗前有改善,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后,观察组患者4项精液参数均比对照组疗效好,差异均有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,观察组的临床总有效率为91.25%,明显高于对照组(57.50%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:育之缘辅助治疗男性不育少弱精子症能有效提高男性少弱精子症患者的精液质量,提高临床疗效。     

“化浊育精颗粒”治疗精子DNA损伤男性不育患者临床观察

目的观察"化浊育精颗粒"治疗精子DNA损伤男性不育患者的作用。方法选择120例合并有精子DNA完整性异常的男性不育患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组60例患者。治疗组患者口服"化浊育精颗粒",对照组患者口服左卡尼汀口服液,治疗周期均为3个月。治疗前和治疗后,采用计算机辅助精子分析系统与流式细胞仪分别检测两组患者精液常规参数和精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)。结果治疗前,两组患者DFI差异无统计学意义(P0.05);治疗前后,两组患者精子DFI改善比较,其差异均具有统计学意义(均P0.05);治疗后,治疗组患者精子DFI均值(19.5±2.2)低于对照组患者(24.2±4.3),其差异具有统计学意义(P0.05);两组患者对精子DFI疗效差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于精子DNA损伤男性不育,"化浊育精颗粒"和左卡尼汀口服液均可以降低精子DFI,但"化浊育精颗粒"对减轻精子DNA损伤具有更好的疗效。     

五子衍宗软胶囊联合左卡尼丁口服液治疗男性弱精症的临床研究

目的:探讨五子衍宗软胶囊联合左卡尼丁口服液治疗男性弱精症临床效果,以期提高疗效。方法:选取2011年6月至2013年6月116例男性弱精症患者为研究对象,分成两组,对照组58例,使用左卡尼丁口服液治疗,观察组58例,加用五子衍宗软胶囊,观察治疗后在精液质量和血清指标变化情况。结果:对照组治愈率15.52%、总有效率67.24%,观察组治愈率25.86%、总有效率84.48%,两组比较差异显著(P0.05);两组治疗后在精液量、精子密度、精子活率、a级精子、(a+b)级精子活力上较治疗前均显著提高,治疗前后比较差异显著(P0.05),观察组治疗后在精液量、精子密度、精子活率、a级精子、(a+b)级精子活力较对照组治疗后提高更加显著,两组治疗后比较差异显著(P0.05);两组治疗后睾酮含量较治疗前均显著提高,治疗前后比较差异显著(P0.05),而两组在FSH、LH、P、PRL上治疗前后均无显著差异(P0.05)。结论:五子衍宗软胶囊联合左卡尼丁口服液治疗男性弱精症有协同作用,能提高疗效。     

五子衍宗丸联合复方玄驹胶囊治疗少弱精症患者30例疗效观察

目的:观察五子衍宗丸联合复方玄驹胶囊治疗少弱精症患者的临床疗效。方法:将86例少弱精症患者随机分成联合治疗组30例、五子衍宗组28例和复方玄驹组28例,五子衍宗组和复方玄驹组分别给予五子衍宗丸和复方玄驹胶囊治疗。联合治疗组予以五子衍宗丸联合复方玄驹胶囊口服治疗,治疗3个月后观察临床疗效,并检测治疗前后三组患者精液常规指标、精子运动轨迹的变化。结果:联合治疗组、复方玄驹组和五子衍宗丸组的临床疗效总有效率分别为83.33%、67.86%和60.71%,差异具有统计学意义(P0.05)。三组治疗后精子密度、精子活动率、a级精子比例、(a+b)级精子比例水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。联合治疗组治疗后各指标水平与其他两组同时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:五子衍宗丸联合复方玄驹胶囊口服治疗能明显改善少弱精症患者的精液治疗指标。     

益气扶元颗粒治疗III度以下精索静脉曲张不育症45例临床观察

目的:观察益气扶元颗粒治疗III度以下精索静脉曲张性不育症患者的临床疗效。方法:将88例III度以下精索静脉曲张性不育症患者随机分为治疗组45例和对照组43例,治疗组给予益气扶元颗粒(免煎颗粒),2次/d,每次1袋,开水冲服;对照组给予左卡尼汀口服液(瓶),2次/d,每次2瓶,口服;两组共治疗12周治疗结束后随访24周。比较两组患者的临床疗效,精液质量[包括精液量、精子密度、精子活率、前向运动精子(PR)及精子畸形率],测定治疗前后左侧精索静脉管径的变化,随访观察患者配偶受孕情况,结果:两组治愈率(治疗组6.67%,对照组6.97%)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组显效率(55.56%)、有效率(24.44%)、总有效率(86.66%)与对照组(分别为41.86%、20.90%、76.74%)比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。两组患者治疗后精液量、精子密度、精子活率、PR比治疗前提高,精子畸形率均比治疗前降低(P0.05);并且治疗后治疗组精子密度、PR均高于对照组(P0.05)两组治疗后亚临床型、I度、II度左侧精索静脉管径,治疗组比治疗前缩窄(P0.05),对照组(P0.05);治疗24周后随访,患者配偶共有6例确诊怀孕,其中治疗组3例,对照组3例。结论:益气扶元颗粒能够提高三度以下精索静脉曲张性不育患者的精液质量,缩窄亚临床型、I度、II度精索静脉管径。     

通络熄风起痿汤治疗勃起功能障碍的临床随机对照研究

目的:研究通络熄风起痿汤治疗血瘀肾虚型勃起功能障碍的临床疗效。方法:选取符合病例入选标准,同时不符合排除标准的勃起功能障碍患者106例,随机平均分为通络熄风起痿汤治疗组和苁蓉益肾颗粒对照组,每组各53例患者。治疗开始前以及治疗4周后分别记录患者的IIEF-5评分、中医证候评分,并对其各项评分进行系统分析。结果:通络熄风起痿汤治疗组和苁蓉益肾颗粒对照组分别脱落3例,最终有效病例为100例,通络熄风起痿汤与苁蓉益肾颗粒均能改善血瘀肾虚型勃起功能障碍临床症状。通络熄风起痿汤总有效率达76.0%,苁蓉益肾颗粒总有效率是58.0%。在IIEF-5评分、中医证候评分(血瘀肾虚型)评分方面,两组疗前疗后均有显著差别。通络熄风起痿汤对患者的IIEF-5评分、中医证候评分的改善优于对照组(P0.05),有统计学差异。本次研究中通络熄风起痿汤治疗组有3例出现头晕、腹泻不良反应。结论:通络熄风起痿汤和苁蓉益肾颗粒对血瘀肾虚型勃起功能障碍都有效,两组治疗后各项评分有显著差异。活血补肾法的疗效优于单纯补肾。     

补肾生精饮联合穴位针灸改善精子质量提高夫精人工授精应用率的临床研究

目的:为提高夫精人工授精应用率,观察补肾生精饮联合穴位针灸治疗轻中度少弱精患者的精子质量的疗效及安全性。方法:对由于轻中度少弱精子症引起男性不育患者给予口服补肾生精饮联合穴位针灸治疗24周,并分别于治疗前以及治疗后第3、6、9、12、18、24周检测精液参数并进行精液预处理。结果:132例患者,有12例中途退出,治疗过程中女方临床妊娠8例(6.67%),达到人工授精指标56例(46.67%)。与治疗前相比,在补肾生精饮联合穴位针炙治疗后,精子密度、精子活力、(a+b)级精子总数以及精液预处理后(a+b)级精子总数在治疗过程中均有逐渐增高趋势,其中精子密度在治疗9周后各时间组显著性增高(P0.05),精子活力即(a+b)级精子百分率、(a+b)级精子总数以及精液预处理后(a+b)级精子总数在治疗第12周后各时间组显著增高(P0.05)。结论:补肾生精饮配合针灸治疗能够改善轻中度少弱精患者的精子质量,提高夫精人工授精的临床应用率。     

新益肾清利方治疗肾虚湿热型特发性弱精子不育症的随机双盲对照试验

目的:观察中药验方新益肾清利方治疗肾虚湿热型特发性弱精子不育症的临床疗效。方法:选择2015年1月至2017年2月上海中医药大学附属第七人民医院诊治的符合纳入标准的60例患者作为研究对象,采用随机、双盲、对照试验方法,以1∶1比例按照随机数字分入治疗组或对照组,每组30例患者,对受试者、干预措施实施者和结果测量者实施盲法;治疗组患者予以新益肾清利配方颗粒,对照组患者予以五子衍宗丸配方颗粒。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较患者精子浓度、精子活动率、A级精子、A+B级精子及血清睾酮、泌乳素水平的变化情况。结果:(1)治疗组和对照组患者临床总有效率分别为86. 7%和70. 0%,其差异具有统计学意义(P <0. 05)。(2)治疗前后组内比较,两组患者精子浓度、精子活动率、A级精子、A+B级精子差异均有统计学意义(均P <0. 01);治疗后组间比较,两组患者精子活动率(P<0. 01)、A级精子改善存在明显差异,具有统计学意义(P <0. 05),治疗组优于对照组,精子浓度、A+B级精子改善差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。(3)治疗前后组内比较,血清泌乳素与血清总睾酮差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后两组间比较,血清总睾酮与泌乳素差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者治疗过程中均未发生不良事件。结论:中药验方新益肾清利方治疗肾虚湿热型特发性弱精子不育症的效果满意,能够明显改善精子活动率,尤其是提高A级精子比例。     

腹腔镜高位结扎联合复方玄驹胶囊治疗亚临床型精索静脉曲张不育的临床研究

目的:观察复方玄驹胶囊治疗亚临床型精索静脉曲张(Subclinical varicocele,SVC)不育疗效,以丰富治疗方法。方法:选择2011年4月3日至2015年4月2日SCV不育患者78例,按住院号单双随机平均分成对照组和试验组(n=39),对照组手术治疗,试验组加用复方玄驹胶囊口服,治疗3个月后进行精子参数、性激素和总疗效比较。结果:总疗效上,治疗3个月后对照组治愈率23.08%、总有效率74.36%,试验组治愈率46.16%、总有效率92.31%,试验组显著优于对照组(P<0.05);精液参数上,两组治疗3个月后在A级精子率、A+B级精子率、精子密度、精子总活率、精子直线速度、精子平均路径速度上较治疗前均显著提高,而精子畸形率较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗3个月后试验组在A级精子率、A+B级精子率、精子密度、精子总活率、精子畸形率上显著优于对照组(P<0.05);性激素指标上,两组治疗3个月后在T水平较治疗前均显著提高,而FSH、LH较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗3个月后试验组在T、FSH、LH水平显著优于对照组(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊辅助手术治疗SVC不育能提高精子质量,改善性激素水平,提高疗效。     

固冲益肾方联合左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血的疗效及对患者性激素水平的影响

目的:探讨固冲益肾方联合左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血的疗效及对患者性激素水平的影响。方法:围绝经期功能失调性子宫出血患者76例。随机分为观察组和对照组,每组各38例。观察组与对照组均以左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。观察组在此基础上口服固冲益肾方。检查并记录两组患者治疗前后的月经量、血红蛋白浓度、子宫内膜厚度、雌二醇(E_2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平和不良反应的发生情况。结果:观察组的总有效率为94.74%高于对照组总有效率78.95%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的月经量、子宫内膜厚度和血红蛋白浓度均较治疗前有所改善(P0.05),但两组之间的差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的E2均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。而FSH和LH则无明显差异(P0.05)。对照组患者不良反应发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:固冲益肾方联合左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血的疗效显著,并能够改善性激素水平,且不良反应少。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合自拟中药汤剂治疗原发性精索静脉曲张并发不育症的效果观察

目的:探讨自拟中药汤剂以及腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合治疗原发性精索静脉曲张并发不育症的效果。方法:选取我院泌尿外科于2014年2月至2016年7月期间收治的精索静脉曲张并发不育症患者60例,按照随机、平等的分配原则分成三组,A组采用中药汤剂以及精索静脉高位结扎术联合治疗,B组仅行精索静脉高位结扎术,C组单纯服用中药汤剂,分析与比较三组的改善精液质量总有效率和精液参数变化。结果:(1)经过3个月的治疗后,A组患者精液质量改善的总有效率为95.2%,B组的为68.0%,C组的为71.4%。(2)在a级和(a+b)级精子、精子存活率、精子密度比例方面,A组治疗后第3个月提高得十分明显(P<0.01);在检测a级精子、精子存活率、精子密度比例方面的结果,C组治疗后第3个月比治疗前良好(P<0.05);B组无明显改变。结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合自拟中药汤剂治疗原发性精索静脉曲张并发不育症患者,能提高精子活力以及存活率,对改善患者的精液质量有显著良好的效果,且预后恢复较快,值得临床推广使用。     

拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎的临床疗效及预后效果分析

目的:应用拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎,评估其临床疗效及预后,为急性附睾炎的临床诊治提供依据。方法:选择2014年1月至2015年12月本院诊治的急性附睾炎患者80例,随机分为对照组和研究组,两组各40例,对照组患者应用拉氧头孢进行治疗,研究组患者应用拉氧头孢联合泼尼松治疗。评估两组患者临床疗效、患者治疗前后精液质量,观察患者症状体征改善时间和治愈时间。结果:研究组患者总有效率为82.50%(33/40),高于对照组的62.50%(25/69),差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后精子密度、精子活动率和a+b活力分别为(34.39±2.81)×106/m L、(82.71±5.18)%和(53.59±5.31)%,均高于对照组治疗后的(29.47±2.76)×106/m L、(79.48±5.63)%和(50.38±5.27)%,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后精子畸形百分比为(23.84±3.92)%,低于对照组治疗后的(27.48±2.86)%,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者体温降至正常时间、疼痛缓解时间和治愈时间分别为(2.96±0.42)d、(3.09±0.71)d和(7.74±0.86)d,低于对照组的(3.83±0.45)d、(3.09±0.71)d和(10.82±0.91)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用拉氧头孢联合泼尼松治疗急性附睾炎能够显著提高患者临床疗效,缩短患者症状体征改善时间和治愈时间,还能够显著提高患者精子质量。     

环磷酰胺对慢性淋巴细胞白血病患者睾丸功能影响的临床研究

目的:研究抗肿瘤药物环磷酰胺(CP)对睾丸功能的影响,为指导临床用药提供一定的参考。方法:选取分析2014年1月至2016年1月间入院初治的慢性淋巴细胞白血病男性76例,将其随机分为观察组(38例)与对照组(38例)。对照组应用氟达拉滨单药治疗,观察组应用环磷酰胺。两组患者于治疗结束后行精液分析、睾丸活检、并检测睾丸容积与生殖激素水平检测。结果:两组患者治疗精液质量并无显著差异(P0.05)。观察组患者经治疗后精液量减少者增多,精液液化时间延长,精子活力与密度降低,精子畸形率与精液pH值异常者增多,精液质量下降显著(P0.05)。两组患者治疗前睾丸容积与Johnsen评分并无显著差异(P0.05)。观察组患者治疗后睾丸容积为(13.62±3.81)mL,Johnsen评分为(5.58±1.13)分,显著低于对照组与治疗前(P0.05)。两组患者治疗前生殖激素并无显著差异(P0.05)。观察组患者治疗后雌激素、黄体生成素、卵泡刺激素均显著下降(P0.05)。结论:常规剂量长期应用环磷酰胺对睾丸功能与生殖激素的影响较大,并且显著降低精液质量。     

青年男性输尿管下段结石行体外冲击波碎石治疗对其精液的影响分析

目的:探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗青年男性输尿管下段结石对精液的影响。方法:于2010年6月至2014年12月来我院门诊因输尿管下段结石行体外冲击波碎石治疗的青年男性患者340例中,取得同意并配合的患者106例,分别于碎石前及碎石治疗后1周和3个月进行常规精液分析,并将精液标本主要参数进行对比分析。结果:符合标准的患者共106例,失访14例,92例获得完整随访。92例患者中,术后7d精液中精子密度、精子畸形率及活率降低者分别为16例(17.3%)、26例(28.3%)和18例(19.6%),与术前比较均有统计学意义(P0.05);镜下血精有6例,术后3月则分别为2例(2.1%)、4例(4.3%)和6例(6.5%)与术前比较均无统计学意义(P0.05);无镜下血精。结论:体外冲击波碎石对青年男性输尿管下段结石是安全有效的方法,短期内可出现精子密度、精子活力降低,畸形精子率增加,镜下血精等,但随着时间推移,精液质量逐渐恢复。