复方玄驹胶囊治疗男性勃起功能障碍疗效评价:随机对照试验的Meta分析

目的运用Meta分析的方法,评价复方玄驹胶囊治疗男性勃起功能障碍(ED)的临床疗效,为临床治疗提供相应依据。方法计算机检索中文数据库[中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库]、英文数据库(PubMed、Cochrane、Embase)中关于复方玄驹胶囊治疗男性ED的随机对照试验,检索时限为建库至2021年12月31日。采用ReMan5.3软件对符合质量标准的文献进行Meta分析。结果最终纳入42篇研究,共3904例患者,方法学质量普遍偏低。Meta分析结果显示,试验组的国际勃起功能指数-5(IIEF-5)优于对照组,差异具有统计学意义(MD=3.68,95%CI:2.72~4.63,P<0.00001),试验组的血清总睾酮(TT)优于对照组,差异具有统计学意义(MD=3.83,95%CI:1.84~5.83,P=0.0002);复方玄驹联合其他药物组治疗ED的勃起功能指数改善情况优于单用其他药物组,差异具有统计学意义(MD=4.22,95%CI:3.61~4.84,P<0.00001),复方玄驹胶囊单用治疗ED的疗效与对照组比较,差异无统计学意义(MD=2.23,95%CI:-0.35~4.80,P=0.09)。结论复方玄驹胶囊治疗ED有较好疗效,与其他药物联用效果更佳。     

~(125)I 粒子植入联合间歇性内分泌治疗局部中高危前列腺癌的临床分析

目的:探讨125I粒子前列腺植入联合间歇内分泌治疗对局部中高危前列腺癌的临床疗效。方法:回顾性分析了2007年1月至2014年1月收治的前列腺癌患者36例的临床资料。年龄60~83岁,平均75.7岁。PSA:11.15-343.2ng/mL,TNM分期为T2b-T3aN0M0。Gleason评分7~10分。在连续硬膜外麻醉下,直肠超声扫描前列腺,图像传送至计算机计划系统,根据计划行经会阴125I粒子植入术,术后结合全雄激素阻断,将PSA降至0.2ng/mL以下并稳定,3个月后开始停药观察,当PSA升至大于4ng/mL再继续内分泌治疗。结果:36例患者植入粒子49~97粒,平均71粒。术后随访12~84个月,平均45个月。全部患者术后3~6个月PSA降至4ng/mL以下,1例术后12个月出现骨转移。3例于术后12~42个月死于心脑血管疾病。术后6~12个月35例患者均降至0.2ng/mL以下。除7例患者未达到停药标准,28例患者停药观察6~60个月,20例患者未见生化复发,间歇期维持时间平均27.6个月。8例于停药观察12~38个月出现PSA升高至4ng/mL以上,继续内分泌治疗。其中5例治疗3~6个月后PSA降至0.2ng/mL以下,维持6个月后再次停药观察6~15个月,4例未见生化复发,1例于停药13个月后PSA进行性升高,再次内分泌治疗无效,术后42个月后死于骨转移。8例中的另3例仍在治疗中。术后近期并发症包括尿路刺激征32例(88.89%)、急性尿潴留6例(16.67%)、直肠刺激征3例(8.33%)、血便2例(5.56%)。经对症治疗后于术后6~12个月逐渐缓解.结论:对于局部中高危前列腺,125I粒子植入术联合间歇内分泌治疗是一种安全有效的治疗方法。     

复方玄驹胶囊合用伐地那非治疗勃起功能障碍临床研究

目的:观察复方玄驹胶囊合用伐地那非治疗勃起功能障碍(ED)与单用伐地那非的疗效区别。方法:84例肾阳虚型勃起功能障碍患者随机平均分为试验组和对照组。试验组服用复方玄驹胶囊3粒/次,3次/d,性生活前30min服用伐地那非10mg,疗程8周。对照组性生活前30min服用伐地那非10mg,疗程8周。对用药前后患者国际勃起功能评分(IIEF-5)及TSS伴侣评分进行对比分析。结果:两组对勃起功能改善的有效率比较,试验组总有效率95.24%,对照组88.10%,两组对比差异无显著性意义(P>0.05)。IIEF-5评分试验组治疗前后分别为(12.19±2.62)分和(21.67±2.83)分,而对照组治疗前后分别为(10.45±5.34)分和(15.05±4.69)分,每组治疗前后对比差异有显著性意义(P<0.05);治疗后两组IIEF-5评分及TSS伴侣评分比较,试验组的效果均比对照组好,且差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:复方玄驹胶囊合用伐地那非治疗勃起功能障碍优于单用伐地那非,PDE-5抑制剂联合中药治疗ED值得推广。     

复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮治疗糖尿病性勃起功能障碍的疗效分析

目的探讨复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮治疗糖尿病性勃起功能障碍(DMED)的疗效分析。方法选取在丽水市中心医院泌尿科门诊就诊的84例DMED患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组42例患者。两组患者予以十一酸睾酮软胶囊40mg/次,3次/d,口服;观察组在对照组基础上加用复方玄驹胶囊3粒/次,3次/d,口服。两组疗程均12周。观察治疗前后总睾酮(TT)和游离睾酮(FT)水平的变化,并比较其临床疗效及不良反应。结果治疗12周后,两组血清TT和FT水平较前明显上升(P0.05或P0.01),且观察组上升幅度较对照组更显著(P0.05);同时观察组临床总有效率明显高于对照组(χ~2=4.09,P0.05);对照组与观察组分别出现不良反应4例(9.52%)和6例(14.29%),两组比较差异无统计意义(χ~2=0.45,P0.05)。结论复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮治疗DMED的疗效较确切,安全性较好,能升高血清TT和FT水平。     

复方玄驹胶囊对2型糖尿病性勃起功能障碍患者AGEs、AngⅡ的影响及临床疗效观察

目的:运用复方玄驹胶囊治疗糖尿病勃起功能障碍,观察其临床疗效,同时检测患者的AGEs及AngⅡ水平,研究其治疗糖尿病勃起功能障碍的作用机理。方法:将60例糖尿病勃起功能障碍患者采用随机数字表的方法,分为治疗组30例、对照组30例,在其血糖控制正常的情况下分别给予复方玄驹胶囊和六味地黄丸治疗,疗程3个月,观察糖尿病勃起功能障碍患者治疗前后性功能恢复症状及勃起功能国际问卷(ⅡEF-5)评分。同时通过患者血清学检查(ELISA)法及放免法,检测患者在治疗前后AGEs及AngⅡ的变化。结果:复方玄驹胶囊治疗组患者的勃起功能、勃起功能国际问卷(ⅡEF-5)明显提高(P0.05);治疗组患者AGEs及AngⅡ治疗前后均有统计学意义(P0.05),且与对照组相比改善明显;对照组AGEs及AngⅡ治疗前后均无统计学意义(P0.05)。结论:复方玄驹胶囊对糖尿病性勃起功能障碍疗效显著,降低糖尿病患者血液AGEs及AngⅡ水平为其发挥作用的重要机制。     

西地那非联合复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的效果

目的探讨西地那非联合复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的效果。方法选取2017年1月至2017年10月丽水市中心医院泌尿科门诊就诊的80例Ⅲ型慢性前列腺炎伴勃起功能障碍患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组40例患者。两组患者均予以左氧氟沙星片0.2g/次,3次/d,口服;坦索罗辛缓释胶囊0.2mg/次,1次/晚,口服,连用6周。对照组患者在性生活前约1h予以西地那非片50mg,口服;观察组患者在对照组基础上加用复方玄驹胶囊3粒/次,3次/d,口服。两组患者连用6周。观察两组患者治疗前后NIH-CPSI评分和IIEF-5评分的变化,比较其临床疗效和不良反应。结果治疗6周后,两组患者NIH-CPSI评分比治疗前均明显下降,IIEF-5评分比治疗前明显上升,其差异均具有统计学意义;治疗后观察组患者下降或上升幅度均比对照组患者更为显著,其差异均具有统计学意义(均P0.05);同时,疗效分析发现观察组患者临床总有效率高于对照组患者,其差异具有统计学意义(χ~2=4.11,P0.05)。结论西地那非联合复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的患者疗效显著,安全性较好,能够显著减轻患者前列腺炎症状,改善勃起功能。     

复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎相关性功能障碍的临床研究

目的：研究复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎相关性功能障碍的临床效果。方法：选取我院收治的Ⅲ型前列腺炎相关性功能障碍患者90例,对照组采取左氧氟沙星胶囊常规治疗,观察组在此基础上加用复方玄驹胶囊治疗。对两组患者不同PSFI评分分级患者的治疗效果进行比较,对两组患者不同CPSI评分分级患者的治疗效果进行比较,对两组患者治疗前后的焦虑评分进行比较。综合评价复方玄驹胶囊在治疗前列腺炎相关性功能障碍患者的疗效。结果：治疗后两组PSFI和CPSI轻度、中度和重度患者组间疗效比较,观察组均明显优于对照组,组间比较差异均有显著性,有统计学意义（P均〈0.05）。观察组治疗后SAS评分改善程度明显大于对照组,差异有显著性,有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方玄驹胶囊联合西医抗生素治疗Ⅲ型前列腺炎相关性功能障碍临床效果显著,并可有效减轻患者的焦虑。     

复方玄驹胶囊联合西地那非对男性性功能障碍的疗效及对性激素水平、国际勃起功能指数-5评分、心理状态的影响

目的 探讨复方玄驹胶囊联合西地那非治疗勃起功能障碍(ED)的临床价值。方法 选取2020年1月至2022年1月湖南省湘潭市第一人民医院收治的80例ED患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组给予性心理治疗和西地那非片治疗,研究组在对照组基础上联合复方玄驹胶囊治疗。比较两组的国际勃起功能指数-5(IIEF-5)、抑郁自评量表(SDS)、中国勃起功能问卷表-5(CIEF-5)评分及雌二醇(E₂)、睾酮(T)、焦虑自评量表(SAS)评分、勃起功能质量表(QEQ)、男性性健康量表(SHIM)评分、临床疗效、不良反应。结果 治疗前,两组的IIEF-5、SDS、CIEF-5、SAS、QEQ、SHIM评分及E₂、T比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的SAS、SDS评分及E₂低于对照组,研究组的IIEF-5、SHIM、CIEF-5、QEQ评分及T、总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方玄驹...     

复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎相关的性功能障碍的疗效分析

目的:探讨复方玄驹胶囊对Ⅲ型前列腺炎相关的性功能障碍影响性,以期提高临床诊治水平。方法:选取2012年1月至2014年1月68例Ⅲ型前列腺炎相关性功能障碍患者为研究对象,分成两组,对照组34例,予西医治疗,观察组34例,加用复方玄驹胶囊治疗,观察治疗后在疗效、前列腺按摩液和相关指标变化情况。结果:对照组治愈率29.41%、总有效率61.76%,观察组治愈率50%、总有效率88.23%,两组比较差异显著(P0.05);两组治疗后在PSFI、SAS、CPSI上较治疗前均显著下降,在IIEF-5评分上显著升高,治疗前后比较差异显著(P0.05),观察组治疗后PSFI、SAS、CPSI、IIEF-5较对照组治疗后差异更加显著(P0.05);EPS卵磷脂小体分布上,治疗后两组在+++/HP显著升高,无或稀少上明显下降,治疗前后比较差异显著(P0.05),观察组治疗后+++/HP、无或稀少比较差异显著(P0.05);EPS白细胞分布上,治疗后两组在+++/HP显著下降,+/HP上明显升高,治疗前后比较差异显著(P0.05),观察组治疗后+++/HP、+/HP比较差异显著(P0.05)。结论:复方玄驹胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎相关的性功能障碍疗效显著。     

复方玄驹胶囊联合他达那非治疗糖尿病性勃起功能障碍的安全性和有效性研究

目的探讨研究复方玄驹胶囊联合他达那非用于治疗糖尿病性勃起功能障碍的安全性和有效性。方法选取2016年2月至2018年2月淮安市楚州中医院男科诊治的糖尿病性勃起功能障碍患者62例作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例,对照组患者采用他达那非进行治疗,观察组患者采用复方玄驹胶囊联合他达那非进行治疗;两组患者治疗时间均为4周。结果两组患者的IIEF-5评分、夫妻双方性生活满意度、每周性交频率同治疗前相比均显著提高,差异具有统计学意义(P0.05),但观察组经治疗后IIEF-5评分及夫妻双方性生活满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者药物不良反应发生率无统计学意义,(P0.05)。结论复方玄驹胶囊联合他达那非治疗糖尿病性勃起功能障碍具有显著的疗效,能够显著改善患者的阴茎勃起功能,具有较高的安全性,值得推广。     

伐地那非联合疏肝益阳胶囊治疗勃起功能障碍的疗效评价

目的:评价伐地那非联合疏肝益阳胶囊治疗勃起功能障碍(ED)的临床效果。方法:将我院2013年4月至2015年3月确诊的160例ED患者随机分为观察组和对照组,各80例,其中对照组单用伐地那非治疗,观察组采用伐地那非联合疏肝益阳胶囊治疗。结果:观察组治疗后平均IIEF-5评分为19.38分,高于对照组的16.11分,差异具有统计学意义(P0.05),且两组治疗后IIEF-5评分均比各自治疗前高,差异具有统计学意义(P0.05);另外,观察组治疗过程中不良反应发生率为7.5%,低于对照组的18.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:伐地那非联合疏肝益阳胶囊相对于单用伐地那非能更安全有效地治疗ED。     

疏肝益阳胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗BPH/LUTS合并ED的临床观察

目的:探讨疏肝益阳胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗肝郁肾虚兼血瘀型前列腺良性增生/下尿路症状(BPH/LUTS)合并勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:将60例确诊为肝郁肾虚兼血瘀型BPH/LUTS合并ED的患者,随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组采用疏肝益阳胶囊联合盐酸坦索罗辛进行治疗,对照组用盐酸坦索罗辛进行治疗。治疗时间均为8周。采用国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评价(QOL)、国际勃起功能指数(IIEF-5)、综合医院焦虑抑郁表(HAD)、每月的成功性交频率及停药3个月后复发率来比较两组的疗效。结果:两组患者治疗4周后的IPSS、QOL均比治疗前提高(P0.01);试验组治疗4周后IPSS、QOL、HAD、IIEF-5及性交频率优于对照组(P0.01);试验组停药3月后的复发率低于对照组(P0.05)。结论:疏肝益阳胶囊联合盐酸坦索罗辛可以有效治疗肝郁肾虚兼血瘀型BPH/LUTS合并ED患者,提高下尿路症状的疗效,改善焦虑症状,减少复发率。     

疏肝通络胶囊治疗勃起功能障碍的临床观察

目的:探讨疏肝通络胶囊治疗轻、中度阴茎勃起功能障碍(ED)患者的临床疗效观察。方法:选取阴茎勃起功能障碍患者100例,随机分成实验组:疏肝通络胶囊治疗(50例),对照组:单纯使用安慰剂治疗(50例),所有患者以30d为1个疗程,治疗1个疗程后观察临床疗效。结果:观察组治疗30d后改善轻、中度ED的疗效优于治疗前(P0.05),实验组治疗前后无明显改善(P0.05)。结论:疏肝通洛胶囊治疗轻、中度ED的疗效且无不良反应。     

疏肝益阳胶囊联合文拉法辛治疗早泄伴有勃起功能障碍的临床观察

目的:探讨疏肝益阳胶囊联合文拉法辛治疗早泄伴有勃起功能障碍患者的临床疗效。方法:本文选择我院2015年4月至2016年4月收治的157例患者随机分为治疗组(n=79)和对照组(n=78)。对照组采用文拉法辛治疗,治疗组在对照组的基础上联合疏肝益阳胶囊治疗。观察比较两组IIEF-5评分、CIPE-5评分、HAD评分及不良反应发生情况。结果:治疗后IIEF-5评分比较,治疗组有效率为97.47%高于对照组70.51%(Z=-4.024,P=0.000)。治疗组CIPE-5评分轻度比率为63.29%,中度比率为29.11%高于对照组CIPE-5评分轻度比率为55.13%,中度比率为24.36%,而重度比率为7.59%低于对照组的重度比率20.51%(Z=-5.877,P=0.000)。治疗后,两组焦虑和抑郁评分与治疗前比较均显著降低(P0.01),且治疗组与对照组比较亦显著降低(P0.01)。治疗组不良反应率为6.33%显著低于对照组19.23%(χ~2=6.499,P=0.043)。结论:疏肝益阳胶囊联合文拉法辛治疗PE伴ED临床疗效显著,CIPE-5评分重度比率明显下降,焦虑和抑郁评分下降,不良反应轻,可以有效改善患者生活质量,值得推广应用。     

谭新华教授辨治勃起功能障碍经验举隅

勃起功能障碍近年来发病率增高,且有年轻化趋势,严重影响男性身心健康及家庭幸福。谭新华系湖南中医药大学教授、中医外科学博士生导师,享受国务院政府特殊津贴专家,国家首批、第三批名老中医学术经验继承指导老师,湖南省名中医,长期从事男性病的临床诊疗工作。笔者有幸跟随谭师学习多年,获益良多,现就其治疗勃起功能障碍的学术观点和经验总结如下。     

云南地区阳痿危险因素的病例对照研究

目的:通过对云南地区阳痿患者相关资料的调查,并设对照研究,总结出云南地区阳痿发病的危险因素,为阳痿的防治提供理论依据,同时也为当地卫生行政部门制定决策提供参考依据。方法:采用分析性流行病学中的病例对照研究的方法,对问卷调查的资料进行统计分析,探讨当前云南地区阳痿发病的危险因素。结果:阳痿发病与多因素有关,大中专及其以上学历、公务员及技术员、工作压力较大、日常生活中度紧张、患得患失、忧郁、夫妻性关系不和谐、既往或现在患有前列腺炎、糖尿病、性病、高血压病以及吸烟、饮酒,以上因素可能是阳痿的危险因素;而工作中劳逸结合、日常生活不紧张、性格外向、平和、夫妻性关系和谐则可能是阳痿的保护性因素。结论:通过针对云南地区阳痿患者致病危险因素的病例对照研究,明确了当代社会与环境条件下云南地区阳痿的危险因素,为进一步提高云南地区男性的健康水平和防治阳痿发生提供了理论基础。     

他达那非治疗慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的临床效果研究

目的:探讨他达那非治疗慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的临床效果,为临床治疗提供依据。方法:通过分析2013年5月至2014年8月医院收治的146例慢性前列腺炎合并勃起功能障碍患者的临床资料,随机分为观察组和对照组各73例,两组患者均给予常规治疗,观察组常规治疗基础上联合他达那非治疗,治疗结束分析两组临床疗效和患者勃起功能恢复情况。结果:治疗结束观察组临床有效率91.78%显著高于对照组的75.34%,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者NIH-CPSI、IIEF-5评分无显著差异(P0.05),治疗结束观察组NIH-CPSI评分明显下降且显著低于对照组,而IIEF-5评分显著提高同时高于对照组,治疗结束后两项指标比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:他达那非用于慢性前列腺炎并发勃起功能障碍患者临床治疗可有效减轻患者临床症状、恢复患者勃起功能,疗效显著值得临床推广。     

2例垂体萎缩患者性功能障碍治疗始末

目的:补充引起勃起功能障碍的病因之一:垂体萎缩,分析性腺功能不足导致激素水平低下与勃起功能障碍、性欲障碍的关系。方法:回顾2例因垂体萎缩导致勃起功能障碍患者的详细病史、体格检查、实验室检查、诊断分析和治疗经过。结果:病例一在给予雄激素补充治疗后,勃起功能和性欲反应良好;病例二给予抗焦虑药、PDE5抑制剂和雄激素补充治疗后,除了患者自觉晨勃硬度较前改善外,性欲和同房成功率均无改善。结论:雄激素对性欲的产生和性功能的维持十分重要,但又不是唯一的因素,还受心理因素的影响。     

周少虎教授从瘀论治阳痿经验

阳痿,是男性性功能障碍疾病之一。周少虎教授长期从事男科临床,对男科疾病有独到见解,笔者介绍周少虎教授从瘀论治阳痿经验。周少虎教授认为阳痿的最终病理趋势是血瘀,治疗时应从瘀论治,同时以经络学说、脏腑气血辨证为指导,临床上辨证施治。