县乡一体化探索呈加速态势

<正>目前,全国不少地区进行了县乡医疗卫生服务一体化的探索与实践,这项改革究竟成效如何?2014年,中国医院协会开展了医疗卫生服务县乡一体化改革的调研。我们先后前往陕西省西安市阎良区、河南省郑州市金水区及安阳县、云南省新平彝族傣族自治县和峨山彝族自治县等7家县级医疗机构、8家乡镇卫生院、6家村卫生室进行了实地调研,与当     

广西上林:探索县乡村联合新路子

正2015年,广西壮族自治区上林县作为县乡一体化试点县,采取"三不变""三统一""一机制"等措施推进医疗卫生服务县乡一体化管理。由上林县人民医院托管9家乡镇卫生院,卫生院作为县人民医院的分院进行管理,趟出了医疗卫生服务县乡一体化管理的新路子。"三不变":即机构设置和行政建制不变、乡镇卫生院承担的公共卫生服务职能和任务不变、收费标准不变。"三统一":即人员统一管理、业务统一管理、财务统一管理。     

运城盐湖区:打造县域综合医改“融合版”

正山西省运城市盐湖区作为全省县乡医疗机构一体化改革首批试点县,走出了一条"上下联动激活力、下沉资源强基层"的盐湖医改之路。2018年9月27日,全国县域综合医改现场会在运城市召开,与会代表专程赴盐湖区基层医疗卫生机构现场观摩。建立管办分离新体制盐湖区医疗集团管委会履行政府办医职能,将卫生计生、财政、发改、人社、编办等部门办医职责收归,负责医疗集团发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、医     

各地

正山西推进县乡一体化改革近日,山西省医改领导小组召开全省县乡医疗卫生机构一体化改革示范县建设推进会。山西省副省长曲孝丽要求,参会的24个示范县县委书记、县长要切实履行一体化改革"施工队长"职责,做到质量、速度双提高,推动各项改革措施落地见效。此前,山西省委书记骆惠宁在山西省委常委会上要求,书记、县长要当好"施工队长"。县乡医疗卫生     

山西:“一体化”下活健康服务“一盘棋”

正近年来,山西省在全省范围内推行县乡医疗卫生机构一体化改革,重构基层医疗卫生服务体系,下活健康服务"一盘棋",为人民群众提供全方位全周期健康服务。重构县域医疗卫生服务新体系从2016年起,山西省探索实施县乡医疗卫生机构一体化重大改革,打破原来各医疗卫生机构独立设置、各自为政的旧体制,整合县域所有医疗卫生机构,成立单一独立法人的医疗集团,实行党务、行政、业务高度统一管理,在     

山西省"医疗集团+"的一体化改革模式

山西省县域内人口占省总人口的72％左右,可见,解决好县域内人口,尤其是广大农村人群看病就医问题,是医改成功的关键.为解决优质医疗卫生资源相对 乏、基层医疗技术人员短缺、基层群众看病就医难的问题,山西省委、省政府在高平市2016年先行先试县乡医疗卫生机构一体化改革取得经验的基础上,2017年做出全省推行一体化改革的重大决策,列入了省政府工作报告.     

各地

<正>山西县域一体化改革全覆盖截至10月30日,山西省11个市119个县(市、区)县乡医疗机构一体化改革实现全覆盖,119个县医疗集团全部挂牌运行,提前两个月实现省委、省政府提出的改革目标。近日,山西省县乡医疗卫生机构一体化改革现场推进会在吕梁市柳林县召开。山西省委书记骆惠宁强调,要深化医药卫生体制改革的部署,着力提升基层医疗卫生服务水平,不断满足人民群众日益增长的健康需求。     

一体化改革改了什么

<正>陕西省西安市推进"县镇一体化"改革已经4年了,实践证明,这项改革,以及在此基础上向纵深发展而出的"镇村一体化"、"医疗联合体"等一体化改革措施,能够有效促进优质医疗资源下沉,提高基层医疗卫生机构的服务能力和整体活力。我们的现实,一是基层医疗卫生机构服务能力差,导致"门前冷落车马稀"。目前,社区卫生服务机构、乡镇卫生院实现了规范化建设,财政保障也基本实行了财政全额供养,但是在基本设施设     

山东省不同举办主体社区卫生服务站资源配置效率的区域比较研究

目的:探讨在供给侧结构性改革背景下,2015年山东省东中西部1 246家9类社区卫生服务站的医疗资源配置效率情况。方法:利用数据包络分析,对山东省东中西部1 246家9类社区卫生服务站进行总体效率、技术效率和规模效率评价。结果:中西部一级医院和乡镇卫生院转型、东部二级医院转型和延伸社区卫生服务站区域占比偏高;中西部各类无效率偏高。结论:九类社区卫生服务站服务定位不明确,资源配置不合理,资源不足和浪费并存;各层级医疗机构呈"倒金字塔型"分布,数量不足、资源配置效率低;东部二级医院转型和延伸、中西部一级医院和乡镇卫生院转型社区卫生服务站是目前最适于基层的医疗卫生服务机构,东部基层医疗卫生机构存在层级断层现象;政府举办社区卫生服务站在技术有效方面更具发展潜力,东部个人举办社区卫生服务站应试行购买医疗卫生服务的管理模式。     

坚持问题导向 注重政策协同

正宁夏回族自治区总面积6.64万平方公里,辖5个地级市、22个县(市)区、193个乡镇、44个街道,总人口667.88万,其中回族人口占36%。截至目前,全区共有医疗卫生机构4326家,其中各级各类医疗机构161家(公立医院71家、民营医院90家)、专业公共卫生机构167家、乡镇卫生院和社区卫生服务机     

山东基层医疗人员全部竞聘上岗

近日,山东省加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作会议确定，全省所有乡镇卫生院。社区卫生服务机构的人员进行全员竞聘上岗。9月底前，全省基层医疗卫生机构综合改革必须全部完成，建立基层医疗卫生机构运行新机制。     

山东基层医疗人员全部竞聘上岗 山东省基层医疗卫生机构综合改革9月底前完成

<正>近日,山东省加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作会议确定,全省所有乡镇卫生院、社区卫生服务机构的人员进行全员竞聘上岗。9月底前,全省基层医疗卫生机构综合改革必须全部完成,建立基层医疗卫生机构运行新机制。     

河南县域综合医改大事记

<正>2007年11月,郑州市金水区在河南省率先尝试建设紧密型医共体,积极推进区域医疗卫生服务一体化。成立以金水区人民医院为中心的金水区总医院,下设4家乡镇卫生院和6家社区卫生服务中心,形成在政府主导下、以区总医院为龙头、卫生院和社区卫生服务中心为骨干、村卫生室为基础的一体化管理的三级医疗卫生服务体系。2014年,选择5个县(市)开展县域医疗联合试点。     

西部地区县乡两级医疗卫生机构医疗仪器设备现状调查分析

目的了解西部地区县乡两级医疗卫生机构的医疗设备仪器的使用现状.方法以四川省为倒,分区域对县乡两级医疗卫生机构进行随机抽样,采取问卷调查和随机访谈相结合的调查方法.结果西部地区县级医院基本可以满足常见痰病的诊治需求,但有待向更高层次的健康保障发展;而乡镇卫生院则急需加强基础设施的改善.结论为改善西部地区基层医疗卫生机构的设备仪器现状,应紧紧围绕新医改方案的相关政策,从卫生服务体系、区域卫生规划、卫生资源配置、对口支援建设、机构产权改革、专业人才培养等方面加强建设.     

[县乡医疗一体化],你了解多少

<正>由于种种原因,不少乡镇卫生院运转艰难,群众看病都往大医院挤。那么,如何才能实现"小病不出村,中病不出镇",无疑乡镇卫生院是关键。2017年4月27日,山西省卫生和计划生育委员会在高平市组织召开了"2017年山西医改工作暨县乡医疗卫生机构一体化改革现场推进会",一条可复制推广的中国医疗改革新路径出现在人们面前。     

浙江：提前一年实现基本药物制度全覆盖

浙江省从2010年2月25日开始启动实施基本药物制度，到2011年3月25日全省90个县（市、区）所有政府办基层医疗卫生机构全部实施了基本药物制度，提前一年实现了全覆盖。政府举办的462家社区卫生服务中心、1199家乡镇卫生院、4718家社区卫生服务站和1512个村卫生室，     

适应形势发展需要积极创新农村卫生服务体制

蛟河市辖20个乡镇街,有258个村、916个自然屯,幅员面积6 429.3 km2,总人口47万,其中农村人口29.9万.全市拥有各级医疗卫生机构288个,其中市直医疗卫生机构7个,乡镇街卫生院16个,个体诊所41个,村卫生所和社区卫生服务站218个,其他卫生机构6个.     

以信息化为抓手撬动基层卫生改革

<正>大数据显示,我国目前有100万家医疗卫生机构,其中医院的数量为2.5万家~3万家。在不到3万家医院之中,包括城市社区卫生服务机构、诊所、乡镇卫生院和村卫生室在内的基层医疗卫生机构共有约90万家。要解决人民群众的基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务,解决这些服务提供的公平性和可行性,它的提供主体一定是基层医疗卫生机构。在全部的诊疗量之中,大医院提供了其中的40%左右,基层医疗卫生     

浙江省县乡卫生一体化改革运行效果的调查研究

目的:通过对浙江省县乡卫生一体化改革效果的调查分析,提出进一步推广的建议。方法:采用自制调查表对市和县乡(镇)两级医疗卫生机构进行了问卷调查,并同当地卫生行政、发改部门和基层医疗机构负责人进行了小组座谈。结果:试点地区县级医院和乡镇卫生院的门急诊人次数较试点前均有所增长,乡镇卫生院增长幅度更为明显;绍兴县乡镇卫生院手术并发症发生率从0.68%下降到0.34%,院内感染发生次数从4.56次下降到2.22次,影像诊断阳性率也从49.45%提高到53.19%。结论 :县乡卫生一体化改革使县级医院的龙头作用得到充分发挥,基层医疗服务能力得到有效提升,双向转诊的机制初步建立,提高了县域医疗服务能力。但在推广这种改革模式时,要充分考虑县、乡两级医疗机构的实际情况和需求。     

应用加权TOPSIS法综合评价甘肃省基本公共卫生服务质量

目的应用加权TOPSIS法评价甘肃省2016年基层医疗卫生机构基本公共卫生服务质量,为提高基本公共卫生服务质量提供参考。方法采用两阶段随机抽样法,抽取甘肃省12个县(市/区),再从每个县(市/区)中随机抽取4~5个基层医疗卫生机构作为样本点进行现场调查,对健康档案、健康教育、预防接种、重点人群管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管管理、家庭医生签约情况等21项工作进行评价,应用加权TOPSIS法综合评价样本点的基本公共卫生服务质量。结果共纳入44家基层医疗卫生机构作为研究对象(Y1~Y44),其中Y4、Y8、Y11、Y13、Y20、Y23、Y25、Y34、Y37和Y41为社区卫生服务中心,其他34家为乡镇卫生院。44家基层医疗卫生机构的Cj值平均为42.81,社区卫生服务中心和乡镇卫生院的Cj值平均数分别为39.44和43.80;Y18的Cj值最高,为68.02;Y23的Cj值最低,为26.31;排名前五位的机构为Y18、Y1、Y40、Y35和Y33,均为乡镇卫生院;排名后五位的机构为Y16、Y31、Y24、Y13和Y23。结论 2016年甘肃省基层医疗卫生机构国家基本公共卫生服务工作质量存在差距,乡镇卫生院总体优于社区卫生服务中心。