盐城市采取综合干预措施降低孕产妇死亡率

盐城市通过采取加强孕产妇系统管理、加强队伍培训、推广住院分娩等6项降低孕产妇死亡的干预措施,使孕产妇亡率由干预前的81.63/10万,下降到48.72/101。研究表明,采取干预措施,能有效地提高围产期保健质量,提高住院分娩率,进而使孕产妇死亡率得到明显降低,减少孕产妇死亡发生的危险度。     

降低孕产妇死亡率干预措施的研究

降低孕产妇死亡率干预措施的研究福建省降低孕产妇死亡率干预小组陈文祯，刘青闽，陈碧香，洪淑琼，张荣莲，林德红福建省孕产妇死亡率１９８４～１９８９年一直徘徊在４．５６／万～５．６９／万之间［１］，某些地区居高不下，如何有效降低孕产妇死亡，实为燃眉之急。我...     

宝安区降低流动人口孕产妇死亡率的干预措施及效果评价

目的对宝安区孕产妇死亡主要发生在流动人群这一特殊性,进行干预措施前后分析,为进一步减少孕产妇死亡提供决策依据。方法针对导致特殊人群孕产妇死亡原因的变化趋势,制定干预措施,对宝安区2000年1月1日—2005年12月31日发生死亡的孕产妇进行分析。结果流动人口孕产妇死亡率远高于常住人口的孕产妇死亡率,孕产妇死亡发生率6年平均分别为:流动人口90.19/10万、常住人口15.17/10万。导致孕产妇死亡的主要原因前5位顺位为产科出血、羊水栓塞、妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝炎等,前四年第1位死因均为产科出血,近两年羊水栓塞跃居第一位。实施干预措施后,流动人口孕产妇死亡率2005年与2000年比较大幅度下降,从2000年的212.99/10万下降到2005年的53.53/10万,在2000年基础上下降超过3/5。结论实施干预措施对降低流动人口孕产妇死亡率具有重要作用。     

通过孕产妇死亡评审制定 有效降低孕产妇死亡率的干预措施

目的:通过孕产妇死亡评审,矫正死亡原因,针对性制定确实有效的干预措施。方法:根据WHO提出的十二表格评审法,即从孕产妇死亡的三个环节和四个方面入手,分别进行评审。结果:可避免性死亡14例占21.5%,创造条件可避免性死亡26例占40.0%,不可避免性死亡25例占38.5%。结论:应用孕产妇死亡评审方法分析孕产妇死亡的主要原因,进而针对性的采取有效措施,是降低孕产妇死亡的有效方法。     

落实干预措施 降低孕产妇死亡率

自１９８５年以来，由于加强了行政管理和强化了业务指导，充分发挥三级保健网络作用，落实各种干预措施，全市孕产妇死亡率逐年下降。１资料与方法１．１对象１９８５～１９９８年共监测属嘉兴市户口的孕产妇５４４６１５人，期间活产数５４１９４１人。１４年死亡孕产妇...     

降低孕产妇死亡率的干预措施

为降低孕产妇死亡率，我们采取有效地干预措施，使2003年全市孕产妇死亡率下降到39．04／10万，比上年下降了32．32％。     

降低孕产妇死亡率——孕产妇死亡现状及降低孕产妇死亡率的社会动力

孕产妇死亡率和婴儿死亡率是衡量一个国家和地区医疗保健水平的重要指标，妇女儿童的健康水平也是衡量一个国家和地区经济和社会进步的重要指标。我国已将降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率作为《中国儿童发展纲要》和《中国妇女发展纲要》的主要指标。列入到社会发展规划目标，纳入各级政府职责和工作日程，实行目标管理，使之成为政府管理社会的一项重要内容，从而极大地推动了我国妇幼卫生事业的发展。     

实施合作项目中降低孕产妇死亡率干预措施的探讨

淮阴县 1990年起与联合国儿童基金会签诺执行妇幼卫生合作项目 ,1995年终审时部分妇幼保健指标不甚理想。 1996年启动项目工作第二周期时 ,改变了以往自上而下的布置任务形式为卫生部只给目标任务 ,由各地妇幼工作者根据本地具体情况予以诊断再制定干预措施 ,结果调动了该县广大妇幼卫生工作者的集体智慧 ,制定了宣教、培训、筛选高危、规范转诊、建立产科“绿色通道”、严格督导等干预措施 ,使淮阴县的孕产妇死亡率大幅度下降     

降低孕产妇死亡率的干预措施

孕产妇死亡率是衡量一个地区的经济、文化、妇幼保健工作质量的重要指标之一,也是实施<中国妇女发展规划纲要>的内容之一.针对本县孕产妇死亡率居高不下的现状(2000年149/10万;2001年130.9/10万;2002年121.5/10万;2003年92.73/10万;2004年114.53/10万;2005年106.5/10万;2006年72.2/10万).     

降低孕产妇死亡率的综合干预措施

2000~2004年5年间,营口市的孕产妇死亡率分别为25.00/10万、12.99/10万、25.93/10万、22.29/10万、20.07/10万,控制孕产妇死亡工作进入了平台期。为了更好地做好此项工作,保障广大妇女的生命安全,各级领导及相关部门十分重视,采取了综合干预措施。1措施1.1依法行政,规范管理1.1     

灰色系统GM（1,1）模型在孕产妇死亡率预测研究中的应用

目的探讨1991-2009年我国孕产妇死亡率的趋势,并进行短期预测,为继续降低孕产妇死亡率提供理论依据。方法 根据全国1991-2009年孕产妇死亡率数据,拟合灰色系统GM（1,1）预测模型,进行回代预测、拟合精度评价和外推预测。结果建立的预测模型为：x（1）（t＋1）=-1 793.6e-0.042t＋1 873.6,模型的回代拟合精度指标后验差比值C为0.2746,小误差概率P为100%,拟合精度等级达最好级别。利用建立的模型预测2010年全国孕产妇死亡率达34.60/10万。结论 GM（1,1）模型拟合全国孕产妇死亡率的数据结果理想,可用于孕产妇死亡率的短期预测。     

长沙市2001-2010年孕产妇死亡分析

目的 分析长沙市2001-2010年孕产妇死亡情况,探讨孕产妇死亡率的变化趋势、主要原因和变化特征,为降低孕产妇死亡率,制定相关干预措施提供科学依据. 方法 采用回顾性调查方法收集长沙市10年间孕产妇死亡报告卡、死亡调查报告以及评审结果,进行系统整理和分析. 结果 2001-2010年长沙市孕产妇平均死亡率为20.46/10万,呈下降趋势(P＜0.01),农村下降趋势较城市明显.城市、农村孕产妇平均死亡率分别为9.52/10万与24.79/10万,城市显著低于农村(P＜0.01).孕产妇死亡率随着住院分娩率的升高而下降.孕产妇的主要死亡原因为产科出血、妊娠合并内外科疾病、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞,第一位死因由产科出血变成妊娠合并内外科疾病. 结论 加强孕产期保健管理,健全妇幼保健三级网络,提高住院分娩率,加强高危妊娠管理,提高乡镇卫生院及县级孕产妇急救中心急救能力,是降低孕产妇死亡率的有效措施.     

Maternal Mortality in Argentina: A Closer Look at Women Who Die Outside of the Health System

Objectives To assess maternal mortality among women who died outside health institutions. To use the technique of verbal autopsy to identify maternal deaths and to obtain qualitative information about the determinants of maternal death using the "three delays" model. Methods Subjects were women aged 10-49 who died outside of a health institution during 2002 in five Argentine provinces with maternal mortality ratios above the national average. Cases were identified through the national and provincial registries, and data were collected using verbal autopsies, where the relatives of the deceased are interviewed. Results Of 252 completed verbal autopsies, 15 maternal deaths and five late maternal deaths were found. Hemorrhage was the most common cause of maternal death. Seventy-nine percentage of women who died of maternal causes experienced at least one delay in accessing care, with delays in seeking assistance as the most common, followed by delays in accessing and receiving quality care. Conclusions Maternal causes of death are equally prevalent among women who die outside the health system as among those who die within it, but avoidable deaths are still a problem. Interventions to improve understanding of "alarm signals" (serious symptoms) and improved access and quality of care are necessary to reduce maternal mortality.     

我国中西部农村妇女纯母乳喂养干预效果评价

目的:探讨以乡村医院为基础的孕产期干预对纯母乳喂养的影响。方法:运用群随机试验的方法进行干预研究,单因素分析采用对群(乡)效应进行调整的2χ检验;多因素分析采用以乡为随机化单位的混合效应模型。结果:2χ检验分析结果显示,2、4、6个月的纯母乳喂养率各干预组间无明显影响,混合效应模型分析结果表明在控制了妇女年龄、妇女及其丈夫的教育年限,家庭收入和分娩方式后,临床技能培训和健康教育组对纯母乳喂养时间存在影响,具有统计学意义。结论:针对乡村医务人员的临床技能培训和健康教育具有明显效果,为今后利用现有的初级卫生保健资源在中国农村开展大范围的纯母乳喂养干预提供线索。     

Maternal Mortality and the Consequences on Infant and Child Survival in Rural Haiti

OBJECTIVE: To determine the odds of death of children when a woman of reproductive age dies from maternal or non maternal causes in rural Haiti. METHODS: Deaths among reproductive aged women between 1997 and 1999 in and around Jeremie, Haiti were classified as maternal or non maternal and matched to female, non-deceasesd controls based on village, age, and parity. Information regarding the health and survival of all of the offspring under 12 years old of the identified women was extracted from the Haitian Health Foundation (HHF) Health Information System (HIS). Additional demographic information was obtained through interviews with the mothers for controls and with family members for cases. Two analyses on child death were conducted; 1) the odds of death for each individual child after a mother's death and 2) the odds of one of the children in a family dying after the mother's death. FINDINGS: If a family experiences a maternal death, that family has a 55.0% increased odds of experiencing the loss of a child less than 12, whereas when a non maternal death occurs, no increased odds exists. When children of cases were compared to children of controls, mean weight z-scores were the same for the periods corresponding to before and after the maternal deaths. After a maternal death, dosage of BCG (Bacillus Calmette-Guerin) TB (tuberculosis) immunization for the surviving child is significantly lower, as are dosage of measles immunization and the first dose of vitamin A. CONCLUSIONS: This study shows that a maternal death significantly effects the survival of children in a family in a greater way than a non maternal death.     

农村孕产期保健服务可及性的定性研究

目的:了解安徽省农村孕产期保健服务可及性,为制定干预方案及改善我国农村孕产期保健服务提供科学依据。方法:选取服务提供者及地方不同级别的关键知情人采用焦点小组访谈和个人深入访谈进行定性调查。结果:产前检查、住院分娩、产后访视和健康教育在乡镇卫生院都已开展,但是数量和质量达不到要求;计划生育部门协助开展了部分孕产期保健服务。近几年,服务提供者提高重视程度、加大经费投入、加强人员培训、加大宣传力度、改变行政管理,提高了孕产期保健服务的可及性。但是也存在资金投入不足、资金分配不平衡、"重临床轻保健"思想、健康教育不足、妇幼保健网络建设不完善、人力制约因素、私人门诊增加等问题,制约了孕产期保健的发展。结论:农村孕产期保健服务取得了一定的成绩,同时也存在着制约服务可及性的问题,应该采取因地制宜的措施,探索新的政府投入方式、乡镇和农村结合的孕产期保健模式,制定统一的孕产期保健服务规范等。     

西藏项目地区19例孕产妇死亡原因分析与干预措施探讨

目的:分析造成孕产妇死亡的主要原因和相关影响因素,寻求有效降低西藏项目地区孕产妇死亡率的干预措施。方法:采用对典型个案进行回顾性调查的方法,总结分析死亡孕产妇的产前检查、分娩、死亡诊断及死亡原因等情况。结果:孕产妇于家中进行分娩的占89.5%,死于途中及家中的占84.2%;孕产妇死亡的前3位死因依次为产后出血、脑溢血和产后子痫,直接产科死因占73.7%,其中52.7%的孕产妇死于产后出血;无产前检查史的占47.4%,死于产后2~24 h内者占52.6%;人口学因素、孕产期保健系统管理因素、妇幼卫生服务能力及行为因素是影响项目地区孕产妇死亡的主要因素。结论:要加大健康教育力度,加强村级接生员职能转换,加强妇幼保健能力建设和提高住院分娩率。     

农村高血压患者社区干预效果评价

目的 研究社区干预对农村居民高血压知识知晓情况及患病情况的影响。方法 随机抽取湖北省农村2个乡作为干预区和对照区，对干预区居民进行高血压健康教育，通过比较干预区和对照区居民对高血压知识的知晓情况及患病情况。评价干预效果。结果 干预区居民对吸烟、酗酒、高盐及高胆固醇可致高血压的知晓率分别为27．72％，61．74％，80．38％及31．23％，而对照区居民相应的知晓率分别为0．37％，39．58％，34．86％及32．01％，干预区高血压防治知识的知晓率均高于对照区；对高血压控制措施认知情况进行分析，干预区居民的知晓率、治疗率、控制率分别为68．26％。59．28％。20．96％。对照区居民则分别为42．31％，31．54％，6．15％，干预区高于对照区；2级以上的高血压患者规范服药率干预区略高于对照区（P=0．57），非药物治疗率干预区高于对照区（P〈0．01）。结论 采取以健康教育为主导,降低危险因素流行水平的社会干预措施是农村地区高血压防治的有效方法，应进一步推广。     

Maternal Mortality Decline in the Kassena-Nankana District of Northern Ghana

Objective In the absence of an adequate vital registration system in Ghana, the Navrongo demographic surveillance system (NDSS) established in 1993 presents a viable alternative to monitor, in a poor rural district, the UN Millennium Development Goal on maternal health (MDG) of reducing maternal mortality by 75% between 1990 and 2015. Methods Of the 518 women aged 12–49 years identified in the NDSS database to have died in the Kassena-Nankana district in the period January 2002–December 2004, spouses or family members completed verbal autopsy interviews for 516 female deaths. Results Of the 516 female deaths, 45 were identified as maternal deaths. 71% of the maternal deaths were attributed to direct maternal causes while 29% were due to indirect maternal causes. Abortion-related deaths were the most frequent cause of maternal deaths. The maternal mortality ratio for the period 2002–2004 was 373 maternal deaths per 100,000 live births indicating a 40% reduction of maternal mortality from the 1995–1996 level of 637 maternal deaths per 100,000 live births. However, the health-facility based maternal mortality ratio in the district (which excludes maternal deaths outside health facilities) was 141 maternal deaths per 100,000 live births for the period 2002–2004. Conclusion This district may be on track to achieve the MDG on maternal health. Ultimately, strengthening vital registration systems to provide timely information to policymakers should supersede the other methods of measuring maternal mortality.