阴茎背神经选择性离断术治疗原发性早泄的临床观察

目的：探讨阴茎背神经选择性离断术治疗原发性早泄的疗效及安全性。方法：对我院2009年1月至2013年12月期间门诊原发性早泄患者通过阴茎震动感觉阈值检查（VPT）定为龟头表面过度敏感,并自愿同意接受手术治疗的患者324例,行阴茎背神经选择性离断术后进行临床疗效观察及随访分析。结果：经过阴茎背神经选择性离断术治疗的原发性早泄患者,手术效果满意,总有效率达94．8％,随访观察时间0．5～5年,无手术并发症。结论：阴茎背神经选择性离断治疗原发性早泄效果满意,安全可靠。     

阴茎折断合并尿道损伤的临床诊断及急诊治疗

目的:分析阴茎折断合并尿道损伤患者的临床资料,总结阴茎折断合并尿道损伤患者的急诊治疗经验,以期提高临床对此类疾病的认识。方法:回顾性分析我院2000年3月至2011年12月收治的12例阴茎折断合并尿道损伤患者的临床资料,整理其随访资料,分析此类患者的疾病诱因、临床表现、诊断方法、治疗方法及预后情况。结果:12例患者均就急诊,患者自觉阴茎折断到就诊时间为(9.1±1.6)h,其中2例患者为转诊至我院;阴茎折断合并尿道损伤原因:7例为性交不慎,3例醉酒后勃起撞击折断,2例为手淫折断;患者口述临床表现:阴茎受外力作用后,听见咔嚓的折断音,阴茎即刻变软,剧烈疼痛,排尿困难;临床检查所见:阴茎肿胀、青紫淤血,阴茎形状萎软偏向一侧,4例患者出现尿道口滴血;确诊方法:12例患者中6例依靠患者病史及临床检查确诊,6例患者通过B超检查确诊;2例轻症患者采用保守治疗,1个月后痊愈;10例患者行急诊手术治疗,麻醉下切开阴茎,探查损伤情况,行海绵体破裂缝合、尿道修补等;术后随访1年,共8例有并发症,主要为排尿困难、勃起障碍,经尿道扩张术和心理辅导后消失;术后3年随访,10例患者排尿、勃起均正常。结论:阴茎折断合并尿道损伤临床少见,根据患者病史、临床表现、临床检查可以确诊,病情轻者保守治疗,病情重者急诊手术治疗均可获得满意预后,同时还应加强对患者的心理辅导,避免出现心理障碍性勃起障碍。     

阴茎增粗延长手术的研究进展

阴茎是男性特有的外生殖器之一,兼具排尿与完成性交的双重功能,主要由两根负责勃起的阴茎海绵体和一根包裹尿道的尿道海绵体组成。在青春期,阴茎在下丘脑-垂体-性腺轴的作用下会逐渐发育至成人水平。由遗传因素、发育不良、外伤等原因导致的先天性阴茎畸形和阴茎短小,会严重损害患者的身心健康。在保守治疗无果的情况下,可以考虑进行阴茎增粗和(或)延长的手术治疗。阴茎增粗延长手术是一类用于治疗各种原因导致患者阴茎短小的生殖器整形手术,它不仅能改善患者的生理功能,还可以改善患者的心理状态。常见的手术方式包括阴茎填充术、悬韧带松解术、滑动延长术和阴茎拆解术,以及基于其的改良方案。虽然阴茎可以通过手术的方式进行增粗和延长,但很多阴茎大小在正常水准的患者仍会自觉阴茎短小,从而要求进行手术治疗。对于是否应该允许这类患者进行阴茎增粗延长手术,目前仍是个值得争议的话题。     

典型阴茎折断的临床诊断探讨与早期手术疗效分析

目的 探讨具有典型临床表现的阴茎折断的诊断要点与早期手术疗效。方法 回顾性分析福鼎市医院于2014年5月至2022年8月间收治的21例阴茎折断患者的临床诊治及手术治疗经过,术前均未采取B超等辅助诊断。患者平均年龄41.5岁(25～58岁),平均病程9 h(0.5～18 h),均因粗暴性交所致,均无排尿困难及尿道口出血。所有患者均在腰麻下行急诊手术探查及阴茎海绵体白膜修补术,其中18例采用冠状沟近侧环行切口,3例采用局部切口;术后加压包扎、留置导尿。结果 21例患者均为单侧海绵体白膜破裂,其中左侧12例、右侧9例;裂口均为横行,长度0.3～1.2 cm,位于阴茎海绵体近端2/3处;血肿局限于阴茎皮下;无伴尿道及尿道海绵体损伤。所有患者术后随访7～15个月,未出现阴茎畸形、痛性硬结、勃起功能障碍及性生活质量下降等并发症。结论 典型的阴茎折断根据症状及体征即可明确临床诊断,急诊手术探查并修复可获得良好的治疗效果。     

先天性阴茎扭转并弯屈的手术矫正

先天性阴茎顺时针扭转并阴茎腹侧弯屈1例,经自行设计的阴茎根部白膜外皮肤环形切开松解并弯屈阴茎的凸凹两侧白膜互补移植法予以矫正,手术疗效满意,报告如下:     

阴茎癌围手术期的护理

目的:针对阴茎癌患者手术部位的特殊性和患者心理接受程度,对患者进行围手术期护理及心理健康教育,减轻患者心理负担及术后的疼痛和不适感,减少手术后并发症,有利于疾病的康复,大大提升患者战胜疾病的信心。方法:通过回顾性分析对32例阴茎癌患者围手术期的护理,给予制定护理方案,实施护理措施,解决护理问题。结果:32例阴茎癌患者能积极配合治疗和护理,对疾病有了正确的认识,取得良好的效果。结论:针对阴茎癌患者,通过有特色的专科护理和心理健康教育,使治疗达到最佳效果,提高患者手术后的生活质量。     

青壮年隐匿阴茎手术矫形的体会

目的：探讨手术矫治青壮年隐匿阴茎的手术方法和疗效。方法：经冠状沟环形切开阴茎皮肤与筋膜,松解分离脱套至阴茎根部,切断阴茎背悬韧带,清除部分脂肪,再将皮肤及筋膜复位,间断环形缝合冠状沟切口,阴茎皮肤与白膜缝合固定。结果：38例青壮年患者手术矫形效果满意,阴茎体显露明显,平均延长3.7cm。结论：本矫形形式安全、有效,是目前治疗青壮年隐匿阴茎的一种满意整形术。     

手术显微镜在阴茎背神经切断术治疗早泄中的应用

目的:评价显微镜下阴茎背神经选择性切断术治疗早泄的效果。方法:选取笔者所在医院2008年～2010年采用显微镜下阴茎背神经选择性切断术治疗早泄病例50例,术后随访6个月。结果:治愈20例,好转26例,无效4例(50例患者均无龟头麻木及勃起异常及水肿),性伴侣满意度90%。结论:手术显微镜下阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄,比肉眼直视下手术更安全、更有效。     

会阴撕裂盆底贯通并大段小肠系膜离断肠管脱出伤1例救治体会

1 一般资料 患者李某,女,18岁.因暴力性侵害伤后5 小时急诊入院. 查体:生命体征正常,神志清楚,右肩部见一约5×5cm皮肤擦伤.全身浅表淋巴结未扪及肿大.头颅五官对称无畸形,唇无发绀,门齿2粒脱落.颈软,气管居中,双侧甲状腺未扪及肿大.     

手术切除加局部注射赛若金治疗阴茎巨大尖锐湿疣1例

1 病例 患者男，44岁。患尖锐湿疣3年，2003年3月27日来我科求治。该患者自3年前患尖锐湿疣，因羞于启齿就医加之经济困难，未到正规医疗机构治疗，曾在家自治(刀片切，手指甲掐)。有不洁性生活史。     

Sildenafil citrate-aided radiotherapy for the treatment of Kaposi''s sarcoma of the penis

We report a case of classical Kaposi's sarcoma involving multiple sites of the penis in a 62-year-old male who was treated with sildenafil citrate-aided electron beam therapy, resulting in complete resolution of the lesions.     

78例隐匿性阴茎患儿运用“V”形切口改良Brisson手术治疗的效果分析

目的:分析和探讨78例隐匿性阴茎患儿运用"V"形切口改良Brisson手术治疗的效果。方法:回顾性分析从2014年1月至2015年6月在我院接受阴茎腹侧"V"形切口改良Brisson手术治疗的78例隐匿性阴茎患儿的临床资料,介绍手术方法,总结应用效果。结果:术后12例患儿阴茎皮肤有不同程度水肿,但均在2周内消退,均无皮瓣坏死,切口均Ⅰ期愈合。随访6~12个月,患儿阴茎均发育及伸直良好,外观良好,家长均较满意。结论:在隐匿性阴茎的治疗中"V"形切口改良Brisson手术效果好、外观好,具有较高的应用价值。     

包皮假性阿洪病1例

报告1例包皮假性阿洪病,患者男,33岁。包皮缩空环进行性加重2年,龟头淤血伴龟头麻木感2个月,体格检查见包皮前端有一完整环形缩空带。完约0.5cm,正常肤皮,质地略硬。组织病理检查见真皮胶原纤维轻度增生,诊断为假性阿洪病。可能是由于包皮嵌顿,局部长期摩擦引起。     

腹股沟外环下显微精索静脉结扎术临床疗效观察分析

目的:探讨腹股沟外环下显微精索静脉结扎术的临床疗效。方法:回顾分析2013年5月至2016年5月采用腹股沟外环下显微精索静脉结扎术治疗528例精索静脉曲张患者的临床资料,单纯左侧曲张410例,双侧曲张118例;阴囊坠胀不适、隐痛患者333例,不育患者195例,术后3、6个月随访并发症发生情况及精液指标改善等情况。结果:住院期间单纯左侧患者的平均手术时间(48.1±5.1)min、双侧患者平均手术时间(88.2±4.8)min、术中出血量(4.7±1.3)mL、平均住院时间(7.9±0.58)d;获得有效随访6个月~2年的患者488例,失访40例,术前睾丸坠胀、隐痛等随访的307例患者,术后症状消失者218例(71.2%),减轻75例(24.4%),无改善14例(4.6%),术后阴囊水肿10例、附睾炎发生3例、复发5例,无睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩等情况发生。随访181例婚后不育患者随访12个月,配偶受孕59例(32.6%);随访不育及少弱精455例患者中,36例患者无改善,419例患者术前精子浓度、向前运动精子百分比、活动精子、正常形态精子、精子畸形指数为(9.24±1.38)×10~6/mL、(10.23±1.19)%、(38.27±14.23)%、(8.19±4.53)%、(2.67±1.79);术后3个月及6个月分别为(16.59±7.07)×10~6/mL、(20.27±8.31)%、(47.56±19.11)%、(10.87±6.22)%、(2.08±1.22);(39.49±13.57)×10~6/mL、(31.25±10.28)%、(69.24±9.34)%、(17.23±9.78)%、(1.85±0.73),均较术前显著改善(P0.05)。结论:经腹股沟显微精索静脉结扎术可有效改善精索静脉曲张的临床症状,减少术后并发症的发生,有效提高精子浓度、向前运动精子百分比、活动精子、正常形态精子,并降低精子畸形指数。     

脱细胞异体真皮基质医用组织补片在阴茎增粗成形中的应用

目的：探讨脱细胞异体真皮基质医用组织补片移植治疗阴茎短小综合症的可行性,观察阴茎增粗成形术的临床效果.方法：采用脱细胞异体真皮基质医用组织补片“C”状移植于阴茎体背侧BUCK筋膜与白膜之间,治疗阴茎短小综合症10例,术中同时行阴茎悬韧带松解及阴茎背深静脉结扎.结果：9例恢复良好,阴茎自然状态下平均延长3.0～5.0cm,周径平均增加2.0～3.0cm,患者对阴茎增粗效果均表满意;仅1例因组织补片自溶导致手术失败.结论：脱细胞异体真皮基质医用组织补片移植用于阴茎增粗成形,治疗阴茎短小综合症,方法安全可行,临床效果满意.     

Fatal delayed presentation of primary melanoma of the penis

A 60-year-old man presented with a 3-week history of lethargy, anorexia, breathlessness at rest, nausea and vomiting. He had a 5-year history of an undisclosed, enlarging, pigmented mass on his penis. He refused biopsy of this lesion. Fine-needle aspirate of an enlarged inguinal lymph node histologically confirmed a diagnosis of melanoma and widespread metastases were demonstrated by radiological imaging. The patient succumbed to disease within 8 days of diagnosis. Primary penile melanoma, albeit rare, is an important and sensitive dermatological problem, often leading to delayed presentation.     

Multifocal cutaneous epithelioid angiomatous nodules of the penis

Cutaneous epithelioid angiomatous nodule (CEAN) represents a recently described benign vascular proliferation. We report a case affecting a 28-year-old man who presented with painful nodules on his glans penis. The patient is symptom-free 18 months after tumor excision. This is the first report of CEAN occurring on the glans penis.     

阴茎大汗腺汗囊瘤1例

报告阴茎大汗腺汗囊瘤1例.患者男,23岁.阴茎部出现一米粒大小肤色丘疹渐增大1月余.皮损组织病理学检查示表皮大致正常,真皮内可见一扩大的囊腔,囊壁由1～2层细胞构成,细胞核呈圆形或椭圆形,位于细胞底部,可见明显的顶浆分泌现象,未见囊内容物.诊断:阴茎大汗腺汗囊瘤.予手术完整切除皮损,切缘干净规整,对皮缝合后表面无渗液....