美他环素致大疱性表皮坏死松解型药疹1例

1　病例介绍患者 ,男 ,40岁。因扁桃体炎口服美他环素 [盐酸米诺环素胶囊 ,苏州立达制药有限公司生产 ,批号 (96)卫药准字Ｘ 196(2 )号 ] 0 .2ｇ ,ｂｉｄ ,服药第 3天上午 ,双手腕部开始出现对称性散在淡红色小丘疹 ,下午再服该药后 ,阴茎、阴囊开始起红斑、水疱伴瘙痒 ,次日清晨 ,皮疹蔓延至四肢、躯干。于当地县中医院治疗 4ｄ ,病情无明显好转 ,于 1999年 7月 2 6日来我院急诊科就诊 ,以“药疹”收入住皮肤科。体检 :躯干、四肢泛发性红斑和大小不等的松弛性水疱 ,尼氏征 (+ ) ,伴散在灰褐色色素沉着斑 ,面部红肿 ,上下眼睑粘合 ,有分泌…     

静滴庆大霉素致颜面剥脱性药疹1例

患者　男 ,35岁 ,因腹痛、腹泻 2 d入院 ,临床诊断急性胃肠炎 ,给予静滴庆大霉素 2 4万 U + 5 %葡萄糖生理盐水 5 0 0 ml,用药 2 h后 ,病人颜面皮肤起红斑、剧痒 ,并感眼花、头晕、潮热 ,次日 ,因皮疹增多且症状加重 ,再次就诊本院 ,查体 :T38℃ ,颜面皮肤红肿 ,其上可见较密集绿豆样小水疱 ,双眼睑皮肤糜烂、坏死呈紫灰色并皱折 ,似浅 °烧伤 ,颈部皮肤散发类似红斑、水疱 ,眼结膜及咽喉部充血明显 ,口腔糜烂、点状出血 ,躯干、四肢皮肤尚好 ,心肺、腹部正常。实验室检查 ,尿蛋白 ( + + + )、BL D+。入院后给予“地塞米松 2 0 mg静脉注…     

复方甘草片的不良反应

复方甘草片为临床常用止咳祛痰药物。近年来国内不良反应的报道增多。现综述如下。 1 过敏反应 党延琴报道一例6岁女患者,因咳嗽口服复方磺胺甲(口亚心)唑0.5g,bid,复方甘草片1片,tid,次日全身皮肤灼热、奇痒、出现散在风团样皮疹,疑复方磺胺甲(口亚心)唑过敏故停药,继续服用复方甘草片,症状反加重。第3天四肢及颜面出现散在疱疹,黄豆样大,伴全身乏力。遂停服本品,服抗过敏药,第5天皮肤损害明显减轻,1周后完全消退。张润民报道一例男患者,因含服本品4片1h后出现固定红斑型药疹,表现在指、趾间和肘、膝部皮肤,出现对称性紫红色椭圆形斑疹,龟头处红肿起水疱、疼痛难忍。经抗过敏治疗,3d后皮疹全部消退。     

安乃近片相关中毒性大疱性表皮松解症

1例50岁男性患者因感冒、发热口服头孢氨苄胶囊0.25 g,3次/d和安乃近片0.5 g,3次/d治疗,服药后体温降至正常.次日,患者全身皮肤出现红斑、皮疹、瘙痒,继而出现水疱伴灼痛,并再次发热,高达40℃.入院后查体见面部、躯干及四肢有红斑及水疱,皮损面积达体表50%,结膜重度充血.实验室检查:WBC 18.9×109/L,N 0.78,L 0.12,M 0.10,ALT 74 U/L.诊断为中毒性大疱性表皮松解症.立即停用头孢氨苄和安乃近,给予地塞米松、酮替芬,头孢哌酮钠-舒巴坦钠,甘草酸二铵治疗.5 d后皮损有所好转,体温降至38.5℃.入院第6天,患者因发热再次服用安乃近0.5 g,2次/d,红斑再次加重.立即停药,再行抗过敏等治疗.10 d后皮肤症状消褪.     

安乃近致重型渗出性多形性红斑2例

９１２１病例报告例１，女，８岁，因发热３d，皮疹２d入院。入院前３d因感冒发热服用安乃近１片（０．５g），２d前患儿全身出现红色皮疹伴水疱，唇、口腔、眼、外阴均受累。半月前因感冒发热曾服用安乃近后颜面及躯干出现少许红色皮疹，停药后皮疹消失。入院查体：T３７．８℃、P９０次／min、R２０次／min，急性重病容，神清，皮疹广泛，全身分布，头面、躯干、四肢及掌趾广泛对称性发病，为针尖、米粒、绿豆至指盖大，鲜红、暗红至紫红色丘疹、红斑及斑丘疹，部分皮疹中心可见水疱，右颊部及躯干上部可见大疱，疱液黄微混，眼结膜充血…     

卡力致大疱性表皮坏死松解症1例

患者男 ,34岁。以口腔粘膜破溃 ,全身皮肤红斑、水疱形成 2天为主诉于 2 0 0 0年 1 2月 1 9日就诊我院。病前院外因泌尿道感染口服卡力 0 .2 /日及维生素 B6,用药第 1 2天出现眼红、眼痛 ,口腔粘膜破溃伴颜面部红斑、瘙痒 ,2天后红斑渐向躯干、四肢发展 ,并出现大小不一水疱 ,散布全身 ,部分溃破 ,疼痛明显 ,住我院治疗。平素体健 ,无食物、药物过敏史。入院体检 :T38.3℃ ,P1 1 8次 /分 ,R2 1次 /分 ,BP1 8.5/1 0 .5k Pa。表情痛苦 ,神志清楚、倦乏。全身皮肤见形状不一红斑 ,部分糜烂 ,触痛明显 ,散在多个大小不一水疱 ,部分破溃有水样…     

盐酸头孢替安致Stevens-Johnson综合征

1例61岁女性患者因慢性胆囊炎急性发作给予盐酸头孢替安2g＋0．9％氯化钠注射液100ml,2次／d静脉滴注;泮托拉唑60mg＋0．9％氯化钠注射液100ml,2次／d静脉滴注。第2天,患者体温升高,面部及四肢出现红斑样皮疹伴瘙痒。停用盐酸头孢替安,静脉注射地塞米松、肌内注射异丙嗪,无明显好转。第3天皮疹波及全身,伴喉头不适、颜面红肿、眼睑水肿、结膜充血。诊断为Stevens-Johnson综合征,停用泮托拉唑,继续行糖皮质激素和抗组胺治疗。第5天,眼睑水肿减轻。第6天,四肢皮疹明显减轻,颜面红肿消退。第9天,患者全身皮疹基本消退。     

2005年《医药导报》增刊征订启事

患者，男，36岁。2005年4月11日，因神经鞘瘤来我院手术治疗，4月21日上午出院。中午饭前，患者于家中服用养血清脑颗粒（天津天士力制药股份有限公司生产，批号20040512，规格：每包4g）4g。约5min后，患者四肢皮肤开始出现散在点状红斑，瘙痒，患者自服用阿司咪唑片3mg，但效果欠佳，皮疹逐渐增多，扩散至全身皮肤。第2天晨起后出现双眼睑红肿，睁眼困难。来我院就诊，体检：头面、躯干、四肢皮肤散在点状红斑，部分融合成片，对称分布，     

双侧带状疱疹1例

患者女，58岁。因“双下肢出现红斑，水疱伴瘙痒、疼痛10d”，于2003年7月4日到我科就诊。患者于就诊前10d，先在左膝关节处皮肤出现不规则红斑，红斑基础上可见簇集性水疱，自觉瘙痒、疼痛。2d后右侧膝关节以上大腿部皮肤出现3块类似皮疹，自觉痒痛难忍。同时伴有尿频、尿急，夜间睡眠差，平素身体健康，无慢性病史，既往无类似疾病史。查：T37．1℃，一般情况尚可，咽不红，双扁桃体不肿大，心、肺、腹无异常。     

新生儿剥脱性皮炎护理体会

新生儿剥脱性皮炎是由金黄色葡萄球菌感染引起,多发于1—5周,新生儿死亡率较高。本例患儿生后仅四天即发病实属罕见。报道如下: 刘某,女,因周身红斑、水疱、脱屑于生后6天来我科住院。左手掌出现二个脓疱,迅即在周身出现红斑、水疱。查体:周身皮肤弥漫性潮红、脱屑、颜面、躯干、四肢、手足均见大片表皮剥脱,裸露鲜红糜烂面,表面湿润有渗出,尼氏征(+)。面部红肿、脓汁培养: