三种异位妊娠保守治疗方法临床疗效观察

<正>异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的妇产科常见病,其发生率与正常妊娠比约1:56～93[1],近年来由于人工流产、药物流产的增加以及相应的盆腔炎的增加,其发病率有明显升高的趋势。同时,由于快速敏感的血β-hCG放射免疫连续测定和阴道超声波检查的广泛应用,异位妊娠的早期诊断率不断提高,从而使许多未破裂型异位妊娠得以药物保守治疗,其治疗方案是一个值得探讨的问题。     

两种保守治疗异位妊娠方法比较

目的比较甲氨蝶呤单次肌肉注射、米非司酮配伍甲氨蝶呤单次肌肉注射、保守治疗异位妊娠的效果。方法将82例异位妊娠患者随机分为两组,A组40例,甲氨蝶呤50mg单次肌肉注射：B组42例,口服米非司酮50mg,每日3次,共3d,第3天开始肌肉注射甲氨蝶呤50mg,治疗前后均行血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）测定。结果A组成功率为70．0％,B组成功率为88．1％。结论甲氨蝶呤联合非司酮治疗异位妊娠有协同作用,可以提高异位妊娠保守治疗的治愈率。     

三种异位妊娠保守治疗方法比较

目的:探讨一种最佳药物治疗未破裂异位妊娠的方法。方法:将98例病人随机分为3组,A组(n=32):甲氨蝶呤50 mg单次肌注;B组(n=33):米非司酮50 mg,口服bid×3 d;C组(n=33):米非司酮50 mg,口服,bid×2 d,第2天肌注甲氨蝶呤50 mg。结果:A、B、C3组治愈率分别为62%、64%9、0%,A、B两组比较无显著差异(P>0.05);C组优于A组、B组(P<0.05)。血-βHCG转阴时间A、B和C组分别为(21±7)d(、20±8)d和(13±3)d,A、B两组比较无显著差异(P>0.05);C组短于A组、B组(P<0.05)。3组均无肝肾功能损害病例。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮是治疗未破裂异位妊娠的最佳方案,疗效高,副反应小,值得临床推广。     

氨甲喋呤保守治疗异位妊娠疗效观察

异位妊娠是常见的妇产科急腹症之一.氨甲喋呤（MTX）是最常用的药物.2005-01～2005-05我院妇产科对异位妊娠患者45例进行MTX保守治疗,取得较满意效果.现总结如下.     

异位妊娠两种保守治疗方案对比分析

2009-01-2009-12应用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮保守治疗异位妊娠57例,与单用甲氨蝶呤治疗55例进行比较,取得较好的效果,现报告如下.     

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠效果观察

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤终止未破裂型异位妊娠的效果。方法将80例未破裂型异位妊娠随机分成3组,均行药物杀胚保守治疗。A组30例应用米非司酮治疗,B组20例应用甲氨蝶呤治疗,C组30例应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。观察3组终止妊娠效果及药物不良反应。结果C组治愈率明显高于A组、B组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;B组治愈率明显高于A组,差异亦有统计学意义（P〈0．01）。3组治愈者平均血β-HCG恢复正常时间、盆腔包块消失时间以及住院时间比较,C组均短于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂型异位妊娠安全可靠,治愈率高。     

298例异位妊娠的保守治疗疗效分析

将298例异位妊娠患者随机分2组,即:米非司酮+甲氨蝶呤序贯治疗的治疗组及单纯甲氨蝶呤用药的对照组,7d后观察疗效、血β-HCG下降率及不良反应情况。结果治疗组治愈率75.51%,优于对照组的73.47%,差异无统计学差异(P>0.05);但血β-HCG下降率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。序贯使用甲氨蝶呤和米非司酮疗效较好,安全性高。     

甲氨蝶呤宫颈注射保守治疗异位妊娠临床观察

目的观察宫颈注射甲氨蝶呤（以下简称MTX）,用于保守治疗异位妊娠的临床疗效及其价值。方法选择适宜保守治疗异位妊娠278例,按数字随机法分为治疗组和对照组,治疗组139例,于宫颈1点、11点,两点局部注射MTX 7 mg/kg;对照组139例,常规深部肌内注射MTX 10 mg/kg,观察两组的疗效、孕囊吸收、住院时间等。结果治疗组输卵管通畅率高82.1%vs 50%;盆腔孕囊吸收快,（12.8±7.28）d vs（24.18±9.11）d;血β-HCG下降快（7.2±2.8）d vs（20.4±6.3）d;住院时间短（11.0±2.3）d vs（23.1±6.4）d;医疗费用低（1417.9±341.8）元vs（2390.9±606.8）元,不良反应少,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经宫颈注射甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效满意,用法简便,保留了生育功能,值得临床应用。     

异位妊娠保守治疗临床分析

对我院异位妊娠保守治疗临床分析如下。 1对象和方法 1．1对象 84例均为我院早期异位妊娠住院病例，18～35岁59例，36～45岁25例；其中，36例为未婚，但有性生活史或流产史，48例已婚，其中10例为未生育者。患者大多有停经史，经子宫、双附件B超检查示：输卵管妊娠包块直径〈3cm，或根据临床症状估计腹腔内无内出血或出血〈200ml，血β-HCG含量升高〈2000IU／L，阴道无流血或少量不规则流血，无腹痛或腹痛轻微。A组（氨甲碟呤组）26例，B组（米非司酮组）22例， C组（米非司酮、氨甲碟呤联合组）36例。每隔3d1次测定血β—HCG含量，定量分析孕酮激素水平，1周后B超检查子宫、     

两种保守治疗异位妊娠方法对比分析

目的观察甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮配伍中药保守治疗异位妊娠临床疗效。方法 116例患者随机分为中西医结合组60例：米非司酮50 mg/次,2次/d服用3 d;MTX 50 mg/m2,一次注射;待血HCG〈500 U/L后给予中药异位妊娠汤,1剂/d,连服7 d治疗。对照组（西药组）56例：米非司酮50 mg/次,2次/d服用3d;MTX50 mg/m2,一次注射。治疗期间严密观察腹疼、阴道流血和生命体征改变。结果治愈率、血β-HCG降至正常时间、异位妊娠包块吸收时间中西医结合组均明显优于西医组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗异位妊娠,不仅能提高治愈率,还能缩短治愈时间,适合临床推广。     

药物治疗异位妊娠疗效观察

目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果。方法对396例稳定型宫外孕患者根据血β—HCG情况,使用甲氨蝶呤（MTX）50mg隔日1次肌内注射,共使用2～4次。同时予以米非司酮100mg口服2次／d,共3d。并在使用甲氨蝶呤（MTX）第2天给予四氢叶酸钙（CF）进行解救。用药6—8d后根据HCG下降情况、腹痛情况及腹腔内出血情况评价疗效。结果本组病例有效378例占95．45％。无效18例占4．55％。结论使用MTX和米非司酮联合治疗,其疗效好,治愈率高,痛苦小,不良反应少,容易得到患者的认可和配合。但血β—HCG〉4000mlu／ml治愈率低。     

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法选择2009年2月—2012年2月本院收治的异位妊娠患者84例,按随机数字表法将其分为对照组和联合组,每组42例。对照组给予甲氨蝶呤(MTX)单次肌注,每次50mg/m2,联合组在对照组基础上口服米非司酮,早晚各一次,75 mg/次。治疗14 d后观察并比较2组的临床疗效、血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化及恢复到正常值所需时间和不良反应的发生情况。结果联合组总有效率为92.86%,显著高于对照组75.00%(P<0.05),且无效率显著低于对照组(P<0.05);联合组β-HCG恢复到正常值所需时间和包块消失时间分别为(13.21±6.24)d和(19.05±4.35)d,显著低于对照组(P<0.05);联合组不良反应发生率为14.26%,显著低于对照组(P<0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤能显著提高异位妊娠保守治疗的临床有效率,疗效确切,且不良反应少。     

三种工物方案保守治疗异位妊娠的疗效比较

目的：寻找疗效高，疗效短，副作用小的异位妊娠保守治疗方案。方法：对97例异位妊娠患者分别采用米非司酮、甲氨蝶呤、米非司酮配合甲氨蝶呤3种方案进行治疗。结果：3组治愈率无明显差异，但联合治疗组第1疗程治愈率明显高于米非司酮组，HCG转阴时间较另两组短，且药物剂量及用药天数均低于另两组，不良反应发生率明显低于甲氨蝶呤组。结论：米非司酮合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠，具有疗效高、疗程短、副作用低等优点，值得推广。     

异位妊娠56例保守治疗分析

目的：探讨甲氨蝶呤、米非司酮及米非司酮与甲氯蝶呤合用保守治疗异位妊娠。方法：甲氨蝶呤肌注至结果16例成功12例，成功率75％，20例米非司酮口服成功14例成功率70％，甲氨蝶呤与米非司酮合用20例成功19例成功率95％。结论：患者症状轻，没有明显出血情况，生命体征平稳，甲氨蝶呤与米非司酮合用成功性极大。     

三种不同方法保守治疗异位妊娠的对比研究

目的:比较甲氨喋呤(MTX)、米非司酮以及两者联合应用保守治疗异位妊娠的效果。方法:1999年1月至2002年12月在我院住院治疗的异位妊娠患者,按随机表单盲分组,每组各30例,分为甲氨喋呤组(A组),米非司酮组(B组),甲氨喋呤联合米非司酮组(C组),并将三种治疗方法的效果进行比较。结果:3组治疗方法的成功率各为A组86.67%(26/30),B组63.33%(19/30),C组93.33%(28/30),A组与B组、A组与C组差异有显著性(P<0.05),B组与C组差异有极显著性(P<0.01)。血β-HCG值恢复至正常时间A组与B组、A组与C组差异无显著性(P>0.05),而B组与C组间差异有极显著性(P<0.01)。平均住院日比较,3组间均差异有显著性(P<0.05)。结论:甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠具有成功率高、疗程短、副反应小、可减少MTX重复用药的优点,值得临床推广。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

2005-12／2009—12我院对确诊异位妊娠无内出血征象、包块直径〈4Cm的患者,采用米非司酮（Ru486）单药口服及米非司酮联合甲氨蝶呤（MTx）保守杀胚治疗,取得较好的效果,现报道如下。     

米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

目的 观察米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效.方法 将确诊为异位妊娠并有保守治疗指征的患者分为甲、乙2组各20例.甲组采用米非司酮方案,乙组采用米非司酮配伍甲氨蝶呤方案.比较2组的治愈率、β-HCG下降速度及不良反应发生情况.结果 2组的治愈率、用药后血β-HCG下降速度比较差异有统计学意义(P<0.05和0.01),2组不良反应发生情况差异无统计学意义.结论 同等条件下米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效优于单纯应用米非司酮,且成功率高,减少患者手术创伤,大大地提高了妇女的生育率.     

三种药物方案保守治疗异位妊娠的疗效比较

目的寻找疗效高、疗程短、副作用小的异位妊娠保守治疗方案。方法对 97例异位妊娠患者分别采用米非司酮、甲氨蝶呤、米非司酮配合甲氨蝶呤 3种方案进行治疗。结果 3组治愈率无明显差异 ,但联合治疗组第 1疗程治愈率明显高于米非司酮组 ,HCG转阴时间较另两组短 ,且药物剂量及用药天数均低于另两组 ,不良反应发生率明显低于甲氨蝶呤组。结论米非司酮配合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠 ,具有疗效高、疗程短、副作用低等优点 ,值得推广     

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠

选取2012年1月~2014年2月在我院接受治疗的100例异位妊娠患者,以随机的方式平均分为两组,即对照组与治疗组,对照组患者实施米非司酮治疗,治疗组患者实施米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。对比两组患者的腹痛症状、治愈率、血-HCG转阴时间、B超显示腹部包块缩小情况、平均住院时间及不规则阴道流血等。结果治疗组有效率(94.0%)比对照组(72.0%)高(P0.05),且在腹痛症状消失或者明显减轻、B超检查患者腹部包块缩小等方面,治疗组明显优于对照组,且差异性比较明显(P0.05),具有统计学意义。治疗组平均住院时间(10.4±4.2)d与血-HCG转阴时间(12.6±6.4)d比对照组明显要短(P0.05),具有统计学意义。米非司酮联合甲氨蝶呤能够有效治疗异位妊娠,有效缩短患者治疗时间与血-HCG转阴时间短期内缩小患者腹部包块,患者腹痛症状明显减轻或消失,患者不良反应少,值得临床应用与推广。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的:观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法:将符合条件的输卵管妊娠76例随机分成两组。对照组:甲氨蝶呤(50 mg/m2)单次肌肉注射;观察组:甲氨蝶呤单次肌肉注射(50 mg/m2)并口服米非司酮(200 mg/次,1次/d,共3 d)。两组均定期监测血-βHCG水平及包块缩小情况。结果:对照组治愈率70%,观察组治愈率91.3%,且观察组能明显缩短血-βHCG降至正常的时间及包块缩小的时间(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗效满意。