鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤28例分析

目的 探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术方法。方法 分析1991～1996年间28例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患的临床资料、手术方法和治疗效果。结果 2例行鼻内筛窦切除术的患均于半年内复发,7例上颌窦治 筛窦切除术有4例复发,19例鼻侧切开及鼻腔外侧壁大部切除有1例复发。结论 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤容易复发和恶变,应该采用根治性手术方法。     

鼻腔耳窦内翻性乳头状瘤35例报告

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）在病理上是一种良性肿瘤，但在临床上应以恶性肿瘤对待。其发病率占鼻腔鼻窦恶性肿瘤的0．5％～4％。现将我科1975年～1995年收治的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤35例报告如下。临床资料一、一般资料35例中男27例，女8例。年龄29～72岁。40岁以下6例，40～60岁22例，60岁以上7例，以40～70岁为高发年龄。病程2个月～13年。本病好发于鼻腔外侧壁，可向鼻咽部、上颌窦、筛窦、蝶窦、眼眶等处侵犯。临床症状：单侧鼻塞、涕中带血25例，出现眼球移位4例，伴有头面部肿痛及麻木感6例。鼻腔检查见肿瘤呈灰白色息肉状或暗…     

CT诊断鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的应用价值观察

目的:对CT在鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤诊断中的应用价值作以评估。方法:对2016年2月~2017年2月我院收治的38例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者的CT影像资料进行回顾分析。结果:CT扫描显示病变位于左侧的有21例,位于右侧的有15例,双侧均发生病变的有2例。鼻腔、筛窦、上颌窦、翼腭窝、眼眶、面颊、颞下窝受累的患者分别有18例、7例、5例、4例、2例、1例、1例。CT对不同临床分期病变的检查诊断准确率为94.7%。结论:鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤临床分期与肿瘤侵及范围评估中CT扫描发挥着重要作用。     

鼻外进路鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术（附22例报告）

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤好发于鼻腔外侧壁、筛窦和上颌窦,临床以破坏性生长、术后易复发、易发生癌变为特征。鼻外进路鼻腔外侧壁筛窦整块切除术,是在明视下彻底切除肿瘤的较好方法。我科1993～1998年共行22例,认为手术进路合理,术野清楚,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者22例,男18例,女4例。年龄22～83岁,平均年龄40岁。病程2～20余年;22例中8例为首次诊断,14例在基层医院接受过1～5次鼻内手术,均为单侧,左侧14例,右侧8例。2例为纺织工人,3例为地质工人,15例为农民。临床表现有不同程     

26例单侧突眼症的诊治体会

眼球突出是临床的一个症状 ,由于眼球与鼻窦之间的解剖关系 ,不能忽略鼻窦疾病导致突眼症的情况。 1990～ 1998年 ,共收治 2 6例单侧突眼症患者 ,现其诊治体会 ,报告如下。资料与方法　 2 6例中男 18例 ,女 8例 ;年龄8～ 60岁 ,以 2 0～ 4 0岁为主。其中筛窦囊肿 9例 ,额窦囊肿 3例 ,上颌窦囊肿 2例 ,上颌窦血瘤肿 1例 ,筛额蝶窦砂砾体瘤 1例 ,筛上颌窦骨纤维瘤 1例 ,上颌窦炎 1例 ,筛窦炎 2例 ,额窦炎 3例 ,上颌窦癌 3例。 2 2例伴有不同程度的鼻部症状。 12例行相应的穿刺 ,10例为阳性结果。 2 5例行Ｘ线或ＣＴ检查 ,2 3例有改变。诊断明…     

基层医院内窥镜鼻窦手术常见并发症分析

功能性内窥镜鼻窦手术 2 0世纪 90年代逐渐在基层医院推广 ,它将传统的手术变为促使鼻腔、鼻窦粘膜的形态和生理功能恢复的功能性手术 ,但随着手术适应证和范围的不断扩大 ,并发症逐渐增多 ,我科从1999年 2月至今开展这类手术 85例 ,其中出现并发症19例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 85例中 ,男 4 8例 ,女 37例 ,年龄 14～6 8岁。其中鼻窦炎 5 8例 ,鼻息肉 2 2例 ,内翻乳头状瘤3例 ,鼻窦囊肿 2例 ,其中单纯钩突切除术 8例 ,钩突切除 +前中筛窦切除 4 6例 ,钩突切除 +全筛窦切除 +中鼻甲成形术 2 8例 ,单纯蝶突开放术 3例。全部…     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤部分恶变术前漏诊2例

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤易恶变,且手术前常易漏诊。我院收治2例,报告如下。 1 病例报告 例1,男,60岁。因进行性右鼻塞半年于1988年1月19日以鼻腔乳头状瘤(右)收入院。查体:右眼轻外突,运动及视力正常。外鼻及面颊部无隆起,右鼻腔总鼻道被一肿物堵塞。肿物呈淡红色,表面不平,质韧,触之不易出血。入院后鼻腔活检报告为鼻腔内翻性乳头状瘤。鼻窦Water位片示右上颌窦密度增高,右眶底骨质破坏。术前诊断为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤。于1988年1月28日在全麻下经鼻侧切开进路摘除肿瘤。术中见右鼻腔、右上颌窦及前筛窦充满瘤组织,质脆,鼻腔外侧壁及眶底骨质破坏。术后将鼻腔和上     

鼻窦疾病致单侧眼球突出16例分析

眼球突出为一常见临床症状,病因复杂。由于眼眶与额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦毗邻,故很多鼻窦疾病可致单侧眼球突出,因此对单侧眼球突出必须有正确认识。现将经手术或病理证实的鼻窦疾病所致单侧突眼的16例患者进行分析。 16例眼球突出患者中,男8例,女8例;年龄15～71岁,平均40岁;病史半月～1年;左眼8例,右眼8例;眼球突出2～7mm,     

鼻内窥镜治疗内翻性乳头状瘤

目的 探讨鼻内镜下切除鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的可行性及方法.方法 回顾性分析有完整临床资料、经鼻内镜手术治疗的鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者27例的术前病情评估、治疗及术后随访资料.结果 5例Ⅰ期和18例Ⅱ期鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术,1例Ⅱ期和2例Ⅲ期患者行鼻内镜加Caldwell-Luc术.手术治疗效果良好,全部患者随访2～7年,共有2例复发,无恶变患者.结论 鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者术前行鼻内镜、CT和核磁共振检查,可以确定病变范围及决定手术方式.经鼻内镜可以彻底切除Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期病变,Ⅳ期病变仍需传统鼻侧切开.     

Expression and Importance of FHIT and Survivin in Sinonasal Inverted Papilloma

目的:探讨抑癌基因脆性组氨酸三联体(FHIT)和凋亡抑制蛋白Survivin在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的表达与意义及其相关性.方法:采用免疫组织化学技术检测50例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SINP组)、20例鼻腔鼻窦鳞癌(鳞癌组)以及20例正常鼻腔黏膜(正常组)中FHIT蛋白和Survivin蛋白的表达,并结合临床分期和是否复发进行分析.结果:(1)SINP组FHIT与正常组中的阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.01),与鳞癌组的差异无统计学意义(P＞0.05),FHIT的表达在不同临床分期、有无复发和患者年龄中差异无统计学意义(P＞0.05).(2)Survivin蛋白SNIP 组阳性表达率与正常组差异有统计学意义(P＜0.01),与鳞癌组差异无统计学意义(P＞0.05),Survivin的表达在不同临床分期、有无复发和年龄中差异有统计学意义(P＜0.01).(3)FHIT蛋白的失活和Survivin蛋白的诱导在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤组织中的表达呈正相关(P＜0.05).结论:FHIT蛋白的失活和Survivin蛋门的诱导在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的发生发展中起重要作用,可能为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊疗提供新的靶点.     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中FHIT和Survivin的表达及意义

目的:探讨抑癌基因脆性组氨酸三联体(FHIT)和凋亡抑制蛋白Survivin在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的表达与意义及其相关性。方法:采用免疫组织化学技术检测50例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SINP组)、20例鼻腔鼻窦鳞癌(鳞癌组)以及20例正常鼻腔黏膜(正常组)中FHIT蛋白和Survivin蛋白的表达,并结合临床分期和是否复发进行分析。结果:(1)SINP组FHIT与正常组中的阳性表达率差异有统计学意义(P0.01),与鳞癌组的差异无统计学意义(P0.05),FHIT的表达在不同临床分期、有无复发和患者年龄中差异无统计学意义(P0.05)。(2)Survivin蛋白SNIP组阳性表达率与正常组差异有统计学意义(P0.01),与鳞癌组差异无统计学意义(P0.05),Survivin的表达在不同临床分期、有无复发和年龄中差异有统计学意义(P0.01)。(3)FHIT蛋白的失活和Survivin蛋白的诱导在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤组织中的表达呈正相关(P0.05)。结论:FHIT蛋白的失活和Survivin蛋白的诱导在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的发生发展中起重要作用,可能为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊疗提供新的靶点。     

两种方法治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效比较

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤属于良性肿瘤,但是其具有一定的破坏性,恶变率较高,约占鼻腔肿瘤的0.4％～4.7％[1-3].手术治疗是较为常用的治疗方式,传统的鼻侧切开手术创伤相对较大,美观性较差[4-5].本研究对我院收治的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者临床治疗情况进行观察和分析,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料选取奉化市人民医院2009年8月至2011年9月收治的鼻腔鼻窦乳头状瘤患者60例作为观察对象,其中男33例,女27例,年龄(52.5±13.0)岁.60例均经鼻腔内常规检查、鼻窦CT检查及组织病理学检查确诊.     

面中部翻掀梨状孔径路行鼻及垂体肿瘤切除术12例

近年来作者经面中部翻掀梨状孔径路行鼻腔、鼻窦肿物及垂体肿瘤切除术,术野清晰,面部不留疤痕,效果满意,介绍如下. 一、临床资料本组共手术12例,其中鼻内脑膜膨出、筛窦上颌窦骨化纤维瘤、鼻腔鼻窦乳头状瘤、筛蝶窦囊肿各1例,上颌骨纤维异常增殖症3例,垂体肿瘤3例,鼻咽血管纤维瘤侵入鼻腔、鼻窦2例.     

鼻内镜下鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗

目的观察鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床表现,总结治疗经验;探讨鼻内镜下鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的手术适应证及疗效。方法通过对37例鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤并施以鼻内镜切除手术的临床资料进行回顾性分析,总结了术前病情评估、治疗及术后随访资料。结果术中及术后无严重并发症发生,术后均有病理检查证实,且全部给予随访,治愈33例,肿瘤复发4例。结论经鼻内镜手术可以完整切除Ⅰ期、Ⅱ期及绝大部分Ⅲ期鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤,部分Ⅲ期联合Caldwell-luc术式即可。且具有损伤小、并发症少及不影响容貌等优点,是治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的一种较好的方法。     

鼻窦内翻性乳头状瘤手术效果观察

目的：分析鼻内镜下改良Denker术式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者中的效果。方法应用计算机随机分组方式将本院2010年1月-2012年1月收治的80例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者分为对照组和观察组。对照组40例给予患者经典的上颌窦根治手术;观察组40例患者给予鼻内镜下改良Denker术,比较两组患者的术后痊愈和复发情况。结果观察组患者术后痊愈率明显高于对照组,复发率则明显低于对照组（P〈0.05）。结论鼻内镜下改良Denker术式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者临床疗效确切,具有术后痊愈率高和复发率低等特点。     

内镜下泪前隐窝入路在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的效果观察

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是临床常见的良性肿瘤,手术是其标准治疗方法。若临床治疗不及时可能发生恶性变,威胁患者生命安全。鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤位于鼻腔鼻窦,对局部具有一定破坏潜力,其存在较高的复发率以及癌变的风险[1]。手术具有一定难度,可能导致面部瘢痕,影响患者生活质量和心理健康。随着内镜技术的发展和改善,鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤内镜手术也有了较多选择[2],但目前临床并无治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的标准手术方法,本研究探讨内镜下泪前隐窝入路在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中效果,为临床治疗提供依据。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤31例诊治探究

目的探讨分析鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊治体会。方法选取我院2009年3月至2013年6月收治的31例鼻腔鼻窦内翻性礼头状瘤患者，对其·临床资料进行回顾性分析。结果随访4个月-4年，29例治愈，术腔恢复良好。结论鼻内镜下手术治疗对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果明显，值得推广应用。     

鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤26例方法及疗效分析

目的 回顾探讨鼻内镜手术治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效及按手术入路选择.方法 分析2003 年8 月至2009 年8 月经鼻内镜手术治疗的病理和临床诊断为鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤并完成术后随访2年以上病例26 例,术前做鼻内镜检查及鼻窦CT 扫描,内镜下行鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤切除术.按照Krouse 分类法分为4 级:Ⅰ级8 例,Ⅱ级15 例,Ⅲ级3 例,Ⅳ级0 例.结果 术后随访1～2 年,26 例患者术后复发2 例.结论 鼻内镜手术是治疗Krouse Ⅰ～ Ⅱ级鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的一种安全有效方法,此方法的优点为视野清楚、创伤少、出血量少、复发率低;对于肿瘤Ⅲ级以上涉及上颌窦、额窦等病变广泛的患者,采用联合进路可以避免手术盲区,减少肿瘤残留,降低复发率.     

50例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤临床与病因分析

目的 探讨鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特点与病因.方法 总结50例手术后病理诊断为鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特点;用免疫组织化学S-P法检测内翻性乳头状瘤组织中HPV16的表达,并取鼻息肉标本20例作为对照.结果 50例内翻性乳头状瘤复发率26.0%,改良面中部揭翻径路联合鼻内镜术的复发率最低;50例内翻性乳头状瘤中HPV16阳性27例,阳性率为54.0%,20例鼻息肉仅有4例HPV16阳性,阳性率为20.0%,两者比较,差异有高度显著性(x2=4.53,P＜0.01).结论 鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤术后易复发,改良面中部揭翻径路联合鼻内镜术的复发率最低;鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的发生可能与HPV16有关.     

鼻窦内翻性乳头状瘤囊变1例

患者男性,40岁。因反复头痛6年,鼻衄3年,加重3个月于1990年4月14日入院。体检:右侧鼻部肿胀,中鼻道见一个花生米大小的白色新生物,鼻窦区无压痛。X线所见:副鼻窦卡氏和华氏位见右侧上颌窦窦腔密度模糊,内侧壁有一个半圆形边缘光滑、密度均匀阴影。诊断意见:右侧上颌窦炎并囊肿。手术所见:右侧鼻腔半透明肿物,触及波动感。右上颌窦窦腔内侧壁见-2×1.2×0.5cm淡红色肿物。病理报告:(右鼻腔上颌窦)内翻乳头状瘤,上颌窦瘤体并发囊肿和炎症。讨论:鼻腔与鼻窦内翻性乳头状瘤临床少见。1854