心得安试验致心律失常1例

患者女,37岁。因体检发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.10mV,心率75次/min,自诉无上感和其他不适。20d后复查平静心电图表现同前。10d后再做心得安试验,一次性口服心得安20mg,1h后心电图表现:心率56次/min,电轴不偏,频发室性早搏,偶发室上性早搏,ST段恢复正常。嘱爬楼梯3min后心电图表现:心率66次/min,电轴不偏,频发室性早搏,偶发室上性早搏,ST段正常。2h后心电图表现:心率68次/min,电轴不偏,频发室性早搏(部分呈联律和间位性出现),偶发室上性早搏,ST段仍然正常。4.5h后心电图表现:心率70次/min,电轴不偏,偶发室性早搏,ST段改善不明显。上述过程中患者未感不适。     

病理性肥胖伴智障患者麻醉术中脑电双频指数低下一例

患者,男,50岁,农民.因头皮撕裂伤伴上下肢功能障碍2h于2009年8月11日入院,患者2h前因行走不便,失足跌入路边约2米深排水渠造成头皮撕裂伤伴上下肢功能障碍.入院体查:T 36.8℃,R 20次/min,P 104次/min,BP134/76mmHg( 1mmHg =0.133kPa),身高170cm,体重138kg,BMI=47.7kg/m2神智清醒.既往史:自幼体健,智力低下,文盲;26岁结婚,一儿一女,均健康.     

阿替洛尔致药疹1例

1 临床资料 患者,女,78岁,因胸闷、心慌2d,病情加重2h后于2003年8月12日就诊.既往冠心病、高血压病史10余年.查体:血压140/90mmHg,心率90次/min,心界向左下扩大,律不齐,可闻及期前收缩7～8次/min,P2稍亢进.     

2例急性青鱼胆中毒报告

口服鱼胆发生中毒 ,在我国沿海省市都有报道。近期闽西监狱医院收治鱼胆中毒 2例 ,报告如下 :1　病例资料病例 1:患者 ,男 ,2 3岁 ,入院前 2 h吞服青鱼胆后感恶心呕吐、腹痛。体检 :T 36 .5℃ ,P 90次 /min,R 2 8次 /min,BP 14.5 /10 kpa,一般情况尚可 ,无阳性体征。诊断鱼胆中毒。入院后给予洗胃、禁食 ,使用维丙肝、能量合剂、地塞米松静滴及速尿静推等综合治疗措施 ,治疗 7d后痊愈出院。病例 2 :患者 ,男 ,30岁 ,入院前 4h吞服 1个青鱼胆后剧烈腹痛、恶心、呕吐 3次 ,未排尿。检查 :T36℃ ,P82次 /min,R2 0次 /min,BP 12 /8Kpa;心肺…     

老年人麻痹性肠梗阻1例分析

1 临床资料 患者,男,79岁,因心慌、胸闷、上腹部胀闷3h于2003年6月11日17:00急诊入院.既往患有2型糖尿病30年,近10年开始应用胰岛素治疗,于2001年改用诺和灵(44U/d),血糖维持在5～7mmol/L,有脑动脉、眼底动脉硬化;患有冠心病,高血压病多年.查体:体温正常,脉博:170次/min,呼吸:20次/min,血压:130/96mmHg.意识清,颈软,颈静脉无怒张.     

氯气中毒致成人呼吸窘迫综合征1例

1　临床资料患者男 ,5 0岁 ,本院污水站工人 ,因吸入氯气后气促、胸闷、胸痛 1h入院。入院前 1h,因污水站氯气发生器爆炸后吸入氯气 ,伴刺激性咳嗽、较剧 ,头昏 ,心悸 ,不伴咳粉红色泡沫痰 ,头痛 ,呕吐 ,无心前疼痛 ,昏迷 ,2便失禁。既往体健。入院时查体 :T36 .9℃ ,P12 2次 / min,R40次 / min,BP17/ 11k Pa,端坐位 ,肢端、口唇青紫 ,呼吸浅快、律齐 ,双肺布满干鸣音 ,未闻湿罗音 ,心率 12 2次 / min、律齐 ,心音弱 ,余 (- )。辅助检查 ,血常规 :WBC13.7× 10 9/ L,St0 .0 4S0 .87L 0 .0 9,血气分析 :PH7.40PO2 5 4mm Hg PCO2 3 0…     

心律平转复阵发性室上性心动过速时发生窦性静止1例

1 临床资料 患者,男,68岁.因心慌、胸闷反复发作2月余,再发1h 入所治疗.2个月前,无明显诱因出现心慌、胸闷、发作时伴有轻度头晕,无恶心、呕吐,经休息、吸氧、口服速效救心丸1～2h 后可好转,每2周左右发作1次,此次发作后心慌明显加重.原有高血压病、冠心病史.查体:呼吸稍快,脉搏140次/min,血压95/55mmHg,心电图示:心率140次/min,室上性心动过速.考虑为:阵发性室上性心动过速.在心电监护下给予常规剂量心律平70mg+0.9%氯化钠注射液20ml静脉注射,约5min注射完毕,观察20min,心率逐渐变慢、不规整、胸闷加重,出现黑朦,最长R-R间期为6 s,经胸外心脏按压后恢复窦性心律.经食道电生理检查确诊为病窦综合征.后给予安装心脏起搏器.     

脉络宁引起胃出血1例

1 病历摘要 男,60岁.平素体健,有高血压病史3 a,因预防脑血栓住院.查体:BP 140/90 mm Hg,P 78次/min,R 16次/min.给脉络宁1支加5%葡萄糖注射液500 ml,静脉点滴.约0.5 h后,患者开始出现恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色团块状物,继而出现全身发冷、寒战,立即给予去甲肾上腺素5 ml加入50 ml冰0.9%氯化钠溶液中,分3次口服.并用止血敏0.75 mg,维生素K 10 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml中,静脉点滴,6 h后患者一切正常.查体:B超检查肝、脾、胆均正常.肝功能检查TTT正常,EPT 150正常,ETA.HbsAg(-).     

对30名青年女性看电视和看书时能量消耗的研究

目的 测量青年女性在看电视和看书时的能量消耗.方法 通过问卷调查、常规体验、血常规、肝功能、甲状腺激素的测定结果挑选出青年女性30名,利用意大利产的心肺功能测试仪k4b2对学员的看书和看电视时能量消耗进行测定,并对其基础代谢率和静息代谢率进行测定.结果 看书时的能量消耗为(226.35±56.07)kJ/h,心率为(69±5)次/min,看电视能量消耗为(220.79±65.69)kJ/h,心率为(68±5)次/min;基础代谢率为(178.53±53.51)kJ/h,心率为(62±6)次/min,静息代谢率为(214.76±44.56)kJ/h,心率为(65±6)次/min.结论 看书的能量消耗要大于看电视的,但看书和看电视能量消耗差别较少,对于青年女性来讲,两者接近于静息代谢的能量消耗,它们均属于极轻体力活动.     

妊娠期子宫血管破裂出血误诊1例分析

资料:女,23岁,G1P0,孕26 4周,跌倒后上腹痛12h于2007年3月27日急诊入院.呈持续性腹胀痛,逐渐加重,伴心悸、头晕,晕厥一次,无发热,无尿频、尿急、尿痛,无腹泻,无阴道流血,偶有恶心、呕吐3次.入院检查:T36.2℃、P113次/min、R31次/min、BP11.3/8.0kPa(85/60 mmHg).神清、烦躁、口渴、出冷汗\面色苍白,心肺无异常,腹膨隆,腹肌紧,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性.     

成功抢救严重腹腔感染伴多脏器功能障碍1例报告

患者男,58岁,因腹痛,腹胀,不排气,发热2周,加重2 d伴呼吸困难3 h于2005年4月24日以腹膜炎、急性肠梗阻收入我科.查体:T 38.5℃,P 170次/min,Bp 80/50 mmHz(1 mm Hg=0.133kPa),R 36次/min.神志清,急性痛苦病容,烦躁不安,心肺未见异常,腹部高度膨隆,全腹压痛,反跳痛.     

术中再发急性肺脂肪栓塞1例

1 病历摘要 男,29岁.主因左前臂、左小腿、左胸壁外伤2 h入院.查体:T 37 ℃,P 100次/min,R 26次/min,BP 100/70 mm Hg,痛苦面容,烦躁,体重102 kg,左侧胸壁肿胀压痛,左前臂疼痛肿胀,左小腿疼痛肿胀有破口.X线:左第四肋骨骨折,无错位,左桡骨骨折,无错位,左胫腓骨中段骨折.经三小时相关准备急行左胫腓骨开放性骨折清创,切开复位内固定术.     

剖宫产术后耐药性粪链球菌在腹腔内定植1例报道

1 病例 患者女,27岁.因停经36周,下腹部阵痛伴阴道流液6 h,于2003年10月25日入院.孕期经过顺利,按时产检.入院前6 h出现下腹阵痛伴阴道流水性分泌物.孕2产1,1999年12月因"宫口不开"在当地卫生院行剖宫产,娩出一体重2.85 kg的女婴.入院查体:体温36.7℃,血压120/70 mmHg,脉搏80次/min,身高156 cm.耻骨联合上2 cm可见一横形陈旧性疤痕,长约10 cm.产检:腹宽105 cm,宫高34 cm,头先露,已入盆,腹部可扪及,胎心音152次/min,行剖宫产.     

多灶性脑出血心电图酷似急性心肌梗死1例

患者男,52岁.因突然晕厥伴呕吐、尿失禁1 h急诊入院.既往无冠心病及糖尿病病史.查体:Bp 20.0/14.6 kPa(150/110 mm Hg).神志不清.心率84次/min,心律齐.根据体征及CT示左侧颞、顶、枕叶脑出血破入脑室.     

急性一氧化碳中毒并发肺水肿1例报告

1　临床资料患者 ,男 ,5 1岁 ,某矿井工人 ,于 1998年 8月 2 0日 7h,在井下作业时被炮烟熏后 ,1h患者感觉头痛、头晕、乏力 ,伴恶心、胸闷 ,现场另 3人亦有此症 ,2 h后送入我院 ,体检、体温 37.4℃ ,脉搏 88次 /min,呼吸 2 0次 / min,血压 14/ qk Pa,神志清 ,语言流利 ,扶入病房 ,口唇发绀 ,咽无充血 ,颈软 ,无抵抗感 ,气管居中。双肺呼吸音粗 ,末闻及干湿鸣 ,心界不大 ,心率 88次 / min,律齐 ,无杂音 ,腹软 ,肝脾末触及 ,四肢肌力、肌张力正常 ,无病理征。实验室检查 ,Hbco13% ,WBC16 .4× 10 q/ L ,RBc:5 .13× 10 R/ L ,Hb:15 8g/ L…     

急性麻果中毒一例

患者女,33岁,吞服麻果30粒1h伴恶心呕吐入院.入院时头晕心悸、恶心呕吐、肢体麻木.体检:T36.7℃,P130次/min,R22次/min,Bp140/90mmHg(1 mm Hg=0.133kPa),神志恍惚、躁动不安,双侧瞳孔等大等圆,约3 mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗糙,未闻及哮鸣音及湿性罗音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.     

胸腺肽致严重过敏1例

1 病历摘要 男,57岁.因肺部肿瘤手术后免疫力低下,给予氯化钠溶液250 ml、胸腺肽10 min静脉滴注,速度为45滴/min,1 h后患者出现胸闷、气促、全身麻木、面部潮红、寒战、手术部位剧烈疼痛,测P 90次/min,BP 90/60 mm Hg,立即停用胸腺肽,并更换输液器,加棉被保暖,并迅速给予吸氧,同时肌肉注射25 mg非那根,地塞米松注射液10 mg滴斗入,于15 min后患者面色好转,寒战逐渐缓解,测P 92次/min,R 18次/min,BP 100/68 mm Hg,心电图示正常,测T 38.5 ℃,给予积极的对症治疗,3 h后病情缓解,出汗较多,体温逐渐恢复正常,但仍感四肢酸软无力,次晨症状消失.     

宫外孕术后心跳呼吸骤停1例报告

1 临床资料患者陈某,28岁,因停经57 d,腹痛1 h伴晕厥1次,于2001年4月3日凌晨入院。体检:体温37.0℃,脉搏64次/min.律齐,呼吸22次/min,血压90/60 mmHg,一般情况可,神清、急性痛苦面容,心肺(-),腹稍膨隆,叩诊移动性浊音。妇检:后穹隆饱满触痛,穿刺抽出不凝血3 ml,急查小便HCG(人绒毛膜促性     

静脉滴注灯盏花素注射液致过敏性休克1例

1 临床资料 患者为老年男性,65岁,冠心病史10余年,因典型的心绞痛症状,心电图示ST-T明显缺血性改变,临床给予灯盏花素注射液72mg静滴,约5～10min后患者出现头晕、胸闷、气促,继之出冷汗、四肢冰凉.查体:BP:68/38mmHg以下,心率120次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,诊断过敏性休克.立即给予吸氧,肾上腺素0.5～1mg皮下注射,地塞米松10～20mg+5%葡萄糖500ml静滴,20～30min后患者面色转红,呼吸改善,心率90次/min,血压升至90/68mmHg以上,3h后自觉症状好转.     

2型糖尿病合并冠心病急性心力衰竭1例

1 病历摘要 女,77岁.因突发呼吸困难、心悸、咳嗽2 h入院,咳粉红色泡沫样痰,伴大汗、烦躁不安.既往有2型糖尿病病史10 a,有冠心病病史5 a.查体:T 37.0 ℃, P 100次/min, R 28次/min, BP 160/100 mm Hg,神志清楚,端坐呼吸,颜面口唇发绀,颈软,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗糙,两肺满布大量干、湿性啰音.