精液质量与季节关系探讨

目的探讨季节变化与精液量、pH值、精子密度、活率及活力的关系。方法用计算机辅助精子分析（CASA）技术,按照《WHO人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》,使用北京伟力公司WLJY9000仪器,对1386例育龄男性完整精液标本进行分析,并分为春季（3-5月）、夏季（6-8月）、秋季（9-11月）、冬季（12-2月）4组,分析比较各组精液参数。结果 1386名育龄男性精液量（2.78±0.89）ml,pH值（7.46±0.15）,精子密度（73.59±50.62）×10^6/ml,精子活率（65.71±19.39）%,a级精子（29.89±13.26）%,a＋b级精子（48.47±15.64）%。其中正常组924例（66.67%）,异常组462例（33.33%）。各组精液量、pH值、精子密度、活率及活力差异没有统计学意义。结论季节变化对精液参数没有显著影响。     

计算机职业与男性精液质量关系研究

目的通过对计算机从业人员的精液质量分析,探讨计算机职业对男性精液质量的影响。方法应用计算机辅助精子分析（CASA）技术,按照《WHO人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》,使用北京伟力公司WLJY9000仪器,对2007年7月~2009年6月到我院生殖与不孕研究所就诊的221例以长期使用计算机为职业的男性精液从精液量、精子密度、精子活率、精子活力等参数进行分析。结果①221例计算机职业男性精液量（2.74±0.86）m1,精子密度（74.66±52.47）×106/ml,精子活率（58.42±22.47）%,精子活力a＋b级精子（42.54±18.34）%,a级精子（26.07±14.69）%,其中正常组102例（46.15%）,异常组119例（53.85%）。②与同期育前检查组比较,各项精液质量参数差异无统计学意义,但精子活率和活力呈现下降趋势;与同期育前检查正常组比较,精子活率,a＋b级精子和a级精子呈现极显著的下降（P〈0.01）。③计算机职业不育组与同期不育检查组比较,精子密度、精子活率、精子活力等参数呈现下降趋势,但差异无统计学意义。结论计算机职业可能引起男性精液质量的异常。应重视计算机从业人员自我防护,从而改善精液质量,提高生育力。     

836例成都市育龄男性精子质量分析

目的了解成都市正常育龄男性精子质量状况,促进优生优育工作。方法对836例育龄男性完整精液标本进行分析,并根据年龄分为〈25岁、25-29岁、30-35岁、36-39岁、〉40岁5组,分析比较各组精液参数。结果836名育龄男性精液量（2.85±0.92）ml,pH值（7.46±0.16）,精子密度（77.15±53.88）×10^6/ml,精子活率（67.36±18.41）%,a级精子（30.08±12.90）%,a＋b级精子（49.81±14.92）%。其中正常组515例（61.60%）,异常组321例（38.40%）。异常组中,225例精子活力异常（70.09%）,215例精子活率异常（66.98%）,86例精液量异常（26.79%）,54例精子密度异常（16.82%）,8例pH值异常（2.49%）,7例无精子（2.18%）。结论我市育龄男性精子质量基本处于WHO规定的标准内,但精子活力下降比例较高。在不同年龄分组研究中25-29岁年龄组精子质量好于其他年龄组,随着年龄增加精子质量呈下降趋势,在育前保健中应重点针对精子活力下降状况,开展保健服务,以利于优生优育。     

不育症及自然流产、胚胎发育停滞与男性精液质量参数的相关性分析

目的 探讨男性精液质量参数与自然流产、胚胎发育停滞及不育症的相关性.方法筛选80例自然流产或胚胎发育停滞患者男性配偶的精液标本与60例有正常生育史继发不育的患者男性配偶的精液标本的质量参数进行比较分析.结果 自然流产、胚胎发育停滞（研究组）与继发不育症组（对照组）精液质量参数比较差异无统计学意义（P＞0.05）.仅a级精子率有统计学意义（P =0.04 ＜0.05）.结论精液质量、畸形精子率的高低可能是造成不育症的主要原因,但是否是影响自然流产、胚胎发育停滞的主要因素尚不明确,还需进一步的研究.     

反复自然流产与精子质量及形态异常关系的探讨

目的通过对反复自然流产患者的丈夫及正常生育男性进行精液的常规分析及精子形态学分析的检测,并比较两组数值间的差异,为诊断反复性自然流产的病因提供部分理论基础。方法对两组间精液量、pH值、液化时间、精子密度、精子活率、精子活力、正常精子率、异常精子率、包括头部畸形、体部畸形、尾部畸形、混合性畸形数据进行差异性分析。定量资料组间比较采用t检验,定性资料组间比较采用X2检验。结果①精液常规检查：精子活率[（60±16）％vs（43±18）％）],精子活力（a＋b级）[（43±20）％vs（38±22）％],正常精子率[（70±11）％VS（32±10）％],研究组的精子活率、精子活力、正常精子率均显著降低,差异有统计学意义。②精子形态分析：正常形态精子[（32±8）％vs（25±13）％],异常精子[（68±8）％vs（74±13）％],研究组的异常形态精子百分率明显升高而正常形态精子百分率则明显下降,差异均有统计学意义。异常精子又分为头部畸形[（33±9）％vs（34±13）％],体部畸形[（7±6）％vs（7±6）％],尾部畸形[（10±5）％vs（22±5）％],混合性畸形[（14±8）％vs（14±8）％],两组精液形态分析中头部畸形精子百分率、体部畸形精子百分率和混合性畸形精子百分率之间的差异无统计学意义,研究组尾部畸形精子百分率明显升高,差异有统计学意义。结论①反复自然流产患者丈夫精子活率降低,精子活力降低,正常形态精子减少。②反复自然流产患者丈夫精子形态检验中正常形态精予减少,畸形精子增多,尾部畸形精子百分率明显升高。     

成都市858例不育男性精液质量分析

目的分析成都市不育男性精液情况,了解成都地区不育男性精液质量现状。方法用计算机辅助精子分析（CASA）技术,按照《WHO人类精液及精子一宫颈粘液相互作用实验室检验手册》,使用北京伟力公司WLJY9000仪器,对2008年7月-2009年4月到我院生殖与不孕研究所就诊的858例不育男性精液进行分析。结果858例不育男性精液量（2．62±0．94）ml,pI{值（7．45±0．18）,精子密度（69．71±56．72）×10^6／ml,精子活率（55．48±25．62）％,a级精子（23．95±14．85）％,a＋b级精子（39．94±19．50）％。其中原发不育490例,继发不育368例;精液正常338例（39．39％）,精液异常520例（60．61％）,依次为a＋b级异常占62．35％,a级异常占51．17％,活率异常占48．48％,密度异常占17．37％,精液量异常占14．45％,液化异常占8．16％,pH值异常1．28％。结论我市不育男性精液质量与同期育龄男性精液质量相比,精液质量明显下降,表现为60．61％的不育男性患者存在精液质量异常,精子活力异常所占比例最高,提示精液质量下降是导致男性不育的主要因素。多种精子质量检测技术的应用将使男性不育特异性病因诊断变为可能。     

育龄男性孕前精液检测分析研究

目的了解不同年龄段育龄男性精液质量及在男性不育诊断中的重要性。方法检测分析我院泌尿外科门诊402例育龄男性孕前精液,将其分为20～30岁和31～40岁两组。观察两组精液颜色、粘稠度、测定pH值及体积检测后,用精子质量分析仪检测精子的密度、活率及活力,检测结果进行统计学分析。结果经统计学分析,人工检测项两组结果除pH值外,其余检测项结果正常百分率均在60%以上,其中外观颜色正常高达98.51%～98.67%。仪器检测项两组精子密度正常百分率高达79.3%～80.57%,其中精子密度在50×106～100×106/ml所占百分率最高,但活率和活力均较低,活率正常百分率为31.25%～35.80%,活力a级为37.5%～39.53%,a级+b级为31.25%～31.39%。育龄男性精液人工及仪器检测项正常百分率分别为18.25%和37.3%,人工及仪器检测项均正常者仅占6.72%,除外pH值小于7.2外,人工与仪器检测项均正常者明显增高,可达24.00%。结论 pH值降低可能是导致长时间不育的重要原因之一。育龄男性孕前精液检测分析可为临床提供不孕不育实验室诊断依据。     

不育男性精子透明质酸酶活性与精液参数的关系

目的 探讨不育男性精子顶体内透明质酸酶活性与精液有关参数的关系,为临床男性不孕不育的诊断、治疗及精子的功能检查提供理论及实验依据.方法 收集81例精液标本,其中正常生育对照组20例,不育男性61例.以精子质量分析仪对每份标本进行临床精液常规检查及计算机辅助精液分析(CASA),并利用改良明胶底物膜法检测精子顶体内透明质酸酶活性.结果 ①精子透明质酸酶阳性反应率及酶活性强度与精子密度、精子活率、a+b级精子活力、正常形态百分率间存在显著相关性[r分别为0.42(0.31)、0.62(0.49)、0.79(0.75)和0.67(0.42)1.②结果显示随着精子密度及a+b级精子活力的减少,透明质酸酶活性明显减弱,对照组透明质酸酶活性明显高于不育各组(P＜0.01).③透明质酸酶活性与精子活率、正常形态百分率的关系,对照组与不育组间差异有显著性(P＜0.01),对照组优于不育组.结论 ①精子透明质酸酶阳性反应率与活性强度与精子密度、精子活率、a+b级精子活力、正常形态百分率间存在显著相关性.②对照组与不育组在精子密度、精子活率、a+b级精子活力及正常形态百分率上差异有显著性,对照组精子质量明显优于不育组.     

飞行环境对飞行人员精液参数的影响

目的研究停飞后7天对飞行人员精液参数的影响。方法 22例男性飞行人员,平均飞行时间（1691.76±804.19）h。禁欲3～5天,然后分别于停飞后1天之内以及脱离飞行环境后7天留取精液标本,记录精液量、液化时间、pH值,利用WEILI-9000电脑精液自动分析仪检测其精子密度、各级精子活力等常规参数。结果停飞后1天之内精液常规参数检查结果：精液量（3.30±0.69）ml,液化时间（33.3±13.7）min,pH值（7.3±0.2）,精子密度（76.24±7.73）×106/ml,a、b、c、d级精子百分率分别为（27.64±12.49）%、（14.10±5.84）%、（49.39±12.27）%、（8.52±1.14）%;脱离飞行环境后7天精液常规参数检查结果：精液量（3.0±0.8）ml,液化时间（32.5±10.6）min,pH值（7.5±0.3）,精子密度（77.43±5.65）×106/ml,a、b、c、d级精子百分率分别为（40.88±10.17）%、（24.25±4.51）%、（28.02±10.89）%、（6.85±5.58）%。脱离飞行环境后7天,精液pH值、a、b级精子百分率较飞行后1天之内显著上升（P〈0.01）,c级精子百分率显著降低（P〈0.01）,精液量、液化时间、pH值、精子密度方面没有明显差异（P〉0.05）。结论脱离飞行环境后7天可显著改善飞行人员精子活力参数。     

复发性流产与精液常规参数、精子畸形率和DNA完整性的相关性

目的 探讨复发性流产与丈夫精液常规参数、精子畸形率以及DNA完整性的相关性.方法 ①按纳入标准将研究对象分成复发性流产患者丈夫组(流产组,n=49)、孕前常规检查组(孕检组,n=60)和正常生育男性组(生育组,n=39),对精液进行常规分析,采用改良巴氏染色法,按照严格Kruger标准检测研究对象精子畸形率.②对上述流产组和生育组部分标本通过上游法进行优选,并采用精子染色质结构分析对优选前后的标本分别检测精子DNA完整性.结果 ①3组间两两比较,流产组总畸形率和头部畸形率与孕检组及牛育组比较差异均有统计学意义(P<0.01),流产组精子密度、活动率、前向运动率与孕检组及生育组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);孕检组精子密度、头部畸形率和总畸形率与牛育组比较,差异有统计学意义(P<0.05),精子活动率和前向运动率与生育组比较,差异无统计学意义(P>0.05).②流产组精子DNA完整性指标(cells outside the main population,COMP)在上游法优选前[(16.57 4±6.32)%]与生育组[(12.56±5.00)%]相比,差异有统计学意义(P<0.05);优选后流产组COMP为(13.46±3.51)%,与生育组相比,差异无统计学意义(P>0.05).③COMP与精子密度、活动率、前向运动率、a级百分率、b级百分率、c级百分率、总畸形率和头部畸形率呈中度相关性(r值分别为-0.421、-0.652、-0.569、-0.457、-0.511、-0.453、0.474、0.513,P<0.01).结论 复发性流产与丈夫精子质量存在相关性.     

223例门诊患者的精子质量调查

目的了解男性科门诊患者的精子质量状况。方法采用计算机辅助精子分析（CASh）技术,检测223例男性科门诊患者精液的精子密度、a级精子、b级精子、精子活率,并将其分为正常组和异常组进行比较分析。结果223例患者的精子密度为（79．60±33．26）×10^6／ml、a级精子为（14．79±11．99）％、a＋b级精子为（48．51±15．96）％、精子活率为（71．80±15．79）％;其中正常组121例占54．26％,异常组102例占45．74％。正常组精子密度、8级精子、a＋b级精子、精子活率均显著大于异常组（P〈0．01）;异常组102例中,精子活力低下80例占78．43％,精子密度和精子活力异常16例占15．69％,精子密度降低6例占5．88％。结论男性科门诊就诊患者的精子质量存在明显异常,异常者中以精子活力低下为主。     

无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭救治中的应用价值

目的 探讨无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭救治中的应用价值,为临床推广做出指导。方法 选择该院自2011年2月—2013年2月收治的138例急性心力衰竭合并呼吸衰竭的患者为研究对象,将其完全随机分为两组。对照组给予常规对症支持治疗,观察组则在对照组的基础上再给予无创呼吸机治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果 1观察组患者治疗后PaO2为（95.38±4.86）mmHg、SPO2为（98.19±2.85）%、PaCO2为（31.55±4.04）mmHg,对照组患者治疗后PaO2为（88.22±4.55）mmHg、SPO2为（92.16±2.43）%、PaCO2为（43.52±4.28）mmHg,其结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2观察组患者治疗后的有效率为92.75%,明显高于对照组73.91%,其结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 无创呼吸机治疗急性心力衰竭合并呼吸衰竭的临床效果显著,能够改善患者的缺氧状态,提高抢救成功率,值得临床广泛推广。     

不同体外微环境条件对精子生存质量的影响

目的探索精子生存质量最佳的体外微环境条件。方法收集禁欲5~7 d的精液标本30份,精液处理前将梯度离心液和冲洗液分别放在37℃恒温水浴箱（甲组）和室温（乙组）中复温,室温下液化后以密度梯度离心处理并且洗涤1次,然后分别放在室温（条件A）、37℃6%CO2培养箱（条件B）、37℃恒温水浴箱（条件C）3种不同培养条件下保存,于24 h、48 h和72 h检查精子的存活率。结果培养液在甲组中复温的精子24 h、48 h和72 h的存活率（74.0±9.4）%、（68.2±13.6）%（、52.9±26.5）%,略高于乙组的（70.5±16.2）%、（61.1%±15.8）%、（50.5%±17.4）%,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。培养液在甲组或乙组复温并处理后,精子在体外微环境条件下培养随着时间延长其存活率均有降低趋势,而在保存时间相同情况下,培养在室温（条件A）中的精子与培养在37℃恒温水浴箱（条件C）内的精子存活率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但是培养在37℃6%CO2培养箱（条件B）内的精子存活率显著低于培养在室温或37℃恒温水浴箱内的精子的（P〈0.05）。结论精液处理前所用培养基最好放置于37℃恒温水浴箱中复温,处理好的精子应立即做授精准备。     

广州地区健康男性精液质量调查

目的：评估广州及其周边地区健康男性的精液质量情况。方法选择广东地区1040例正常男性志愿者进行精液质量检查及流行病问卷调查。结果1040例健康男性的精液量、精子总数、精子浓度、前向运动率和精子正常形态率的第5百分位数值分别为1.5 ml、51.58×106/一次射精、20.30×106/ml、20.29%和4%,其中所有参数均达到世界卫生组织的精液分析正常值标准有740例（71.15%）,≥40岁组精子前向运动率和精子正常形态率与＜30岁组及30~39岁组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论广州地区健康男性精液参数中精液体积、精子总数、精液浓度以及精子正常形态率的第5百分位数值均达到世界卫生组织的标准,精子的前向运动率则低于世界卫生组织的标准,评估男性精液质量时要考虑年龄对精液参数的影响。     

精液粘度对精液质量的影响及相关因素分析

目的：观察精液粘度增高对精液质量的影响及相关因素分析。方法：308名男性不育门诊患者,按精液粘度正常与否分为粘度增高组和正常组,进行精液检查。结果：精液粘度正常组和增高组患者的精液量、精子密度、a级精子百分比、b级精子百分比、c级精子百分比、正常形态精子百分比、精子运动轨迹各项参数之间无统计学差异,P＞0.05;粘度增高组精液pH值、液化时间、d级精子百分比分别为7.3±0.2、22.0±4.3（min）和（59.5±15.5）%,明显高于粘度正常组,分别为7.1±0.2、20.7±5.1（min）和（54.5±19.3）%,P＜0.05;粘度增高组精子存活率为（65.2±17.0）％,明显低于粘度正常组,后者为（70.7±15.2）％,P＜0.05。精液粘度增高与精液白细胞数量无关（rs=-0.005,P值=0.927）,与精浆抗精子抗体存在正相关（rs=0.184,P值=0.001）。结论：精液粘度增高可以导致精液液化时间延长,pH值增高,降低精子存活率和活动力,与精浆抗精子抗体相关,应当引起临床医生的高度重视。