喉裂

作者报告7例喉裂。希望通过本文的介绍能增进对这种疾病的掌握。7例病人中4例是局限的环状软骨后板缺损。3例是广泛的喉气管食管裂。加上本文报告的7例,迄今世界文献中总计约有37例的报告。环状软骨部的缺损只能以内窥镜的检查来明确诊断,治疗则以保守疗法为主,可通过胃瘘进行饲养,如口腔分泌物被吸入到支气管内,则作气管切开。广泛的喉气管食管裂的治疗则采用咽侧径路进行外科修补术,如裂开广泛且已伸展到胸     

小儿喉气道阻塞的诊断与处理

目的：探讨小儿喉气道阻塞的病因、临床特点及其处理方法。方法：分析6例不同原因引起喉气道阻塞息儿的临床资料,总结其临床特点及处理方法。结果：6例患儿中先天性喉囊肿3例;先天性喉蹼（声门型）1例;先天性舌根囊肿1例,先天性环状软骨畸形1例。除1例先天性舌根囊肿外余例均于术前或术中行气道切开,2例先天性喉囊肿行支撑喉镜下囊肿切除术,1例行喉裂开囊肿切除术。1例先天性舌根囊肿,表面麻醉后直接喉镜下穿刺抽取囊液。1例先天性喉蹼行支撑喉镜下CO2激光切除喉蹼,4例患儿均于术后1周堵管,堵管2周拔管。1例先天性环状软骨畸形予喉裂开置喉模术,术后7周堵管,现术后2个月,堵管随访中。结论：小儿喉气道阻塞在明确病因后应早期积极采取适当的手术治疗方法,去除狭窄、重建气道,对改善通气和发音、恢复小儿正常的喉气道功能极其重要。     

喉后裂并发错构瘤

喉后裂是少见的先天性缺陷,常伴有严重的流质误吸,有时发生致命性喉梗阻或反复发作性肺炎和支气管炎。它不象喉气管食管缺陷需要早期手术治疗,只要合理的喂养就能正常生长。本文介绍2例喉后裂并发错构瘤患者。例一为4岁男孩,出生时即有吸入性呼吸困难、青紫、三凹症状及喂食时出现窒息。反复住院,经抗生素及鼻饲而得救,曾被诊断为肺炎、痉挛性喘鸣、复发性哮喘、喉肿瘤等。经过五星期时间才作直接喉镜检查,在声带后联合及杓间区见一大块息肉样肿块阻塞2/3声门,肿块起源于杓间区,柔软活动,随呼吸而出入于声门,在显微镜下摘除。     

成人喉裂1例

患者,男,22岁。因自幼声音细弱似耳语而就诊于我院艺术嗓音门诊,否认外伤史及幼儿时喘鸣、窒息、胃食管反流、误吸史等病史,否认呛咳及返酸史,否认家族史。电子喉镜检查示：声带薄、短,杓间区可见一狭长裂隙,约3mm×2mm,声门闭合时通过裂隙可见气管环,未发现气管裂隙。曾被诊断为声门闭合不良,进行发声训练,但未坚持。患者喉部CT示：杓状软骨、环状软骨未见异常。食管钡餐示：未见食管异常。     

小儿喉喘呜的诊断和处理

耳鼻咽喉科医师都有这样的接诊经历：患）LA,3岁,症状有喉喘鸣、犬吠样咳嗽、流涕、发热、可见三凹征：患儿B,2岁,家长主诉突然出现喉喘鸣,无发热,无变态反应疾病史,可见三凹征,在患儿身边发现吃剩的花生;患儿C,6月龄,家长主诉约4个月前患儿出现喉喘鸣,饮食易呛咳,患儿处于激惹状态时症状加重,“似乎喉咙里总有一口痰”;还可以有患儿D、患儿E等。     

喉后裂10例分析

喉后裂是一种少见的先天性畸形。Richter在1792年第一个报告,至今文献报道的约35例。本文分析伦敦 Ormond 大街儿童医院在过去5年中治疗10例喉后裂病儿的经验。10例中男性6例,女性4例。4例属轻度裂,不超过声带水平,不发生明显的喉功能不全。此4例症状出现在生后6周到6个月,其中3例有典型的喉软化症,在吸气时有喘鸣,杓状软骨向前、内、下脱垂。1例有吸入性肺炎,伴主动脉狭窄,但都没有严重影响喉部功能,无需手术治疗。6例重度裂,超过声带,累及全部环状软骨体,全部在生后进食时即出现窒息和发绀,伴吸入性肺炎。本文并注意到此病有食管畸形的高发病率,6例中5例有食管畸形,3例有较大的返流问题和气管食管瘘,     

喉癌前病变的诊断与治疗

喉癌前病变(laryngeal precancer)并非少见，临床症状主要表现为声嘶，因其喉部体征不同，常易忽视而延误治疗，部分患者可导致癌变，故应引以重视。作者收集1988年～2002年经病理确诊为喉癌前病变患者57例，以手术治疗为主，疗效满意，报道如下。     

喉癌前病变的诊断与治疗

喉癌前病变(laryngeal precancer)并非少见,临床症状主要表现为声嘶,因其喉部体征不同,常易忽视而延误治疗,部分患者可导致癌变,故应引以重视。作者收集1988年～2002年经病理确诊为喉癌前病变患者57例,以手术治疗为主,疗效满意,报道如下。     

喉挫伤的处理

喉挫伤的处理黄南桂，卢永德喉挫伤是一种具有隐蔽性、危险性及易延误处理、预后不佳的疾病。我科１９６３～１９９２年收治４０例。准确诊断、及时处理是改善预后的关键。一、临床资料男３５例，女５例。年龄４～６５岁，大多数为青壮年。外伤至就诊时间：２４小时内１８...     

喉部分切除披裂声带重建术

利用舌骨带胸骨舌骨肌瓣重建披裂声带是一种新的喉成形方法。作者对１１例喉癌和２例下咽癌患者行部分喉切除术后采用此法重建喉功能，效果良好。认为切取舌骨带胸骨舌骨肌瓣的宽度以０．８～１．２ｃｍ为宜；该术式有取材方便、损伤小、成活率高和术后喉功能恢复好等优点。     

喉部分切除披裂声带重建术

利用舌骨带胸骨舌骨肌瓣重建披裂声带是一种新的喉成形方法。作者对11例喉癌和2例下咽癌患者行部分喉切除术后采用此法重建喉功能．效果良好。认为切取舌骨带胸骨舌骨肌瓣的宽度以0．8～1．2cm为宜；该术式有取材方便、损伤小、成活率高和术后喉功能恢复好等优点。     

婴幼儿喉蹼的诊断与治疗

目的总结各种类型婴幼儿喉蹼的临床表现、手术方法及疗效。方法分析12例婴幼儿喉蹼的临床资料，其中先天性喉蹼5例（4例声门型，1例声门下型）；继发性喉蹼7例（1例结核性喉蹼，6例创伤性喉蹼）。诊断主要依靠病史和临床表现，确诊通过纤维喉镜的检查和病理检查。治疗主要依靠支撑喉镜下进行喉显微手术，激光或微波是必要的辅助技术，特异感染者需先治愈原发疾病后，再考虑手术。结果先天性喉蹼随诊3个月～1年半，4例声门型喉蹼术后无粘连，无复发，发音清晰，手术效果好；另1例声门下型，暂不需手术。结核性喉蹼1例随诊半年，声带无粘连，发音清晰，未见肺结核复发。6例创伤性喉蹼均为喉乳头状瘤患儿，术后随诊3～6个月，1例未见复发，5例均复发需再次手术。结论先天性喉蹼确诊依靠纤维喉镜，手术效果好，无复发，不需放置喉模。结核性喉蹼需病理诊断，早期原发病的诊疗十分重要。继发于喉乳头状瘤的创伤性喉蹼，手术效果不甚理想，提高手术技巧，掌握最佳手术时机可能会减少复发机会。     

小儿喉软化症的诊断与治疗

1942年Jackson首先描述了一组吸气时声门上组织向内塌陷的临床病理生理现象,提出喉软化症(laryngomalacia)的命名。半个多世纪的研究逐渐揭示了这一组疾病的临床特征及其可能的病理生理机制和病因。本病是一种婴幼儿常见的疾病,偶可     

内窥镜下手术修补声门上喉裂

喉裂是一种少见的先天性畸形。原发。Ⅰ型喉裂的症状体征缺乏特异性,主要表现为吸气性喘鸣、间歇性进食哽噎以及轻度误吸等。以上症状在新生儿和幼儿其它喉咽畸形,诸如喉软化、声带麻痹、后鼻孔闭锁等也常见到,提示某些诊断为喉软化的病例可能为Ⅰ型喉裂。作者强调凡有喘鸣和误吸症状的儿童都应进行细致的内窥镜检查。一经确诊,应考虑给予手     

喉小细胞癌的诊断与治疗

喉小细胞癌(SCC)是一种少见的神经内分泌肿瘤,据认为来自正常喉粘膜嗜银的Kulchitsky细胞,至今文献中已报告了52例。作者在1966～1984年3284例原发性和继发性喉与下咽部恶性肿瘤中,发现喉SCC 14例。此瘤可     

单侧喉轻瘫与瘫痪的鉴别诊断

喉轻瘫（parests）和瘫痪（paralysis）均为喉内肌运动功能障碍，可由中枢或外周病变引起。间接喉镜下二者无法鉴别，均为患侧声带完全不动，频闪喉镜像轻瘫的声带虽仍可振动，但振幅小，振动慢；瘫痪则无振动，可以鉴别。电声门图（EGG）是声带振动能力的无创性检查法，...     

开放性喉损伤的急救处理

目的讨论和总结开放性喉外伤的临床表现和急救处理，提高开放性喉外伤的急救处理水平。方法报告开放性喉外伤38例。对开放性喉外伤的临床表现、紧急抢救、治疗及疗效做了详细的讨论。结果38例均抢救成功，抢救成功率100％，37例患者顺利拔除气管套管，4例遗留声嘶；1例因喉狭窄而带管需二期手术治疗。结论开放性喉外伤常有呼吸道梗阻或合并大出血，随时可危及患者生命，急救处理要及时。首先要保持呼吸道通畅，仔细检查创面，彻底止血，细心修复创面、尽量保持喉的结构和功能，否则处理不当可危及患者生命或遗留喉瘢痕狭窄等并发症。     

喉、气管淀粉样变的处理

资料与方法1.1病例资料 患者,女,44岁.2003年6月感冒后出现声嘶伴咳嗽、脓血痰、鼻塞、脓涕、咽痛,无发热,无消瘦,无呼吸困难.到当地医院行抗炎治疗后(具体用药不详),以上症状好转,之后反复出现以上症状,经抗炎后好转.2003年8月感冒后再次出现以上症状,经治疗后,咳嗽、咳脓血痰消失,声嘶持续.2004年初因怕冷到当地人民医院诊断甲状腺功能减退,经服用优甲乐后,甲状腺功能维持在正常水平.