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射频消融术后延迟发生完全性房室阻滞近期预后的观察 总被引:2,自引:2,他引:2
完全性房室阻滞是射频消融治疗房室结折返性心动过速(atrioventricularnodalreentranttachycardia,AVNRT)的严重并发症 ,发生率为 0 %~ 3% ,多发生于消融过程之中[1 ] 。本组报道3例AVNRT患者在慢径消融术后出现的晚期完全性房室阻滞。1 资料与方法1 1 临床资料1996年 8月~ 1998年 12月本院对 6 0例AVNRT患者进行房室结慢径的射频消融治疗 ,其中 3例于术后第 2~ 3天发生完全性房室阻滞。 3例患者 (男 1,女 2 )的平均年龄 35± 10岁 ,阵发性心动过速病史 15± 5年 ,术前各项检… 相似文献
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房室结慢径消融是治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)十分有效的方法 ,但是有造成房室阻滞的危险。本文回顾性分析了我院开展射频消融术消融慢径出现房室阻滞患者的一些心内电生理指标 ,并与没发生阻滞者作对比 ,冀能在射频能量释放前预测房室阻滞发生的可能性。资料和方法 1 5例慢快型房室结折返性心动过速 (AVNRT)患者 ,均为我院行射频消融术的患者 ( 1 997年 7月— 2 0 0 0年 4月 ) ,其中男性 9例 ,女性 6例 ,年龄 1 6岁~ 54岁 ,慢快型AVNRT的诊断通过程序心房刺激S1S2 每缩短1 0ms,A2 H2 跃增 50ms或以上 ,诱… 相似文献
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房室结折返性心动过速 (AVNRT)是阵发性室上性心动过速 (PSVT)中常见的一种类型 (占PSVT的 30 %~ 4 0 % ) ,采用射频消融 (RFCA )治疗AVNRT成功率高 ,创伤小 ,并发症少 ,目前已成为首选方法。但在消融慢径路的同时也易损伤快径路 ,从而造成Ⅲ°AVB。本文就我院开展此项新技术以来2 5例AVNRT患者径慢经改良的临床资料及如何预防Ⅲ°AVB的发生报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2 5例患者 ,男 19例 ,女 6例 ,平均年龄 36 .7a ,所有病例均有反复发作的心动过速病史1~ 2 6a ,超声心动图未发现心脏异… 相似文献
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对于绝大部分房室结折返性心动过速 (atrioventricularnodalreentrytachycar dia ,AVNRT)病人 ,依照常规的“下位法”或“后位法”标测消融慢径 ,不难获得理想的消融终点 ,即慢径传导消除 ,房室传导跳跃现象消失 ,AVNRT不能诱发[1-4] 。然而 ,对于AVNRT病人 ,如何防止和避免手术相关的房室传导阻滞(atrioventricularblock ,AVB)却是一个始终需要提高警惕的问题 ,特别是对于某些因解剖异常或结构变异使影像Koch三角相对狭小的AVNRT病人 ,射频消融时… 相似文献
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目的 观察房室结折返性心动过速 (AVNRT)的电生理特性 ,探讨AVNRT的消融方法学及疗效判断终点。方法 对 42例AVNRT患者进行射频消融治疗 ,测量术前快经路前传有效不应期 (FERP -B)、术后快经路前传有效不应期 (FERP -A)、术前和术后房室结前传文氏周期 (Wen -AVN)、心房程序刺激最长A2 H2 间期 (AHmax)、心动过速时A2 H2 间期 (AHsvT)及心动过速周长 (CL)。结果 42例AVNRT患者中 ,慢—快型 40例 ,慢—慢型 1例 ,快—慢型 1例。所有患者消融慢径路后均未诱发AVNRT ,成功率为 10 0 %。消融前后房室结前传文氏周期分别为3 2 9.14± 5 2 .3 4ms和 3 18.47± 46.2 5ms,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。消融FERP -B和FERP -A分别为 :3 12 .14± 5 1.3 6ms和 2 67.62± 48.80ms,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 彻底阻断慢径传导 ,可改善房室结传导功能 ,是RF CA治疗AVNRT安全、有效、理想的消融终点。 相似文献
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探讨射频消融(radiofreqency catheter ablation, RFCA)房室结慢径终点、快径前向传导功能与心动 过速复发率的关系。方法:对76例经系统电生理检查、RFCA证实为房室结折返性心动过速(atrioventricular tachy- cardia,AVNRT)的患者根据消融终点分为三组:①A组,为44例慢径消融后慢径完全消失病人;②B组,为17例慢 径消融后慢径尚残存,但无心房回波病人;③C组,为15例慢径消融后慢径残存且有心房回波病人。对以上三组 病人进行回顾性研究,探讨慢径消融终点、房室结快径传导功能及复发率三者关系。结果:①A组和B组,慢径 消融后其快径前传功能不应期和有效不应期明显缩短,随访期间无心动过速发作;②C组,慢径消融后其快径前 传功能不应期和有效不应期缩短不明显,随访期间有5例复发心动过速。结论:房室结双径路是彼此关联的两 条径路,功能慢径的存在可能在一定程度上抑制快径的传导功能;AVNRT慢径消融最好达到慢径消失,若慢径残 存,亦应消融到无心房回波和快径传导功能明显改善。 相似文献
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26例室上性心动过速(SVT)采用导管射频消融(RFCA)房室结(AVN)慢径治疗。26例均为慢快型房室结折返性心动过速(AVNRT),其中1例合并Ⅰ型心房扑动(AF),1例合并房室折返性心动过速(AVRT)。结果全部成功,无并发症出现,随访1~20月无复发。结论:经导管RFCA房室结慢径是治疗AVNRT首选的非药物根治方法,采用下位法定位简单、成功率高、复发率低。AVNRT合并Ⅰ型AF者根治AVNRT后AF同时也可能得到根治。 相似文献
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射频消融 (RFCA)房室结慢径是治疗房室结折返性心动过速的首选方法[1 ] ,消融慢径具有高的成功率 ,安全性及低的传导阻滞并发症 ,但是术后仍有部分患者心动过速复发 ,复发率约 3 %~ 1 0 % [2 ] 。我们对我科 1 995年 2月~ 2 0 0 2年 3月进行RFCA术的 1 4 5例AVNRT中复发病例进行分析 ,探讨影响房室结慢径消融术后复发的主要因素。1 资料和方法1 .1 一般资料我科 1 995年 2月~ 2 0 0 2年 3月行RFCA术的1 4 5例患者 ,其中男 76例 ,女 69例 ,年龄 9~ 79岁 ,有心动过速病史 0 .2~ 2 5(8± 5)年 ,心动过速频率1 4 0~ 2 30 (1 82±… 相似文献
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目的:探讨房室结折返性心动过速(AVNRT)射频消融术后的电生理改变及不同手术终点与复发率的关系。 方法:本组56 例AVNRT患者慢径消融前、后作各项电生理参数测定,并随访观察远期疗效。 结果:38 例慢径消失者(A组)无一例复发,残存慢径12 例(B组)有一例复发(8.33% ),残存慢径有1~2 个心房回波者6例(C组)有2例复发(33.3% )。53 例无复发者消融前后的房室束最大值(A-Hm ax )分别为(280±27)和(196±56)m s(P<0.01),快径不应期分别为(330±44)和(287±31)m s(P< 0.01)。而3 例复发者消融前、后的A-Hm ax分别为(287±31)和(262±38)m s(P> 0.05),快径不应期分别为(324±38)和(313±28)m s(P> 0.05)。 结论:AVNRT的复发与慢径残存和A-Hm ax 及快径不应期无明显改变有关。 相似文献
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射频消融治疗无明显跳跃现象的房室结折返性心动过速 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨无明显跳跃现象的房室结折返性心动过速(AVNRT)的本质特点及经导管射频消融(RFCA)的手术终点。 方法:对11 例无明显跳跃现象的AVNRT进行常规的慢径路RFCA治疗,并比较分析手术前后各项心电生理参数。 结果:慢径消融后,代表慢径的平滑的房室结功能曲线的“尾部”消失;房室结有效不应期从(269±37)m s增至(338±31)m s(P< 0.01)。A-Hm ax从(267±26)缩短至(201±67)m s(P< 0.01)。 结论:手术后,平滑的房室结功能曲线的尾部消失,是慢径阻断的可靠指标,可作为RFCA手术终点的标准。 相似文献
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人工全髋关节置换术的手术配合 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法:主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果:30例人工全髋关节置换术均获成功,结论:手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。 相似文献
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以^3氢-胸腺嘧啶核苷放射自显影法及HE染色,观察并分别测定了18例正常子宫内膜增殖中期,15例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示:子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之LI均明显高于增殖中期。同时,增殖晚间质细胞之MI也明显高于增殖中期,即此两种细胞在增殖晚期中增生明显,其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。 相似文献
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尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
谷秀娟 《延安大学学报(医学科学版)》2010,8(1):24-25
目的探讨尿微量白蛋白(m-Alb)检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。 相似文献
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[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。 相似文献
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本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。 相似文献
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目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980~1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月~1年,优7例(68.4%),良3例(36.8%),差1例(2.8%)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。 相似文献