高选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性瘫痪的手术配合

高选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性瘫痪的手术配合赵洁岳迎新侯敏张芹（附属医院手术室，滨州市２５６６０３）关键词脊神经后根切断术；痉挛性瘫痪；手术治疗近年高选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）治疗肢体痉挛性瘫痪，有效率显著提高。我院１９９３年１１月至１９９...     

尿激酶治疗急性脑梗死临床观察

脑梗死的超早期溶栓治疗越来越被重视和认识,不但提高了临床治愈率,而且减少了致残率。我们应用尿激酶治疗脑梗死病人40例,报告如下。1　资料与方法11　病例入选标准:(1)年龄35～75岁;(2)溶栓治疗前脑ＣＴ排除颅内出血及明显低密度改变;(3)临床表现为颈动脉系统卒中综合征;(4)意识清楚或轻度嗜睡,无昏睡、昏迷等严重意识障碍;(5)有严重肢体瘫痪(瘫痪最小肌力0～3级);(6)一般溶栓治疗要求在脑梗死发病6小时内进行,若卒中为进展性,肢体瘫痪不全,溶栓治疗可延长至发病12小时内。12　将符合入选条件的病人随机分为两组,对照组40例,男22例,女18例…     

急性脑梗塞患者静脉溶栓的护理

溶栓治疗是近年来治疗急性脑梗塞的主要方法之一，它可限制梗塞面积，改善预后，溶栓治疗在脑梗塞发病６ｈ内进行，脑ＣＴ排除颅内出血，年龄在１８岁～７５岁之间，无明显意识障碍，瘫痪肢体的肌力（指最小肌力）要求０级～３级的患者。１　常规准备常规准备溶栓治疗所需的一般物品及药物，同时护士还应对溶栓治疗过程中患者可能发生的并发症有充分的认识和高度的重视，使溶栓的准备工作更细致。１．１　常备物品静脉输液一套，采血用物等还需备氧气、气管插管用物。１．２　药物①溶栓药物：尿激酶１００万ｕ；②液体：生理盐水１００…     

17例急性脑梗死尿激酶动脉溶栓治疗临床分析

目的 观察缺血性脑梗死急性期动脉溶栓治疗的临床疗效.方法 应用尿激酶超早期动脉溶栓治疗急性脑梗死17例,于溶栓前及溶栓后24 h.7 d、1个月进行神经功能缺损评分,同时观察脑内及其他系统有无出血并发症,并观察肢体活动及意识改善情况.结果 溶栓后24 h瘫痪肢体肌力提高3级4例,2级7例,1级5例,无变化1例;1个月时,发病3 h内溶栓组神经功能缺损欧洲脑卒中量表(ESS)分值升高更明显.本组有1例大面积脑梗死溶栓后出现非症状性出血性脑梗死,2例于溶栓结束后出现轻微齿龈出血,无1例死亡.结论 尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死其疗效较肯定,溶栓开始时间越早,疗效越好,在严格掌握适应证情况下应用比较安全.     

急性脑梗塞14例临床分析

目的：分析急性脑梗塞的诊治经验。方法：收集整理和分析2000年4月至9月我科14例急性脑梗塞分别采取静脉溶栓、支持疗法、神经细胞保护治疗。结果：除1例85岁高龄合并脑出血病情加重于出院后第二d死亡外，余13例病情明显好转，瘫痪肢体不同程度的恢复。结论：提高早期确诊率，及时采取静脉溶栓及神经细胞保护治疗，并注意合并症的治疗是急性脑梗塞治疗成功的关键。     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑性瘫痪：附23例报告

小儿脑性瘫痪既往常规采用肢体矫形手术和药物治疗，效果均不肯定。本文采用选择性脊神经后根切断术治疗２３例，平均随访６个月，效果满意。讨论了本手术的机理、方法、术中电刺激法及手术适应症和禁忌征。     

静脉溶栓治疗脑梗死的观察及早期康复护理

目的 :探讨超早期脑梗死尿激酶静脉溶栓的疗效及早期康复护理要点。方法 :对 4 0例均有不同程度肢体瘫痪或言语障碍的脑梗死患者进行静脉溶栓以及实施系统化护理。结果 :静脉溶栓后 ,患者肌力有了明显提高 ,言语障碍在溶栓后也明显改善 ,静脉溶栓后血管再通 32例 ,无效 3例。合并皮下出血 3例 ,消化道出血2例 ,无死亡病例。结论 :脑梗死超早期溶栓治疗 ,效果理想 ,成功率高 ,并发症少 ,并配合早期康复训练 ,能有效地改善脑梗死所致的功能障碍 ,缩短住院时间     

36例脑梗塞静脉溶栓的护理体会

１　资料本组３６例病人溶栓前均由ＭＲＩ或ＣＴ诊断为脑梗塞，治疗方法为天普洛欣１５００万ｕ加入１５０ｍｌ生理盐水中，最初５分钟滴入５０万ｕ，以后２５分钟滴入１００万ｕ，半小时内静滴完毕。３６例病人均有不同程度的肢体瘫痪或构音不良，××溶栓后２小时，肌力提高２～３级，严重构音不良在溶栓后也有明显改善。３６例病人中男２８例，女８例，最大６８岁，最小３９岁。静脉溶栓后再通３０例，成功率为８３％，合并皮下出血８例，消化道出血２例，无死亡病例。２　护理体会２－１　按神经内科常规护理进行。２－２　静脉溶栓前的…     

不典型Todd瘫痪2例误诊分析

Todd瘫痪最早由法国Bravais在1827年进行了首例病例报道,继而在1849年由伦敦生理学家Robert Bentley Todd对该现象进行了定义:在癫(癎)发作后,特别是一侧及某个肢体抽搐的病例,同侧肢体可发生半小时以上、甚至数天(多小于1周)的瘫痪,但最终会有完好的恢复[1].因为这种瘫痪是可逆性的,因此该病治疗以对症支持治疗为主.该病最显著的临床意义是与急性缺血性脑卒中的鉴别诊断,甚至涉及是否静脉溶栓的决策.现将本院2012年4月～ 2012年5月收住的2例不典型Todd瘫痪误诊经过及原因分析如下.     

无肢体瘫痪型脑梗塞26例分析

无肢体瘫痪型脑梗塞２６例分析湖南省交通医院内科（４１０００６）龚家建关键词脑梗塞，无肢体瘫痪型分类号Ｒ７４３．３３自ＣＴ应用于临床后，对无肢体瘫痪型脑梗塞有了进一步的认识，为诊断和治疗提供了依据，并不断引起人们的重视。现将我科１９９１年２月～１９９８...     

肺血栓栓塞症介入治疗的研究现状

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)常用的治疗方法主要有抗凝治疗、全身溶栓治疗、经导管肺动脉局部溶栓、经导管碎栓和除栓、外科手术取栓等。急性PTE的早期，采用抗凝、溶栓治疗，多数患者可获得良好疗效。但PTE发病后，如果患者伴发心脏骤停、休克、广泛型致死性肺栓塞或存在明确的溶栓禁忌证，则静脉溶栓难以奏效或溶栓禁忌。     

急性下肢动脉栓塞症综合治疗

目的：观察急性下肢动脉栓塞各种治疗方法的疗效。方法：33例急性下肢动脉栓塞，采用Fogarty导管取栓 静脉溶栓、导管介入溶栓、静脉溶栓；将治疗结果进行回顾性分析。结果：Fogarty导管取栓 静脉溶拴后17例治愈，3例好转，3例肢体坏死，3例死亡，3例再次血栓栓塞；2例动脉导管介入溶栓者保存肢体出院；静脉溶栓中l例好转、2例肢体坏死，2例死亡。结论：急性下肢动脉栓塞应积极取栓，对于复发血栓栓塞建议采用动脉导管介入溶栓。     

胫后静脉溶栓丹参酮灌注治疗急性下肢深静脉血栓

目的：评价胫后静脉溶栓丹参酮灌注治疗急性下肢深静脉血栓的疗效。方法2010年2月—2013年2月期间我科收治72例病程<14 d的急性下肢深静脉血栓患者,随机分为3组,A组24例常规溶栓、抗凝以及活血化瘀等治疗;B组24例采用腔静脉滤器置入联合经胫后静脉导管直接溶栓,同时行常规抗凝、活血化瘀等治疗;C组24例采用腔静脉滤器置入联合经胫后静脉导管直接溶栓,同时行导管内丹参酮注射液灌注治疗。比较3组患者的临床治疗效果。结果B、C组和A组治疗后3 d、7 d和14 d各时间段双侧肢体周径差比较差异有统计学意义（P<0.01）,C组治愈率最高。结论胫后静脉溶栓丹参酮灌注治疗急性下肢深静脉血栓优于外周溶栓和单纯置管溶栓。     

重症手足口病并肢体瘫痪儿童早期康复治疗疗效观察

目的探讨早期康复治疗对重症手足口病并肢体瘫痪儿童的疗效。方法 49例重症手足口病并肢体功能瘫痪儿童,随机分为2组,治疗组25例在生命体征平稳后,神经系统症状停止进展,行床旁康复治疗,对照组24例在恢复期行康复治疗。结果治疗组在治疗后1、2、3周后的运动功能恢复优于对照组,（P〈0.05）。结论早期床旁康复治疗能显著提高重症手足口病并肢体功能瘫痪儿童的运动能力。     

功能性电刺激对脑卒中后肢体瘫痪康复的疗效

目的探讨功能性电刺激对脑卒中后肢体瘫痪康复的疗效。方法 68例脑卒中伴肢体瘫痪患者随机分为对照组31例和治疗组37例,两组患者均接受神经内科常规药物治疗,治疗组在病情稳定后即开始康复治疗,在进行功能性电刺激治疗瘫痪肢体的同时进行运动疗法。结果治疗组有效率高于对照组（P〈0.01）。结论功能性电刺激能有效提高患肢的肌力,减轻致残程度。     

SPR术治疗脑瘫的护理体会

高选择性脊神经后根节断术(SPR)是治疗脑性瘫痪后遗症，以解除肢体肌张力过高引起的肌痉挛的有效方法。现将我院SPR术治疗脑瘫的护理体会介绍如下。     

欧洲经皮冠脉介入治疗(PCI)指南

2005年3月22日欧洲心脏病学会(ESC)发布了首部欧洲经皮冠脉介入治疗指南(www．escardio．org)。欧洲指南的要点之一是，如果附近没有导管室，心肌梗死患者胸痛发作最初3h内可接受溶栓治疗，溶栓治疗最好在90min内进行。然而，即使溶栓十分成功，溶栓治疗也不应被视为最终治疗，如果可行的话，溶栓后应进行有创的诊断和治疗。溶栓后病人可能感觉很好，但有证据表明他／她仍应接受心导管检查，最好是在溶栓成功后24h内进行。由于美国和欧洲的基础设施不同，对于到达导管室时间和距离这些问题，欧洲指南和美国指南也有所不同。     

中风病人的家庭护理

脑中风病人经过一段时问的住院治疗，度过急性期以后，神志清楚，血压稳定，主要留有肢体瘫痪的后遗症，这些病人出院后大部分转入家庭康复治疗。经过10a余的社区护理实践，我们发现良好的家庭护理对中风病人尽早康复至关重要，现总结报告如下。     

活血化瘀在急性动脉栓塞治疗中的应用

急性动脉栓塞是血管外科常见急症，其特点是发病急伤残率高，我院近年应用中西医结合综合溶栓疗法，治疗急性动脉栓塞28例，30条肢体，取得了近期复通率86．6％，肢体中的存活率100％的理想效果。把我们的经验做一介绍，并结合文献探讨活血化瘀药物在溶栓治疗中的作用及影响溶栓效果因素。     

经导管动脉内溶栓治疗肢体动脉血栓

目的探讨经导管动脉内溶栓治疗肢体动脉血栓的价值。方法10例患者，血管造影证实为动脉血栓阻塞后，留置导管，以微泵经导管泵入尿激酶5-10万U／h。同时静脉滴注肝素钠5000U／d，行溶栓、抗凝治疗。结果动脉完全开通，临床症状缓解7例。动脉部分开通，临床症状减轻2例，动脉完全未开通1例。总有效率90％。溶栓过程中出现出血并发症2例。结论经导管动脉内溶栓是治疗肢体动脉血栓的有效方法。