医用臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:评价经皮椎间盘内医用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:150例腰椎间盘突出症患者,在透视下用21G酒精针穿刺病变椎间盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症.结果:所有患者治疗后随访1～6个月,显效98例,有效37例,无效15例,总有效率达90.3%.结论:经皮椎间盘内医用臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全的微创方法.     

腰椎间盘突出症的非手术疗法

在椎间盘退变的基础上,腰椎间盘受到挤压、牵拉或扭转导致纤维环破裂,髓核突出,压迫马尾或神经根,产生腰腿痛等症状,称为腰椎间盘突出症.本病以往命名很多,如椎间盘滑脱、椎间盘脱出、椎间盘破裂、椎间盘损伤、髓核突出、椎间盘纤维环破裂症等,现在比较公认、统一的命名为腰椎间盘突出症.目的 讨论腰椎间盘突出症的非手术疗法.方法 根据临床经验总结非手术疗法的原则以及具体治疗细节.结论 椎间盘突出症的治疗,以卧床休息为主要方法,特别是中年人,应以非手术疗法为主,避免椎间盘摘除后,椎间隙变窄,椎体塌陷,并发椎管狭窄症.     

经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的进展

腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见病,其症状、体征表现形式和程度差异大,治疗方法繁多.腰椎间盘突出症的微创治疗是微创脊柱外科开展最为活跃的领域.其中经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser Disc Decompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症是继化学溶核术、经皮椎间盘切除术和内窥镜下显微椎间盘切除术之后椎间盘症微创治疗领域的又一项进展,随着微创外科理念的建立,应用PLDD治疗LDH,倍受关注.     

腰椎间盘突出症加压注射疗法的护理

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所致的一种综合征。临床表现为腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压迫等症状,是腰腿痛最常见病因。采用物理和手术治疗,效果一般不理想,复发率高。腰椎间盘内加压注射疗法是通过椎间盘造影在突出的腰椎间盘内加压注射3～20ml生理盐水,压力低于3kg/m3,使纵韧带破裂,突出的椎间盘组织进入硬膜外腔后接触血液系统,逐渐被血液系统中的T细胞及单核细胞消除吸收,是治疗腰椎间盘突出症的一种有效的微创疗法[元虎.腰部椎间盘造影及椎间盘内加压注射疗法.中国矫形外科杂志,20…     

椎间盘镜微创手术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床分析

目的 评价椎间盘镜微创手术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床意义.方法 回顾分析应用椎间盘镜微创手术治疗青少年腰椎间盘突出症66例.结果 按照Nakai分级标准,术后66例中优56例,良8例,可2例,差0例,手术优良率近97%.结论 椎间盘镜微创手术治疗青少年腰椎间盘突出症具有组织创伤小、手术出血少、对脊椎稳定性破坏轻微、疗效确实等特点,是一种理想的临床手术方法.     

腰椎间盘突出症后路椎间盘镜髓核摘除术164例

目的 分析腰椎间盘突出症后路椎间盘镜髓核摘除治疗的优点.方法 回顾性分析2000年11月～2007年3月椎间盘镜治疗腰椎间盘突出164例的临床资料.结果 腰椎间盘突出症后路椎间盘镜髓核摘除术创伤小、出血少、恢复快,费用与开放手术相当.结论 掌握腰椎间盘镜手术适应证,行腰椎间盘镜手术组织创伤小,恢复快,越来越受到医患双方的青睐.     

射频治疗腰椎间盘突出症84例手术护理体会

腰椎间盘突出症腰多发生于青壮年,发病率及致残率较高[1].椎间盘突出症是临床的常见病多发病.近年来由于微创手术概念的深入发展对于这类患者利用射频治疗腰椎间盘突出症已在全国得到广泛发展.该方法是继化学溶核,经皮椎间盘切吸、经皮椎间盘激光减压术后的又一种微创方法[2].该方法对脊柱的稳定性影响较小[3].从2009年7月起我科应用射频治疗腰椎间盘突出症48例取得良好的治疗效果,现将临床护理体会总结如下.     

腰椎管清理术治疗腰间盘突出症235例分析

腰椎间盘突出症目前仍是脊柱外科的多发病常见病。根据腰椎间盘退变引起的椎管继发性变化的演变规律和文献回顾,椎间盘突出症实际是椎间盘退变引起的椎间盘突出综合征,即椎间盘突出是神经根受压的主要     

经皮椎间盘切吸术治疗青少年腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮椎间盘旋切治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效.方法 临床诊断为腰椎间盘突出症青少年患者22例共24个椎间盘,进行经皮椎间盘切吸术(percutaneous lumbar discectomy,PLD)治疗,随访观察并分析疗效.结果 22例患者均获随访,平均随访时间2.5年,优良率95.5%.结论 青少年腰椎间盘突出症严格非手术治疗无效的情况下,PLD是损伤小、恢复快的有效治疗方法.     

经皮激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术的临床应用价值.方法使用半导体激光治疗腰椎间盘突出症患者86例,椎间盘突出144个.透视引导下将激光光纤顺穿刺针插入椎间盘髓核中进行汽化,汽化过程中行负压抽吸.术后随访3个月至3年.结果优良率达78%,术后再穿刺率为3.4%,术后外科手术率为5.8%,未发生严重并发症.结论经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术是一种安全、简单、有效的治疗椎间盘突出的介入手术方法.     

腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用比较

目的 研究MRI与CT在诊断腰椎间盘突出的优劣,为临床选择影像学检查作出指导. 方法回顾分析2006年2月～2009年2月有MRI及CT影像资料并经手术证实的腰椎间盘突出症17例20个椎间盘. 结果 MRI诊断椎间盘突出17例20个,其中1例1个椎间盘为脱出;CT诊断诊断椎间盘突出16例19个椎间盘,1例1个椎管占位,其中3例3个椎间盘钙化,5例6个椎间盘真空征. 结论 CT与MRI有互补作用,CT结合临床CT检查应为首选检查,MRI是目前诊断腰椎间盘突出的最佳检查手段,在CT检出结果与临床不符时应进一步行MRI检查.     

中后路椎间盘镜下椎间盘摘除术的适应证与疗效

目的:探讨中后路椎间盘镜下椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的适应证及其临床疗效。方法:对86例具有手术指征的腰椎间盘突出症的患者,选择单侧腰腿痛,单一神经根受累且腿痛症状大于腰痛,影像学显示单间隙侧后方突出或脱出,临床表现与影像学检查一致的患者46例采用显微内窥镜腰椎间盘切除系统(microendoscopyd iscetom.MEDⅢ)手术治疗。结果:观察组优良率为94%。结论:中后路椎间盘镜下椎间盘摘除术作为腰椎间盘突出症的治疗方法之一,虽不能完全取代常规手术方法,但是掌握好其适应证,中后路椎间盘镜下椎间盘摘除术具有手术创伤小,恢复快等优点,是治疗腰椎间盘突出症的较好方法。     

椎间盘镜手术与开放手术治疗腰椎间盘突出的护理比较

腰椎间盘镜下椎板间开窗,髓核摘除术(MED)是近年来发展起来的治疗腰椎间盘突出症的一种微创治疗方法. 因其具有创伤小,恢复快的优点,越来越多的运用于椎间盘突出的手术治疗中. 我们通过临床研究对椎间盘镜下微创手术与开放手术的护理进行比较.     

腰椎间盘突出症定位经皮臭氧椎间盘注射治疗疗效分析

目的 定位应用经皮臭氧椎间盘注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效的分析.方法 按照胡有谷"区域定位法",定位层:Ⅰ,Ⅰ-Ⅱ,Ⅰ-Ⅲ层;区:1,2区;域:a,b 域的腰椎间盘突出症患者130例,均按相同方法 经皮腰椎间盘臭氧注射治疗,比较不同定位椎间盘突出的疗效.结果 130例腰椎间盘突出症患者行臭氧注射治疗后6个月复查117例有效,总有效率为90.00%,其中 45例椎间盘定位为:Ⅰ层1,2区a,b域有效率91.11%;80例椎间盘定位为:Ⅰ-Ⅱ,ⅠⅢ层1,2区a域有效率92.50%;5例椎间盘定位为:Ⅰ-Ⅱ,Ⅰ-Ⅲ层1,2区b域有效率40.00%,统计学差异均有显著性.结论 腰椎间盘突出症患者按"区域定位法"定位应用经皮臭氧椎间盘注射治疗方法 疗效确切,符合腰椎间盘突出的病理分型.     

腰椎间盘突出症患者的动态足底应力测定初步分析

腰椎间盘突出症是指椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出,压迫和刺激神经根所引起的一系列症状和体征.是引起腰腿痛最常见的疾病.为分析腰椎间盘突出症患者的动态足底应力分布,应用足底应力分布测试系统,采用自身配对比较的方法,对腰椎间盘突出症患者双侧肢体步态周期中站立相的动态足底应力进行测定.探知椎间盘突出部位及神经根受压迫程度.比较术前、术后动态足底应力各个参数的变化,作为生物力学角度分析和评定手术效果的一项定量的参考指标.     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症108例疗效观察

目的 探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 对诊断明确的腰椎间盘突出症108例(126个椎间盘)患者采用后路椎间盘镜治疗.结果 108例均能顺利完成手术,并得到随访,按Nakai标准评定,优90例,良12例,可6例,优良率为94.4%,有2例出现神经根损伤,2例术后出现脑脊液漏,无大血管损伤、椎间隙感染等其他并发症发生.结论 后路椎间盘镜手术疗效确切,创伤小,术后并发症少,是治疗腰椎间盘突出症的较好方法 .     

化学溶盘术

化学溶盘术(Discolysis)是应用药物溶解突出椎间盘的髓核或纤维环,解除椎间盘对神经根的压迫而治疗椎间盘突出症的一种方法.该方法于20世纪60年代始用于治疗腰椎间盘突出症,具有疗效确切、创伤小、并发症少的优点;20世纪90年代用于治疗颈椎间盘突出症,取得满意疗效.     

射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗颈腰椎间盘突出症

目的 方法 随机选择不同类型的颈腰椎间盘突出症患者70例, (颈椎间盘突出30例,腰椎间盘突出40例),在CT机实时透视下,根据CT影像计算距离与角度,调整进针深度与方向,最终到达突出物,即靶点位置,再用射频控温热凝器及臭氧联合应用于颈腰椎间盘突出治疗.结果 颈椎间盘突出30例,治愈19例,有效10例,无效1例,有效率96％.腰椎间盘突出40例,治愈23刺;臭氧;颈腰椎间盘突出.探讨射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗颈腰椎间盘突出症的安全性及临床疗例,有效16例,无效1例,有效率97.6％.结论 射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗颈腰椎间盘突出症是一种优良率高,安全的微创治疗方法.     

经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,而经皮低温等离子射频消融髓核成形术是经皮椎间盘切吸术、经皮激光椎间盘减压术后的又一项治疗椎间盘突出症的微创技术,并且取得了良好的临床效果[1].河北医科大学第一医院于2010年5月-2010年11月在C形臂X线机引导下应用该技术治疗腰椎间盘突出症40例,疗效良好,现将护理体会介绍如下.     

椎间盘内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的:探讨经皮穿刺椎间盘内注射臭氧行髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:2006年7月～2009年7月,治疗腰椎间盘突出症患者160例.结果:术后随访12个月,160例患者,疗效优:85例,良:47例,优良率为82.5％,无效率为17.5％,VAS评分改善率75.8％,5例术后1天出现头痛,占3.1％.结论:经皮椎间盘内臭氧注射行髓核消融术可缓解椎间盘突出症患者疼痛,是一种操作方法简便的治疗椎间盘突出症的微创方法之一.