血栓前体蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性冠脉综合征早期诊断中的价值

急性冠状动脉综合征（ACS）是冠状动脉病变处于严重且不稳定状态的标志,临床分为不稳定型心绞痛（UAP）和急性心肌梗死（AMI）.冠状动脉内急性血栓的形成对ACS的发生发展起着关键作用,因此及早发现血栓形成对ACS的预防及诊治有着重要意义.     

床边快检肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白在急性心肌梗塞早期诊断中的应用

目的:探讨床边快检心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)在急性心肌梗塞(AMI)早期诊断中的应用以及二项之间的相互关系。方法:选择96例疑似ACS患者的血液标本,在不同时段,同时进行cTnI和Mb的测定。结果:在确诊的87例AMI早期诊断中,cTnI阳性出现滞后,3h内测定的阳性率为16.1%,显著低于Mb的阳性率(72.4%),P<0.01;24h内测定cTnI的阳性率为100%。结论:在急诊科床边快检cTnI与Mb对AMI的早期诊断非常必要,可起到优势互补的作用。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性冠状动脉综合征中的应用

急性冠状动脉综合征（ACS）是指不稳定型心绞痛（UA）、Q波型心肌梗死（NQMI）和心源性猝死这样一组临床病征。心肌肌钙蛋白I(cTnl)是新近发展的心肌组织所特有的心肌酶学标志物。本文对cTnl的生物化学特点、检测方法、cTnl与ACS的联系进行评价。cTnl在诊断心肌损害方面敏感性高,特异性强,诊断时间窗口宽,明显优于传统心肌酶,对ACS可进行危险度分层及预后评价,并可预测UA患者复杂冠状动脉形态,值得推广使用。     

床边快速心肌肌钙蛋白Ⅰ定性检测在诊断急性心肌梗死中的应用

目的 了解床边快速心肌肌钙蛋白Ⅰ定性检测在诊断急性心肌梗死中的价值。方法 用床边定性检测试纸条快速测定心肌肌钙蛋白Ⅰ，在心肌肌钙蛋白Ⅰ血浓度超过0.2 μg／L时，15分钟内在测定区内出现紫色双色带为阳性；心肌型肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB，CK-MB）的水平采用反应温度为37℃的酶动力学测定。结果 在100例急性心肌梗死患者结果显示：心肌肌钙蛋白Ⅰ的敏感度高于CK-MB（P＜0.01），且阳性时间长于CK-MB（P＜0.01）。结论 床边快速心肌肌钙蛋白Ⅰ定性检测试纸条可作为急性心肌梗死患者早期诊断及判断心肌梗死持续时间的指标。     

血清肌钙蛋白Ⅰ水平对急性冠脉综合征病人预后的影响

目的 探讨血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平与急性冠脉综合征（ACS）病人预后的相关性。方法 选择ACS病人76例．入院后立即抽取肘静脉血测定血清cTn Ⅰ水平，并观察病人住院期间和随访30d主要心血管事件的发生情况。结果76例ACS病人中．血清cTn Ⅰ值增高（≥0．16ng／mL）者32例，在30d随访中cTnⅠ增高组发生主要心血管事件明显高于cTnⅠ正常组（P〈0．05）。结论 血清cTnⅠ值增高是ACS病人预后预测因素，并且是ACS病人主要心血管事件发生的独立预测因子。     

心肌损伤标志物对急性冠脉综合征诊断及预后评价的作用

心肌损伤标志物有助于诊断心肌损伤范围和评估预后。心肌坏死后心肌细胞膜的完整性丧失，细胞内的大分子物质弥散到细胞间质，然后进入淋巴管和心肌微血管。最终，在周围血液中可以检测到这些统称为心肌损伤标志物的大分子物质。理想的心肌标志物应具备以下特点：（1）主要存在于心肌细胞，有高度的心肌专一性。（2）窗口期长，     

肌钙蛋白Ⅰ定性在急性心肌梗死中的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（eTnⅠ）在急性心肌梗死（AMI）中的诊断价值。方法将65例胸痛患者发病到入院时间≤6h；6～24h；〉24h做eTnⅠ检测，并根据心肌酶、心电图变化，将其分成两组：急性梗死组；非急性梗死组。结果eTnⅠ检测在AMI中的敏感性，特异性≤6h；6～24h；〉24h分别为41．85％和100％；96．96％和100％；94．2％和100％。结论eTnⅠ对AMI的敏感性高，特异性高。胸痛发作6h内的AMI够感性低于胸痛发作6h后的AMI，P〈0．05，差异有显著性。但eTnI阴性不能排除AMI，尤其在胸痛发作6h内的患者。并动态测定eTnⅠ，以免漏诊，延误诊治。     

急性心肌梗死中肌钙蛋白Ⅰ和CK-MB定量检测的临床价值

急性心肌梗死（AMI）是临床常见的急性多发病。及时诊治，对挽救濒危心肌，改善愈后，降低急性期的病死率具有重要的意义。AMI的诊断主要有赖于临床胸痛症状，心电图（ECG）改变和心肌损伤标志物增高等，但临床实践表明约30％的AMI患者可以临床症状不明显；约25％的AMI患者可无明显ECG异常，因此心肌标志物在AMI诊断中起着重要作用。现对我院住院的25例AMI患者以及25例正常健康人的CK-MB和cTnI定量的检测进行回顾分析，探讨cTnI和KMB的定量检测对急性心肌梗死诊断的临床意义。     

心肌损伤标记物在急性心肌梗死中的诊断价值

心肌损伤标记物如心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )具有很好的特异性和灵敏度 ,国内外均有用其取代肌酸激酶同工酶 (CK MB)而成为检出心肌损伤的金标准〔1〕,本文旨在研究心肌损伤标记物CK MBcT nI及血栓形成指标血栓前体蛋白 (TpP)在急性心肌梗死 (AMI)中的临床应用价值。1　对象与方法选择我院 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 1 0月CCU病房部分AMI患者 2 6例 ,男 1 9例 ,女 7例 ,年龄 39～ 80 ( 66.88± 9.31 )岁 ;其中 4例并发乳头肌功能失调 ,1 3例并心力衰竭 ;所有患者均排除近期患脑栓塞、肺栓塞、下肢静脉栓塞和弥漫性血管内凝血。TpP…     

非ST段抬高型急性冠脉综合征肌钙蛋白Ⅰ水平对危险分层的评估

目的:探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者危险分层的判断价值。方法:对82例NSTEACS患者、50例健康者分别进行血清cTnI测定,并观察NSTEACS患者住院1个月内心脏事件发生情况。结果:NSTEACS组血清cTnI值明显高于正常对照组(P0.01)。NSTEACS组内,心肌梗塞者(cTnI阳性亚组)血清cTnI值明显高于不稳定型心绞痛者(cTnI阴性亚组)(P0.01)。正常对照组无一例发生心脏事件;cTnI阳性亚组心脏事件发生率为17.3%,显著高于cTnI阴性亚组的5.5%(P0.05)。结论:血清cTnI水平对NSTEACS患者危险分层有较好的价值。     

冠状动脉支架置入术后肌钙蛋白Ⅰ变化的临床意义

目的 :探讨冠状动脉 (冠脉 )支架置入术后肌钙蛋白Ⅰ的变化、预后意义和相关因素。方法 :76例行择期冠脉支架置入术且术前肌钙蛋白Ⅰ正常的患者 ,监测术前 ,术后 12、2 4h肌钙蛋白Ⅰ ,观察 6～ 12个月内主要心血管事件。结果 :76例中出现术后肌钙蛋白Ⅰ升高 2 8例 (36 .84 % )。在 6～ 12个月随访中术后肌钙蛋白Ⅰ升高组和正常组主要心血管事件发生差异无统计学意义 ,但升高组住院期间再发心肌缺血高于正常组 (10 / 2 7∶7/4 4 ,P <0 .0 5 )。且均为肌钙蛋白Ⅰ峰值大于该组平均峰值者。多元逻辑回归分析示球囊扩张总时间和不稳定型心绞痛与肌钙蛋白Ⅰ升高有关。结论 :择期冠脉支架置术后肌钙蛋白Ⅰ可升高。术后肌钙蛋白Ⅰ升高者近期再发心肌缺血增加。术后肌钙蛋白Ⅰ升高和中期随访时心脏事件发生未见明显关系 ,但与球囊扩张总时间及不稳定型心绞痛有关     

标记物联合检测在急性冠状动脉综合征早期危险分层中的价值

急性冠状动脉综合征(ACS)是包括以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。近年来,一些新的心脏标记物,尤其是较肌酸激酶同工酶(CK-MB)更为敏感的肌钙蛋白的应用,为ACS患者危险评估提供了更有价值的依据。现就目前关于心肌酶学标     

cTnT、CK—MB、hsCRP联合检测诊断急性冠状动脉综合征价值分析

测定38例稳定性心绞痛（SAP）、35例不稳定性心绞痛（UAP）和46例急性心肌梗死（AMI）患者血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏C反应蛋白（hsCRP）含量,并与40例健康人做比较。发现cTnT、CK—MB、hsCRP测定均值与总体均数存在显著差异（P〈0．01）;急性冠状动脉综合征各组血清hsCRP的含量显著高于健康对照组（P〈0．01）;单个标志物灵敏度最高的是CK-MB（83．9％）,特异性最高的是cTnT（95．4％）;多个标志物联合检测时,以cTnT＋cK—MB＋hsCRP的灵敏度为最高（96．6％）,而CK-MB＋cTnT的灵敏度和特异性均较高（90．8％,98．3％）,其（＋LR）为12．67,（-LR）为0．29。认为cTn、CK—MB、hsCRP三者联合检测灵敏度高,提高了ACS的检出率,适合对ACS的筛查。     

心肌标志物检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值分析

目的通过测定早期急性心肌梗死(AMI)患者血清内3种心肌标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-Ⅰ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)的含量,探讨其对检测AMI的早期诊断中的应用价值。方法以我医院2008年3月—2011年2月急诊心内科收治并确诊的30例AMI患者为观察组,同期收治的30例疑似AMI患者为对照组,测定并对比其自入院后24h内不同时刻血清CTn-Ⅰ、CK-MB、Mb的含量变化趋势。结果早期急性AMI患者在发病后不同时段内3种心肌标志物均有不同程度的含量变化。30例AMI早期患者的CTn-Ⅰ、CK-MB、MB含量较对照组有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌标志物CTn-Ⅰ、CK-MB、Mb的联合检测有助于早期诊断AMI,从而能够准确地分析病情,及早对患者做出治疗,有效地降低病死率。     

急性冠脉综合征患者血清肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

目的 判断血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)对急性冠脉综合征(ACS)的临床意义。方法 用Access化学发光法测定cTnl，共测定35例急性心肌梗死(AMI)患者，50例不稳定型心绞痛(UA)患者和28例健康对照者。结果 3组被检者的cTnl的含量均数间差异均有显著性。结论 cTnl可预测ACS的发生，对ACS的治疗决策和预后判断均有重要意义。     

心脏肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死中的临床意义

目的：探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在急性心肌梗死(AMI)中的临床意义。方法：60例AMI,其中Q波型AMI 42例,非Q波型AMI 18例,分别于入院即刻、24小时、72小时、7天抽血,测定cTnⅠ、CK-MB,随访半年。结果：(1)cTnⅠ阳性率在AMI即刻、24小时、72小时、7天的Q波型AMI和非Q波型AMI依次分别为23.8%,100%,90.48%,26.19%;11.11%,77.78%,55.56%,16.61%。Q波型AMI的cTnⅠ水平明显依次高于CK-MB的11.9%、90.48%、11.97%、0%;(2)第7天持续阳性的14例中,4例死于心脏骤停,5例发生心衰,5例发生心绞痛。结论：(1)AMI后24小时cTnⅠ阳性率高于CK-MB;(2)cTnⅠ阳性持续者预后不佳。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在非ST段抬高型急性冠脉综合征的应用

心肌肌钙蛋白Ⅰ是作为心肌细胞特异性蛋白,同其它检验指标相比,具有出现时间早、诊断窗口期宽、特异性强、诊断阈值明确及检测快速等优点,被广泛应用于非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床实践中。     

肌钙蛋白Ⅰ检测对急性肺栓塞患者的诊断和预后评估价值

急性肺栓塞(APE)发病率和病死率高,同时漏诊率和误诊率亦较高,能对APE进行快速的危险分层诊断和预后评估对指导临床治疗相当重要。研究表明肌钙蛋白Ⅰ可用于APE的危险分层诊断,并可作为APE的独立预后评估指标,且检查方法简单、快捷、经济,其在APE患者诊治中的临床价值越来越受到重视。     

纤维蛋白原和心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性冠状动脉综合征和稳定型心绞痛中的变化研究

目的 :探讨纤维蛋白原 (Fg)在冠状动脉疾病不同阶段的变化 ,以及在急性冠状动脉综合征 (ACS)中与心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )的关系。方法 :对 5 2例ACS病人、49例稳定型心绞痛 (SA)病人和 5 0例年龄、性别匹配的正常人 (NS)进行Fg和cTnⅠ测定 ,分析二者的相关关系。结果 :SA组病人Fg测定值为( 3 .2 9± 0 .68)g/L ,低于ACS组病人 ( 3 .89± 1.0 8) g/L ,两者比较有统计学意义 (P <0 .0 0 1) ,NS组Fg测定值最低 ,为 ( 2 .91± 0 .63 ) g/L ,与ACS组及SA组比较有统计学意义 (P <0 .0 0 1或P <0 .0 1)。ACS病人Fg和cTnⅠ呈明显正相关关系 (P =0 .0 0 4)。结论 :Fg在冠状动脉疾病及血栓形成中起重要作用 ,ACS病人炎症与心肌损伤共存且相关。