单、双侧卵巢切除对围绝经期女性生活质量的影响

目的研究单、双侧卵巢切除对围绝经期女性生活质量的影响。方法选取妇产科进行单、双侧卵巢切除术的围绝经期患者90例,其中单侧45例,双侧45例,比较两组受试者的FSH、LH、E2水平、骨密度变化及其绝经相关症状。结果单侧组后3、6个月FSH、LH升高,E2下降与术前比较差异有统计学意义(P0.05),双侧组术后3、6、12个月FSH、LH升高,E2下降,与术前比较,差异有统计学意义(P0.05)。在术后3、6、12个月,两组的骨密度与术前相比,均没有显著变化(P0.05)。术后3、6、12个月,双侧组患者的绝经相关症状均显著高于单侧组,差异有统计学意义(P0.05)。结论双侧卵巢切除与单侧卵巢切除术比较,妇女术后体内激素水平急骤改变,对患者的生活质量影响更严重,应该尽可能的保存卵巢的功能。     

围绝经妇女甲状腺癌患者性激素水平表达情况及其临床意义

目的 探讨围绝经妇女甲状腺癌患者性激素水平表达情况及其临床意义。方法 选择65例围绝经妇女甲状腺癌患者为研究组,选择同期50例健康人为对照组。分析血清促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）水平变化情况及其诊断价值。结果 研究组患者血清FSH、LH及泌乳素水平低于对照组,血清E2、P、T水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ～Ⅱ期患者血清FSH、LH及泌乳素水平高于Ⅲ、Ⅳ期患者,Ⅲ期血清FSH、LH及泌乳素水平高于Ⅳ期患者,Ⅰ～Ⅱ期患者血清E2、P、T水平低于Ⅲ、Ⅳ期患者,Ⅲ期血清E2、P、T水平低于Ⅳ期患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。受试者工作特征曲线（ROC）结果显示,FSH、LH、泌乳素、E2、P、T预测围绝经妇女甲状腺癌的曲线下面积（AUC）分别为0.647、0.691、0.850、0.701、0.791、0.815,最佳临界值分别为为22.46U/L、13.86IU/L、2.69nmol/L、16.54nmol/L、1.98nmol/L、2.16nmol/L。结论 围绝经妇女甲状腺癌患者血清...     

不同术式切除子宫、卵巢对内分泌及更年期症状的影响

目的了解不同术式切除子宫、卵巢对内分泌改变的影响。方法对125例45岁以下非绝经期妇女因妇科良性疾病而手术治疗的患者,根据手术范围的不同分为五组进行研究。分别在术前,术后3个月测定血FSH、LH、E2、P水平。并在术后3～6个月进行更年期症状的随访。结果全子宫加双附件切除术,FSH、LH升高,E2下降明显,更年期症状严重。保留一侧卵巢组,保留一侧附件组,保留二侧附件而作子宫切除的各组与术前激素水平的变化有显著性差异。各组间激素水平的变化和更半期症状的出现也都有显著性差异。保留子宫仅作一侧附件切除组术后体内激素水平无明显改变,更年期症状几平不出现。结论卵巢的功能与卵巢血液供应直接有关。     

已婚妇女2681例妇科普查分析报告

目的 探讨妇女妇科常见病发病率、主要病种及有关因素。方法 按照统一制定的妇科病普查卡片内容，对普查对象逐个询问病史填写卡片，常规进行妇科检查及辅助检查。个别项目视病情需要与否而定。结果 普查2681例已婚妇女，妇女常见妇科病发病率前三位是宫颈糜烂（26．41％），其中官颈癌1例，子宫肌瘤（7.50％），乳房肿块（5.22％）。宫颈糜烂21～25岁患病率最高（44．85％），56～60岁患病率最低（6．25％）。患病率随年龄增加而下降（P〈0．01）。子宫肌瘤21～25岁发病率1．03％，41～45岁发病率14．31％，发病率随年龄增加，绝经期51-55岁又下降到3．70％（P〈0．01）。结论 多学科协作群防群治，早发现早治疗，努力降低妇女妇科常见病发病率，可提高妇女健康水平。     

绝经后阴道出血妇女性激素水平与子宫内膜病变关系的研究

目的　探讨绝经后阴道出血的妇女性激素变化及与子宫内膜病变的关系。方法　采用酶免疫法对 4 6例绝经后阴道出血的患者性激素水平测定。结果　绝经后阴道出血妇女血清E2 水平远高于正常绝经后妇女血清E2 值 ,两者存在显著性差异 (P <0 0 1 )。FSH、LH与正常绝经后妇女比较明显降低 (P <0 0 5 )。子宫内膜增生过长和子宫内膜癌的患者雌激素水平增高者分别占 71 4 %和 5 7 1 %。结论　绝经后阴道出血与雌激素水平增高有关     

性激素、年龄、月经模式变化对卵巢储备功能的预测价值

目的探讨性激素、年龄、月经模式变化对卵巢储备功能的预测价值。方法 2005年6月至2008年9月在首都医科大学附属复兴医院就诊的162例妇女作为研究对象,根据年龄及月经模式不同进行分组及性激素检测,对其中的84例进行卵巢卵泡密度计数。结果年龄增加,卵泡密度下降,≤29岁,～39岁,～44岁,～49岁及≥50岁各年龄组间比较,卵泡密度差异有统计学意义(P0.05,P0.01),年龄增至30岁后,卵泡密度仅为30岁的1/2;40岁时,是30岁组的1/4;45岁后几乎降至0。各组人抑制素B(INHB),卵泡刺激素(FSH)值比较,≤29岁,～39岁,～44岁,～49岁,≥50岁各组间有统计学意义(P0.01)。按月经模式分组后,正常月经组,绝经过渡早期组、绝经过渡晚期组、绝经组之间血清FSH、抗苗勒管激素(AMH)与INHB水平比较有统计学意义(P0.01)。四组卵泡密度计数分别为10.19(0.11～35.8),0.34(0～6.89),0(0～0.67),0(0～0.25)个/mm3,具有统计学意义(P0.01)。女性月经周期由规律转向不规则时,卵泡密度接近0,卵泡储备几近耗竭。结论年龄与月经模式的变化提示卵巢储备功能下降,在各性激素变化中,AMH与INHB下降是女性生殖力减退的敏感指标。     

围绝经期妇女血清性激素水平与自由基、血脂含量的变化

目的 :观察围绝经期妇女血清性激素的变化及其与自由基、血脂的关系 ,探讨绝经后冠心病发生率上升与性激素变化的可能机制。方法 :调查对象为 4 0岁以上的妇女 ,按月经情况分为 3组 ,第 1组为月经正常者 ,第 2组为月经紊乱者 ,第 3组为绝经者 ,分别测定血清中雌二醇 (E2 )、卵泡刺激素 (FSH)、催乳激素 (PRL)、血脂、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛 (MDA)、一氧化氮 (NO)含量。结果 :血清E2 、FSH水平 2、3组与 1组间差异有非常显著性 (P <0 .0 1和P <0 .0 0 1) ,第 3组受检者血脂升高 ,血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白 (ApoB)明显高于第 1组 (P <0 .0 1) ,同时血清SOD、MDA含量两组间也存在明显差异 (P <0 .0 5 )。结论 :围绝经期女性体内性激素紊乱 ,至绝经后更为明显 ,同时伴有血脂紊乱和抗氧化能力降低 ,可能是绝经后妇女冠心病发病率升高的主要因素     

卵巢早衰患者的生育途径

妇女在 40岁以前绝经 ,同时合并血清FSH、LH升高 ,E2 水平下降 ,被认为卵巢早衰 (prematureovarianfailure,POF)。该病在人群中的发病率约为 1%～ 3%,占原发性闭经患者的 10 %～ 2 8%,继发闭经患者的 4%～ 2 0 %,平均发病年龄 2 3 3岁[1] 。广义的卵巢早衰指高促性腺激素性闭经 ,包括卵巢早衰和卵巢抵抗综合征 (ovarianresistantsyndrome,ORS)。两者临床上都表现为闭经、无卵泡发育成熟 ,血清促性腺激素水平升高 ,E2水平下降 ,但发病机理和预后存在较大差异。POF占高促性腺激素性闭经的 80 %～ 90 %,POF往往合并有生殖器萎缩。而OR…     

抗苗勒氏管激素在不同卵巢储备功能患者的表达及相关性分析

目的了解抗苗勒氏管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS),卵巢功能不全(POI)和正常对照组三组间的表达差异。方法将2017年1月至2018年5月就诊于北京市通州区妇幼保健院的18-40岁育龄期100例女性进行血清AMH、女性激素及窦卵泡数(AFC)测定。结果 PCOS组AMH水平最高、POI组最低。PCOS组T、E2明显高于POI组与对照组,对照组明显高于POI组,差异有统计学意义(P 0.01);POI组FSH、LH水平高于PCOS组和对照组,差异均有统计学意义(P 0.01);PCOS组AFC明显高于另外两组,差异有统计学意义(P 0.01)。POI组AFC明显低于正常对照组(P 0.01)。AMH水平与AFC、E2、T间呈明显正相关,与年龄、FSH及LH间呈明显负相关,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论 AMH水平随年龄呈下降趋势;年龄增长,卵巢储备功能随之下降;PCOS组患者的AMH高于正常水平,且在三组间处于最高水平;AMH水平在三种不同卵巢储备功能患者人群中有明显差异,且与年龄、女性基础激素及AFC有明显相关性。     

孕激素刺激试验和性激素水平测定对绝经后妇女子宫内膜病变筛查的意义

目的　探讨孕激素刺激试验和性激素测定对于筛查绝经后妇女子宫内膜病变的意义。方法　对 10 6名绝经后无症状妇女进行E2 、P、FSH、LH、T的测定 ,并行孕激素刺激试验。对孕激素刺激试验阳性或阴性者均给予分段诊刮术 ,以确定子宫内膜的生理或病理状态。同时对 31例绝经后子宫内膜癌患者进行了E2 、P、FSH、LH、T的测定。结果　 11例妇女PCT为阳性 ,其中 9例为异常子宫内膜。PCT用于检测子宫内膜疾病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为 81 8%、97 9%、81 8%、97 9%。子宫内膜癌组及PCT阳性组妇女的E2水平高于PCT阴性组。结论　PCT是一种简单、安全、可靠、容易耐受的绝经后无症状妇女子宫内膜癌的筛查方法。     

育龄女性血清硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）检测分析及其临床意义

目的：探讨月经正常的不同年龄段育龄女性血清硫酸脱氢表雄酮（DHEA—s）水平变化及其临床应用意义。方法：l156名月经正常且年龄在21～45周岁的育龄女性为研究对象，按年龄分成5组，检测血清DHEA．S、bFSH、bLH及窦卵泡计数（AFC）水平。结果：年龄段在21～25岁、26～30岁、31～35岁、36～40岁、41～45岁妇女的血清DHEA—S90％正常参考值范围分别为3．42～lO．42gmol／ml、3．27-10．20gmol／ml、2．59~10．14gmol／ml、2．26--8．08gmol／ml、2．14-7．50gmol／ml。不同年龄组间血清DHEA—S水平比较差异有统计学意义（P〈0．01），血清DHEA—S与年龄呈负相关，差异有统计学意义（P〈0．28，95％CI=5．78～6．03，P〈O．01）；血清DHEA—s与bFSH和bFSH／LH均呈负相关，DHEA—S与AFC呈正相关，差异均有统计学意义，r分别为-0．13、～0．08、0．592，95％C1分别为7．53～7．89、1．67～1．82、13．90～14．93，P〈0．01。结论：随年龄增大，血清DHEA．S水平下降，可作为评估卵巢储备功能的一项参考指标，为临床诊治提供参考。     

宫颈鳞癌患者放疗前行腹腔镜卵巢移位术30例临床效果分析

目的:探讨宫颈鳞癌患者在放疗前行腹腔镜下卵巢移位术对卵巢内分泌功能的影响。方法:研究组(n=30):选择40岁以下ⅡB～ⅢA期宫颈鳞癌患者,在放疗前行腹腔镜下卵巢移位术;对照组(n=20)为同期确诊的40岁以下ⅡB～ⅢA期宫颈鳞癌患者,未接受卵巢移位术直接放疗者。两组分别于放疗前、放疗后12月测患者卵泡期血清E2、FSH和LH水平,行围绝经期综合征量表(Kupperma)评分,观察其围绝经期症状出现情况。结果:研究组和对照组放疗前患者的E2、FSH和LH水平及均Kupperman评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组放疗后12个月16例出现卵巢功能下降,对照组则2例出现卵巢功能下降,18例出现卵巢功能丧失;两组间激素水平及Kupperman评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:年轻晚期宫颈鳞癌患者放疗前行腹腔镜下卵巢移位术,可使卵巢功能得到一定的保护。     

化疗对乳腺癌围绝经期患者卵巢功能的影响

目的研究围绝经期乳腺癌患者术后辅助化疗对卵巢功能的影响。方法选取2012年5月~2015年4月进行化疗的乳腺癌患者80例,以50岁为标准将其分为50岁组34例和50岁组46例,两组患者均在术后进行化疗,并检测卵巢激素水平,主要包括化疗前、化疗结束时、化疗后3个月及化疗后6个月的卵泡刺激激素(FSH)和雌二醇(E2)。结果化疗6个月后检测血清FSH和E2,年龄50岁以下的患者有2.4%处于绝经期水平,年龄50岁以上的患者有73.9%处于绝经期水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论化疗对围绝经期乳腺癌患者的卵巢功能有一定影响,一般围绝经期乳腺癌患者经过化疗后出现1年以上的闭经情况,并且血清FSH和E2值显示为绝经期水平,特别是50岁以上的患者,即可考虑为已绝经。     

紫竹爱维改善围绝经期抑郁症的效果观察

目的 :探讨控制围绝经期抑郁症的最佳治疗方案。方法 :将围绝经期抑郁症患者 16 8例随机分配入 3组 :单用紫竹爱维组 6 2例 ,前 2周每日晨起口服紫竹爱维 1片 ,后 6周改为隔日晨起服 1片 ;单用赛乐特组 39例 ,每日晨起口服 1片 ;二者合用组 6 7例 ,紫竹爱维和赛乐特同时服用 ,剂量及用法与单用组相同。 3组疗程均为 8周。观察治疗前后各组抑郁评分 (HAMD)、围绝经期症状评分 (KMI)、血清促卵泡生成素 (FSH)和雌二醇 (E2 )水平及药物副作用。结果 :(1)HAMD和KMI的变化情况 :治疗后各组总评分均下降 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 0 1)。合用组减分率最高 ,分别达到 78.6 1%和 80 .16 %。合用组、紫竹爱维组、赛乐特组总有效率分别为 :94 .0 2 %、75 .81%、79.4 9%及 97.0 2 %、93.5 5 %、4 8.72 % ,HAMD合用组与其他两组相比 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,KMI前 2组分别与赛乐特组相比 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 0 1) ;(2 )HAMD评分中睡眠障碍及焦虑 /躯体化两个因子得分的变化情况 :各组总评分均下降 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 0 1) ,合用组下降最明显 ;(3)FSH和E2水平测定 :合用组、紫竹爱维组FSH水平下降 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,E2 水平无明显变化。赛乐特组FSH水平上升明显 ,E2 水平明     

子宫肌瘤手术卵巢去留对妇女生活质量的影响

目的：探讨子宫肌瘤手术卵巢去留对妇女生活质量的影响。方法：497例子宫肌瘤患者被分为双侧卵巢切除组（Ⅰ式）,单侧卵巢切除组（Ⅱ式）和保留卵巢组（Ⅲ式）进行分析,并对各组40例患者绝经综合征按Kuppermar评分及术后6月FSH、LH和E2的血清水平进抒比较。Ⅰ式组使用雌激素替代治疗（HRT）后1,2,3个月重新评估。结果：Ⅰ式903％、Ⅱ式626％和Ⅲ式25．2％有绝经综合征表现,Kuppermar各症状评分并以Ⅰ式最高,Ⅱ式次之,Ⅲ式最低,差异极其显著（P＜0．01）。激素水平Ⅰ式FSH、LH最高,E2最低,Ⅲ式与之相反,Ⅱ式居中,差异极显著（P＜0．01）,而Ⅰ式HRT后Kuppermar总评分逐月下降。结论：保留卵巢可维持妇女的雌激素水平,提高妇女的生活质量。     

激素水平与农村围绝经期女性情绪障碍的流行病学探讨

目的:了解江西农村地区围绝经期情绪障碍者体内不同激素水平及变化特点。方法:用多阶段整群随机抽样方法,采用《焦虑自评量表》(self-rating anxiety scale,SAS)、《抑郁自评量表》(self-rating depression scale,SDS)并结合某些临床症状及体征,对靖安和分宜两县40～56岁的妇女进行筛查。内容包括一般情况,焦虑和抑郁的评定,部分女性血中雌二醇(estradiol,E2),促卵泡生成激素(follicle-stimulating hormone,FSH),黄体生成素(luteinizing hormone,LH)等3种激素水平的放射免疫检测。结果:调查围绝经期女性613例,采集有效血样85份,情绪障碍患病率27.89%,其中焦虑患病率24.80%,抑郁患病率14.68%。E2、FSH、LH水平在情绪障碍者与无情绪障碍者之间无明显差异(P0.05);在不同年龄段的情绪障碍者及不同月经周期的情绪障碍者之间有显著差异(P0.05)。处于卵泡期的焦虑者FSH水平比无焦虑者高,月经周期不正常的抑郁者FSH水平高于无抑郁者,且差异均有统计学意义(P0.05)。结论:未发现情绪障碍发生与否同E2水平变化有直接关系,但焦虑和抑郁的发生与FSH水平有统计学上的联系。     

围绝经期和绝经后女性雌二醇和卵泡刺激素水平与骨密度的关系

目的研究围绝经期女性血清雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)变化规律及其与腰椎、髋部、股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)之间的关系。方法采用化学发光法测定402例就诊于北京友谊医院妇产科更年期门诊的40～65岁健康中国汉族女性早卵泡期或绝经后任意时期空腹血清E2和FSH水平,并采用双光能X线DXA测定其腰椎、总髋部、股骨近端BMD,分析血清E2和FSH与BMD的关系。结果低骨量组血清FSH水平显著高于正常组(P<0.05),E2水平显著低于正常组(P<0.05)。E2与BMD变化呈正相关(r=0.017～0.42,P<0.05);FSH与BMD变化呈负相关(r=-0.012～-0.94,P<0.05)。绝经后低骨量组FSH高于正常组,而E2无明显变化。结论血清E2和FSH水平与绝经前后妇女的BMD有关,绝经后FSH与BMD进一步丢失有关,而低水平雌激素可能不再是继续影响骨量的主要因素。     

腹腔镜下全子宫切除同时机会性切除双侧输卵管的临床应用价值分析

目的:探讨因子宫良性疾病行腹腔镜下全子宫切除术同时机会性切除双侧输卵管对女性卵巢功能的影响。方法:选取2013年10月至2014年9月郑州大学第一附属医院收治的因子宫良性病变行腹腔镜下全子宫切除的患者80例(双侧附件均不合并病变),将患者随机分为两组,其中手术同时行双侧输卵管切除的患者40例(实验组),保留双侧输卵管的患者40例(对照组)。比较两组的患者术中及术后情况,血清性激素水平变化及术后围绝经期症状发生情况。结果:两组患者的手术时间、术中出血量及术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组的术后FSH及LH水平随着时间推移持续升高,E2水平持续下降,术后6个月与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。实验组术后3个月卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平明显高于对照组,术后3个月雌二醇(E2)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。其余时间点两组间激素水平比较,其差异均无统计学意义(P0.05)。Kuppermann评分显示,两组患者术后6个月内围绝经期症状发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:机会性切除输卵管不会加重卵巢功能衰退,且安全可行,围绝经期妇女及携带卵巢癌高危因素患者可考虑同时预防性切除输卵管。     

女性血清性激素水平与认知功能的相关性研究

目的:探讨女性血清性激素水平的变化对认知功能的影响。方法:对90例(年龄23～76岁)女性按照STRAW分期系统分为育龄对照组(20例)、围绝经期组(17例)、绝经早期组(21例)、绝经晚期组(22例)和HRT组(10例)共5组。对其基本情况和认知功能进行调查,认知功能的调查采用多维度测试量表,包括:简易智能状态检查(MMSE)、听觉词语学习测试(AV-LT)、数字广度测试(DST)、言语流畅性测验(VFT)、复杂图形测试(CFT)。并测定其血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)水平,分析其相关性。结果:①与健康育龄组比较,围绝经期组、绝经早期组及绝经晚期组女性血清E2、T水平明显下降,FSH水平明显升高(P<0.05);②围绝经期组、绝经早期组和绝经晚期组各项认知功能测试得分均明显低于健康育龄组(P<0.05),HRT组各项认知功能测试得分除DST2(倒背数字得分)明显低于健康育龄组(P<0.05)外,其余各项比较差异均无统计学意义(P>0.05)。③血清E2和T水平与CFT2(耗时)呈负相关(P<0.05),与AVLT得分呈正相关(P<0.05);血清FSH水平与CFT2呈正相关(P<0.05),与AVLT、MMSE、DST1(顺背数字得分)、DST2和VFT得分呈负相关(P<0.05)。结论:女性绝经后E2、T水平下降及FSH水平上升,可能与认知功能减退相关。     

基础FSH/LH比值对预测年轻不孕患者IVF-ET周期卵巢反应性的影响

目的:探讨基础FSH和LH比值预测基础FSH水平正常且年轻不孕患者卵巢反应性的临床价值。方法:回顾分析2004年6月至2005年5月因男方因素或输卵管因素行体外受精-胚胎移植(in-vitrofertilization-embryotransfer,IVF-ET)治疗的年轻(年龄≤35岁)且基础FSH水平正常(≤8.5IU/L)不孕患者237例的临床资料,共计237个治疗周期,依据FSH/LH不同比例分为3组,A组(n=44)FSH/LH<1;B组(n=143)FSH/LH12;C组(n=50)FSH/LH>2。比较各组间的年龄、激素水平、卵巢反应、IVF的实验室结果以及妊娠情况。结果:3组患者的年龄、窦卵泡数、基础E2值、受精率、卵裂率和妊娠率两两相比无统计学差异(P>0.05),但A、B两组间的基础FSH值、基础LH值、E2峰值和成熟卵泡数差异有统计学意义(P<0.05);A、C两组间基础FSH值、基础LH值、E2峰值、促性腺激素(gonadotropin,Gn)总用量、Gn平均每日用量、Gn用药时间及获卵数和成熟卵泡数的差异有统计学意义(P<0.05);B、C两组间基础LH值、E2峰值、促性腺激素总用量、Gn平均每日用量和Gn用药时间比较也有明显差异(P<0.05)。结论:FSH正常的年轻妇女,FSH/LH>2的卵巢反应性明显低于FSH/LH<1者;FSH/LH比值是预测基础FSH正常且年轻不孕者卵巢反应性的一项较好指标。