HIV感染和艾滋病的预防策略

流行情况 至1993年底全球向世界卫生组织疫报总共851628例艾滋病,由于疫报延误,发展中国家大部分病例没有确诊、或者基层组织薄弱没有疫报,艾滋病的总数可能比此数字高得多。根据WHO的估计现今全球约有3百万人患艾滋病。各地区受累状况不同,约2/3艾滋病患者在非洲,而向WHO疫报的病人数仅1/3来自非洲。     

泌尿外科的HIV感染和艾滋病

虽然HIV感染与艾滋病发病后,主要由内科进行诊断与治疗,但几乎没有一个学科不被涉及到。特别是早期诊断与泌尿外科有关,所以对病程中许多重要症状的认识,在泌尿外科日常工作中往往是很重要的。流行病学     

HIV感染的预防

HIV的传播途径 不论任何种类或亚型的HIV,可经血和性交传播,还可经母婴途径,在产前、生产中和产后经哺乳传播。     

预防和治疗HIV感染的疫苗

HIV感染仍然在全球广泛地蔓延,世界卫生组织估计,通过宣教和其他措施,HIV传播延缓的情况下,预计2010年约有4千万人感染HIV。哈佛大学公共卫生系估计:到时将有1亿人受到HIV感染。显然,新感染人数只有通过研究成功有效、安全和廉价疫苗,方能得到决定性减少。 疫苗是最有效而且经济的药物,现今有效地应用于临床预防。     

HIV相关机会性感染的预防

抗病毒治疗只能有限的延长病人生命,预防HIV相关机会性感染延长病人生命的研究日渐增多。     

儿童和青少年HIV感染

青少年HIV感染的流行病学 到1992年12月31日为止,德国联邦卫生部登记在册的5～19岁年龄组AIDS患者(根据其首次临床诊断日期)共有97例(男88例,女9例)。同期该年龄组HIV感染者共1292例(男1038例,女254例)。     

HIV感染的临床表现和经过

多数人在感染了HIV几周后会暴发急性HIV病,其表现如重度流感(但无上呼吸道症状),然后进入无症状的隐伏期;CD4细胞数逐渐减少,晚期可见全身症状如发热,不明原因的腹泻、体重减轻等;再进一步是艾滋病症状期,有机会菌感染和肿瘤出现。本文主要简述了本病在肺、中枢神经系统的并发症及卡波济肉瘤和非何杰金淋巴瘤的临床处理原则。     

德国艾滋病自助组织(NGO_S)对于德国异性恋HIV和AIDS预防的任务

德国AIDS协助组织HIV和AIDS预防的理论 我们所有的工作都源于一定的社会道义的和政治的自主性,包含以下原则: 我们认为,自我负责的性行为要通过两性才能得以实现,两性不仅应知道可预防HIV感染的道理,而且通过阴茎套进行预防。而这些男人和女人     

妊娠期分娩期和哺乳期母亲艾滋病感染

随着HIV感染和传播的增加,孕妇感染HIV的情况也随之增多,在欧洲孕妇的感染率低于1％。而在金沙萨孕妇感染率高达8％,在这里约有2/3的新生儿感染HIV。由于妊娠期孕妇HIV血清阳性率的增高,使得新生儿的死亡率也随之增高,达50/1000。儿童的感染途径主要有:妊娠期经胎盘感染;分娩时经产道感染;新生儿期经母乳感染以及通过密切接触所致的感染。妊娠期和分娩时HIV感染率报道各不相同(17％～95％),剖腹产儿的传播率为4.7％,经阴道分娩儿的传播率为17.6％。作为妊娠期抗病毒治疗的可能性,应用了Zidovudin进行治疗,传播率从25.5％下降至8.3％。从母乳中检测病原体目前尚不可能;妊娠过程本身(由于妊娠时机体免疫功能低下)就可影响HIV感染;无症状的HIV血清阳性母亲在产后28～30个月后有75％出现艾滋病症状。 由于目前对于艾滋病风险预测尚不完全清楚,因此建议对妊娠期妇女均进行HIV抗体的检测,以达到降低儿童感染的机会。     

HIV感染的合理诊断

对人类免疫缺陷病毒(HIV)所致免疫缺陷性疾病艾滋病(AIDS)临床征象的认识大约有13年。1983年分离出第一株病毒(HIV-1)并建立了HIV诊断方法,目前诊断方法进一步得到了改进与完善。欧洲除了HIV-1及其6个亚型A～E和O之外,也有HIV-2流行。HIV-2可分为两个亚型,但不如HIV-1亚型之间易于区别。HIV-2于1985年首次分离出。正常情况下各种病毒亚型与另一种亚型的抗原物质有很好的交叉反应,但 HIV-1和HIV-2血清学的差别要求同时使用两种病毒抗原进行检测。     

HIV感染的胃肠道表现

HIV感染常累及胃肠道和肝胆,由于粘膜免疫缺陷,胃肠道是机会性感染和恶性肿瘤的好发部位,感染主要决定于宿主的免疫力,可发生原虫、细菌、病毒以及真菌感染。艾滋病进展期常出现多器官受累,恶性肿瘤主要是卡波济肉瘤和腹部淋巴瘤,腹泻及腹痛是主要的临床症状,检出病原体对指导针对性治疗十分必要。当HIV感染有腹部症状时,务必对其作出鉴别诊断。     

减少青少年感染HIV的危险

人类免疫缺陷病毒（HIV）的大流行对青少年而言是一种严重的威胁，据联合国艾滋病委员会估计，约有1180万名年龄为15～24岁的年轻人感染HIV/艾滋病。新感染者的50%（每天差不多6000人）目前出现在青少年中。预计，有1/3的青少年感染者将死于艾滋病。     

发生于HIV感染病人的肺癌

胸腔内并发症是造成 HIV 感染者发病和死亡的重要原因。估计有50％以上的 AIDS 病患者出现胸内并发症。胸内病变包括感染(主要是机会性感染)和肿瘤。最常见的肿瘤是恶性淋巴瘤和卡波氏肉瘤。推测 HIV 感染可能增加除恶性淋巴瘤和卡波氏肉瘤以外的其他恶性病变发生率。     

大肠癌的高危人群及潜在发病因素

本文介绍了近直来有关大肠癌高危人群和潜在发病因系的研究进展情况。针对大肠癌的发病因素，采取相应的预防，筛选和定检查等措施，可以降低大肠癌的发病率及提高早期癌的诊断率。     

HIV感染患者伴宫颈非典型增生的治疗和随访

1987年Bradbeer首次报道人免疫缺陷病毒(HIV)感染妇女的宫颈非典型增生发生率增加,此后被多数报告证实,尤常见于周围血T淋巴细胞数减少病例。     

艾滋病的肝脏病变——227例HIV阳性患者尸检的回顾性分析

艾滋病的特征是机会性感染和经常出现恶性肿瘤,而肝脏则很少成为主要的或仅有的受累脏器。HIV感染的经过和结局更多地决定于许多继发性感染性和肿瘤并发症,只有在例如病毒性肝炎等例外情况下,肝脏病损本身可导致患者死亡。然而,肝脏在HIV感染及其后续疾病中却具有重要地位。有根据认为,肝脏网状内皮系统的细胞载有CD_4抗原,     

非何杰金淋巴瘤复合感染HIV和HCV一例

非何杰金淋巴瘤复合感染ＨＩＶ和ＨＣＶ一例何丽容谭肖鹂雷穗妮刘茂珍主题词非何杰金淋巴瘤ＨＩＶＨＣＶ中图号７３３．１Ｒ５１２．９１患者女性，３１岁，主诉右下颌骨囊肿术后１０天，左上牙龈肿物三个月。上腹痛１０余天，伴发热、消瘦来院就诊。经门诊医生行左上牙龈...     

江西农村人群宫颈癌、乳腺癌和生殖道感染筛查

[目的]调查江西省靖安县农村地区妇女宫颈癌、乳腺癌和生殖道感染（RTI）患病情况,并初步评价农村地区对同一人群多疾病同时筛查的意义及可行性。[方法]对江西省靖安县30～59岁年龄段的妇女整群抽样,并采用宫颈肉眼观察、乳腺临床检查、生殖道临床检查结合实验室检查进行筛查。[结果]进行筛查1767人,纳入研究队列1750人,宫颈癌前病变、乳腺良性疾病和生殖道感染的检出率分别为0.46%、3.03%和29.26%,未检出宫颈癌和乳腺癌。分组统计表明,年龄、受教育程度及家庭收入为,影响因素。[结论]该地区宫颈癌早诊早治的开展已初见成效,但生殖道感染（RTI）的防治效果有待提高。与单一疾病筛查方案相比,对同一人群进行多疾病筛查在节约成本,节省耗时的同时,更加人性化、多方面地预防疾病发生发展,值得在农村地区尝试。     

HIV感染对患者精液质量的影响

目的：探讨HIV感染对患者精液质量的影响。方法：收集5例正常男性和23例HIV感染者的精液样本,采用计算机辅助精液分析系统检测精液参数,并分析HIV病毒感染对精液质量的影响。结果：HIV感染者和正常男性的精液质量比较,精子密度、总数、活力、活率均较对照组显著降低（P均〈0.01）,而畸形率显著升高（P〈0.01）,HIV感染者精液中CD4~＋T淋巴细胞数低于健康男性,CD4~＋T淋巴细胞数与精子活率和活力相关（r=0.787和0.770,P〈0.01）。结论：HIV感染对男性的精液质量造成严重损伤,有可能降低患者的生育能力。