脑脓肿15例误诊分析

由于脑脓肿具有和其他一些疾病相类似的临床表现和CT所见,故误诊时有发生。我院自1991年1月至1997年6月共收治脑脓肿49例,其中误诊15例(30.6％),均经手术后病理证实。现就其误诊原因进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:男12例,女3例。年龄9～64岁,平均38.4岁。20岁以下2例,21～40岁5例,41～60岁7例,60岁以上1例。既往有肺癌和卵巢肿瘤手术史各1例,现病史中有颅脑外伤手术史1     

脑脓肿15例误诊原因分析

我院１９９１年１月～１９９７年６月共收治脑脓肿４９例，其中误诊１５例（３０．６％），均经手术后病理证实。现就其误诊原因进行讨论。１临床资料１．１一般资料本组男１２例，女３例；年龄９～６４岁，平均３８．４岁；其中２０岁以下２例，２１～４０岁５例，４１～...     

脑脓肿误诊2例分析

对脑脓肿误诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,52岁。2个月来持续右颞部疼痛,1周来头痛加重,尤以清晨为重,恶心,食欲不振,伴左侧肢体活动不灵活。既往健康。入院时T 36.8℃,BP 130/80 mm Hg,神志清晰,精神萎靡,眼底视乳头水肿,左眼外展受限,左侧鼻唇沟变浅,左侧上、下肢体肌力Ⅲ级,肌张力增高,左侧Chaddock征阳性。血常规正常。CT检查右颞、顶部可见多个边界不清的低密度病灶,中线结构向左侧偏移。初步诊断为颅内多发脑肿瘤,给予脱水、对症、支持治疗,拟进一步行CT增强扫描。第3天患者突然发热,T 39.3℃,抽搐,呕吐,嗜睡,K ern ig氏征阳性…     

脑脓肿误诊5例分析

自1990-05～2003-07我院共收治脑脓肿50例,其中我院和外院误诊5例,分析如下.     

26例隐源性脑脓肿误诊分析

２６例隐源性脑脓肿误诊分析河北省峰峰矿务局第一医院［０５６２００］许建强，田德棒河北省峰峰矿务局第二医院［０５６２０１］李玉生脑脓肿是颅内常见的局限性化脓性疾病，以往死亡率高达２９～５３％。［１，２］随着诊断和治疗方法的进步，其死亡率已下降到１０％以...     

小儿脑脓肿误诊75例分析

1993～ 2 0 0 1我院收治小儿脑脓肿 2 2 0例 ,其中误诊 75例 ,误诊率为 34.6 8% ,分析如下。1　临床资料本组男 5 2例 ,女 2 3例 ;最小年龄 1岁 ,最大年龄 14岁 ,平均 7.5岁 ,城市人口 2 0例 ,农村人口 5 5例 ,脑积液检测 5 8例 ,异常 4 6例 ,脑电图检查 4 6例 ,异常 38例 ,细菌学检查 75例 ,阳性 5 5例 ,2 0例阴性中 16例就诊前曾用过大量抗生素 ,全部患儿均经 CT证实 ,2 2例行 MRI检查 ,16例包膜期脑脓肿 ,T2 加权图像上可见坏死灶 ,周围有低信号暗带 ,6例脑炎期者无此特征。本组被误诊癫痫者 34例 ,病毒性脑炎者 19例 ,颅内肿瘤者8例 …     

脑脓肿CT误诊26例分析

本文收集我院 1991～ 2 0 0 0年 2 6例经手术病理证实为脑脓肿的 CT误诊病例 ,对其临床、CT特征及误诊原因进行回顾性分析。1　临床资料本组男 17例 ,女 9例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,其中 5 0岁以上 2 3例 ,2 2例患者有颅内压增高症状 ,19例有感染征象 ,7例有定位体征 ,8例有癫痫发作 ,其中 5例为首发症状 ,肺癌病史 4例。CT表现 :根据化脓性脑炎和脑脓肿的发生和发展过程分为三个阶段 :1急性脑炎阶段 (2例 ) :表现为皮层下片状低密度区 ,边界不清 ,有占位效应。增强扫描成脑回样强化。本组 2例误诊为脑梗塞。 2化脓形成阶段 (13例 ) :表现为…     

不典型脑脓肿误诊10例分析

目的：分析不典型脑脓肿的特点并探讨降低误诊率的方法。方法：回顾性分析10例误诊的脑脓肿的临床资料,总结其误诊原因及避免的方法。结果：误诊为胶质瘤6例,转移瘤3例,蛛网膜囊肿1例,均接受手术及术后严格抗感染治疗,术后复查CT证实脓肿已清除,并治愈出院。结论：详细询问病史、全面收集和分析临床资料是降低误诊率的关键,囊变坏死胶质瘤及转移瘤切除前的穿刺是预防误诊而致感染扩散的有效措施。     

脑脓肿误诊为脑梗死1例分析

对脑脓肿误诊为脑梗死1例分析如下。1病历摘要女,51岁。因突发右侧肢体活动不灵伴呕吐1 d入院。查体:T 38.0℃,P 86次/m in,R 18次/m in,BP 140/90 mm Hg,急性病容,呼吸平稳,被动体位,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。HR 86次/m in,节律规则,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部检查无明显异常。神经系统检查:神清语明;伸舌稍右偏。右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,右侧肢体肌张力稍增高、腱反射活跃。右侧下肢B ab insk i征阳性。头部CT示:于OM线S40~60 mm层面,左侧额叶见4.3 cm×5.0 cm大小低密度影,CT值16 Hu,左侧脑室受压,前正中线向右…     

儿童隐源性微小脑脓肿误诊18例分析

隐源性微小脑脓肿是指原因不明的直径 <2 cm的脑脓肿 ,儿童隐源性微小脑脓肿比较少见 ,临床表现不典型。现将我院1988年～ 1997年收治的儿童隐源性微小脑脓肿 18例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 18例中 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 4岁～ 13岁 ,平均年龄 10岁。在入我院前均存在着一段时间的误诊 ,误诊时间最短 1wk,最长 14个月。1.2　临床表现　本组以癫痫为首发症状 16例 ,其中单纯部分性发作 13例 ,全身强直阵挛性发作 3例 ,单纯性头痛呕吐 2例。18例患者中仅有 1例伴有发热。1.3　CT扫描　 18例均经平扫和增强扫描。CT平扫表现为…     

脑脓肿误诊为脑瘤16例分析

对我院10a来脑脓肿误诊为脑瘤16例分析如下。     

腹部肿块15例误诊分析

腹部肿块１５例误诊分析浙江长兴县人民医院（３１３１００）杨明海腹部肿块病因错综复杂，临床上常有诊断上的困难，尤其一些复杂病例，如缺乏全面思考、综合分析有时亦可造成误诊。本文报告１５例腹部肿块误诊病例，目的在于总结经验，吸取教训。临床资料一般资料本组１...     

脑脓肿误诊为急性阑尾炎1例

1病例报告男,10岁。于2004-12-25无明显诱因出现上腹部胃区阵发性疼痛,伴频繁呕吐,7h后腹痛加重并转移至右下腹,于当地医院就诊后以急性阑尾炎收住。一般状况欠佳,轻度嗜睡,能正确回答问题。t37.5℃,胸透及腹部B超未见异常,WBC22×107/ml。当日行阑尾切除术,术后2h患者出现多次呛咳,呼吸困难,深度昏迷,行腰穿术,经气管插管呼吸机维持呼吸。次日11:00,患者突然出现呼吸、心跳停止经抢救无效死亡。死后6d尸检。双侧鼻腔及口腔内可见少量血性分泌物;右侧睾丸缺如,左侧睾丸位于外环处;肠管严重胀气,节段性肠管墨绿色;阑尾断端荷包缝合,周围无…     

脑脓肿一例误诊原因分析

[病例] 男,53岁.因畏寒、头昏、头痛10天,加重伴四肢无力7天入院.10天前无明显诱因出现畏寒、头昏、头痛,在当地县医院诊断为上呼吸道感染,予对症治疗,畏寒好转,仍感头昏、头痛,7天前头昏、头痛加重伴四肢无力,出现表情淡漠,少言寡语,行脑电图检查未见异常,继续予抗感染治疗,症状无好转,遂入我院.查体:体温37℃.     

胶质母细胞瘤误诊为脑脓肿1例分析

对胶质母细胞瘤误诊为脑脓肿1例分析如下。 1病历摘要 女,46岁。主因右侧肢体渐进性无力10d门诊以左额脑脓肿收住,患者自诉于入院前10d无明显诱因出现右手拇指、示指、中指及右下肢无力。次日出现右手五指及右下肢无力,     

星形细胞瘤误诊为脑脓肿3例分析

对脑星形细胞瘤误诊为脑脓肿3例分析如下。     

脑脓肿误诊星形细胞瘤1例

脑脓肿为局限性脑部炎症性疾病，mRI能显示其病变的位置，大小，数目和结构。但有时mRI表现与胶质瘤难以鉴别，而导致误诊。     

多发性骨髓瘤15例误诊分析

我院自1980年～1996年共收治多发性骨髓瘤15例,其15例均先后在院内外误诊为其它疾病,误诊时间为1月～24月。     

多发性骨髓瘤15例误诊分析

多发性骨髓瘤是老年人常见疾病之一，早期不易做出诊断，本文从１９８０年至１９９６年共收治本病１５例，年龄均在５０岁以上，其中５０岁以上３例，６０岁以上８例，７０岁以上４例，１５例早期全部误诊，其中死亡１０例，死亡率６６．７％，由于对早期骨前，贫血，肺部感染，肾功损害等缺乏认识，造成临床误诊，通过本文的误诊分析，从中吸取教训。