RF、CRP和抗CCP抗体联合检测对类风湿关节炎的诊断意义

目的：通过分析类风湿关节炎的临床资料及进行类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRF）及抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）的检查,探讨RF、CRP及抗CCP抗体联合检测在诊断类风湿关节炎患者的临床应用价值。方法对本院的115例类风湿关节炎的患者及131例非类风湿性患者的血清,用酶联免疫吸附试验检测抗CCP抗体、免疫比浊法对RF、CRP进行定量检测,然后对RF、CRP及抗CCP抗体检查结果进行分析。结果类风湿关节炎组RF、CRP及抗CCP抗体检测的阳性率显著高于非类风湿关节炎组,抗CCP抗体对类风湿关节炎的敏感性为64.5%, CRP对类风湿关节炎的敏感性为69.9%, RF对类风湿关节炎的敏感性为60.5%,略低于抗CCP抗体和CRP;RF对类风湿关节炎的特异性为79.3%,抗CCP抗体的特异性最高94.0%, CRP较低为55%;抗CCP抗体和RF、CRP联合检测时对RA诊断的敏感性为73.5%,特异性为98.9%。经统计学检验, RF、CRP及抗CCP抗体联合检测的灵敏性与单独应用时差异无统计学意义;RF、CRP及抗CCP抗体联合检测特异性比抗CCP抗体、RF、CRP高,差异有统计学意义。结论临床单独将RF、CRP或抗CCP抗体的检查用于类风湿关节炎的诊断敏感性和特异性一般,为提高类风湿关节炎诊断的敏感性和特异性,应该将RF、CRP和抗CCP抗体检测进行联合应用。     

C反应蛋白水平与类风湿、风湿热及痛风患者血清标志物的相关性研究

目的探讨C反应蛋白（CRP）与类风湿、风湿热及痛风患者血清标志物的相关性。方法风湿患者33例（A组）,风湿热患者34例（B组）,痛风患者36例（C组）,同期本院健康体检者30例作为对照组,对四组受检者的CRP及相关患者类风湿因子（RF）、抗溶血素O抗体（ASO）及尿酸（SUA）水平进行检测,并采用Pearson相关性分析对CRP与RF、ASO及SUA的相关性进行分析。结果 A、B、C三组患者的CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。经Pearson相关性分析发现,RF水平与CRP水平呈显著正相关（P〈0.05）;ASO及SUA水平与CRP水平无显著相关性（P〉0.05）。结论 CRP水平检测在诊断类风湿、风湿热及痛风患者中具有一定的参考意义,尤其在类风湿患者中能够作为评价病情的重要指标。     

血清类风湿因子和抗环瓜氨酸肽对类风湿性关节炎的诊断价值

目的 探讨类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法 随机抽取73例RA患者、72例非RA患者和65例健康人群的血清,用免疫透射比浊法测定RF,ELISA测定抗-CCP抗体,分别计算RF和抗-CCP抗体检测结果的敏感度、特异性和一致性等.结果 RA组患者抗-CCP抗体及RF的检测结果均显著高于非RA组和健康对照组(P<0.01).RF和抗-CCP抗体诊断RA的敏感度分别为75.3%和69.9%、特异度分别为75.2%和97.8%;抗-CCP抗体和RF的RA阳性检测率相仿(P>0.05).抗-CCP抗体和RF阳性患者病程均长于各自的阴性组(P<0.05),但两组患者血沉(ESR)和G反应蛋白(CRP)等差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗-CCP抗体和RF对诊断RA具有相似的较高敏感度和特异性.     

抗CCP、RF和CRP联合检测诊断类风湿性关节炎的临床价值

目的探讨抗CCP、RF和CRP联合检测诊断类风湿关节炎的临床价值。方法选取本院2012年4月~2014年7月收治的82例类风湿性关节炎患者作为实验组,选择同期收治的79例自身免疫性疾病患者作为对照组。抽取静脉晨血检测RF、抗CCP和CRP,分析其临床价值。结果实验组抗CCP、CRP、RF及联合检测阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测抗CCP、CRP、RF的灵敏度(53.67%)最低,特异度(97.32%)最高,与抗CCP、RF和CRP检测比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗CCP、CRP及RF在类风湿关节炎中表达阳性率较高,联合检测抗CCP、CRP、RF可显著提高检测特异度。     

抗瓜氨酸化蛋白/肽抗体及类风湿因子在类风湿关节炎早期诊断中的应用

目的:探讨两种抗瓜氨酸化蛋白/肽抗体(ACPA)即第三代抗环瓜氨酸肽(CCP3)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体及类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法:检测30例早期RA患者(RA组)、32例骨性关节炎(OA)和强直性脊柱炎(AS)患者(OA和AS组)及30例健康体检者(对照组)血清抗MCV抗体、抗CCP3抗体及RF水平。分析3种抗体、疾病活动评分(DAS28)、红细胞沉降率(血沉,ESR)及C反应蛋白(CRP)在RA患者治疗后水平的变化。结果:RA组3种抗体的阳性率均高于对照组及OA和AS组(P<0.01)。抗MCV抗体、抗CCP3抗体及RF对RA诊断的敏感性分别为76.67%、66.67%、63.33%,特异性分别为96.77%、95.16%、83.87%。RF与抗MCV抗体、抗MCV抗体与抗CCP3抗体联合检测对RA诊断的敏感性为83.33%、80.00%。RA患者DAS28、ESR、CRP、抗MCV抗体及RF水平较治疗前降低(P<0.05或P<0.01)。结论:抗MCV抗体对RA早期诊断价值较高。抗体联合检测提高了诊断的敏感性。抗MCV抗体及RF对判断RA疾病活动性有重要意义。3种抗体均具有鉴别RA与OA、AS的价值。     

The Clinical Values of ACPA and RF for Early Diagnosis of Rheumatoid Arthritis

目的:探讨两种抗瓜氨酸化蛋白/肽抗体(ACPA)即第三代抗环瓜氨酸肽(CCP3)抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体及类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法:检测30例早期RA患者(RA组)、32例骨性关节炎(OA)和强直性脊柱炎(AS)患者(OA和AS组)及30例健康体检者(对照组)血清抗MCV抗体、抗CCP3抗体及RF水平.分析3种抗体、疾病活动评分(DAS28)、红细胞沉降率(血沉,ESR)及C反应蛋白(CRP)在RA患者治疗后水平的变化.结果:RA组3种抗体的阳性率均高于对照组及OA和AS组(P＜0.01).抗MCV抗体、抗CCP3抗体及RF对RA诊断的敏感性分别为76.67％、66.67％、63.33％,特异性分别为96.77％、95.16％、83.87％.RF与抗MCV抗体、抗MCV抗体与抗CCP3抗体联合检测对RA诊断的敏感性为83.33％、80.00％.RA患者DAS28、ESR、CRP、抗MCV抗体及RF水平较治疗前降低(P＜ 0.05或P＜0.01).结论:抗MCV抗体对RA早期诊断价值较高.抗体联合检测提高了诊断的敏感性.抗MCV抗体及RF对判断RA疾病活动性有重要意义.3种抗体均具有鉴别RA与OA、AS的价值.     

RA33/36纯化抗原检测抗体在类风湿关节炎的应用

目的探讨RA33/36抗体对类风湿关节炎(RA)的临床价值。方法以纯化的RA33/36为抗原,用免疫印迹法检测RA498例、其他风湿性疾病患者514例、正常对照50名,比较RA33/36抗体在各组人群中的阳性率,并评价其与RA患者临床和实验室指标间的关系、早期诊断及联合诊断价值。结果RA33/36抗体在RA中的灵敏度为32.93%,特异性为88.52%,在RA早期病例中阳性率为32.03%,在72例类风湿因子(RF)阴性的RA患者中有21例阳性(29.17%)。RA33/36抗体与抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体联合检测,特异度为98.46%。RA33/36抗体阳性组和阴性组的关节肿胀数、疼痛关节数、功能分级、X线分期及其他临床指标差异无统计学意义,RF、抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗Sa抗体及抗CCP抗体阳性率两组差异均无统计学意义。结论RA33/36抗体对RA有较好的灵敏度和特异度,且有早期诊断价值,并对RF有补充诊断价值,与抗CCP抗体联合诊断可提高诊断的特异性,可广泛应用于RA的临床诊断。     

抗CCP及抗RA33抗体与RF联合检测在RA中的意义

目的 :同时检测抗环瓜氨酸肽抗体 (Anti CCP抗体 )、抗RA3 3抗体和类风湿因子 (RF)在类风湿关节炎 (RA)中的敏感性及特异性 ,探讨三者联合检测在RA中的意义。方法 :采用ELISA检测抗CCP抗体及抗RA3 3抗体 ,乳胶凝集试验检测类风湿因子 (RF)。共检测 10 5例RA患者、4 0例非RA弥慢性结缔组织病、3 5例非风湿性疾病中的Anti CCP抗体、抗RA3 3抗体及RF的分布。比较三者之间的敏感性、特异性及三者联合检测的结果。结果 :Anti CCP抗体、抗RA3 3抗体及RF对RA的敏感性分别为 4 2 .9%、2 8.6%、4 7.6% ,特异性分别为 96%、92 %、5 6.0 %。RF与Anti CCP抗体结果差异无显著性 (P <0 .2 5 ) ,与Anti RA3 3抗体结果有显著性差异 (P <0 .0 2 5 )。Anti CCP抗体和Anti RA3 3抗体与RF的关系不密切。结论 :Anti CCP抗体和抗RA3 3抗体具有良好的敏感性及特异性 ,可视为RA早期诊断新的血清学指标 ,与RF联合检测能提高诊断RA的敏感性和特异性。Anti CCP抗体和抗RA3 3抗体与RF的关系不密切。     

类风湿关节炎自身抗体的临床意义

目的分析类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)在RA诊断中的意义。方法选取RA患者356例,其他自身免疫性疾病150例,进行相关实验指标的测定,并对结果进行统计学分析。结果 RF、抗CCP抗体、AKA在RA患者中阳性率、灵敏度及特异度均较高,抗CCP抗体阳性组肿胀关节数、压痛关节数、C反应蛋白(CRP)、28个关节疾病活动度评分(DAS28)、RF高于抗CCP抗体阴性组,2组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论联合检测RF、抗CCP抗体、AKA有助于RA的诊断和鉴别诊断,且抗CCP抗体和RA疾病活动度有关。     

赣南地区葡萄糖-6-磷酸异构酶阳性类风湿关节炎患者治疗效果的初步研究

目的:探讨赣南地区类风湿关节炎患者葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)阳性率及其对类风湿关节炎(RA)发展预后及治疗效果的影响。方法:连续检测128例类风湿关节炎患者治疗前及治疗1、3和6个月后的GPI、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、关节疼痛数和关节肿胀数。按照葡萄糖-6-磷酸异构酶阳性标准,将128例类风湿关节炎患者分为GPI阳性组和阴性组,对比分析两组ESR、CRP、RF、抗CCP、关节疼痛数和关节肿胀数水平。结果 :治疗前类风湿关节炎患者GPI表达阳性患者7 7例,阳性率为60.16%;治疗前及治疗1、3和6个月的GPI、ESR、CRP、RF、抗CCP、关节疼痛数和关节肿胀数呈显著下降趋势;GPI阳性类风湿关节炎患者的ESR、CRP、RF、抗CCP、关节疼痛数和关节肿胀数均显著高于GPI阴性类风湿关节炎患者(P<0.05)。结论:赣南地区类风湿关节炎患者GPI阳性率与其他地区相似,GPI表达与类风湿关节炎病情进展显著相关,对类风湿关节炎的治疗和病情评估具有良好的指示作用。     

瓜氨酸合成蛋白抗体、抗RA33抗体检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的 探讨瓜氨酸合成蛋白抗体（CPA）和抗RA33抗体检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义。方法 用ELISA法分别检测94例RA和97例非RA风湿病患者血清中的CPA、抗RA33抗体和类风湿因子（RF）水平。结果 CPA、抗RA33抗体和RF对RA诊断的敏感性分别为73．4％、31．9％和72．3％;特异性分别为96．9％、75．3％和77．3％CPA与抗RA33抗体或RF联合可提高诊断的特异性;CPA和RF滴度呈正相关。结论 CPA对RA的诊断有良好的特异性和敏感性,较抗RA33抗体和RF为优,可作为RA诊断的血清学指标,与RF联合检测效果最佳。     

类风湿关节炎患者抗—CCP抗体检测的临床意义

目的检测类风湿关节炎(RA)血清中的抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体对RF诊断的临床意义。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)对RA患者，SLE患者，其他风湿性疾病患者和健康人进行抗-CCP抗体检测并比较分析。结果RA患者血清中，抗-CCP抗体阳性率为94.5％，其它风湿性疾病阳性率为48．1％。结论抗-CCP抗体对RA诊断具有良好的诊断价值。     

甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片治疗类风湿关节炎的效果观察

目的 分析甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片治疗类风湿关节炎的效果。方法 500例类风湿关节炎患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组250例。对照组给予甲氨蝶呤片治疗,实验组给予甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片治疗。比较两组治疗效果、实验室指标、疼痛评分及不良反应发生情况。结果 实验组治疗总有效率为95.20%,高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组血沉为(36.78±21.93)mm/h, C反应蛋白(CRP)为(31.74±25.76)mg/L,类风湿因子(RF)为(65.32±31.78)IU/ml,抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体为(34.65±23.76)RU/ml;对照组血沉为(56.87±28.94)mm/h,CRP为(49.87±26.42)mg/L, RF为(98.76±56.42)IU/ml,抗CCP抗体为(57.83±26.89)RU/ml。治疗后,实验组血沉、CRP、RF及抗CCP抗体均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.748、7.768、8.165、10.214,P<0.05)。治疗后,实验组视觉模拟评分法(VAS)评分为(2...     

抗CCP、抗RA33、RF检测联合MRI检查在类风湿关节炎早期诊断中的价值

目的检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗RA33、类风湿因子(RF),检查手关节3.0磁共振(MRI),探讨RA的早期诊断方法。方法对已确诊的64例RA患者,同时检测抗CCP、抗RA33(ELISA法)和RF(间接免疫荧光法),并检查手关节MRI,观察有无骨侵蚀、骨髓水肿、滑膜炎、关节积液、关节间隙狭窄。结果抗CCP、抗RA33、RF均为阳性或阴性,手关节MRI可显示骨侵蚀、骨髓水肿、滑膜炎、关节积液、关节间隙狭窄等RA病理改变。结论检测抗CCP、RA33、RF联合MRI有助于RA的早期诊断,尤其是对于抗体阴性的RA。     

对以口干为主诉的患者进行唇腺IgG4免疫组织化学检测的意义

口干是导致风湿免疫疾病患者就诊的常见主诉。通常情况下,对于此类患者的诊断,首先应进行唾液流率、眼科泪腺功能检测(KCS)检查以及抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)等自身抗体的检测,必要时进行     

桂枝汤加术附加减治疗类风湿关节炎的临床效果

目的:研究分析桂枝汤加术附加减治疗类风湿关节炎的临床效果.方法:对我院收治的67例类风湿关节炎患者进行随机分组,即研究组与对照组,其中,对照组采用甲氨蝶呤、白芍总苷、美洛昔康治疗,研究组在对照组的基础上加用桂枝汤加术附加减治疗,对比两组中医证候疗效以及RF、CRP、ESR、抗CCP抗体等.结果:治疗后,研究组的中医证候疗效明显比对照组高(P<0.05),研究组RF、CRP、ESR、抗CCP抗体均比对照组低(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:桂枝汤加术附加减用于治疗类风湿关节炎,治疗效果显著,建议临床推广.     

抗环瓜氨酸肽抗体对不同发病年龄类风湿关节炎的早期诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测对不同发病年龄类风湿关节炎(RA)的早期诊断价值。方法选择2011年1月至2012年6月收治的RA患者345例,按发病年龄分为老年组(60岁以后发病)75例、成年组(16～60岁发病)246例、幼年组(16岁以前发病)24例,应用罗氏E170化学发光仪和电化学发光法对三组患者进行抗CCP抗体定量检测,并与类风湿因子(RF)比较。结果老年组、成年组和幼年组患者抗CCP抗体阳性率分别为42.67%(32/75)、37.80%(93/246)、8.33%(2/24)。各组间抗CCP抗体阳性率存在差异。老年组和成年组分别与幼年组抗CCP抗体、RF阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.01);同组间抗CCP抗体与RF阳性率呈显著正相关;老年组和成年组患者抗CCP抗体、RF阳性率与其红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)呈正相关,但在幼年组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年组和成年组RA患者中联合检测抗CCP抗体与RF更有价值。虽然抗CCP抗体不能作为诊断幼年类风湿关节炎的主要依据,但可作为其关节损伤严重程度的指标。     

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体检测对类风湿关节炎的辅助诊断作用

目的通过与抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)比较,评估抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体检测在类风湿关节炎(RA)中的临床应用价值。方法对222例研究对象,包括132例RA患者,42例非RA的风湿性疾病患者及48名健康对照组,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的抗MCV抗体水平,并同时检测血清中抗CCP抗体、RF水平。统计学分析采用t检验和χ2检验。结果 132例RA中抗MCV抗体阳性97例,对RA诊断的敏感性为73.5%,特异性为94.4%,阳性预测值和阴性预测值分别为95.1%和70.8%。结论抗MCV抗体在RA中具有较高的敏感性和特异性,可作为RA诊断的辅助指标,建议抗MCV抗体和抗CCP抗体联合检测,可提高对RA诊断的特异性,提高早期诊断率。     

联合检测AKA、抗CCP抗体与RF在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者检测血清中抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、类风湿因子(RF)的临床意义。方法采用间接荧光法检测AKA,ELISA检测抗CCP,免疫比浊法检测RF。共检测115例RA患者,102例其他风湿性疾病,100例健康体检者(正常对照者)。结果115例RA患者中AKA、抗CCP和RF的阳性率分别为37.4%、75.7%、70.4%,102例其他风湿性疾病为4.9%、6.9%、13.7%,100例健康体检者阳性率分别为0%、0%、3%。结论AKA、抗CCP均是特异性诊断指标,两者与RF可相互补充,选择适当的指标联合检测有助于提高RA诊断的敏感性和特异性。     

老年类风湿关节炎68例临床特点分析

目的研究老年类风湿关节炎的临床特点。方法对68例年龄≥60岁的老年类风湿关节炎（ERA）及69例非老年类风湿关节炎（NERA）患者的临床症状和实验室检查等项目进行对比分析。结果与非老年类风湿关节炎相比,老年类风湿关节炎组男性发病率比女性高,但差异无统计学意义。老年类风湿关节炎组抗CCP抗体阳性率及抗角蛋白抗体（AKA）阳性率增高,且两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,类风湿因子（RF）阳性率两组比较差异无统计学意义。CRP增高比率ERA组增高,且两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。ESR增快及血小板增高比率,ERA组较NERA组低,差异有统计学意义。结论抗CCP抗体、抗角蛋白抗体（AKA）在诊断老年类风湿关节的特异性优于RF,在一定程度上抗CCP抗体、AKA有助于老年类风湿关节炎的早期诊断,CRP对老年类风湿关节炎的疾病活动具有更大的临床意义。