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患者男性,52岁。临床诊断:①心悸待查;②鼻咽癌。2005年8月12日入我院第1份心电图(图1)示:各导联F波不清,心率156次/分。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联QRS波主波向下,aVR导联QRS波主波向上。V1呈R型,R波上升支起始部有切迹,V2~6呈rS型,S波宽钝。QRS波时限〉0.120s。 相似文献
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患者男性,53岁。临床诊断:冠心病,心律失常。心电图(图略)示:窦性P波下传的QRS波群呈完全性右束支阻滞。Ⅰ、aVL、V5、V6导联呈qRS型,S波钝;Ⅱ、V4导联呈Rs型,S波钝;Ⅲ、aVR导联呈rsr’型。R钝;V1导联呈rsR’型。室性期前收缩呈左束支阻滞图形,Ⅰ、Ⅱ、V5、V6导联主波向上,Ⅲ、V1导联主波向下。图1为V导联连续记录。窦性P-P间距0.66s,频率91次/分,P—R间期0.13s, 相似文献
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患者男性,75岁。临床诊断:冠心病。心电图示。窦性QRS波I呈rS型,s波钝.Ⅲ、aVF、V1呈R型,V2、Va呈RS型,波顶端错综,V4~Ve呈RS,S波钝.QRS时限o.12s,电轴右偏+116,Ta.vL直立,Ⅱ、Ⅲ、V1~V6倒置(图略)。图1为同次心电图Ⅱ导联非连续记录。窦性P—P间距o.60s,频率100次/min,P—R间期0,20s,QRS波呈Rsr型。Ⅱ.中R2.7,12、14.17,延迟出现,呈Qs型.时限0.12s。偶联间期相等, 相似文献
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患儿,女性,9个月9天。因心率快1月入院。临床诊断心肌炎,心律失常。图1示:心房率150次/min,心室率187次/min,P P规整,R R规整,P波与QRS波无固定关系。Ⅰ、aVL导联呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型,V1导联呈qRs型,V5导联呈rS型,电轴+150°,QRS时间0.12s。心电图诊断:分支性室性心动过速。给予心律平10mg静推,转为窦性心律(图2):窦性P QRS T顺序发生,频率150次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,V1导联呈Rs型,V5导联呈RS型。动态心电图22h发生室性早搏567次/min,占总心率的3.5‰。讨论心动过速发作时室性QRS波时间≤0.12s,呈右束支传导… 相似文献
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目的探讨右胸导联正常QRS波群的内在规律。方法观察220例健康大学生常规12导联和V3R-V6R导联心电图,分析V1QRS波群呈不同形态时V3R-V6R导联QRS形态和q波时间、电压及q/R比值。结果V3R-V6R与V1QRS形态相似率逐导联降低;V3R-V6Rq及Qs波出现率逐导联增高(1.82%、6.82%、23.64%、47.27%);V1呈Rs时V3R、V4R无q或QS波,V1呈QS时V3R、V4R均呈QS型;V3R、V4R或V5R出现q或QS波,则其右侧导联也出现q或QS波(即不会单个导联出现q或QS波);V3R-V6Rq波时间〈0.04s,q/R比值可〉1/4。结论正常人右胸导联可出现q或QS波,孤立导联的q或QS波有临床意义。 相似文献
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患者女性,17岁。因反复心悸10余年,超声检查发现房间隔缺损半月而入院。查体:血压100/60mmHg;心率86次/分,心律不齐。可闻及频发期前收缩.呈二联律,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,P2〉A2;双肺呼吸音清。心脏超声示:右房、右室大,左房高限,房间隔缺损、三尖瓣返流,肺动脉高压。临床诊断:先天性心脏病,房间隔缺损。图1为12导联同步心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V1导联示:PⅡ直立、高尖.电压≥0.25mV,PV2电压0.2mV,P—R间期固定为0.16s,电轴右偏+111°,V1呈qR型,初步观察,每个QRS波群后的T波呈双峰,特别是在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,后峰T波酷似P波未下传心室,而且含QRS波群的P~P间距短于不含QRS波群的P—P间距,貌似2:1房室传导阻滞伴室相性窦性心律不齐,但仔细测量分析,特别是同步V1、V2导联,可见P′波提前出现,P′高尖与窦性形态不同。P′波重叠于前位T波的升支,其后无继QRS~T波群.偶联间期相等,为未下传房性期前收缩呈二联律。心电图诊断:①窦性心律;②频发未下传房性期前收缩呈二联律;③心电轴右偏+111°;④右心房肥大;⑤右心室肥大。 相似文献
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患者男性,70岁。1年前有急性下壁心肌梗死合并右心室心肌梗死史(经临床血清心肌酶谱及心电图证实)。近期门诊随访,常规心电图(图1)示窦性心律,心率98次/min,P—R间期0.174s,QRS时间0.15s,V1导联呈rS或QS型,Vd导联呈宽大R型,为完全性左束支传导阻滞;长aVF导联中R3、R8及I、Ⅱ、Ⅲ导联中R2略为提前,QRS波群时间0.1s,Ⅲ导联呈Qr型,II、aVF导联呈QR型,Q波时间为0.04—0.06s。QRS波群与其前P波的间期短于窦性时的P—R间期。可能为来自左心室的期前收缩与来自右束支正常传导的室性融合波群,使QRS波群“正常化”,并揭示下壁心肌梗死。心电图诊断:窦性心律,完全性左束支传导阻滞,室性期前收缩或室性融合波群揭示陈旧性下壁心肌梗死。 相似文献
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患者男性,72岁。因胸闷、心悸、气促、乏力来院入院。临床诊断:①冠心病;②心房纤颤;③心力衰竭。既往心电图示:心房纤颤,完全性左束支传导阻滞。查心电图(图1A)示:各导联QRS波群宽大畸形,QRS时间大于0.12s,心室率,决速稍不均齐。I、V6导联呈R型,R波顶端切迹,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,V1-V5导联呈rS型或QS型。参考既往心电图QRS波起始向量无改变,故考虑为快速型心房纤颤伴完全性左束支传导阻滞。因QRS波宽大,室率较齐,QRS波主波较一致,为了与室性心动过速鉴别,先后给患者利多卡因50mg、100mg静脉注射2次无效。 相似文献
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患者女性,34岁。因突然发作心慌、心跳半天来院就诊。体检:BP120/70mmHg,心率180次/min,律齐,心界不大,急诊心电图描记(图1A)示:各导联QRS波宽大畸形,呈左束支传导阻滞图图形伴额面QRS电轴不偏,R-R间期基本匀齐,心室率187次/min,初步诊断:阵发性室性心动过速。记录该图后约15min,患者自觉症状突然好转, 相似文献
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患者男,18岁。因反复心悸5年人院。经胸片、心脏超声检查未发现器质性心脏病。图A为心悸发作时的12导联同步心电图记录。示P波不能分辨,心室率150次/min,R—R绝对规则,QRS时间0.14s,呈右束支阻滞型,心电轴左偏。图B为食管导联心电图记录。示心动过速发作时室房传导呈不规则比例阻滞。心电图诊断:特发性室性心动过速伴不规则心房逆传。 相似文献
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患者女性,15岁。因心悸2日就诊,既往有类似反复短暂发作史3年,当地医院诊断为室上性心动过速,先后静脉注射毛花甙丙0.2mg,普罗帕酮70mg,均无效,转来我院。体检:一般情况好,BP120/80mmHg,心率157次/分,心律齐,未闻及心脏杂音,X线胸片、心脏超声检查,未发现器质性心脏病。图1:为发作时12导联同步心电图描记。可见P波(箭头处),R—R间距规则157次/分,QRS波时间为0.12s,QRS波呈右束支传导阻滞,P波与R波无传导关系,电轴左偏。临床拟诊阵发性室上性心动过速(PSVT),经治疗后无效,随即作心脏电生理检查。食管导联心电图检查,证实P波与QRS波完全无关,呈完全房室分离,心电图诊断:特发性室性心动过速(IVT)。 相似文献
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患者男性,37岁。因突感心悸、心慌,急诊心电图(图1A)示:未见明显P波,心室率190次/分,QRS波群宽大畸形,呈完全性左束支传导阻滞形,R—R间距规整。aVL导联呈R形。心电图诊断:阵发性室性心动过速。彩超检查符合致心律失常性右室发育不良改变,经射频消融治疗后复查心电图(图1B)示:窦性心律,心率68次/分。右胸导联、下壁导联QRS波后可见一界限分明的低振幅小棘波(称Epsilon波),导致QRS波群酷似右束支阻滞形。 相似文献
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患者男性,45岁.因突发心悸、胸闷30min伴黑矇来院急诊.同步12导联心电图(图1A)示:R-R问期规则,心室率136次/min,QRS波群宽大畸形呈左束支传导阻滞型,时间0.12s,电轴左偏-43°.且Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVR、V1导联QRS波群后可见一P波,Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置,V1直立,R-P间期固定为0.14s,酷似顺向性房室折返性心动过速伴左束支传导阻滞. 相似文献