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房室折返和房室结内折返性心动过速逆行P波的临床意义 总被引:2,自引:0,他引:2
作者根据临床心内电生理检查法分析房室折返性心动过速(AVRT)和房室结内折返性心动过速(AVNRT)的心电图,发现逆行P波(P')区别AVRT与AVNRT及对房室旁道(Ap)初步定位准确性高,简便迅速,有较大的临床意义。 相似文献
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PV1—PE值对不同部位房室旁束所致室上速的诊断意义 总被引:2,自引:1,他引:2
本文通过食管心房起搏与心内电生理对照研究66例正向型房室折返性心动过速(OAVRT)和慢-快型房室结折返性心动过速(AVNRT)的PV1-PE时距。结果显示在绝大部分病例中,左侧不同部位游离壁旁束参与的OAVRT,PE明显领先于PV1;右侧不同部位游离壁旁束参与的OAVRT,PV1明显领先于PE;慢-快型AVNRT时PE和PV1几乎同时出现;而当左侧旁束位于左前侧壁,右侧旁束位于右后侧壁,并伴有心房增大时,可不符合上述规律。PV1-PE绝对值25ms可作为鉴别OAVRT与AVNRT的定量指标。 相似文献
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以射频消融结果为依据,评定S_2R跃增值和RP_E时距对48例慢-快型房室结折返性心动过速(S-F型AVNRT)和141例顺向型房室折返性心动过速(O-AVRT)患者的诊断及鉴别诊断价值,并讨论两类心动过速食管调搏的定量判别标准。结果表明:(1)S_2R跃增以≥60ms诊断AVNRT为宜,但有一定局限性,其敏感性、特异性、诊断价值分别为91.6%、85.8%、72.8%。(2)RP_E时距≤70ms和>70ms分别对S-F型AVNRT、O-AVRT的诊断及鉴别诊断价值较高。敏感性、特异性、诊断价值分别为93.8%、100%、100%与100%、93.8%、97.9%.(3)少数(17%)右侧壁旁道逆传性心动过速RP_E/P_ER可>1.0。(4)S-F型AVNRT与O-AVRT的定量判别S_2R跃增、RP_E标准宜分别取≥60ms、≤70ms与<60ms、>70ms。 相似文献
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分析100例显性预激综合征食管心房调搏的资料,结果表明:①诱发顺向型房室折返性心动过速(O-AVRT)49例,左侧旁道(AP)较右侧AP发生率高;逆向型房室折返性心动过速(A-AVRT)3例,均见于右侧AP。前向与逆向的单次折返13例。房室折返性心律失常总计65例,占65%。②O-AVRT的形成应具备旁道前传的有效不应期(APA-ERP)>房室结有效不应期(AVN-ERP)>左房有效不应期(LA-ERP)。A-AVRT的形成,应具备AVN-ERP>APA-ERP>LA-ERP。③房室折返性心动过速的诱发以S_1S_2及分级递增法为最佳。 相似文献
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通过对66例房室折返性心动过速及房室结折返性心动过速及体表心电图与心内电生理检查结果对比分析,总心动过速时体表心电图逆传P波使波形改变的规律,从而利于用体表心电图对AVNRT及AVRT鉴别诊断。 相似文献
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房室交界区折返性心动过速的临床电生理学郭映春,崔长琮,张涛房室交界区折返性心动过速(AVJRT)的命名过去的研究认为AVJRT的折返环位于房室结内,心房一结交界区有共同传入支,结-希交接区有共同传出支,又称房室结双径路折返性心动过速(AVNRT)、如... 相似文献
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射频导管消融治疗儿童室上性心动过速100例体会 总被引:3,自引:0,他引:3
经射频导管消融(RFCA)治疗3.5~14岁儿童阵发性室上性心动过速(PSVT)100例,探讨RFCA治疗儿童PSVT的安全性及疗效。100例中房室折返性心动过速(AVRT)79例,慢-快型房室结折返性心动过速(AVNRT)21例。首次消融成功96例(96%)。失败4例均为AVRT。平均X线曝光时间19min。除2例AVNRT放置导管过程中发生一过性II度房室阻滞(AVB)外,余术中和术后均无并发症发生。术后随访1个月~4.5年,AVRT复发1例,AVNRT复发4例(占21例的19%),总复发率5%。结论:①RFCA治疗儿童PSVT安全、有效。②因儿童的AVNRT消融慢径易出现AVB且复发率高,应严格掌握手术适应证。③术中X线曝光时间应<40min。 相似文献
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房室结折返的形态学基础和电生理机制西安医科大学第一临床医学院心血管内科兰燕平综述崔长琮审校随着经导管射频消融(RFA)房室结(AVN)治疗房室结折返性心动过速(AVN-RT)的开展,使人们再次关注房室结的解剖结构和电生理机制,尤其是它们和AVNRT间... 相似文献
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非阵发性房性心动过速较少见,近年来未见报道。临床上多呈无休止状态,药物治疗效果差,且在心电图上与持续性交界性折返性心动过速(PJRT)、快-慢型房室结折返性心动过速(AVNRT)、加速性交界性自主心律等难于鉴别。本例经心内电生理检查,诊断明确,并行射... 相似文献
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短P-R间期房室结折返性心动过速四例李正恭梅霞郭利华蒋淑冰(重庆市外科医院心内科重庆630013)报道体表心电图表现为短P-R间期的房室结折返性心动过速(AVNRT)4例。男1例、女3例。心内电生理检查均确诊为慢-快型AVNRT(不伴有旁道),经射频... 相似文献
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房室结双径路和房室结折返性心动过速的研究进展同济医科大学附属协和医院罗瑞萍综述于世龙审校房室结折返性心动过速(AVNRT)是阵发性室上性心动过速最常见的类型之一。房室结双径路(AVNDP)被认为是发生AVNRT的基础。近年,随着心内电生理检查及导管消... 相似文献
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报道2例特殊类型的房室结折返性心动过速(AVNRT),1例为慢-慢型AVNRT伴起始部多径路逆传;1例为两种不同电生理特性的慢径交替前传、快径逆传构成的AVNRT。电生理检查均提示房室结三径路。2例病人均于冠状静脉窦口上方消融慢径改良房室结成功,心动过速不再被诱发。随访2个月心动过速均无复发。提示房室结多径路形成的特殊类型AVNRT,需详细的电生理检查并仔细鉴别方能予以诊断。射频导管消融方法同典型AVN-RT,且安全、有效。 相似文献
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射频消融术治疗快速性心律失常的进展 总被引:1,自引:1,他引:0
吴书林 《中国实用内科杂志》1999,(3)
经导管射频消融术(RFCA)自1987年应用于临床以来,给快速性心律失常的治疗带来了革命性变化,已成为房室折返性心动过速(AVRT)、房室结折返性心动过速(AVNRT)、房性心动过速(AT)、心房扑动(AFL)和特发性与束支折返性室性心动过速(VT)... 相似文献
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报道8例快-慢型房室结折返性心动过速(AVNRT)的电生理特征及射频消融治疗。其中3例为慢-快型AVN-RT射频消融改良慢径后出现的快-慢型AVNRT。8例均经消融慢径而成功终止心动过速。平均放电次数3±1.1次、平均放电时间120±30.4s、平均放电功率30±11W。随访6~24个月,无复发。快-慢型AVNRT具有以下临床电生理特征:①快径不应期短、慢径不应期长。②心内电刺激无房室结双径路现象。③心动过速能由心房刺激诱发。④心动过速时AH间期<HA间期,冠状窦近端A波最提前。熟悉快-慢型AVNRT的电生理特征,对于鉴别房性心动过速及右后间隔旁道参与的房室折返性心动过速十分重要,也是指导快-慢型AVNRT射频消融成功的关键。 相似文献
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预激综合征合并多种快速心律失常的诊断与治疗(摘要)杜日映,候应龙,郑强荪,罗景兰有的预激综合征(WPW)除了具有房室折返性心动过速(AVRT)外,还可能同时具有房扑或房颤(AF)、房室结折返性心动过速(AVNRT),使诊断与治疗变得复杂。现将我们的经... 相似文献
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国人室上性心动过速的性别特征及逆行P波对其折返径路的诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
对90例室上性心动过速(SVT)患者的性别特征与逆行P波(P')分析结果发现:国人隐匿性房室旁道(CAP)多于房室结双通道(DAVNP),前者以男性为主,后者以女性为主;约2/3的旁道位于左游离壁(LFW),1/3位于间隔及右游离壁,LFW男性多见,间隔旁道女性多见;房室折返性心动过速P'明显且R-P'≥70ms,房室结折返性心动过速多无P'或R-P'<70ms;P'和R-P'对AVRT和AVNRT的手术前后诊断符合率为100%。提示:心电图正常者,SVT时P'明显的男性,多为CAP,且多在LFW;SVT时无P'的女性,多为DAVNP。 相似文献