RSV毛细支气管炎后早期干预对哮喘发病率的影响

目的:观察吸入布地奈德(budesonide)早期干预对RSV毛细支气管炎患儿哮喘发病率的影响。方法:RSV毛细支气管炎患儿临床缓解后吸入和不吸入布地奈德,随访2年比较两组哮喘的发病率。结果:吸入组患儿哮喘发病率20.7%,对照组为42.4%,两组有显著性差异(P<0.05);血清IgE水平正常的患儿中,吸入组哮喘发病率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在RSV毛细支气管炎缓解后早期吸入糖皮质激素(布地奈德)干预可减低哮喘发病率,尤其在血清总IgE水平正常患儿中效果较明显。     

临床缓解毛细支气管炎患儿采用布地萘德联合胸腺肽干预对哮喘发病率的影响

目的:观察布地萘德气雾剂联合胸腺肽对降低毛细支气管炎(毛支)患儿哮喘发病率的作用。方法:急性毛支临床缓解患儿116例随机分成治疗组(54例)和对照组(62例)。治疗组采用布地萘德气雾剂200μg/d吸入,1次/d,胸腺肽20mg,im,1次/周,疗程3个月,观察1.5年时患儿哮喘发病率、首次喘息复发时间、喘息持续时间、干预治疗前后血清总IgE水平变化,并与对照组比较。结果:随访1.5年,治疗组哮喘发病率较对照组明显下降(χ2=19.063,P<0.01),平均首次喘息复发时间推迟(P<0.01),喘息持续时间缩短(P<0.01);随访0.5年治疗组血清总IgE水平恢复正常(P<0.05)。结论:急性毛支患儿临床缓解后吸入布地萘德气雾剂联合胸腺肽进行哮喘干预治疗,可明显降低哮喘发病率,值得临床推广。     

普米克气雾剂减少毛细支气管炎后哮喘发病率的临床研究

目的:观察普米克气雾剂对减少毛细支气管炎后哮喘发病率的作用。方法:将117例急性毛细支气管炎临床缓解后患儿随机分成干预组54例和对照组63例,干预组采用普米克气雾剂200μg/d局部吸入治疗,疗程6个月,对照组不用任何药物治疗,观察至1a时两组患儿哮喘的发病率、喘息发生情况及药物不良反应。结果:干预组哮喘发病率为13.0%,对照组为44.4%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);干预组发生喘息的病例数明显减少(P<0.01),喘息发作平均持续时间缩短(P<0.05);观察过程中未发现药物不良反应。结论:在急性毛细支气管炎临床缓解后局部吸入普米克气雾剂治疗可明显降低哮喘的发病率。     

多种方案干预毛细支气管炎后喘息的研究

目的 观察多种方案干预毛细支气管炎后喘息的疗效。方法 将113例患者随机分为4组,其中第1组(对照组)26例,第2组(干预Ⅰ组)30例,第3组(干预Ⅱ组)32例,第4组(干预Ⅲ组)25例。四组患者在急性期均采用相同的治疗。临床治愈后,第1组(对照组):急性期仅给予综合治疗,病情治愈后不采取其他干预措施。第2组(干预Ⅰ组):在综合治疗的基础上加用布地奈德雾化混悬液。第3组(干预Ⅱ组):在综合治疗的基础上加用孟鲁司特颗粒口服。第4组(干预Ⅲ组):在综合治疗的基础上应用布地奈德雾化混悬液雾化吸入,每次0.5 mg,每天2次,并同时加用孟鲁司特颗粒口服,各组疗程均为1个月。随访3个月、6个月和12个月,记录患儿喘息再发次数。结果 随访3个月,干预Ⅰ组、干预Ⅱ组和干预Ⅲ组出现喘息再发作的次数分别和对照组比较差异有显著性(P<0.05),干预组两两比较无统计学差异(P>0.05);随访6个月,干预Ⅰ组、干预Ⅱ组和干预Ⅲ组出现喘息再发作的次数分别和对照组比较差异有显著性(P<0.05);干预组两两比较无显著性差异(P>0.05);随访12个月,干预Ⅰ组与对照组相比有显著性差异(P<0.05),干预Ⅱ组与对照组相比无显著性差异(P>0.05),干预Ⅲ组与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论 布地奈德或布地奈德加孟鲁司特能有效预防毛细支气管炎后喘息反复发作,安全可靠,副作用少。     

雾化吸入布地奈德治疗小儿哮喘100例疗效及免疫功能对比观察

目的:研究雾化吸入布地奈德治疗小儿哮喘的安全性及对患儿免疫功能的影响。方法:将100例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,两组患儿均接受临床常规抗哮喘治疗,同时观察组患儿接受雾化吸入布地奈德治疗,比较两组患者间的临床疗效,不良反应发生情况以及患儿外周血T细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+)的水平变化。结果:治疗后,观察组患儿临床有效率为92%,显著高于对照组的68%(P<0.05);对照组患者无不良反应,观察组发生1例声嘶,两组间不良反应发生率无显著性差异(P>0.05);观察组治疗结束后外周血T细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)水平与治疗前及对照组治疗后比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:雾化吸入布地奈德治疗小儿哮喘可增强患儿免疫力,临床疗效显著,无明显不良反应。     

毛细支气管炎并发心力衰竭患儿心肌钙蛋白Ⅰ的测定及意义

目的了解毛细支气管炎(毛支)并心力衰竭CTnⅠ的改变及意义。方法分别用微粒子免疫发光法和酶法检测46例毛支心衰患儿血清中的CTnⅠ和CK-MB。其中毛支心衰患儿26例,先心并毛支心衰患儿20例,另外单纯毛支患儿30例,正常对照儿30例。结果⑴毛支心衰患儿血清CTnⅠ阳性率(100%)远较CK-MB阳性率(69.6%)为高,二者差异有显著性意义(P<0.01)。⑵先心并毛支心衰组较毛支心衰组血清CTnⅠ增高更明显,两组间差异有显著性(P<0.01);单纯毛支组患儿血清CTnⅠ不增高,较先心并毛支心衰组(P<0.01)和毛支心衰组(P<0.01),差异均有显著性。结论血清CTnⅠ测定对反映毛支心衰心肌受损有重要意义。     

雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎48例

目的:探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎的临床疗效。方法 :将95例急性喉炎患儿随机分为治疗组(48例)和对照组(47例),两组均给予抗感染及地塞米松静脉输入等对症治疗,治疗组在此基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,对照组仅给予庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶超声雾化吸入治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组显效率为68.8%,对照组显效率为46.8%,两组显效率比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为98%,两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎起效快、作用强,优于地塞米松雾化吸入。     

不同剂量布地奈德混悬液雾化对小儿毛细支气管炎的治疗作用比较

目的探讨不同剂量布地奈德混悬液雾化治疗对毛细支气管炎患儿的治疗作用。方法 86例毛细支气管炎患儿被随机分为A组(30例)、B组(28例)和C组(28例),分别给予抗感染、吸氧、祛痰、镇静等综合治疗外,A组采用布地奈德混悬液雾化2 mg/d,B组1 mg/d,C组0.5 mg/d,疗程6个月。在治疗前及治疗后观察并记录三组症状改善时间及治疗过程中的不良反应;治疗后第7天进行疗效评价并随访记录2年时各组患儿哮喘发病率、喘息发生情况。结果三组间临床疗效总有效率比较,A组和B组明显高于C组(P0.05);三组在咳嗽消失、发绀消失、气促缓解、肺部哮鸣音消失时间上比较,差异存在显著性(P0.05);随访2年,三组在发作次数、喘息持续时间、首次喘息复发时间及哮喘发病率上比较,差异存在显著性(P0.01),A组明显优于其余两组,B组次之。结论大剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎安全有效,并减少日后发生哮喘的危险性。     

布地奈德气雾剂吸入干预毛细支气管炎后喘息的效果观察

目的观察布地奈德气雾剂(商品名普米克气雾剂)吸入疗法对减少毛细支气管炎后喘息发病率的效果。方法治疗组在毛细支气管炎临床症状缓解后,继续吸入布地奈德气雾剂2个月,观察毛细支气管炎临床症状缓解后吸入与不吸入布地奈德气雾剂1年内喘息的发病率。结果治疗组发病率9.5%,对照组发病率36.8%,二者有显著性差异(P<0.001)。结论在毛细支气管炎临床症状缓解后,继续吸入布地奈德气雾剂,可明显降低毛细支气管炎后喘息的发病率。     

干扰素联合布地奈德雾化吸入对RSV毛细支气管炎患儿气道炎症和重复喘息的影响

目的:观察干扰素联合布地奈德雾化吸入对RSV毛细支气管炎患儿气道炎症和重复喘息的影响。方法:100例RSV毛细支气管炎患儿随机分为观察组和治疗组,各50例。治疗组给予常规治疗,观察组在此基础上加用干扰素联合布地奈德雾化吸入。对比两组患儿治疗前、后血清NO、CysLTs、ECP水平及治疗3、6个月后喘息复发情况。结果:两组患儿治疗前血清NO、CysLTs、ECP水平比较无显著性差异(P0.05);治疗后各指标水平均明显降低,其中观察组各指标水平降低更为明显,与治疗组相比,差异具有统计学意义(P0.01)。观察组治疗3个月及6个月后喘息复发率分别为8.00%和18.00%,低于治疗组。结论:干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗可有效降低RSV毛细支气管炎患儿血清NO、CysLTs、ECP水平,有助于抑制气道炎症,同时也对喘息复发具有一定的预防意义。     

硫酸镁联合布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效

［摘要］目的　观察硫酸镁联合布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效．方法　将60例毛细支气管炎患儿随机分为观察组与对照组,每组各30例,给予对照组患儿常规综合治疗,观察组在对照组基础上加用硫酸镁联合布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗．分别从临床症状、血清炎性因子以及总体临床疗效几方面对治疗效果进行评价．结果　观察组患儿的气喘、气促、咳嗽、肺部哮鸣音及湿啰音消失时间均显著短于对照组患儿（P＜0.05）;经过治疗,2组患儿的TNF-ɑ、IL-6、IL-8、TIgE血清水平均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,但治疗后组间比较以观察组患儿的改善效果更为明显,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿的临床总有效率为93.3%,对照组为70.0%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.001）．结论　硫酸镁联合布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效满意,值得在临床推广应用．     

孟鲁司特联合布地奈德预防毛细支气管炎后哮喘发生的疗效观察

目的:探讨孟鲁司特联合布地奈德预防婴幼儿毛细支气管炎后哮喘发生的临床疗效。方法:将67例毛细支气管炎患儿治愈后随机分为两组,治疗组34例给予孟鲁司特口服及布地奈德吸入治疗,对照组不做治疗。两组均随访2年,统计随访期内哮喘发生的例数。结果:与对照组相比,治疗组哮喘发生率明显减少,差异具有统计学意义(χ2=4.15,P<0.05)。结论:口服孟鲁司特联合吸入布地奈德能减少婴幼儿毛细支气管炎后哮喘发生率,疗效确切,应用方便,副作用小。     

乌体林斯联合布地奈德防治毛细支气管炎后哮喘的临床观察

目的:观察应用乌体林斯联合布地奈德降低毛细支气管炎后哮喘发病率,寻找更好的治疗和预防小儿毛细支气管炎发展成哮喘的方法。方法:61例确诊毛细支气管炎的患儿随机分成防治组(n=31)和对照组(n=30),两组均吸入布地奈德气雾剂100μg/次,2次/d,2个月后减量至100μg/(次.d),维持1个月后停药。防治组加乌体林斯肌内注射1.72μg/次,1次/周,共用10次,临床随访1年,观察1年内每组哮喘的发生率。结果:防治组与对照组的哮喘发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用乌体林斯联合布地奈德可明显降低毛细支气管炎后哮喘的发病率。     

RSV毛细支气管炎外周血嗜酸粒细胞与婴幼儿哮喘关系

目的:探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎急性期外周血嗜酸粒细胞增多对预测日后发生婴幼儿哮喘是否有意义。方法:检侧60例首次患RSV毛细支气管炎婴幼儿急性期外周血嗜酸粒细胞的绝对及相对计数,并在该组患者3周岁时进行电话随访,根据毛细支气管炎发病后有无反复发作喘息将成功随访的43例患儿分成2组:无喘息发作组和哮喘组,同时记录哮喘家族史。结果:哮喘组在RSV毛细支气管炎急性期嗜酸粒细胞数增多人数明显多于无喘息发作组,毛细支气管炎急性期嗜酸粒细胞增多患儿发生婴儿哮喘的比率,与无嗜酸粒细胞增多者比较,差异有显著性意义(2χ=8.23,P<0.05)。结论:RSV毛细支气管炎急性期嗜酸粒细胞增多日后易发生婴幼儿哮喘。     

妥洛特罗贴剂治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:观察妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:将71例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组(36例)和对照组(35例)。2组均给予相同的综合治疗,治疗组另给予妥洛特罗贴剂(阿米迪,0.5mg/贴),每晚20时贴于前胸或背部;对照组给予盐酸丙卡特罗片(美普清片)1μg/kg睡前1次口服。疗程7天。观察2组患儿主要症状、体征消失的时间,计算不良反应发生率。结果:治疗组喘憋消失时间及肺部喘鸣音消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义。治疗组有1例(2.8%)发生局部皮肤发红瘙痒,对照组8例(22.9%)发生不良反应,2组不良反应发生率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妥洛特罗贴剂治疗小儿毛细支气管炎显效快,副作用小,依从性好,疗效确切。     

顺尔宁预防婴幼儿毛细支气管炎后再发喘息的临床研究

目的探讨顺尔宁预防婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息的临床效果。方法92例毛细支气管炎急性期控制后患儿随机分为干预组（47例）和对照组（45例）,全部病例给予常规治疗,同时干预组给予顺尔宁干预治疗,疗程3个月。对照组则不用任何药物预防。随访2年。测定血清总IgE浓度和嗜酸性粒细胞计数,观察喘息反复发作情况。结果发生反复喘息组血清总IgE浓度和嗜酸性粒细胞计数显著高于未再发喘息组（P〈0.05）;干预组第1年和第2年反复喘息发作人数和总平均发作次数均显著低于对照组（P〈0.05）。结论采用顺尔宁预防婴幼儿毛细支气管炎后再发喘息临床效果明显,可以降低喘息的发作次数和哮喘的发生率,值得临床推广应用。     

孟鲁司特治疗对婴幼儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎气管炎症和再次喘息的影响

目的探讨孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒（RSV）感染的毛细支气管炎12周后对气管炎症和再次喘息的影响。方法纳入2010年12月至2011年12月四川省人民医院收治的60例6—24个月的RSV毛细支气管炎患儿,按人院先后顺序随机分为孟鲁司特组（30例）和常规治疗组（30例）。常规治疗组给予布地奈德雾化吸入等综合治疗,孟鲁司特组在综合治疗的基础上加用孟鲁司特维持治疗（4mg,每晚1次口服,治疗12周）。同期门诊体检健康儿童30例为正常对照组,除外特应症及近期呼吸道感染者。治疗前和12周后检测血清中半胱氨酰白三烯（CysLTs）、总IgE（T-IgE）、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）、呼出气一氧化氮（FeNO）水平。在门诊及电话随访12个月内统计两组再次喘息患儿例数。结果两组RSV毛细支气管炎患儿治疗前CysLTs、ECP和FeNO水平均显著高于正常对照组（P〈0．05）,治疗后CysLTs和FeNO水平均较治疗前显著降低（P〈0．05）。常规治疗组ECP水平治疗前后无明显变化（P〉0．05）,孟鲁司特组治疗后ECP水平较治疗前显著降低（P〉0．05）。孟鲁司特组治疗后CysLTs和FeNO水平显著降低,并显著低于常规治疗组治疗后水平（P〈0．05）。孟鲁司特组在12个月内累计再次喘息患儿例数显著低于常规治疗组（P〈0．028）。结论毛细支气管炎急性期治疗后予孟鲁司特维持治疗可以显著抑制气道炎症,减少喘息复发的风险。     

孟鲁司特佐治毛细支气管炎41例疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗毛细支气管炎临床疗效及对远期喘息复发的影响。方法患儿年龄6个月～2岁,随机分为两组,对照组40例,治疗组41例,两组患儿均给予相同的综合治疗,治疗组在上述常规治疗基础上加用孟鲁司特(顺尔宁)每次4 mg,每晚1次口服,观察两组病儿喘憋缓解、肺部哮鸣音消失时间及痊愈时间,并比较两组疗效,所有患儿均随访6个月,治疗组随访期间每晚继续口服4 mg顺尔宁,观察两组随访期间再次喘息发作次数。结果治疗组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.204,P=0.007<0.05),治疗组在喘憋缓解、肺部哮鸣音消失时间及痊愈时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义,随访期间再次发生喘息情况:对照组13例,发生率13/40,治疗组例4例,发生率4/41,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.019,P=0.025<0.05)。结论加用孟鲁司特治疗毛细支气管炎可有效缓解临床症状、缩短痊愈时间并能降低喘息再发率。     

双黄连吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨中药双黄连雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将50例毛细支气管炎患儿随机分成两组,两组均采用综合治疗,治疗组加用中药双黄连雾化吸入,对治疗后症状、体征改善时间进行比较。结果治疗组缓解喘憋、缩短哮鸣音的时间均明显优于对照组。结论中药双黄连吸入治疗毛细支气管炎,有效、安全、方便,可明显加快治愈过程。可以作为治疗毛细支气管炎的有效方法之一。     

糖皮质激素鼻喷雾剂对儿童肾上腺皮质功能的影响

目的:探讨应用糖皮质激素对变应性鼻炎儿童皮质醇、生长激素(GH)及身高的影响。方法:变应性鼻炎患儿25例(观察组)给予布地奈德鼻喷雾剂治疗,每鼻孔1掀,2次/d,疗程4周。同时口服氯雷他定糖浆,用药剂量为0.11～0.24mg/kg,1次/d,用药4周。治疗前和治疗后6个月采静脉血5ml,采用放射免疫分析法(RIA)测定其血清皮质醇、生长激素(GH)水平,应用标准法测量并记录观察组及对照组身高。结果:观察组儿童用药前及用药6个月后其血清皮质醇和GH水平均无显著性差异。观察组身高治疗前、治疗后6个月时与对照组儿童身高比较无显著性差异。结论:糖皮质激素对变应性鼻炎儿童血清皮质醇和GH及身高的生长发育无明显影响。