阿尔茨海默病患者脑脊液中Tau蛋白的含量及意义

目的：Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）实验室诊断指标测定。方法：ＥＬＩＳＡ测定４０例ＡＤ患者,２６例梗塞性痴呆（ＭＩＤ）患者,５８例正常人脑脊液Ｔａｕ含量。结果ＡＤ患者、ＭＩＤ患者脑脊液Ｔａｕ 蛋白含量均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）,而ＡＤ组与ＭＩＤ组差别无统计意义（Ｐ＞０．０５）。ＡＤ组Ｔａｕ蛋白含量与病程呈正相关关系（Ｐ＜０．０１,ｒ＝０．４４）,ＭＩＤ组未发现此相关关系（Ｐ＞０．ｌ）．三组测定值与年龄均无相关关系。结论：Ｔａｕ蛋白含量在 ＡＤ患者脑脊液中明显升高,在 ＭＩＤ组亦增高,故单纯测定Ｔａｕ蛋白难以鉴别ＡＤ和ＭＩＤ。作者单位：卫生部课题资助基金（批准编号：９４－１－２４６,卫生部九五攻关课题）     

阿尔茨海默病血清和脑脊液β-淀粉样蛋白的测定

目的寻找阿尔茨海默病（ＡＤ）实验室特异性诊断指标。方法运用灵敏的酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）,测定２１例ＡＤ患者,１４例多发性脑梗死性痴呆（ＭＩＤ）患者,３２例对照组（ＮＣ）血清和脑脊液β－淀粉样蛋白（β－ＡＰ）的含量。结果脑脊液中β－ＡＰ的含量存在有ＡＤ＞ＭＩＤ＞ＮＣ的趋势,而ＡＤ和ＭＩＤ比较无明显差异,二者和ＮＣ组比较均有统计学意义,β－ＡＰ含量与患者年龄在ＡＤ组有相关关系;血清中β－ＡＰ含量有ＡＤ＞ＮＣ＞ＭＩＤ的趋势,３组测定值间重叠较大,无法明确区分ＡＤ组与ＮＣ组,且β－ＡＰ含量与年龄、病程均无相关关系。结论β－ＡＰ含量在ＡＤ患者脑脊液中明显增高,但在ＭＩＤ组亦增高,故单纯测定β－ＡＰ可为痴呆提供诊断依据,而作为ＡＤ的特异性诊断指标尚待进一步探讨。     

多发梗塞性痴呆患者血浆和脑脊液中若干神经肽含量的变化

用放射免疫法测定了３０例多发梗塞性痴呆（ＭＩＤ）、３５例无痴呆多发脑梗塞患者（ＭＣＩ）及３０名健康人的血浆生长抑素（ＳＳ）、精氨酸加压素（ＡＶＰ）及β－内啡肽（β－ＥＰ）含量，同时测定了部分ＭＩＤ和ＭＣＩ患者脑脊液（ＣＳＦ）中ＳＳ、ＡＶＰ、β－ＥＰ含量。发现ＭＩＤ患者血浆ＳＳ、ＡＶＰ含量比ＭＣＩ组和健康对照组均降低（Ｐ＜０．０５），且随痴呆程度的加重，其含量有递减趋势。而血浆中β－ＥＰ在这三组间差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。ＭＩＤ组ＣＳＦ中ＳＳ、β－ＥＰ含量低于ＭＣＩ组（Ｐ＜０．０５），而ＣＳＦ中ＡＶＰ含量在两组间无差异（Ｐ＞０．０５），ＣＳＦ中ＡＶＰ含量与痴呆的关系有待进一步研究。     

多发性梗塞性痴呆脑血流量变化

本文应用９９Ｍ、ＴＣ－ＥＣＤ和ＳＰＥＣＴ对３０例多发性梗塞性痴呆（ＭＩＤ）、３０例多发性梗塞（ＭＩ）进行局部脑血流断层显像，以灌注缺血容积（ＤＶ）指数为评价灌注减低范围的指标。结果表明：ＭＩＤ组的ＤＶ指数明显大于ＭＩ组（Ｐ＜０．００１），ＭＩＤ组的皮层下型与皮层型之间ＤＶ指数无明显差异（Ｐ＞０．０５）．提示痴呆组血流灌注减低范围较无痴呆组广泛。皮层血流灌注减低为皮层下型ＭＩＤ的一个重要原因。     

急性闭合性颅脑损伤患者血清髓鞘碱性蛋白及其抗体含量的研究

用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定３６例急性闭合性颅脑损伤（ＡＣＨＴ）患者、４０例其它神经系统疾病（ＯＮＤ）患者及３２名正常人的血清髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）及其抗体（Ａｎｔｉ－ＭＢＰ）含量。结果表明：ＡＣＨＴ组患者血清ＭＢＰ含量显著高于ＯＮＤ组与正常人组（均Ｐ＜０．０１），ＡＣＨＴ患者中脑挫裂伤组和脑内血肿组血清ＭＢＰ含量较脑震荡组明显增高（均Ｐ＜０．０１）；而ＯＮＤ组与正常人组比较则无明显差异（Ｐ＞０．０５）。ＡＣＨＴ组患者血清Ａｎｔｉ－ＭＢＰ含量与ＯＮＤ组比较差别无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示血清ＭＢＰ含量对判断颅脑损伤的病情有重要价值。     

急性闭合性颅脑损伤患者血清髓鞘碱性蛋白及其抗体含量的…

用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定３６例急性闭合性颅脑损伤（ＡＣＨＴ）患者、４０例其它神经系统疾病（ＯＮＤ）患者及３２名正常人的血清髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）及其抗体（Ａｎｔｉ－ＭＢＰ）含量。结果表明：ＡＣＨＴ组患者血清ＭＢＰ含量显著高于ＯＮＤ组与正常人组（均Ｐ〈０．０１），ＡＣＨＴ患者中脑挫裂伤组和脑内血肿组血清ＭＢＰ含量较脑震荡组明显增高（均Ｐ〈０．０１）；而ＯＮＤ组与正常人组比较则无明显差异（Ｐ     

格林-巴利综合征患者脑脊液抗P2蛋白IgG抗体增高

用ＥＬＩＳＡ方法，检测３６例格林－巴利综合征（ＧＢＳ）患者和４０例其他神经病（ＯＮＤ）患者的血清和脑脊液及４０例健康对照（ＮＣ）血清标本的抗Ｐ２蛋白ＩｇＧ和ＩｇＭ抗体。结果发现：ＧＢＳ和ＯＮＤ血清抗Ｐ２Ｉｇ６和ＩｇＭ抗体与ＮＣ血清比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）。ＧＢＳ脑脊液抗Ｐ２ＩｇＧ抗体明显高于ＯＮＤ（Ｐ＜０．０５），而抗Ｐ２ＩｇＭ抗体则两者无显著差异（Ｐ＞０．０５）。     

帕金森病和多系统萎缩患者脑脊液阿片肽含量变化的研究

采用放射免疫法检测８例帕金森病（ＰＤ）和１３例具帕金森综合征的多系统萎缩（ＭＳＤ）患者脑脊液（ＣＳＦ）中β－内啡肽（β－ＥＰ）、亮脑啡肽（ＬＥＫ）、强啡肽Ａ_（１－１３）（ＤｙｎＡ_（１－１３））含量。发现患者组ＣＳＦ中β－ＥＰ和ＬＥＫ含量显著高于对照组，ＤｙｎＡ_（１－１３）含量变化不显著。帕金森病和多系统萎缩两组间ＣＳＦ中三种阿片肽含量相差不明显。提示且ＥＰ、ＬＥＫ含量增高可能与ＰＤ和ＭＳＤ患者所共有的肌张力增高和肌强直等锥体外系症状产生有关。     

Alzheimer病与老年脑中β-淀粉样蛋白免疫组化的研究

目的探讨β－淀粉样蛋白（β－ＡＰ）与Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）、脑老化之间的关系。方法采用免疫组化方法检查经过临床与病理确诊的３例ＡＤ与６例非痴呆老年对照（ＮＡＤ）脑组织广泛部位中β－ＡＰ的沉积，并且与淀粉样蛋白组化染色的方法如刚果红、爱先蓝（ＳＡＢ）染色相对比。结果发现１ＡＤ脑组织中β－ＡＰ的沉积较ＮＡＤ不仅部位广泛，而且程度严重。２β－ＡＰ的免疫组化染色方法较淀粉样蛋白组化染色方法敏感而可靠。结论β－ＡＰ在脑中的沉积可能与神经元的变性以致智能衰退、ＡＤ的发生有关。β－ＡＰ的免疫组化检测可作为ＡＤ组织学诊断的重要参考。     

脑梗塞患者血浆β—内啡肽及强啡肽A1—13含量的变化

应用放射免疫分析法对４２例脑梗塞患者血浆β－ＥＰ、ＤｙｎＡ１－１３含量进行了测定。结果显示，脑梗塞急性期且梗塞灶体积大者血浆β－ＥＰ含量明显升高，ＤｙｎＡ１－１３含量显著降低（Ｐ＜０．０５）。脑梗塞病情程度越重，β－ＥＰ含量升高越明显，两者呈正相关（ｒ＝０．０５）。提示内源性阿片肽在缺血性脑梗塞中具有重要作用，β－ＥＰ促进了脑损伤缺血性脑水肿的形成和发展，而ＤｙｎＡ１－１３对其可能具有保护作用。     

出血性卒中患者脑脊液微量元素和抗氧化酶含量的研究

本文测定３６例脑出血、３１例ＳＡＨ患者的脑脊液微量元素和抗氧化酶含量的变化，结果发现：脑出血和ＳＡＨ的脑脊液锌、硒、铬、铁、镁含量，ＧＳＨ－Ｐｘ活性和Ｇ／Ｍ比值明显低于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），铜、ＭＤＡ含量及ＳＯＤ活性明显高于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。提示：微量元素和抗氧化酶与出血性卒中有密切关系。     

β淀粉样蛋白与生长因子变化与老年性痴呆致病因素的研究

目的：检测血清β淀粉样蛋白（β－ＡＰ）和多肽生长因子含量变化,探讨其在Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）和血管性痴呆（ＶＤ）发病机制中的可能作用。方法：采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）检测临床诊断为ＡＤ患者８例,ＶＤ患者１５例及６３例缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）患者血清β－ＡＰ、转化生长因子α（ＴＧＦ－α）和类胰岛素样生长因子Ⅱ（ＩＧＦ－Ⅱ）的水平,同时与健康对照组比较。结果：ＡＤ与ＶＤ患者β－ＡＰ、ＴＧＦ－α和ＩＧＦ－Ⅱ水平明显高于ＩＣＶＤ组和健康对照组,均具有显著性差异。ＩＣＶＤ患者血清β－ＡＰ、ＴＧＦ－α和 ＩＧＦ－Ⅱ水平亦明显高于对照组,其中以脑梗塞后遗症（ＳＣＩ）和椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）组增高十分明显,与对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。ＡＤ与 ＶＤ患者 ３项测定指标之间具有明显的正相关。结论：①β－ＡＰ可能是ＡＤ和ＶＤ发病的危险因素。②引起ＡＤ和ＶＤ神经元毒性作用进而导致痴呆．这可能与ＴＧＦ－α和ＩＧＦ－Ⅱ增多有关。③β－ＡＰ与ＴＧＦ－α、ＩＧＦ－Ⅱ密切相关,在老年斑形成过程中可能起重要作用。     

血管性帕金森综合征患者血浆β—内啡肽的变化及其临床意义

目的探讨血管性帕金森综合征（ＶＰ）患者血浆β－内啡肽（β－ＥＰ）的变化及其临床意义。方法采用放射免疫法（ＲＩＡ）检测４２全例ＶＰ、３５例帕金森病（ＰＤ）、３０例多发性脑梗死（ＭＣＩ）患者及３０名正常对照者血浆β－ＥＰ含量并对照分析。结果①ＶＰ与ＰＤ组血浆β－ＥＰ含量较ＭＣＩ及正常对照组明显降低（Ｐ〈０．０５）。②ＶＰ组血浆β－ＥＰ含量降低不如ＰＤ组明显,但差别不明显（Ｐ〉０．０５）。③高龄、病情重     

CT对Alzheimer病和多发梗塞性痴呆的鉴别

本研究对５０例明确诊断及ＣＴ证实的Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）和多发梗塞性痴呆（ＭＩＤ），患者进行分析，发现ＡＤ的两脉络球间距离与侧脑室部间最大外径之商和头颅内横径与侧脑室体部间最大外径之商均值比ＭＩＤ为小（Ｐ〈０．００１）；第三脑室和外侧裂最大宽度比ＭＩＤ为大（Ｐ〈０．０１～０．００１），有无高血压中风史与脑室系统各部位退行性改变无直接关联，作者认为：ＡＤ和ＭＩＤ的ＣＴ表现主要区别在侧脑室体部晨     

脑血管疾病急性期血浆ProAdM153—185含量变化及其意义

建立放射免疫分析方法，对出血性（ＨＣＶＤ，ｎ＝１０），缺血性（ＩＣＶＤ，ｎ＝３１）脑血管病急性期患者，以及健康对照者（ｎ＝１０）的血浆肾上腺髓质素前体（ＰｒｏＡｄＭ１５３－１８５）含量进行了研究发现，ＨＣＶＤ组血浆ＰｒｏＡｄＭ１５３－１８５含量显著高于对照组及ＩＣＶＤ组（分别Ｐ＜０．０５及＜０．０１），ＩＣＶＤ组与对照组之间则无显著差异（Ｐ＞０．０５）。在ＩＣＶＤ组中，大灶皮层梗塞患者血浆ＰｒｏＡｄＭ１５３－１８５含量又显著高于皮层下梗塞患者（Ｐ＜０．０１），发病后第３ｄ的患者血浆ＰｒｏＡｄＭ１５３－１８５含量显著高于第１ｄ及第２ｄ的患者（分别Ｐ＜０．０５，０．０１）。提示ＰｒｏＡｄＭ１５３－１８５在脑血管疾病的病理过程中具有作用。     

MIX,AD及MID的临床对照研究

作者调查了ＭＩＺ、ＡＤ及ＭＩＤ三组患者的病程特征和临床表现。结果发现，ＭＩＺ者以男性多见，发病年龄较晚，隐袭起病进行发展的痴呆为多，高血压史不突出，ＢＳＳＤ得分较低，与ＭＩＤ者比较有显著差异（Ｐ〈０．０５－０．０１）；中风发生率、局限神经体征较ＡＤ者多见（Ｐ〈０．０１）。但三组疾病临床有不少相似之处，诊断较为困难，ＣＴ能及时确诊脑损害部位、程度、性质及范围，可作为诊断的主要依据之一。     

痴呆和其他神经系统疾病病人脑脊液中Tau蛋白和Aβ1-42水平的测定

目的：观察１１０例痴呆及其他神经系统疾病病人脑脊液中Ｔａｕ蛋白和Ａβ１－４２水平的变化,对它们的临床意义进行初步的探讨。方法：用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对脑脊液中的上述指标进行检测。结果：Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）组的Ｔａｕ蛋白水平与其他神经系统疾病相比有明显升高,ＡＤ组的Ａβ１－４２水平有明显下降。结论：Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病人脑脊液中的Ｔａｕ蛋白及Ａβ１－４２水平与年龄 匹配的对照组相比有     

天然抗氧化剂TA9901抑制β淀粉样肽1—40聚集和纤维形成

为寻找治疗老年性痴呆（ＡＤ）的有效药物，动用透射电镜和硫磺素Ｔ荧光分析，通过体外孵育方式研究天然抗氧化剂ＴＡ９９０１对β－淀粉样蛋白（Ａβ）１￣４０的聚集及纤维化的影响。电镜观察显示，Ａβ１￣４０在ＰＢＳ（ｐＨ７．４）中室温孵育７ｄ，其纤维呈晶状聚集，直径约８￣１０ｎｍ。ＴＡ９９０１的存在使Ａβ聚集减少，无明显Ａβ纤维形成，主要表现为无定形结构。Ａβ１￣４０与维生素Ｅ（ＶＥ）共同孵育，Ａβ纤维聚集     

阿尔茨海默病患者外周淋巴细胞对Aβ1-40刺激反应性研究

目的 探讨阿尔茨海默病（ＡＤ）外周淋巴细胞免疫功能的变化。方法 淀粉样蛋白肽（Ａβ１－４０）等刺激ＡＤ患者外周淋巴细胞,测定其增殖功能和凋亡细胞比例;异硫氰酸荧光素（ＦＩＴＣ）标记单抗直接标记,流式细胞仪测定Ｔ细胞亚群。结果 轻、中～重ＡＤ组淋巴细胞对Ａβ１－４０刺激的增殖能力都显著低于对照;白介素－２（ＩＬ－２）分泌、白介素－２受体（ＩＬ－２Ｒ,ＣＤ２５）表达和Ｔ细胞亚群及细胞凋亡在各组间无差异。结论 ＡＤ病人淋巴细胞对Ａβ１－４０刺激增殖反应低下,提示ＡＤ患者对Ａβ１－４０清除能力减弱可能与ＡＤ发病有关。     

混合型痴呆的临床特征及追踪研究

追踪调查了２６例混合型痴呆（ＭＩＸ）患者的临床特征，与多发梗塞性痴呆（ＭＩＤ）及Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）患者进行对照研究，发现其临床特点倾向于ＭＩＤ，神经体征的出现比ＡＤ更能提示有脑损害，近期疗效明显优于ＡＤ组。门诊随访８个月，病情波动者明显多于ＡＤ组，病程中恶化者明显少于ＡＤ组。二次ＣＴ对照表明，３３．３％的ＭＩＤ和７５．０％的ＡＤ发展成脑萎缩和梗塞并存的混合性脑损害，提示一部分ＭＩＸ者由ＭＩＤ发展而来，并非完全是老年性痴呆的一个亚型。其疾病本质有待进一步研究。