脑梗塞患者血浆中内皮素和P物质的含量变化及临床意义

应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）动态观察３０例脑梗塞患者血浆内皮素－１（ＥＴ－１）、Ｐ物质（ＳＰ）含量，其结果表明：（１）急性期血浆ＥＴ－１、ＳＰ含量显著高于对照组。（２）急性期血浆ＥＴ－１含量显著高于恢复期，ＳＰ含量显著低于恢复期。（３）急性期血浆ＥＴ－１含量与ＳＰ含量呈正相关。结果提示ＥＴ－１、ＳＰ共同参与和影响脑梗塞的病理生理过程，血浆ＥＴ－１、ＳＰ含量的增高在一定程度上反映了脑梗塞的严重程度。     

小儿病毒性脑炎患者内皮素—1含量的研究

采用放射免疫均相竟争法，测定５６例急性病毒性脑炎（ＡＶＥ）患儿的血浆和脑脊液（ＣＳＦ）中内皮素－１（ＥＴ－１）含量。结果发现，ＡＶＥ急性期患儿血浆ＥＴ－１含量明显高于疾病对照组和正常对照组（Ｐ＜０．０１），急性期血浆和ＣＳＦ中ＥＴ－１含量高于恢复期（Ｐ＜０．０１），血浆与ＣＳＦ中ＥＴ－１含量呈正相关（ｒ＝０．８５８，Ｐ＜０．００１），病情严重、抽搐频繁、ＥＥＧ和脑ＣＴ或ＭＲＩ显示病变部位广泛者，血浆和ＣＳＦ中ＥＴ－１含量增高更为显著。认为ＥＴ－１是一种新的内源性致病因子，在ＡＶＥ病程发展与转归中起重要作用。     

脑出血患者血浆及脑脊液内皮素—1含量对照研究

本文对照研究了脑出血患者血浆及脑脊液（ＣＳＦ）内皮素－１（ＥＴ－１）含量改变及其临床意义。发现脑出血患者血浆与ＣＳＦ、ＥＴ－１含量均增高；单纯脑血肿者以血浆含量增高为主；脑实质出血伴有脑室系统或蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）者血浆及ＣＳＦ含量均显著升高；小量出血与中大量出血比较血浆含量无显著性，而大量出血者ＣＳＦ、ＥＴ－１含量增高。提示脑出血者血浆ＥＴ－１增高可能与机体应激有关，而ＣＳＦ、ＥＴ－１升高可     

脑出血患者血浆及脑脊液内皮素－1含量对照研究

本文对照研究了脑出血患者血浆及脑脊液（ＣＳＦ）内皮素－１（ＥＴ－１）含量改变及其临床意义。发现脑出血患者血浆与ＣＳＦ、ＥＴ－１含量均增高；单纯脑血肿者以血浆含量增高为主；脑实质出血伴有脑室系统或蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）者血浆及ＣＳＦ含量均显著升高；小量出血与中大量出血比较血浆含量无显著性，而大量出血者ＣＳＦ、ＥＴ－１含量增高。提示脑出血者血浆ＥＴ－１增高可能与机体应激有关，而ＣＳＦ、ＥＴ－１升高可能与血脑屏障（ＢＢＢ）被破坏及损害或刺激室周组织、下丘脑、脉络丛脑膜，引起分泌释放增加有关。ＣＳＦ、ＥＴ－１增高者应警惕迟发性脑血管痉挛。     

急性缺血性脑血管病患者血浆内皮素1增高的临床意义

应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定了５５例急性期缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）患者的血浆内皮素１（ＥＴ－１）含量，结果表明血浆ＥＴ－１含量明显高于对照组，合并高血压病和心功能不全患者ＥＴ－１增高更显著。ＥＴ－１含量的变化与病情相一致，与不同的梗塞部位有关。     

脑梗死患者血液和脑脊液ET_1及VEGF的同步检测及与病变关系

目的 探讨内皮素（ＥＴ１）和血管内皮细胞生长因子（ＶＥ ＧＦ）在脑梗死发病中的意义及其相互关系。方法 分别应用放免法测定脑梗死患者血浆和脑脊液中ＥＴ１及ＥＬＩＳＡ法测定血清和脑脊液中ＶＥＧＦ。结果 脑梗死组血浆和脑脊液中ＥＴＩ含量明显高于对照组,急性期更高,而且脑脊液中ＥＴ１的增加（Ｐ＜０．０１）比血浆中的ＥＴ１增加（Ｐ＜０．０５）更显著;血清和脑脊液中ＶＥＧＦ含量在急性期均明显高于对照组,恢复期下降。脑脊液中ＶＥＧＦ含量与病情轻重有关,而血浆ＥＴ１含量与梗死灶大小有关。以梗死灶大小为参照、急性期血浆ＥＴ１与血清ＶＥＧＦ两者呈正相关;以病情轻重为参照,急性期脑脊液中ＥＴ１与ＶＥＧＦ两者呈正相关。结论 脑梗死患者血液和脑脊液中ＥＴ１及ＶＥＧＦ的不同变化表明,两者都参与了脑梗死的发病过程,且具有相关性,ＥＴ１和ＶＥＧＦ均与脑梗死的发生发展密切相关。     

中枢神经系统感染患者血浆与脑脊液中内皮素变化的研究

目的探讨中枢神经系统感染（ＣＮＳＩ）时血浆与脑脊液（ＣＳＦ）中内皮素（ＥＴ）的变化。方法采用放射免疫法测定６６例ＣＮＳＩ患者血浆和ＣＳＦ中的ＥＴ－１水平。结果ＣＮＳＩ患者ＣＳＦ中的水平较对照组高，对照组与病毒脑、结脑组相比有显著性差异（Ｐ分别＜０．００１、０．０５），与化脑组相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５），血浆中的水平与ＣＮＳＩ关系不明显（Ｐ＞０．０５）；ＣＮＳＩ伴重度脑功能障碍者ＣＳＦ和血浆中ＥＴ－１水平明显高于伴轻中度脑功能障碍者（Ｐ＜０．００１）或无脑功能障碍者（Ｐ＜０．００１），轻中度脑功能障碍又明显高于无脑功能障碍者（Ｐ＜０．００１）。结论ＣＳＦ和血浆中ＥＴ－１水平与ＣＮＳＩ的病种无关，而与脑损伤的程度有关，其含量增高可作脑实质损伤的重要指标，ＥＴ－１可能是脑实质损伤的重要因素     

脑梗塞患者血浆和脑脊液中内皮素-1、降钙素基因相关肽含量的研究

用放免法检测４０例脑梗塞患者脑脊液和不同病期血浆中内皮素－１（ＥＴ－１）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的含量并与对照组比较。结果：脑梗塞患者脑脊液中ＥＴ－１含量无明显改变（Ｐ＞０．０５），ＣＧＲＰ含量显著降低（Ｐ＜０．０１）。发病２周内血浆ＥＴ－１含量明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），而发病４周内ＣＧＲＰ值却显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）。患者是否伴高血压、神经功能缺损轻重、梗塞灶大小对血浆ＥＴ－１和ＣＧＲＰ含量均无明显影响。     

脑梗塞患者血浆和脑脊液中内皮素—1,降钙素基因相关肽含量…

用放免法检测４０例脑梗塞患者脑脊液和不同病期血浆中内皮素－１（ＥＴ－１）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的含量并与对照组比较。结果：脑梗塞患者脑脊液中ＥＴ－１含量无明显改变（Ｐ〉０．０５），ＣＧＲＰ含量显著降低（Ｐ〈０．０１）。发病２周内血浆ＥＴ－１含量明显高于对照组（Ｐ〈０．０５），而发病４周内ＣＧＲＰ值却显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）。患者是否伴高血压、神经功能缺损轻重、梗塞灶大小对血浆ＥＴ－１     

尼莫地平对脑梗塞患者血浆中内皮素的调节作用研究

随机将６４例脑梗塞患者分成常规治疗组和常规加用尼莫地平组，并检测血浆内皮素含量，结果表明急性期内皮素１（ＥＴ－１）含量明显高于康复期及对照组（Ｐ＜０　．００１），康复期尼莫地平组ＥＴ－１含量较常规治疗组要明显低（Ｐ＜０．０１）。ＥＴ－１含量的变化与全身应激反应有关，而及时应用钙离子拮抗剂能减少内皮素分泌，有利于神经系统征恢复，改善预后。     

急性脑卒中患者血浆ET含量的测定

目的：观察急性脑卒中血中ET含量，血脂水平以及两者的关系。方法：急性脑卒中病人于病后3日内取血，部分病人于病后3周复查。ET用放免法测定，血脂用酶法测定。结果：67例脑梗塞和27例脑出血ET含量明显升高，与对照组比较有显著差异。其中50例脑梗塞于病后三周复查，ET较急性期高，并具有统计学意义。直线相关分析显示ET与TC，TG，LDL-CH呈正相关．结论：急性脑卒中病人血中ET升高，提示ET与血脂增高在脑血管病发生和发展中起重要作用。     

脑出血患者血浆内皮素水平的变化

为探讨内皮素(ET)在脑出血(CH)的发病机制中的作用,我们用放射免疫分析法系统地测定观察了57例CH患者血浆ET含量的变化。结果发现:1.CH患者血浆ET水平(110.7±44.11)较对照组(66.75±27.23)显著性升高(P<0.001)。2.CH患者血浆ET水平与年龄无明显相关,与病情轻重、出血量的多少及是否合并其他脏器损害有关。3.CH患者血浆ET水平动态变化的规律为:血浆ET水平在发病后24小时内即开始升高,1～3天达高峰,之后维护在较高水平直至14天,半月后开始下降,1月后基本降至正常水平。这与CH后脑水肿的形成时程一致。以上结果说明ET参与了CH的发生与发展。     

局部亚低温治疗脑出血的临床观察对比研究

目的观察施行局部亚低温脑保护治疗对脑出血患者的疗效及其对血浆内皮素、神经肽Y和降钙素基因相关肽水平的影响。方法58例脑出血患者随机分为亚低温组(30例)和对照组(28例),分别给予局部亚低温脑保护治疗和常规治疗,观察治疗前后两组患者脑水肿和欧洲脑卒中评分变化值的差别。同时应用放射免疫分析法检测两组共18例患者(各9例)的血浆内皮素、神经肽Y和降钙素基因相关肽水平。结果(1)治疗2周后两组患者脑水肿量变化值及欧洲脑卒中评分变化值差异有显著性意义(P<0.01);(2)亚低温组患者治疗后血浆神经肽Y水平与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05),血浆内皮素、降钙素基因相关肽水平两组之间差异则无显著性意义(P>0.05)。结论(1)局部亚低温脑保护结合常规治疗可明显减少出血灶周围脑组织水肿量,疗效确切,安全性较高。(2)亚低温治疗对血浆神经肽Y水平有一定影响,而对血浆内皮素及降钙素基因相关肽水平则无明显影响。     

急性脑出血患者的缺血危险因素分析

目的：分析急性脑出血患者的脑缺血相关危险因素,探讨急性脑出血的合理治疗方案。方法：动态观察了54例急性脑出血和75例急性脑梗死患者治疗前后的血液流变学,血浆渗透压,血小板聚集率以及头颅CT的改变。结果：脑出血组和脑死组患者的全血粘度,血浆渗透压,红细胞压积,纤维蛋白原,血小板浓度无明显差异,脑梗死组血小板聚集率明显高于脑出血组（P＜0．05）。31例脑出血患者治疗两周后复查头颅CT,其中有4例患者出现新的脑梗死 灶,此4例患者平均年龄以及纤维蛋白原水平高于脑出血组（P＜0．01）,结论：脑出血和脑死是发生于脑血管病变基础上的两个相关联的病变,二者有许多共同的危险因素,脑出血发生及演变过程中可继发病脑梗死,而该过程中血小板聚集率及纤维蛋白原的增高可能与脑出血继发脑梗死的发生有一定的关系,脑出血治疗过程 应强调沦的脑功能监测,尽量有脑出血急性期后早期改善脑循环并同时给予脑保护治疗。     

CGRP,ET活性应变效应与急性脑卒中关系的研究

采用放免法监测６４例急性脑卒中患者血浆、脑脊液（ＣＳＦ）中降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）、内皮素（ＥＴ）含量变化。结果表明，两种物质呈负相关性同步敏感活跃。脑出血组ＣＧＲＰ升高占优势（Ｐ＜０．０１）；脑梗塞组ＥＴ升高占优势（Ｐ＜０．０１）。恢复期脑出血组ＣＧＲＰ明显下降，ＥＴ回升；脑梗塞组相反，ＥＴ显著下降，ＣＧＲＰ回升。ＣＧＲＰ、ＥＴ变化与病变部位、病灶大小、血压高低相关。提示ＣＧＲＰ、ＥＴ活性变化与血管舒缩功能失衡有其内在联系。     

中风病人血浆内皮素动态变化及其与病情关系的研究

用放免法测定９８例中风病人的血浆内皮素（ＥＴ）含量在不同病情、病程时期的动态变化。结果发现ＩＴＡ与脑供血不足患者ＥＴ水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；脑梗塞患者急性期及恢复期ＥＴ水平均较对照组有显著差异（Ｐ＜０．０１），且梗塞范围越大ＥＴ水平增高越显著；ＳＡＨ病人发病后１周ＥＴ水平迅速上升高达数倍，４周后即降至原有水平。结果表明ＥＴ参与了中风的发生与发展，是引起缺血损伤和脑血管痉挛的重要因素。     

血浆多种神经肽与缺血性脑血管病相关性研究

目的 :探讨血浆多种神经肽在缺血性脑血管病中的作用。方法 :采用放射免疫法检测 112例不同类型缺血性脑血管病患者血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)、内皮素 (ET)、心房利钠肽 (ANP)、神经肽 Y(NPY)、神经降压肽(NT)水平。结果 :急性脑梗死 CGRP、 NT较对照组降低 (P<0 .0 5 ) ,ET、 ANP、 NPY均较对照组升高 (P<0 .0 1) ,病情重者较轻者变化更显著 (P<0 .0 1) ,椎动脉供血不足组 CGRP、 ET、 ANP、 NPY均较对照组升高 (P<0 .0 1) ,脑动脉硬化组 ET较对照组升高 ,NT较对照组降低 (P<0 .0 5 ) ,其他神经肽变化不显著。结论 :神经肽参与了缺血性脑血管病病理生理过程 ,其改变可作为早期判断缺血性脑血管病严重程度指标之一     

山莨菪碱对急性颈髓损伤后血浆及脑脊液中内皮素-1含量的影响

目的：研究山莨菪碱（654－2）对内皮素－1（ET－1）水平的影响。方法：用放免法（RIA）测定急性颈髓损伤患血浆及脑脊液中ET－1含量。结果：急性颈髓损伤后血浆及脑脊液ET－1明显升高，经山莨菪碱治疗组ET－1较创伤对照组明显下降。结论：急性颈髓损伤后神经元坏死可能与ET－1水平升高有关，山莨菪碱可通过降低ET－1水平而发挥对脊髓神经元的保护作用。